Противопоказания: информация для пользователя

Потассий Грифолс 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3% Решение для перфузии

Хлорид калия, Глюкоза, Хлорид натрия

Читайте всю информацию внимательно, прежде чем начать использовать этот препарат, поскольку она содержит важную информацию для вас.

• Сохраните эту информацию, поскольку вам может потребоваться снова ее прочитать.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к вашему врачу или медсестре.
• Если у вас появляются побочные эффекты, обратитесь к вашему врачу или медсестре, даже если они не указаны в этой информации. См. раздел 4.

1.Что такое Потассий Грифолс 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3% Решение для перфузии и для чего оно используется

2.Что нужно знать перед началом использования Потассий Грифолс 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3% Решение для перфузии

3.Как использовать Потассий Грифолс 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3% Решение для перфузии

4.Возможные побочные эффекты

1. Сохранение Потассий Грифолс 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3% Решение для перфузии
2. Содержимое упаковки и дополнительная информация

Этот препарат содержит следующие действующие вещества: хлорид калия, глюкоза (как моногидрат) и хлорид натрия. Этот препарат является раствором для перфузии и ему будет вводиться в вену через тонкий трубочку.

Этот препарат относится к группе препаратов, называемых внутривенными растворами, которые влияют на электролитный баланс – электролиты с углеводами (используются для поддержания жидкостей в организме в правильном равновесии).

Этот препарат показан для предотвращения или лечения недостатка калия (электролита) в вашем организме, когда вам требуется дополнительное поступление воды, электролитов и углеводов, поскольку диетические меры или пероральные препараты не подходят.

Нет примененияПотассий Грифолс 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлоргидрате натрия 0,3%Решение для перфузии

• Если вы аллергины на хлоргидрат калия, глюкозу или хлоргидрат натрия или на любые другие компоненты этого препарата (включая раздел 6)
• Если у вас высокие уровни калия в крови (гиперкалиемия)
• Если у вас серьезная болезнь почек с олигурией (сниженная выработка мочи), анурией (отсутствие выработки мочи) или азотемией (наличие избытка продуктов распада азота в крови из-за неисправности почек)
• Если у вас высокие уровни хлоргидрата натрия в крови (гиперхлоргемия)
• Если у вас высокие уровни натрия в крови (гипернатриемия)
• Если у вас состояние гиперхидратации (избыток воды в организме)

-Если у вас состояние гиперглюкемии (высокие уровни глюкозы в крови) как в случаях комы гиперосмолярной, дезкомпенсированной диабетической или других непереносимости глюкозы как в ситуациях метаболического стресса

• Если у вас ацидоз тубулярной почки (изменение функции почек)
• Если у вас острое ишемическое инсультное состояние (сudden loss of brain function due to a blockage in blood flow)
• В течение первых 24 часов после черепно-мозговой травмы.

Предупреждения и предостережения

Consultate с вашим врачом или медсестрой перед началом использования Потассий Грифолс 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлоргидрате натрия 0,3% Решение для перфузии.

-Администрация калия должна проводиться всегда под строгим медицинским надзором. Во время администрирования этого препарата, и с целью выявления ранних признаков избыточных уровней калия (гиперкалиемии), ваш врач будет контролировать ваше сердце с помощью электрокардиограмм и будет проводить периодические анализы крови для определения уровней калия в крови, особенно:

-Если у вас болезнь сердца или почек, или другие ситуации, которые могут способствовать развитию гиперкалиемии

-Если вы принимаете другие препараты, которые могут увеличить уровни калия в крови (см. Подпункт ниже).

-Ваш врач должен быть особенно осторожным, если вы принимаете дигитали, особенно при прекращении администрирования калия, поскольку быстрая снижение уровней калия может привести к интоксикации дигитали. В этих случаях лечение калием не должно быть прекращено внезапно.

-Решение калия должно быть администрировано только в том случае, если у вас нормальный отток мочи. Если нет, может быть необходимо администрировать решение, не содержащее калия.

-Ваш врач будет проводить частые медицинские и лабораторные исследования для контроля изменений в балансе жидкости и кислотно-основного состояния и уровней электролитов и глюкозы в крови.

• Этот препарат может сделать организм гипотоническим в результате быстрой метаболизации глюкозы (см. Раздел 3).

