Инструкция: информация для пользователя
Толукомби 40 мг/12,5 мг таблетки ЕФГ
Толукомби 80 мг/12,5 мг таблетки ЕФГ
Толукомби 80 мг/25 мг таблетки ЕФГ
телмисартан/гидрохлортиазид
Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом приема этого препарата, поскольку она содержит важную информацию для вас.
Содержание инструкции
Толукомби является комбинацией двух активных веществ, телмисартана и гидрохлортиазида в одной таблетке. Оба активных вещества помогают контролировать артериальное давление.
Артериальная гипертония, если ее не лечить, может повредить кровеносные сосуды различных органов, что может привести к инфаркту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности, инсульту или слепоте.
Обычно нет симптомов артериальной гипертонии до тех пор, пока не произойдет повреждение. Поэтому важно регулярно контролировать артериальное давление, чтобы убедиться, что оно находится в нормальном диапазоне.
Толукомби (40 мг/12,5 мг, 80 мг/12,5 мг) используется длялечения артериальной гипертонии (эссенциальной гипертонии) у взрослых, у которых артериальное давление не контролируется достаточно хорошо при приеме только телмисартана.
Толукомби (80 мг/25 мг) используется длялечения артериальной гипертонии (эссенциальной гипертонии) у взрослых, у которых артериальное давление не контролируется достаточно хорошо при приеме Толукомби 80 мг/12,5 мг или у пациентов, которые ранее были стабилизированы при приеме телмисартана и гидрохлортиазида отдельно.
Не принимайте Толукомби
Если любое из вышеуказанного относится к вам, сообщите об этом вашему врачу или фармацевту перед приемом Толукомби.
Предостережения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом приема Толукомби, если у вас есть или были какие-либо из следующих расстройств или заболеваний:
Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом приема Толукомби, если вы принимаете:
Если вы беременны, если вы подозреваете, что можете быть беременной, или если вы планируете стать беременной, сообщите об этом вашему врачу. Не рекомендуется использовать Толукомби в начале беременности (первые 3 месяца) и в любом случае не следует принимать его после третьего месяца беременности, поскольку это может нанести серьезный вред вашему ребенку, см. раздел Беременность.
Лечение гидрохлортиазидом может привести к электролитному дисбалансу в вашем организме. Типичные симптомы дисбаланса жидкости или электролитов включают сухость во рту, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, боль или судороги в мышцах, тошноту, рвоту, мышечную усталость и аномально быстрый сердечный ритм (более 100 ударов в минуту). Если вы испытываете любой из этих симптомов, сообщите об этом вашему врачу.
Также сообщите вашему врачу, если вы испытываете повышенную чувствительность кожи к солнцу с симптомами солнечного ожога (такими как покраснение, зуд, отек, появление пузырей), которые появляются быстрее, чем обычно.
Если вам предстоит хирургическая операция (кирургия) или анестезия, сообщите вашему врачу, что вы принимаете Толукомби.
Толукомби может быть менее эффективен для снижения артериального давления у пациентов африканского происхождения.
Ваш врач может регулярно контролировать функцию почек, артериальное давление и уровни электролитов в крови (например, калия).
См. также информацию под заголовком "Не принимайте Толукомби".
Дети и подростки
Не рекомендуется использовать Толукомби у детей и подростков моложе 18 лет.
Другие препараты и Толукомби
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать любой другой препарат. Ваш врач может cần изменить дозу этих других препаратов или принять другие меры предосторожности. В некоторых случаях может быть необходимо прекратить использование одного из этих препаратов, особенно если вы используете вместе с Толукомби любой из следующих препаратов:
Толукомби может увеличить способность других препаратов снижать артериальное давление или препаратов, которые потенциально могут снижать артериальное давление (например, баклофен, амифостин). Кроме того, снижение артериального давления может быть усугублено алкоголем, барбитуратами, наркотиками или антидепрессантами. Вы можете заметить этот эффект как головокружение при вставании. Сообщите вашему врачу о необходимости корректировки дозы ваших других препаратов во время приема Толукомби.
