


Спросите врача о рецепте на УЛЬТРАВИСТ 300 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ И ПЕРФУЗИЙ В ФЛАКОНЕ
Инструкция: информация для пользователя
Ультравист 300 мг/мл раствор для инъекций идля инфузии в флаконе
Йопромид
Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом использования этого препарата,поскольку она содержит важную информацию для вас.
|
Содержание инструкции:
Этот препарат предназначен только для диагностического использования.
Ультравист относится к группе препаратов, называемых низкоосмолярными гидросолюбильными и нефротропными рентгеноконтрастными средствами.
Ультравист используется для усиления контраста при визуализации различных участков тела с помощью определенных рентгенологических методов:
Не используйте Ультравист:
Предостережения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед началом использования Ультрависта:
Будьте особенно осторожны с Ультравистом
Для всех показаний
Риск аллергических реакций также выше у пациентов с историей бронхиальной астмы или других аллергических расстройств и у пациентов с известной гиперчувствительностью к Ультрависту или любому из его вспомогательных веществ.
Ваш врач может рассмотреть возможность предшествующей терапии кортикостероидами для минимизации аллергических реакций.
Пациенты, которые испытывают эти реакции во время лечения бета-блокаторами, могут проявлять резистентность к лечению бета-агонистами (см. прием других препаратов).
В случае появления тяжелой гиперчувствительной реакции пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями более склонны к развитию тяжелых реакций, включая летальный исход.
Из-за возможности появления тяжелых гиперчувствительных реакций после введения рекомендуется наблюдение за пациентами после окончания диагностической процедуры.
Сообщите вашему врачу, если у вас есть история заболеваний щитовидной железы, включая гипотиреоз (плохо активная щитовидная железа). Были зарегистрированы аномальные анализы крови функции щитовидной железы после получения изображений с помощью контрастных средств, содержащих йод, которые могут указывать на возможный гипотиреоз или временное снижение функции щитовидной железы, требующее лечения.
Новорожденные также могут быть подвержены воздействию Ультрависта через мать во время беременности.
Если ваш ребенок моложе 3 лет:
Ваш врач может контролировать и проверять функцию щитовидной железы, особенно у новорожденных.
Пациенты с нарушениями центральной нервной системы могут иметь более высокий риск неврологических осложнений, связанных с введением Ультрависта. Неврологические осложнения более часто встречаются при проведении церебральной ангиографии (рентгенографии сосудов мозга) и связанных с этим процедур.
Во время или вскоре после процедуры визуализации вы можете испытать кратковременное церебральное расстройство, называемое энцефалопатией. Немедленно сообщите вашему врачу, если вы заметите какие-либо из признаков и симптомов, связанных с этим расстройством, описанных в разделе 4.
Нужно быть осторожным в ситуациях, когда порог судорожной готовности снижен, как история предыдущих судорог или использование определенных лекарств.
Это особенно важно, если у вас есть множественная миелома (тип рака кровяных клеток), сахарный диабет, полиурия (повышенное выделение мочи) или олигурия (снижение производства мочи), гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови), а также у новорожденных, грудных детей, маленьких детей и пожилых пациентов.
Сообщите вашему врачу, если у вас есть проблемы с почками. Ваш врач обеспечит, что вы будете хорошо гидратированы перед исследованием. Однако не рекомендуется вводить жидкости внутривенно (жидкость в венах), если у вас есть проблемы с почками.
Сообщите вашему врачу, если у вас есть тяжелые проблемы с почками, сопровождающиеся сердечной болезнью. Введение жидкостей внутривенно (жидкость в венах) может быть опасным для сердца.
Состояния возбуждения, тревоги и сильной боли могут увеличить риск побочных реакций или интенсивность реакций, связанных с контрастными средствами. В этих случаях сообщите вашему врачу, который попытается минимизировать ваше состояние тревоги.
Кроме того, в случае введениявнутриартериального или внутривенногоУльтрависта также необходимо быть особенно осторожным в следующих ситуациях:
Существует более высокий риск того, что могут произойти клинически значимые изменения сердечно-сосудистой системы и аритмии (нарушения сердечного ритма) у пациентов с значительной сердечной патологией или тяжелой коронарной болезнью.
Введение контрастного средства внутривенно или внутриартериально может спровоцировать возникновение отека легких у пациентов с сердечной недостаточностью. (См. раздел 3: "Как использовать Ультравист", подраздел "Пациенты с почечной недостаточностью").