-В зависимости от объема и скорости перфузии, вашего исходного клинического состояния и способности метаболизировать глюкозу, администрирование внутривенного типа этих типов решений может привести к электролитным нарушениям, таким как гипонатриемия (низкие уровни натрия в крови).

Гипонатриемия:

Если вы пациент с неосмотическим высвобождением вазопрессина (гормона антидиуретического) (например, в присутствии критических состояний, боли, стресса после операции, инфекций, ожогов и заболеваний центральной нервной системы), если у вас болезнь сердца, печени и почек, и если вы подвергаетесь воздействию агонистов вазопрессина (см. Подпункт ниже), у вас повышенный риск развития гипонатриемии внезапно после администрирования гипотонических решений.

Гипонатриемия внезапно может привести к гипонатремической энцефалопатии (головной боли, тошноте, судорогам, сонливости и рвоте). Пациенты с гипонатремической энцефалопатией имеют повышенный риск развития серьезного и потенциально смертельного повреждения мозга.

Дети, беременные женщины и пациенты с уменьшенной мозговой эластичностью (например, при менингите, внутричерепной геморрагии и контузии мозга) имеют повышенный риск развития серьезного и потенциально смертельного повреждения мозга, вызванного гипонатриемией.

-Если вы находитесь в критической ситуации и уровни калия в крови очень низкие или если вы принимаете дигитали, не рекомендуется администрировать решения с глюкозой, поскольку присутствие глюкозы препятствует быстрому увеличению уровней калия.

-Если у вас эпизоды гипертонической внутричерепной гипертензии, ваш врач будет строго контролировать уровни глюкозы в крови.

-Поскольку этот препарат содержит глюкозу, ему следует быть осторожным при администрировании у пациентов с дефицитом витамина В1 или диабетом. Ваши врачи могут давать этот препарат только после того, как будет установлен подходящий лечение.

-Поскольку этот препарат содержит натрий, ему следует быть осторожным при администрировании у пациентов с гипертонией, сердечной недостаточностью, пневмонитом или периферическим отеком, почечной недостаточностью, беременностью с преэклампсией или другими состояниями, связанными с накоплением натрия, а также у пациентов, принимающих кортикостероиды или кортикотропин (см. Подпункт ниже).

-Этот препарат следует администрировать с особой осторожностью у пожилых пациентов, поскольку они могут принимать другие препараты (см. Подпункт ниже) или могут не функционировать правильно почки или сердце, или у них могут быть другие заболевания, которые могут повлиять на уровни калия в крови.

-Если администрирование продолжается, может произойти экссудация (выход раствора из вены в окружающий ткань) или тромбофлебит (инфекция вены, связанная с образованием тромбов).

Другие препараты иПотассий Грифолс 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлоргидрате натрия 0,3% Решение для перфузии

Очень важно сообщить вашему врачу, если вы принимаете или принимали в последнее время любой из следующих препаратов:

?Препараты, которые могут сделать количество калия в крови слишком высоким из-за добавления эффектов, особенно если почки не функционируют правильно:

-Диуретики, сохраняющие калий (амилорида, триамтерена, эспиронолактона, эплеренона)

-Ингибиторы конвертирующего фермента (ИКФ) (как каптоприл, эналаприл, лизиноприл)

-Антиагентные рецепторы ангиотензина II (кандесартан, телмисартан, эпросартан, ирбесартан, лозартан, валсартан)

-Препараты, содержащие калий, такие как пенициллинные соли

-Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (диклофенак, индометацин, пиразолон, мефенамовая кислота, селекоксиб)

-Гепарин

-Пентамидин, триметоприм

-Циклоспорин, такролимус

-Блокаторы β-адренорецепторов (пропранолол, натолол, атенолол)

-Сукцинилхолин (суксаметоний)

?Препараты, которые могут снизить уровни калия в крови, поэтому могут быть необходимы более высокие дозы калия:

-Кортикостероиды

-Диуретики (диуретики с ампулы, тиазидные и аналогичные, диуретики осмотические, ингибиторы карбонатной ангиотензиназы)

-Высокие дозы пенициллина

-Аминогликозиды

-Цисплатин

-Фоскарнет

-Амфотерицин B

-Теофиллин

-Инсулин

-Ацидофолевая кислота и В12

-Бета-2-адренорецепторные агонисты

?Гликозиды дигиталис (дигоксина и метилдигоксина) (высокие уровни калия могут снизить их действие, а быстрая снижение этих уровней может привести к интоксикации дигиталис)