Эффект Толукомби может быть снижен при использовании НПВП (например, ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена).
Прием Толукомби с пищей и алкоголем
Вы можете принимать Толукомби с пищей или без нее.
Избегайте приема алкоголя до тех пор, пока не проконсультируетесь с вашим врачом. Алкоголь может еще больше снизить ваше артериальное давление и/или увеличить риск головокружения или слабости.
Беременность и лактация
Беременность
Сообщите вашему врачу, если вы беременны, если вы подозреваете, что можете быть беременной, или если вы планируете стать беременной. Обычно ваш врач посоветует вам прекратить прием Толукомби до беременности или как можно скорее после подтверждения беременности и порекомендует другой антигипертензивный препарат. Не рекомендуется использовать Толукомби во время беременности, и в любом случае не следует принимать его после третьего месяца беременности, поскольку это может нанести серьезный вред вашему ребенку.
Лактация
Сообщите вашему врачу, если вы собираетесь начать или уже кормите грудью, поскольку не рекомендуется принимать Толукомби во время лактации. Ваш врач может решить назначить вам более подходящее лечение, если вы хотите кормить грудью.
Вождение и использование машин
Некоторые пациенты могут чувствовать головокружение или усталость при приеме Толукомби. Если вы чувствуете головокружение или усталость, не驾айте транспортные средства и не используйте машины.
Толукомби содержит лактозу, сорбитол и натрий
Если ваш врач указал, что у вас есть непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с ним перед приемом этого препарата.
Толукомби 40 мг/12,5 мг содержит 147,04 мг сорбитола в каждой таблетке, что эквивалентно 5 мг/кг/день, если вес тела составляет 29,8 кг.
Толукомби 80 мг/12,5 мг и Толукомби 80 мг/25 мг содержат 294,08 мг сорбитола в каждой таблетке, что эквивалентно 5 мг/кг/день, если вес тела составляет 58,8 кг.
Пациенты, вес которых составляет 58,8 кг или меньше, должны учитывать, что сорбитол является источником фруктозы. Если ваш врач указал, что у вас (или вашего ребенка) есть непереносимость некоторых сахаров или если у вас диагностирована врожденная непереносимость фруктозы (ВНФ), редкое генетическое заболевание, при котором пациент не может расщеплять фруктозу, проконсультируйтесь с вашим врачом перед приемом этого препарата.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, что означает, что он практически не содержит натрия.
Следуйте точно инструкциям по приему этого препарата, указанным вашим врачом. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
Рекомендуемая доза составляет одну таблетку в день. Постарайтесь принимать одну таблетку каждый день в одно и то же время. Вы можете принимать Толукомби с пищей или без нее. Таблетки следует проглатывать с небольшим количеством воды или другого некрепкого напитка. Важно принимать Толукомби каждый день до тех пор, пока ваш врач не скажет вам остановиться.
Если ваша печень не функционирует правильно, обычная доза не должна превышать 40 мг/12,5 мг один раз в день.
Если вы приняли слишком много Толукомби
Если вы случайно приняли слишком много таблеток, вы можете испытать симптомы, такие как низкое артериальное давление и быстрый сердечный ритм. Также были описаны медленный сердечный ритм, головокружение, рвота и снижение функции почек, включая почечную недостаточность. Из-за компонента гидрохлортиазида также может возникнуть значительное снижение артериального давления и низкие уровни калия в крови, что может привести к тошноте, сонливости и мышечным спазмам и/или аритмии, связанной с одновременным использованием препаратов, таких как дигоксин или определенные антиаритмические препараты. Немедленно свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом или с ближайшей больницей.
Если вы забыли принять Толукомби
Если вы забыли принять препарат, не беспокойтесь. Примите дозу как можно скорее после того, как вспомните, и продолжайте как раньше. Если вы не приняли таблетку в течение дня, примите свою обычную дозу на следующий день. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.
