Введение
Инструкция: информация для пользователя
Кветиапин Нормоген 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом приема этого препарата, поскольку она содержит важную информацию для вас.
- Сохраните эту инструкцию, поскольку вам может потребоваться прочитать ее снова.
- Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
- Этот препарат назначен только вам, и не передавайте его другим людям, даже если у них такие же симптомы, как у вас, поскольку это может нанести им вред.
- Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции. См. раздел 4.
Содержание инструкции
- Что такое Кветиапин Нормоген и для чего он используется
- Что вам нужно знать перед началом приема Кветиапина Нормогена
- Как принимать Кветиапин Нормоген
- Возможные побочные эффекты
- Хранение Кветиапина Нормогена
- Содержание упаковки и дополнительная информация
1. Что такое Кветиапин Нормоген и для чего он используется
Кветиапин Нормоген содержит вещество под названием кветиапин. Он принадлежит к группе препаратов, называемых антипсихотиками. Кветиапин можно использовать для лечения различных заболеваний, таких как:
- Биполярное расстройство: когда вы чувствуете себя грустным. Вы можете обнаружить, что чувствуете себя депрессивным, виноватым, с недостатком энергии, теряете аппетит или не можете спать.
- Мания: когда вы можете чувствовать себя очень взволнованным, эйфорическим, агитированным, энтузиастическим или гиперактивным, или проявлять недостаток суждения, что включает агрессивность или насилие.
- Шизофрения: когда вы можете слышать или чувствовать вещи, которые не существуют, верить вещам, которые не являются правдой, или чувствовать себя аномально подозрительным, тревожным, сбитым с толку, виноватым, напряженным или депрессивным.
Ваш врач может продолжать назначать вам кветиапин даже когда вы чувствуете себя лучше.
2. Что вам нужно знать перед началом приема Кветиапина Нормогена
Не принимайте Кветиапин Нормоген
Если вы аллергичны к кветиапину или к любому другому компоненту этого препарата (указанному в разделе 6).
Если вы принимаете любой из следующих препаратов:
- Некоторые препараты для лечения ВИЧ.
- Препараты типа азола (для лечения грибковых инфекций).
- Эритромицин или кларитромицин (для лечения инфекций).
- Нефазодон (для лечения депрессии).
Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед приемом кветиапина.
Предостережения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед началом приема кветиапина:
- Если у вас или у любого члена вашей семьи есть или было сердечно-сосудистое заболевание, например, проблемы с сердечным ритмом, ослабление сердечной мышцы или воспаление сердца, или если вы принимаете любой препарат, который может повлиять на сердечный ритм.
- Если у вас низкое кровяное давление.
- Если у вас был инсульт, особенно если вам более 65 лет.
- Если у вас есть проблемы с печенью.
- Если у вас когда-либо был эпилептический приступ (конвульсии).
- Если у вас диабет или риск развития диабета. Если это так, ваш врач может контролировать уровень сахара в вашей крови во время приема кветиапина.
- Если вы знаете, что у вас были низкие уровни белых кровяных клеток (лейкоцитов) в прошлом (которые могут быть вызваны другими препаратами).
- Если вы пожилой человек с деменцией (потерей когнитивных функций). Если это так, не принимайте кветиапин, поскольку группа препаратов, к которой принадлежит кветиапин, может увеличить риск инсульта или, в некоторых случаях, риск смерти у этих людей.
- Если вы пожилой человек с болезнью Паркинсона/паркинсонизмом.
- Если у вас или у любого члена вашей семьи есть история тромбозов, поскольку препараты этого типа могут быть связаны с образованием тромбов.
- Если у вас есть или было состояние, при котором ваша дыхание прерывается на короткие периоды времени во время ночного сна (апноэ во сне) и вы принимаете препараты, которые снижают активность мозга (седативные).