?Противоаритмические препараты (как квинидин, гидроксинидин, пропранамид)(высокие уровни калия увеличивают их активность, а низкие уровни калия снижают их эффективность)

?Карбонат лития(натрий может ускорить выведение лития почками, что приводит к снижению терапевтической активности лития)

?Кортикостероиды с минералокортикоидной активностью (как флудрокортизон) или АКТГ (кортикотропин) (эти препараты способствуют накоплению воды и натрия)

?Кортикостероиды с глюкокортикоидной активностью(как гидрокортизон) (эти препараты могут сделать уровень глюкозы в крови слишком высоким)

?Инсулин и противодиабетические препараты (бигуаниды, сульфонилуреи)(глюкоза может снизить их действие).

• Препараты, которые увеличивают действие гормона антидиуретического (как хлорпропамида, клофибрата, карбамазепина, винкристина, ингибиторы селективной рекуперации серотонина, 3,4-метилентетрагидро-N-метиламфетамина, ифосфамида, противопсихотические препараты, наркотические препараты, НПВП, циклофосфамид, десмопрессин, окситоцин, вазопрессин, терлипрессин). Эти препараты делают воду меньше выделяться в моче и увеличивают риск гипонатриемии в стационаре после лечения недостаточно сбалансированным перфузионным раствором для внутривенного введения (см. Подпункт выше и разделы 3 и 4)
• Диуретики в целом и противоэпилептические препараты, такие как окскарбазепина, которые могут увеличить риск гипонатриемии.

Сообщите вашему врачу, если вы используете, использовали в последнее время или можете использовать любой другой препарат.

Беременность и грудное вскармливание

Если вы беременны или кормите грудью, обратитесь к вашему врачу перед использованием этого препарата.

Безопасность его использования во время беременности и грудного вскармливания не установлена. Поэтому он должен использоваться только тогда, когда польза от него превышает потенциальные риски для плода или грудного ребенка.

Администрация материнских больших количеств растворов, содержащих глюкозу, во время родов, особенно при сложных родах, может привести к гиперглюкемии, гиперинсулинемии (высокие уровни инсулина в крови) и ацидозу у плода и, следовательно, может быть вредным для новорожденного.

Этот препарат следует администрировать с особой осторожностью у беременных женщин во время родов, особенно при сочетании с окситоцином, из-за риска гипонатриемии (см. Подпункты выше и раздел 4).

Поскольку этот препарат содержит хлоргидрат натрия, следует быть осторожным в случаях преэклампсии во время беременности.

Если вы беременны или кормите грудью, ваш врач должен контролировать ваше сердце и уровни калия в крови постоянно, поскольку в случае, если они не были правильными, могли бы произойти серьезные изменения в сердце как у матери, так и у плода или новорожденного.

Вождение и использование машин

Нет значения.

Этот препарат будет вводиться вам врачом или медсестрой в больнице через вену с помощью капельной инфузии (медленная внутривенная инфузия).

Ваш врач решит, какую дозу вам следует принимать, учитывая степень гипокалиемии, ваш возраст, вес и клиническое состояние (особенно если у вас есть какие-либо заболевания сердца или почек)и сколько времени вам нужно вводить его.

Возможно, вам придется следить за водно-солевым балансом, глюкозой в крови, содой в крови и другими электролитами до и во время введения, особенно если у вас есть повышенная неосмотическая выработка вазопрессина (синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона, SIADH) и если вы одновременно принимаете лекарства с вазопрессином-агонистами, из-за риска гипонатремии. Следить за содой в крови особенно важно при введении гипотонических физиологических растворов. Этот препарат может стать гипотоническим после введения из-за быстрой метаболизации глюкозы в организме (см. разделы 2 и 4).

Рекомендуемая максимальная доза калия составляет 2-3 мЭк/кг/день. Для взрослых доза калия не должна превышать 200 мЭк в день. Рекомендуемая доза для удовлетворения потребностей в поддержании равновесия составляет 40-80 мЭк в день.

Ваш врач решит, сколько жидкости вам следует принимать. Однако в общем случае вам не следует вводить более 40 мл/кг/день (максимум 3000 мл в день).