Если у вас есть какие-либо другие вопросы о приеме этого препарата, спросите вашего врача или фармацевта.
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.
Некоторые побочные эффекты могут быть тяжелыми и требовать немедленного медицинского внимания:
Если вы испытываете любой из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:
Сепсис* (часто называемый «инфекцией крови»), это тяжелая инфекция, включающая воспалительную реакцию всего организма, быстрое опухание кожи и слизистых оболочек (ангиоэдема); образование пузырей и шелушения на поверхностном слое кожи (токсический эпидермальный некролиз); эти побочные эффекты редки (могут повлиять до 1 из 1000 человек) или имеют неизвестную частоту (токсический эпидермальный некролиз), но они чрезвычайно тяжелые, и пациенты должны прекратить принимать лекарство и немедленно обратиться к врачу.
Если эти побочные эффекты не лечить, они могут быть смертельными. Было отмечено увеличение частоты сепсиса с телмисартаном в одиночку; однако, это нельзя исключить для Толукомби.
Возможные побочные эффекты Толукомби:
Частые побочные эффекты (могут повлиять до 1 из 10 человек):
Головокружение.
Редкие побочные эффекты (могут повлиять до 1 из 100 человек):
Снижение уровня калия в крови, тревога, обморок (синкоп), ощущение покалывания, онемение (парестезия), головокружение (вертиго), быстрое сердцебиение (тахикардия), нарушения сердечного ритма, низкое кровяное давление, внезапное снижение кровяного давления при вставании, одышка (диспноэ), диарея, сухость во рту, метеоризм, боль в спине, мышечные спазмы, боль в мышцах, эректильная дисфункция (неспособность иметь или поддерживать эрекцию), боль в груди и повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Редкие побочные эффекты (могут повлиять до 1 из 1000 человек):
Воспаление легких (бронхит), активация или ухудшение системного красного волчанка (болезнь, при которой иммунная система организма атакует сам организм, вызывая боль в суставах, кожные высыпания и лихорадку), боль в горле, воспаление придаточных пазух носа, чувство печали (депрессия), трудности со сном (бессонница), нарушения зрения, трудности с дыханием, боль в животе, запор, вздутие живота (диспепсия), общее недомогание (рвота), воспаление желудка (гастрит), нарушение функции печени (пациенты из Японии показывают большую склонность к этому побочному эффекту), покраснение кожи (эритема), аллергические реакции, такие как зуд или кожные высыпания, повышенное потоотделение, крапивница (уртикария), боль в суставах (артралгия) и боль в конечностях, мышечные спазмы, псевдогриппозное заболевание, боль, низкий уровень натрия, повышение уровня креатинина, печеночных ферментов или креатинфосфокиназы в крови.
Побочные эффекты, зарегистрированные для одного из индивидуальных компонентов, могут быть потенциальными побочными эффектами Толукомби, хотя они и не были обнаружены в клинических испытаниях с этим продуктом.
Телмисартан
Кроме того, были описаны следующие побочные эффекты у пациентов, принимающих телмисартан в одиночку:
Редкие побочные эффекты (могут повлиять до 1 из 100 человек):
Инфекция верхних дыхательных путей (например, боль в горле, воспаление придаточных пазух носа, обычная простуда), инфекции мочевыводящих путей, недостаток красных кровяных клеток (анемия), высокий уровень калия, медленный сердечный ритм (брадикардия), нарушение функции почек, включая острое почечное повреждение, слабость, кашель.
Редкие побочные эффекты (могут повлиять до 1 из 1000 человек):
Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения), повышение уровня определенных белых кровяных клеток (эозинофилия), тяжелые аллергические реакции (например, гиперчувствительность, анафилактические реакции, лекарственная сыпь), низкий уровень сахара в крови (у пациентов с диабетом), желудочные расстройства, экзема (кожное расстройство), остеоартроз, воспаление сухожилий, снижение гемоглобина (белка крови), сонливость.