- Если у вас есть или было состояние, при котором вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи), увеличение предстательной железы, непроходимость кишечника или повышенное давление внутри глаза. Эти состояния могут быть вызваны препаратами (антихолинергическими), которые влияют на функцию нервных клеток, для лечения определенных медицинских условий.
- Если у вас есть история злоупотребления алкоголем или наркотиками.
- Если у вас депрессия или другие состояния, которые лечатся антидепрессантами. Использование этих препаратов вместе с кветиапином может привести к серотонинному синдрому, потенциально опасному для жизни состоянию (см. «Другие препараты и Кветиапин Нормоген»).
Сообщите вашему врачу немедленно, если после приема кветиапина вы испытываете что-либо из следующего:
- Комбинация лихорадки, сильной мышечной жесткости, потливости или снижения уровня сознания (состояние, называемое «мalignant нейролептический синдром»). Может потребоваться немедленное медицинское лечение.
- Неконтролируемые движения, в основном лица или языка.
- Головокружение или сильная сонливость. Это может увеличить риск случайных травм (падений) у пожилых пациентов.
- Эпилептические приступы (конвульсии).
- Длительная и болезненная эрекция (приапизм).
- Быстрые и нерегулярные сердечные сокращения, даже в состоянии покоя, сердцебиение, проблемы с дыханием, боль в груди или необъяснимая усталость. Ваш врач должен осмотреть ваше сердце и, если необходимо, направить вас к кардиологу немедленно.
Эти состояния могут быть вызваны этим типом препарата.
Сообщите вашему врачу как можно скорее, если у вас:
- Лихорадка, симптомы, подобные гриппу, боль в горле или любая другая инфекция, поскольку это может быть следствием очень низкого уровня белых кровяных клеток и может потребовать прекращения лечения кветиапином и/или дополнительного лечения.
- Запор вместе с постоянной болью в животе или запор, который не реагирует на лечение, поскольку это может привести к более серьезному блокированию кишечника.
- Мысли о самоубийстве и ухудшение депрессии.Если вы депрессивны, иногда вы можете думать о причинении вреда себе или самоубийстве. Это может увеличиться в начале лечения, поскольку все эти препараты требуют времени, чтобы подействовать, обычно около двух недель, но иногда больше. Эти мысли также могут увеличиться, если вы внезапно прекратите принимать свой препарат. Вы можете быть более склонны к таким мыслям, если вы молодой взрослый. Информация, полученная из клинических испытаний, показала увеличение риска мыслей о самоубийстве и/или самоубийственного поведения у молодых взрослых в возрасте до 25 лет с депрессией.
Если вы когда-либо думаете о причинении вреда себе или самоубийстве, свяжитесь с вашим врачом или пойдите в больницу немедленно. Может быть полезно рассказать близкому члену семьи или другу, что вы депрессивны, и попросить их прочитать эту инструкцию. Вы можете попросить их сказать вам, если они думают, что ваша депрессия ухудшается, или если они обеспокоены изменениями в вашем поведении.
Тяжелые кожные реакции (SCARs)
При использовании этого препарата были зарегистрированы очень редкие тяжелые кожные реакции (SCARs), которые могут быть опасными для жизни или смертельными. Они обычно проявляются как:
- Синдром Стивенса-Джонсона (SSJ), распространенная эрупция с пузырями и отслоением кожи, особенно вокруг рта, носа, глаз и гениталий.
- Токсическая эпидермальная некролиз (NET), более тяжелая форма, которая приводит к обширному отслоению кожи.
- Медикаментозная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS, по английски), которая включает симптомы, подобные гриппу, с эрупцией, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и аномальными результатами анализа крови (включая увеличение количества белых кровяных клеток (эозинофилию) и повышение уровня печеночных ферментов).
- Острая генерализованная пустулезная эрупция (AGEP, по английски), небольшие пузырьки, заполненные гноем.
- Эритема мультиформе (EM), эрупция на коже с красными пятнами, которые зудят.