Количество глюкозы, вводимой с раствором, не должно превышать 4-5 мг/кг/мин.

Если почки у вас не работают правильно, вам следует принимать меньшую дозу.

В общем случае скорость инфузии не должна превышать 20 мЭк калия в час при введении через периферическую вену.

Введение пероральных добавок калия или потребление продуктов, богатых калием, должно заменить внутривенное введение этого препарата как можно скорее.

Применение у детей

У детей доза калия не должна превышать 3 мЭк/кг/день, а потребности в поддержании равновесия составляют 2-2,5 мЭк/кг/день.

Рекомендуемая суточная доза жидкости в этих пациентов следующая:

- менее 10 кг веса: 100 мл/кг

- между 10 и 20 кг веса: 1000 мл + 50 мл/кг, превышающих 10 кг

- более 20 кг веса: 1500 мл + 20 мл/кг, превышающих 20 кг

Если вы принимаете большеPotasio Grifols 0,04 мЭк/мл в Glucosa 3,3% и Cloruro de sodio 0,3%Раствор для инфузии, чем следует

Избыточное введение растворов калия может привести к гиперкалиемии, которая может быть потенциально смертельной, особенно если почки у вас не работают правильно. В случае передозировки также могут возникнуть нарушения водно-солевого баланса и электролитов в крови, отек и нарушения кровообращения и сердца (см. раздел 4. Возможные побочные эффекты).

В случае гиперкалиемии ваш врач должен приостановить введение и принять необходимые меры для снижения уровня калия в крови.

В случае передозировки или случайного потребления обратитесь в Токсикологический информационный центр. Телефон: 915 620 420.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы по использованию этого препарата, обратитесь к вашему врачу или медсестре.

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

После введения этого лекарства может произойти гиперхидратация (задержка жидкости), гипергликемия, гиперхлорэмическая ацидоз (высокое содержание хлора в крови) и гиперпотасемия, особенно если раствор вводится слишком быстро или в избытке или если ваши почки не функционируют нормально. Симптомы гиперпотасемии в первую очередь затрагивают нервы, мышцы и сердце, и включают зуд или жжение конечностей, мышечную слабость, паралич, при котором мышцы расслаблены, паралич дыхательной мускулатуры, паралич кишечника, умственная затуманенность, потеря рефлексов, апатия, холодная кожа, бледность (серовато-серый тон кожи), слабость и тяжесть в ногах, гипотония (низкая артериальная давление), аномалии в электрокардиограмме, аномалии в сердечном ритме, блокада сердца и остановка сердца. Очень важно, чтобы ваш врач контролировал ваше сердце, чтобы оценить степень возможной гиперпотасемии.

Пациенты с неосмотическим высвобождением вазопрессина, пациенты с заболеваниями сердца, печени и почек, а также пациенты, получающие вазопрессиновые агонисты, имеют особый риск развития острых гипонатремии после введения гипотонических растворов. Гипонатремия, развившаяся в больнице, может привести к необратимому повреждению мозга и смерти из-за развития мозгового эдему (см. разделы 2 и 3).

Могут также возникнуть побочные эффекты, связанные с внутривенным введением. Эти эффекты включают лихорадку, инфекцию в месте инъекции, местный боль, местную реакцию, венозную тромбозу (образование тромба), воспаление, уплотнение или сжатие вены, экссудат и некроз (смерть тканей).

Следующие побочные эффекты могут возникнуть у некоторых людей:

-Повышение уровня калия и/или глюкозы в крови, задержка жидкости, гиперхлорэмическая ацидоз

-Умственная затуманенность, апатия

-Мышечная слабость, зуд или жжение конечностей, потеря движений мышц (паралич), потеря рефлексов, чувствослабости и тяжесть

-Сильная или полная мышечная слабость дыхательной мускулатуры

-Закупорка кишечника из-за отсутствия движения мышц кишечника

-Аномалии в сердечном ритме, блокада сердца, остановка сердца

-Низкий уровень натрия в крови(развивается в течение госпитализации)

-Мозговой эдем

-Инфекция в месте инъекции

-Лихорадка

-Воспаление, уплотнение или сжатие вены, венозная тромбозу, холодная кожа, бледность (серовато-серый тон кожи), гипотония

-Боль, местная реакция, экссудат и некроз в месте инъекции

-Аномалии в электрокардиограмме.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой тип побочного эффекта, обратитесь к своему врачу или медсестре, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом листе информации. Вы также можете сообщить их напрямую через Испанский систему фармаковигиланции лекарств для человека:www.notificaRAM.es. Сообщение о побочных эффектах может помочь вам предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Храните этот препарат вне видимости идостижения детей.