Очень редкие побочные эффекты (могут повлиять до 1 из 10 000 человек): Прогрессивная фиброз легких (интерстициальная болезнь легких) **
** Были зарегистрированы случаи прогрессивной фиброзы легких во время приема телмисартана. Однако, неизвестно, был ли телмисартан причиной.
Гидрохлортиазид
Кроме того, были описаны следующие побочные эффекты у пациентов, принимающих гидрохлортиазид в одиночку:
Частые побочные эффекты (могут повлиять до 1 из 10 человек):
Тошнота, снижение магния в крови.
Редкие побочные эффекты (могут повлиять до 1 из 1000 человек):
Снижение тромбоцитов в крови, что увеличивает риск кровотечений и образования синяков (маленьких красно-фиолетовых отметин на коже или других тканях, вызванных кровотечением), повышение кальция в крови, головная боль.
Очень редкие побочные эффекты (могут повлиять до 1 из 10 000 человек):
Повышение pH (нарушение кислотно-щелочного баланса) из-за низкого уровня хлора в крови, острая дыхательная недостаточность (признаки включают тяжелую одышку, лихорадку, слабость и путаницу).
Побочные эффекты неизвестной частоты (не могут быть оценены из доступных данных):
Воспаление слюнной железы, кожный или губной рак (немонеланома), снижение количества клеток в крови, включая низкий уровень красных и белых кровяных клеток; тяжелые аллергические реакции (например, гиперчувствительность, анафилактические реакции), снижение или потеря аппетита; беспокойство, головокружение, размытое или желтое зрение, снижение зрения и боль в глазах (возможные признаки накопления жидкости в сосудистой оболочке глаза (дисlokация сетчатки) или острого закрытоугольного глаукома), воспаление кровеносных сосудов (васкулит), воспаление поджелудочной железы, желудочные расстройства, желтуха, псевдолупус-синдром (состояние, имитирующее системный красный волчанк), кожные расстройства, такие как воспаление кровеносных сосудов кожи, повышенная чувствительность к солнечному свету, кожная сыпь, покраснение кожи, образование пузырей на губах, глазах или во рту, шелушение кожи, лихорадка (возможные признаки эритемы мультиформе), слабость, воспаление почек или нарушение их функции, глюкоза в моче (глюкозурия), лихорадка, нарушение электролитного баланса, высокий уровень холестерина в крови, снижение кровяного объема, повышение уровня глюкозы в крови, трудности с контролем уровня глюкозы в крови/моче у пациентов с диагнозом сахарный диабет, или жировые отложения в крови.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это возможные побочные эффекты, которые не перечислены в этом листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о них напрямую через национальную систему уведомления, включенную в Приложение V. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более полной информации о безопасности этого лекарства.
Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на коробке и блистере после «Срок годности». Срок годности - последний день месяца, указанного.
Это лекарство не требует специальных условий хранения.
Храните в оригинальной упаковке для защиты от света.
Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Спросите вашего фармацевта, как утилизировать упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.
Состав Толукомби
Каждая таблетка содержит 40 мг телмисартана и 12,5 мг гидрохлортиазида.
Каждая таблетка содержит 80 мг телмисартана и 12,5 мг гидрохлортиазида.
Каждая таблетка содержит 80 мг телмисартана и 25 мг гидрохлортиазида.
Внешний вид продукта и содержимое упаковки
Таблетки 40 мг/12,5 мг: двуслоистые, биконвексные и овальные, белые или почти белые или белые с розовым оттенком на одной стороне и розovo-желтого цвета на другой стороне, размеры таблетки 15 мм х 7 мм.
Таблетки 80 мг/12,5 мг: двуслоистые, биконвексные и овальные, белые или почти белые или белые с розовым оттенком на одной стороне и розovo-желтого цвета на другой стороне, размеры таблетки 18 мм х 9 мм.
Таблетки 80 мг/25 мг: двуслоистые, биконвексные и овальные, белые или белые с желтоватым оттенком на одной стороне и желтого цвета на другой стороне, размеры таблетки 18 мм х 9 мм.