Кроме того, в случае использованияУльтрависта для гистеросальпингографиинеобходимо учитывать следующие факторы:
Проконсультируйтесь с вашим врачом, даже если какие-либо из вышеупомянутых обстоятельств когда-либо случались с вами.
Использование Ультрависта с другими препаратами
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете, недавно использовали или можете использовать любой другой препарат, включая те, которые можно купить без рецепта.
Некоторые препараты могут взаимодействовать, в этих случаях может потребоваться изменение дозы или прекращение лечения одним из препаратов. Особенно важно сообщить вашему врачу, если вы используете любой из следующих препаратов:
Использование Ультрависта с продуктами питания и напитками
Вы можете придерживаться обычной диеты до 2 часов до исследования. В течение 2 часов перед исследованием вам следует воздержаться от приема пищи.
Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что могли стать беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого препарата.
Не были проведены хорошо контролируемые исследования у беременных женщин.
После диагностического применения Ультрависта у людей исследования, проведенные на животных, не указывают на наличие вредных эффектов на беременность, развитие плода, роды или постнатальное развитие.
Необходимо оценить соотношение риска и пользы перед введением йодсодержащего контрастного средства, учитывая чувствительность фетальной щитовидной железы к йоду, поскольку острая перегрузка йодом после введения йодсодержащего контрастного средства матери может привести к дисфункции фетальной щитовидной железы.
Не было изучено влияние Ультрависта на женщин, кормящих грудью. Контрастные средства выделяются с грудным молоком в минимальных количествах. Не ожидается вреда для ребенка.
Вождение и использование машин
Не были проведены исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.
Ультравист содержит натрий
Этот препарат содержит менее 23 мг натрия (1 ммоль) на дозу (на основе средней дозы, введенной человеку весом 70 кг); это означает, что он практически не содержит натрия.
Следуйте точно инструкциям по применению этого лекарства, указанным вашим врачом. В случае сомнений обратитесь к врачу или фармацевту.
Ультравист - это контрастное средство, используемое для проведения диагностического теста, который должен проводиться в присутствии квалифицированного персонала, предпочтительно под наблюдением врача, который будет указывать вам инструкции на каждом этапе.
Перед введением контрастного средства внутривенно или внутрисосудисто ваш врач должен исключить возможную почечную дисфункцию с помощью медицинской истории и/или лабораторных тестов.
Маммография с контрастом (CEM): Ультравист будет введен внутривенно (в большом количестве в вену) при возможности использования автоматического инжектора.
Дозировка для взрослых
Рекомендуемые дозы для взрослых следующие:
Показание | Рекомендуемая доза (одиночное введение) | Максимальная общая доза | |
Конвенциональная артериография | |||
| 50 – 80 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 6 – 15 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 30 – 40 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
Конвенциональная аортография | Введение через внутривенный или внутрисосудистый путь. | ||
| 50 – 80 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 40 – 60 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
Артериография конечностей | |||
| 6 – 12 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 20 – 30 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
Флебография конечностей | |||
| 14 – 30 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 30 – 60 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
Ангиография с цифровой субтракцией (АСД) | |||
| 30 – 60 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
Скорость потока: 8 - 12 мл/сек в кубитальной вене; 10-20 мл/сек через катетер в нижней полой вене только для визуализации крупных сосудов туловища. Можно уменьшить количество контрастного средства, присутствующего в венах, и одновременно сделать его диагностическим, введя изотонический раствор хлорида натрия в виде болюса сразу после. | |||
| 2 – 25 мл | 1,5 г йода на кг массы тела | |
При внутрисосудистой АСД достаточно меньших объемов и более низких концентраций йода, чем при внутривенном введении. Чем более селективна ангиография, тем меньшие дозы контрастного средства необходимы. Поэтому этот метод рекомендуется для пациентов с ограниченной функцией почек. | |||
Компьютерная томография (КТ) | |||
| 1,0 - 2,0 мл/кг массы тела | 1,5 г йода на кг массы тела | |
| 1,0 - 2,0 мл/кг массы тела | 1,5 г йода на кг массы тела | |
Необходимые дозы контрастного средства и скорости его введения зависят от изучаемого органа, диагностической проблемы и, в частности, от различных времен исследования и реконструкции изображения используемых сканеров. | |||
Внутривенная урография | 0,3 г йода/кг массы тела = 1,0 мл/кг массы тела | 1,5 г йода на кг массы тела | |
Возможно увеличение рекомендуемой дозы у пациентов с ожирением или ограниченной функцией почек, если это необходимо. | |||
Маммография с контрастом (CEM) | 1,5 мл/кг массы тела | 1,5 г йода на кг массы тела | Введение через внутривенный путь. |
Артログрафия | 3 - 15 мл | 15 мл | Введение через внутрисуставной путь. Повторное использование не разрешено для этого показания. |
Гистеросальпингография | 10 - 25 мл | 25 мл | Введение через внутриутеринный путь. Повторное использование не разрешено для этого показания. |
Дозировка для особых групп населения
Пациенты пожилого возраста (популяция старше 65 лет):
Не требуется коррекция дозы.