Если вы развиваете эти симптомы, прекратите использовать кветиапин и свяжитесь с вашим врачом или обратитесь за медицинской помощью немедленно.
Увеличение веса
Было обнаружено увеличение веса у пациентов, принимающих кветиапин. Вы и ваш врач должны контролировать ваш вес регулярно.
Дети и подростки
Кветиапин не должен использоваться у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Другие препараты и Кветиапин Нормоген
Сообщите вашему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать любой другой препарат.
Не принимайте кветиапин, если вы используете любой из следующих препаратов:
- Некоторые препараты для лечения ВИЧ.
- Препараты типа азола (для лечения грибковых инфекций).
- Эритромицин или кларитромицин (для лечения инфекций).
- Нефазодон (для лечения депрессии).
Сообщите вашему врачу, если вы используете любой из следующих препаратов:
- Препараты для лечения эпилепсии (например, фенитоин или карбамазепин).
- Препараты для лечения высокого кровяного давления.
- Барбитураты (для трудностей со сном).
- Тиоридазин или литий (другие антипсихотические препараты).
- Препараты, которые влияют на сердечный ритм, например, препараты, которые могут вызвать дисбаланс электролитов (низкий уровень калия или магния), такие как диуретики (мочегонные препараты) или определенные антибиотики (препараты для лечения инфекций).
- Препараты, которые могут вызвать запор.
- Препараты (называемые «антихолинергическими»), которые влияют на функцию нервных клеток, для лечения определенных медицинских условий.
- Антидепрессанты. Эти препараты могут взаимодействовать с кветиапином, и вы можете испытывать симптомы, такие как неконтролируемые мышечные сокращения, агитация, галлюцинации, кома, чрезмерное потоотделение, дрожь, повышение мышечного тонуса и температура тела выше 38 °C (серотониновый синдром). Свяжитесь с вашим врачом, если вы испытываете эти симптомы.
Прежде чем прекратить использование любого из ваших препаратов, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Прием Кветиапина Нормогена с пищей, напитками и алкоголем
- Кветиапин можно принимать с или без пищи.
- Будьте осторожны с количеством алкоголя, которое вы потребляете. Это связано с тем, что комбинированный эффект кветиапина и алкоголя может привести к сонливости.
- Не принимайте грейпфрутовый сок во время приема кветиапина. Он может повлиять на то, как работает препарат.
Беременность и лактация
Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом перед использованием этого препарата. Не принимайте кветиапин во время беременности, если только ваш врач не посоветует вам это. Не используйте кветиапин во время грудного вскармливания.
Следующие симптомы, которые могут представлять собой синдром отмены, могут появиться у новорожденных детей матерей, которые использовали кветиапин в последнем триместре (последние три месяца беременности): дрожь, мышечная жесткость и/или слабость, сонливость, агитация, проблемы с дыханием и трудности с кормлением. Если ваш новорожденный ребенок развивает любой из этих симптомов, может быть необходимо связаться с вашим врачом.
Вождение и использование машин
Эти таблетки могут сделать вас сонливыми. Не управляйте транспортными средствами и не используйте машины, пока не будете знать, как они влияют на вас.
Кветиапин Нормоген содержит лактозу
Этот препарат содержит лактозу. Если ваш врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с ним перед приемом этого препарата.
Кветиапин Нормоген содержит натрий
Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку; это означает, что он практически «не содержит натрия».
Влияние на тесты на обнаружение наркотиков в моче
Если вам проводят тест на обнаружение наркотиков в моче, прием кветиапина может привести к положительным результатам для метадона или определенных антидепрессантов, называемых трициклическими антидепрессантами (ТЦА), когда используются некоторые методы анализа, хотя вы можете не принимать метадон или ТЦА. Если это происходит, можно провести более специфический тест.
3. Как принимать Кветиапин Нормоген
Следуйте точно инструкциям по приему этого препарата, указанным вашим врачом. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
Ваш врач решит вашу начальную дозу. Доза поддержания (суточная доза) будет зависеть от вашего заболевания и ваших потребностей, но обычно будет находиться между 150 мг и 800 мг.