Блистеры (фольга ОПА/Ал/ПВХ//фольга Алюминия): 14 х 1, 28 х 1, 30 х 1, 56 х 1, 60 х 1, 84 х 1, 90 х 1, 98 х 1 и 100 х 1 таблетка в коробке.
Блистеры (фольга ОПА/Ал/ПЭ с десикантом//фольга Алюминия): 14 х 1 и 98 х 1 таблетка в коробке.
Возможно, не все размеры упаковки будут продаваться.
Владелец разрешения на маркетинг
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Словения
Производитель
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto,
Словения KRKA-POLSKA Sp. z o.o., ul. Równolegla 5, 02-235 Warszawa, Польша
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Германия
Вы можете запросить дополнительную информацию о этом лекарстве, обратившись к местному представителю владельца разрешения на маркетинг:
Бельгия/Белгique/Бельгия KRKA Belgium, SA. Тел: + 32 (0) 487 50 73 62 | Литва UAB KRKA Lietuva Тел: + 370 5 236 27 40 |
Люксембург/Люксбург KRKA Belgium, SA. Тел: + 32 (0) 487 50 73 62 (Бельгия) | |
Чехия KRKA CR, s.r.o. Тел: + 420 (0) 221 115 150 | Венгрия KRKA Magyarország Kereskedelmi Kft. Тел.: + 36 (1) 355 8490 |
Дания KRKA Sverige AB Тел: + 46 (0)8 643 67 66 (Швеция) | Мальта E.J. Busuttil Ltd. Тел: + 356 21 445 885 |
Германия TAD Pharma GmbH Тел: + 49 (0) 4721 606-0 | Нидерланды KRKA Belgium, SA. Тел: + 32 (0) 487 50 73 62 (Бельгия) |
Эстония KRKA, d.d., Novo mesto Эстонское представительство Тел: + 372 (0) 6 671 658 | Норвегия KRKA Sverige AB Тел: + 46 (0)8 643 67 66 (Швеция) |
Греция KRKA ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ Тел: + 30 2100101613 | Австрия KRKA Pharma GmbH, Вена Тел: + 43 (0)1 66 24 300 |
Испания KRKA Farmacéutica, S.L. Тел: + 34 911 61 03 80 | Польша KRKA-POLSKA Sp. z o.o. Тел.: + 48 (0)22 573 7500 |
Франция KRKA France Eurl Тел: + 33 (0)1 57 40 82 25 | Португалия KRKA Farmacêutica, Sociedade Unipessoal Lda. Тел: + 351 (0)21 46 43 650 |
Хорватия KRKA - FARMA d.o.o. Тел: + 385 1 6312 100 | Румыния KRKA Romania S.R.L., Бухарест Тел: + 4 021 310 66 05 |
Ирландия KRKA Pharma Dublin, Ltd. Тел: + 353 1 413 3710 | Словения KRKA, d.d., Novo mesto Тел: + 386 (0) 1 47 51 100 |
Исландия LYFIS ehf. Тел: + 354 534 3500 | Словакия KRKA Slovensko, s.r.o. Тел: + 421 (0) 2 571 04 501 |
Италия KRKA Farmaceutici Milano S.r.l. Тел: + 39 02 3300 8841 | Финляндия KRKA Finland Oy Тел: + 358 20 754 5330 |
Кипр KI.PA. (PHARMACAL) LIMITED Тел: + 357 24 651 882 | Швеция KRKA Sverige AB Тел: + 46 (0)8 643 67 66 (Швеция) |
Латвия KRKA Latvija SIA Тел: + 371 6 733 86 10 | Великобритания (Северная Ирландия) KRKA Pharma Dublin, Ltd. Тел: + 353 1 413 3710 |
Дата последнего пересмотра этого листка-вкладыша:
Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Европейского агентства по лекарственным средствам http://www.ema.europa.eu.