Педиатрическая популяция (младше 18 лет):
Рекомендуемые дозы для детей представлены в таблице ниже.
Незрелые почки детей требуют относительно высоких доз контрастного средства для внутривенной урографии по сравнению с другими показаниями, как указано в таблице ниже:
Показание | Педиатрическая популяция | Рекомендуемая доза (одиночное введение) | Путь введения |
Внутривенная урография | Новорожденные (младше 1 месяца) | 1,2 г йода/кг массы тела = 4,0 мл/кг массы тела | Внутривенное введение |
Дети грудного возраста (от 1 месяца до 2 лет) | 1,0 г йода/кг массы тела = 3,3 мл/кг массы тела | ||
Маленькие дети (от 2 до 11 лет) | 0,5 г йода/кг массы тела = 1,7 мл/кг массы тела | ||
Педиатрическая популяция от 11 до 18 лет | 0,3 г йода/кг массы тела = 1,0 мл/кг массы тела | ||
Компьютерная томография (КТ) | От 0 до 18 лет | В зависимости от возраста, веса и патологии. Рекомендуемая доза: 1 - 3 мл/кг массы тела. В экстремальных случаях можно вводить максимальный объем 125 мл. | Внутривенное введение |
Ангиография с цифровой субтракцией (АСД) | От 0 до 18 лет | В зависимости от возраста, веса и патологии. Дети от 28 дней и младше 28 дней, максимальный объем: 4 мл/кг массы тела. Дети от 29 дней и старше 29 дней, максимальный объем: 5 мл/кг массы тела. | Внутрисосудистое и внутривенное введение |
Флебография | От 0 до 18 лет | В зависимости от возраста, веса и патологии. Максимальный объем: 3 мл/кг массы тела. | Внутривенное введение |
Конвенциональная артериография | От 0 до 18 лет | В зависимости от возраста, веса и патологии. Дети от 28 дней и младше 28 дней, максимальный объем: 4 мл/кг массы тела. Дети от 29 дней и старше 29 дней, максимальный объем: 5 мл/кг массы тела. | Внутрисосудистое введение |
Дети младше 1 года, особенно новорожденные, подвержены риску нарушений как кровотока, так и электролитного состава организма. Следует быть осторожным с дозой контрастного средства, техникой радиологического исследования и общим состоянием.
Рекомендуемые дозы для новорожденных, детей грудного возраста, маленьких детей и педиатрической популяции от 11 до 18 лет не должны превышаться.
Пациенты с печеночной недостаточностью:
Не требуется коррекция дозы (см. раздел 2).
Пациенты с почечной недостаточностью:
Поскольку Ультравист выводится почти исключительно в неизменном виде почками, его выведение задерживается у пациентов с почечной недостаточностью. Чтобы уменьшить риск дополнительного повреждения почек, вызванного контрастным средством, у пациентов с предшествующей почечной недостаточностью следует использовать минимальную диагностическую дозу (см. раздел 2).
Если вы считаете, что действие Ультрависта слишком сильное или слишком слабое, сообщите об этом врачу или фармацевту.
Врач проинформирует вас о всех характеристиках, связанных с применением Ультрависта.
Если вы примете больше Ультрависта, чем следует
Симптомы могут включать нарушение водно-электролитного баланса (увеличение или уменьшение общего объема воды и электролитов в организме), почечную недостаточность и сердечно-сосудистые и легочные осложнения.