- Вы будете принимать свои таблетки один раз в день, перед сном, или дважды в день, в зависимости от вашего заболевания.
- Проглатывайте свои таблетки целиком с помощью воды.
- Вы можете принимать таблетки с или без пищи.
- Не принимайте грейпфрутовый сок во время приема кветиапина. Он может повлиять на то, как работает препарат.
- Не прекращайте принимать свои таблетки, даже если вы чувствуете себя лучше, если только ваш врач не скажет вам это.
- Таблетку можно разделить на равные дозы.
Проблемы с печенью
Если у вас есть проблемы с печенью, ваш врач может изменить вашу дозу.
Пожилые люди
Если вам более 65 лет, ваш врач может изменить вашу дозу.
Использование у детей и подростков
Кветиапин не должен использоваться у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Если вы приняли слишком много Кветиапина Нормогена
Если вы приняли больше кветиапина, чем назначил ваш врач, вы можете чувствовать сонливость, головокружение и испытывать аномальные сердечные сокращения.
В случае передозировки или случайного приема проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом или позвоните в Центр токсикологической информации, телефон 91 562 04 20, указав препарат и количество, принятое вами.
Если вы забыли принять Кветиапин Нормоген
Если вы забыли принять дозу, примите ее как можно скорее. Если время следующей дозы уже близко, подождите до этого времени.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.
Если вы прекратите лечение Кветиапином Нормогеном
Если вы внезапно прекратите принимать кветиапин, вы можете испытывать бессонницу или чувствовать тошноту, или можете испытывать головную боль, диарею, рвоту, головокружение или раздражительность. Ваш врач может предложить вам постепенно уменьшить дозу перед прекращением лечения.
Если у вас есть какие-либо другие вопросы о использовании этого препарата, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
4. Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.
Очень частые: могут влиять на более 1 из 10 человек
- Головокружение (может привести к падениям), головная боль, сухость во рту.
- Чувство сонливости (которое может исчезнуть со временем, пока вы продолжаете принимать кветиапин), (может привести к падениям).
- Симптомы отмены (симптомы, которые возникают, когда вы перестаете принимать кветиапин), которые включают бессонницу, тошноту, головную боль, диарею, рвоту, головокружение и раздражительность. Рекомендуется постепенное отменение в течение периода не менее 1-2 недель.
- Увеличение веса.
- Аномальные мышечные движения. Это включает трудности с началом мышечных движений, тремор, чувство беспокойства или мышечную жесткость без боли.
- Изменения количества определенных жиров (триглицеридов и общего холестерина).
Частые: могут влиять на до 1 из 10 человек
- Быстрый сердечный ритм.
- Чувство, как будто сердце бьется сильно, быстро или с перебоями.
- Запор, расстройство желудка (диспепсия).
- Чувство слабости.
- Отеки рук или ног.
- Низкое кровяное давление при стоянии. Это может привести к головокружению или обмороку (может привести к падениям).
- Увеличение уровня сахара в крови.
- Размытое зрение.
- Аномальные сны и кошмары.
- Чувство голода.
- Чувство раздражительности.
- Расстройство речи и языка.
- Мысли о самоубийстве и ухудшение депрессии.
- Затруднение дыхания.
- Рвота (в основном у пожилых людей).
- Лихорадка.
- Изменения количества гормонов щитовидной железы в крови.
- Уменьшение количества определенных типов клеток в крови.
- Увеличение количества ферментов печени в крови.
- Увеличение количества гормона пролактина в крови. Увеличение гормона пролактина может в редких случаях привести к следующему:
- У мужчин и женщин - отек молочных желез и непредвиденное выделение молока.
- У женщин - отсутствие менструации или нерегулярные менструации.
Редкие: могут влиять на до 1 из 100 человек
- Эпилептические приступы или судороги.
- Аллергические реакции, которые могут включать пузырчатую сыпь (уртикарию), отек кожи и отек вокруг рта.
- Неприятные ощущения в ногах (также называемые синдромом беспокойных ног).
- Трудности с глотанием.
- Неконтролируемые движения, в основном лица или языка.
- Сексуальная дисфункция.
- Сахарный диабет.
- Изменение электрической активности сердца, видимое на ЭКГ (пролонгация интервала QT).
- Замедление сердечного ритма, которое может возникнуть в начале лечения и может быть связано с низким кровяным давлением и обмороком.
- Трудности с мочеиспусканием.
- Обморок (может привести к падениям).
- Заложенность носа.
- Уменьшение количества красных кровяных клеток в крови.
- Уменьшение количества натрия в крови.
- Ухудшение предшествующего сахарного диабета.
- Спутанность сознания.
Очень редкие: могут влиять на до 1 из 1000 человек
- Сочетание высокой температуры (лихорадки), пота, мышечной жесткости, чувства сильной сонливости или головокружения (состояние, называемое "мalignant нейролептический синдром").
- Желтушная окраска кожи и глаз (желтуха).
- Воспаление печени (гепатит).
- Длительная и болезненная эрекция (приапизм).
- Отек молочных желез и непредвиденное выделение молока (галакторея).
- Нарушение менструального цикла.
- Тромбы в венах, особенно в ногах (симптомы включают отек, боль и покраснение в ноге), которые могут переместиться через кровеносные сосуды в легкие, вызывая боль в груди и затруднение дыхания. Если вы заметите любой из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Хождение, разговор, еда или другие действия во время сна.
- Понижение температуры тела (гипотермия).
- Воспаление поджелудочной железы.
- Состояние (называемое "метаболическим синдромом"), при котором у вас может быть сочетание 3 или более следующих эффектов: увеличение жира вокруг живота, снижение "хорошего" холестерина (HDL-C), увеличение триглицеридов в крови, повышение кровяного давления и повышение сахара в крови.
- Сочетание лихорадки, симптомов, похожих на грипп, боли в горле или любой другой инфекции с очень низким количеством белых кровяных клеток, состояние, называемое агранулоцитозом.
- Закупорка кишечника.
- Увеличение креатинфосфокиназы в крови (вещества, содержащейся в мышцах).
Чрезвычайно редкие: могут влиять на до 1 из 10 000 человек
- Тяжелая сыпь, пузыри или красные пятна на коже.
- Тяжелая аллергическая реакция (называемая анафилаксией), которая может вызвать затруднение дыхания или шок.
- Быстрый отек кожи, обычно вокруг глаз, губ и горла (ангиоэдем).
- Тяжелое состояние пузырчатой сыпи на коже, во рту, глазах и гениталиях (синдром Стивенса-Джонсона). См. раздел 2.
- Неправильное выделение гормона, контролирующего объем мочи.
- Разрыв мышечных волокон и боль в мышцах (рабдомиолиз).
Неизвестные: частота не может быть оценена из доступных данных
- Сыпь на коже с неровными красными пятнами (эритема многоформная). См. раздел 2.
- Быстрое появление красных пятен на коже с небольшими пузырями (пустулезный эксантематозный синдром). См. раздел 2.
- Внезапная и тяжелая аллергическая реакция с симптомами, такими как лихорадка и пузыри на коже, и отслоение кожи (токсический эпидермальный некролиз). См. раздел 2.
- Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS, по английской аббревиатуре), которая включает симптомы, похожие на грипп, с сыпью, лихорадкой, воспалением лимфатических узлов и аномальными результатами анализа крови (включая увеличение количества белых кровяных клеток (эозинофилию) и повышение ферментов печени). См. раздел 2.
- Могут возникнуть симптомы отмены у новорожденных детей, матери которых принимали кветиапин во время беременности.
- Инсульт.
- Расстройство сердечной мышцы (кардиомиопатия).