В случае случайного внутривенного или внутрисосудистого передозирования рекомендуется контролировать водно-электролитный баланс и функцию почек. Лечение передозировки должно быть направлено на поддержание жизненно важных функций. Потеря воды и электролитов должна быть компенсирована путем перфузии. Функция почек должна контролироваться в течение как минимум 3 дней после исследования. Если необходимо, можно использовать гемодиализ для удаления контрастного средства из организма.
Ультравист можно удалять с помощью диализа.
В случае передозировки или случайного приема внутрь обратитесь в Токсикологическую службу; Телефон 91 562 04 20
Если у вас есть какие-либо другие вопросы о применении этого продукта, обратитесь к врачу или фармацевту.
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.
Общий профиль безопасности Ультрависта основан на данных, полученных из исследований до маркетинга, в которых участвовало более 3 900 пациентов, и из постмаркетинговых исследований, в которых участвовало более 74 000 пациентов, а также на данных спонтанных сообщений и литературы.
Наиболее часто встречающимися побочными реакциями у пациентов, получавших Ультравист, являются головная боль, тошнота и расширение кровеносных сосудов.
Наиболее серьезными побочными реакциями, наблюдаемыми у пациентов, получавших Ультравист, являются анафилактический шок, остановка дыхания, сужение или блокирование бронхов, накопление жидкости в горле и ротовой полости, астма, кома, инсульт, кровоизлияние в мозг, судороги, нарушения сердечного ритма, остановка сердца, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, уменьшение частоты сердечных сокращений, синюшная окраска кожи и слизистых, низкое кровяное давление, шок, затруднение дыхания, накопление жидкости в легких, дыхательная недостаточность и аспирация.
Все показания
Частые побочные эффекты(могут поражать от 1 до 10 из 100 пациентов):
Редкие побочные эффекты(могут поражать от 1 до 10 из 1 000 пациентов):
Очень редкие побочные эффекты(могут поражать от 1 до 10 из 10 000 пациентов):
Побочные эффекты с неизвестной частотой(частота не может быть оценена на основе доступных данных)
* Были зарегистрированы случаи, угрожающие жизни.
Если вы считаете, что какой-либо из побочных эффектов, которые вы испытываете, является серьезным, или если вы заметили любой побочный эффект, не упомянутый в этом листке, сообщите об этом врачу или фармацевту.
Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы заметите любой из следующих признаков и симптомов (с неизвестной частотой):
Кратковременное нарушение функции мозга (энцефалопатия), которое может вызвать потерю памяти, замешательство, галлюцинации, нарушения зрения, потерю зрения, судороги, потерю координации, потерю подвижности на одной стороне тела, проблемы с речью и обморок.
Классовые эффекты
Исследование с контрастным средством проводится под общим наркозом у некоторых выбранных пациентов. Однако было описано высокое количество побочных реакций у этих пациентов, что объясняется отсутствием у пациента возможности различать побочные реакции и эффекты низкого давления при наркозе, который продлевает время циркуляции и увеличивает продолжительность воздействия контрастного средства.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы испытываете любой побочный эффект, обратитесь к врачу или радиологу, даже если это побочные эффекты, не указанные в этом листке. Вы также можете сообщить об этом напрямую через Испанскую систему фармаковигиланса лекарственных средств для человека: https://www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более полной информации о безопасности этого лекарства.
Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
Храните в оригинальной упаковке для защиты от света и рентгеновских лучей.
Не храните при температуре выше 30°C.
Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после CAD.
Ультравист поставляется в виде прозрачной, бесцветной или светло-желтой раствора, готового к использованию. Не используйте Ультравист, если вы заметите значительные изменения цвета, появление частиц в растворе или если упаковка повреждена.
Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Спросите у фармацевта, как утилизировать упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.
Состав Ультравист 300
Активное вещество - йопромид. 1 мл раствора для инъекций содержит 623 мг йопромида, эквивалентно 300 мг йода.
Другие компоненты: кальций-эдетат натрия, трометамол, соляная кислота (разбавленная до 10%) (для коррекции pH), гидроксид натрия (для коррекции pH) и вода для инъекционных препаратов.
Внешний вид продукта и содержимое упаковки
Ультравист 300 поставляется в виде раствора для инъекций и перфузии, прозрачного, бесцветного или светло-желтого цвета, готового к использованию. Каждая упаковка содержит: флаконы по 50, 75, 100 мл (для однократного использования) или 500 мл (для многократного использования).
Размеры упаковки: 1 флакон.
Возможно, не все размеры упаковки будут продаваться.
Владелец разрешения на маркетинг и ответственный за производство
Владелец разрешения на маркетинг
Bayer Hispania, S.L.
Avda. Baix Llobregat 3-5
08970 Sant Joan Despí (Barcelona)
Испания
Ответственный за производство
Производитель может быть идентифицирован по номеру партии, напечатанному на коробке и на этикетке каждого флакона:
Berlimed S.A.
Полигон Индустриал Санта Роса
К/ Франсиско Алонсо, с/н
28806 Алькала-де-Энарес (Мадрид) - Испания
Bayer AG
Мюллерштрассе 178
13353 Берлин, Германия
Дата последнего пересмотра этой инструкции: сентябрь 2023 г.
Подробная информация о этом лекарственном средстве доступна на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям Испании (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Эта информация предназначена только для врачей или медицинских специалистов (см. также раздел 3: Как использовать Ультравист)
Показания
Это лекарственное средство предназначено только для диагностического использования
Ультравист 300 мг/мл показан взрослым для усиления контраста в компьютерной томографии (КТ), конвенциональной артериографии, флебографии конечностей, цифровой субтракционной ангиографии (ЦСА), внутривенной урографии, артログрафии, гистеросальпингографии и маммографии с контрастом у взрослых женщин для оценки и обнаружения известных или подозреваемых поражений молочной железы в качестве дополнения к маммографии (с или без ультразвука) или в качестве альтернативы магнитно-резонансной томографии (МРТ), когда МРТ противопоказана или недоступна.
Ультравист 300 мг/мл показан у детей в возрасте от 0 до 18 лет для усиления контраста в компьютерной томографии (КТ), цифровой субтракционной ангиографии (ЦСА), внутривенной урографии, конвенциональной артериографии и флебографии.
Перед инъекцией
Ультравист должен быть нагрет до температуры тела перед введением.
Средство для контраста должно быть визуально осмотрено перед использованием и не должно быть введено, если произошло изменение цвета, появление частиц в растворе (включая кристаллы) или если упаковка повреждена.
Обработка
Раствор средства для контраста не должен быть извлечен в шприц, и флакон не должен быть подключен к оборудованию для перфузии до момента непосредственно перед исследованием.
Гуммированный пробка не должен быть проколот более одного раза, чтобы избежать попадания большого количества микрочастиц из пробки в раствор. Рекомендуется использовать канюли с длинным кончиком и максимальным диаметром 18 Г для прокола пробки и извлечения средства для контраста (особенно подходят специальные канюли для извлечения с боковым отверстием).
Раствор средства для контраста, введенный пациенту и не использованный во время исследования, должен быть утилизирован. Удаление неиспользованного лекарственного средства и всех материалов, которые были в контакте с ним, должно быть осуществлено в соответствии с местными правилами.
Многократное извлечение средства для контраста должно быть осуществлено с помощью оборудования, разрешенного для многократного использования. Автоинжекторы/насосы не должны использоваться у маленьких детей.
Гуммированный пробка флакона не должен быть проколот более одного раза, чтобы избежать попадания большого количества микрочастиц из пробки в раствор.
Средство для контраста должно быть введено с помощью автоматического инжектора или другого утвержденного средства, обеспечивающего стерильность средства для контраста.
Трубка инжектора к пациенту (трубка пациента) должна быть заменена для каждого пациента, чтобы избежать любой возможной контаминации.
Трубки соединения и все одноразовые части системы инъекции должны быть утилизированы, когда флакон для перфузии будет пуст.
Любые остатки раствора средства для контраста в флаконе, трубках соединения или любой другой части одноразового материала системы инъекции должны быть утилизированы в течение 10 часов после первого открытия упаковки.
Необходимо следовать дополнительным инструкциям, предоставленным производителями соответствующих материалов.
Остаток средства для контраста в открытом флаконе Ультравист должен быть утилизирован через 10 часов после открытия флакона. Удаление неиспользованного лекарственного средства и всех материалов, которые были в контакте с ним, должно быть осуществлено в соответствии с местными правилами.
Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.
Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на УЛЬТРАВИСТ 300 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ И ПЕРФУЗИЙ В ФЛАКОНЕ – по решению врача и с учетом местных правил.