- Воспаление сердечной мышцы (миокардит).
- Воспаление кровеносных сосудов (васкулит), часто с кожной сыпью и небольшими красными или фиолетовыми пятнами.
Класс лекарств, к которому принадлежит кветиапин, может вызывать проблемы с сердечным ритмом, которые могут быть тяжелыми и в некоторых случаях смертельными.
Некоторые побочные эффекты обнаруживаются только при анализе крови. Это включает изменения количества определенных жиров (триглицеридов и общего холестерина) или сахара в крови, изменения количества гормонов щитовидной железы в крови, повышение ферментов печени, снижение количества определенных типов кровяных клеток, уменьшение количества красных кровяных клеток, увеличение креатинфосфокиназы в крови (вещества, содержащейся в мышцах), снижение количества натрия в крови и повышение количества гормона пролактина в крови. Увеличение гормона пролактина может в редких случаях привести к следующему:
- У мужчин и женщин - отек молочных желез и непредвиденное выделение молока.
- У женщин - отсутствие менструации или нерегулярные менструации.
Ваш врач может попросить вас сдать анализ крови время от времени.
Другие побочные эффекты у детей и подростков
Те же побочные эффекты, которые могут возникнуть у взрослых, также могут возникнуть у детей и подростков.
Следующие побочные эффекты были обнаружены чаще у детей и подростков или не были обнаружены у взрослых:
Очень частые: могут влиять на более 1 из 10 человек
- Увеличение количества гормона пролактина в крови. Увеличение гормона пролактина может в редких случаях привести к следующему:
- У детей и девочек - отек молочных желез и непредвиденное выделение молока.
- У девочек - отсутствие менструации или нерегулярные менструации.
- Увеличение аппетита.
- Рвота.
- Аномальные мышечные движения. Это включает трудности с началом мышечных движений, тремор, чувство беспокойства или мышечную жесткость без боли.
- Увеличение кровяного давления.
Частые: могут влиять на до 1 из 10 человек
- Чувство слабости, обморок (может привести к падениям).
- Заложенность носа.
- Чувство раздражительности.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это возможные побочные эффекты, которые не перечислены в этом листке. Вы также можете сообщить о них напрямую через систему фармаковигиланса Испании: www.notificaram.es/. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более полной информации о безопасности этого лекарства.
5. Хранение Кветиапина Нормоген
Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на упаковке и блистере после "CAD". Дата истечения срока годности - последний день месяца, указанного.
Не требует специальных условий хранения.
Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Положите упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны, в специальный пункт сбора в аптеке. Спросите у вашего фармацевта, как избавиться от упаковки и лекарств, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.
6. Содержание упаковки и дополнительная информация
Состав Кветиапина Нормоген
- Активное вещество - кветиапин. Каждый таблетка, покрытая пленкой, содержит 50 мг кветиапина (в виде кветиапина фумарата).
- Другие компоненты (вспомогательные вещества):
- Ядро таблетки: дигидрат фосфата кальция, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, натрия крахмал гликолят, коллоидный алюминиевый силикат, повидон и натрия карбоксиметилкрахмал типа А.
- Материал покрытия: гипромеллоза, макрогол и диоксид титана.
Внешний вид продукта и содержание упаковки
Кветиапин Нормоген 50 мг таблетки, покрытые пленкой, выпускаются в виде белых, круглых и двояковыпуклых таблеток с линией разлома на одной стороне и гладкой на другой стороне, диаметром 7,6 мм ± 10%.
Выпускается в блистерах из алюминия/ПВХ 250. Упаковки по 60 таблеток.
Владелец разрешения на продажу и производитель
LABORATORIOS NORMON, S.A.
Ронда де Вальдекаррисо, 6 - 28760 Трес Кантос - Мадрид (ИСПАНИЯ).
Дата последнего обновления этого листка: Май 2025
Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Испанского агентства по лекарствам и медицинским изделиям (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/