Не используйте этот препарат после даты окончания срока годности, указанной на этикетке. Дата окончания срока годности — последний день месяца, указанный.

Этот препарат не требует особенных условийхранения.

После открытияпакета,раствор должен использоваться немедленно.

Этот препарат предназначен для однократного использования. Утилизируйте неиспользованный раствор.

Не используйте этот препарат, если вы заметили, что раствор не прозрачный илисодержит частицы, или если пакет поврежден.

Состав Потасиума Грифолс 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3%Решение для перфузии

-Активные вещества: хлорид калия, глюкоза и хлорид натрия. В каждом 100 мл препарата содержится 0,298 г хлорида калия, 3,3 г глюкозы (в виде моногидрата) и 0,3 г хлорида натрия.

-Другие компоненты (экзipientы): хлористоводородная кислота (для коррекции pH) и вода для инъекций.

Внешний вид препарата исодержимое упаковки

Потасиум Грифолс 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3% — это решение для перфузии. Это прозрачная и бесцветная водная жидкость.

Этот препарат доступен вгибких полиэтиленовых мешках (Fleboflex) (в коробках, содержащих по 20 мешков по 500 мл или 10 мешков по 1000 мл).

Название регистрации

ЛАБОРАТОРИИ ГРИФОЛС, С.А.

Кан Гуасх, 2

08150 Паэртс-дель-Вальес, Барселона (ИСПАНИЯ)

Ответственный за производство

ЛАБОРАТОРИИ ГРИФОЛС, С.А.

Полигон Лос-Льямос. Ул. Марс 4

30565 Лас-Торрес-де-Котильяс, Мурсия (ИСПАНИЯ)

Этот препарат зарегистрирован в государствах-членах Европейского экономического пространства с следующими названиями:

Дата последней ревизии этого бюллетеня:Июль 2018

Другие источники информации

Подробная информация о этом препарате доступна на веб-сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским продукциям Испании (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Эта информация предназначена исключительно для медицинских работников:

Потасиум Грифолс 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3% — это готовая к применению жидкость, которая должнабыть введена через перфузию.

Теоретическая осмолярность раствора составляет 366 мОсм/л.

В связи с концентрацией калия в растворе (40 мЭк/л), этот препарат подходит для введения через периферическую вену. Если используется центральная вена, рекомендуется использовать вену бедренную и избегать вен jugular и subclavian.

В общем, рекомендуется не превышать 40 мЭк/л через периферическую вену.

Показания:

Доза и продолжительность лечения должны быть индивидуализированы для каждого пациента, в зависимости от степени гипопотасемии, возраста, веса и клинического состояния, особенно в случае сердечной или почечной недостаточности.

Может потребоваться мониторинг водного баланса, уровня глюкозы в крови, уровня натрия в крови и других электролитов до и во время введения, особенно у пациентов с повышенной неосмотической выработкой азотистого мочевины (синдром неадекватной выработки гормона антидиуретического гормона, SIADH) и у пациентов, принимающих сопутствующую терапию с агонистами азотистого мочевины, из-за риска гипонатремии. Мониторинг уровня натрия в крови особенно важен при введении гипотонических растворов. Потасиум Грифолс 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3% может стать гипотоническим после введения из-за быстрой метаболизации глюкозы в организме.

Доза и скорость введения должны быть определены путем мониторинга ЭКГ и определения уровня калия в плазме.

Для взрослых максимальная рекомендованная доза калия составляет 2-3 мЭк/кг/день, не превышая 200 мЭк/день, при этом 40-80 мЭк/день является рекомендуемой дозой для поддерживающей терапии.

Введение жидкости должно быть рассчитано для каждого пациента в зависимости от потребностей взамене илиподдержании. Однако в общем, не следует вводить более 40 мл/кг/день (макс. 3000 мл в день).

Количество введенной глюкозы не должно превышать 4-5 мг/кг/мин.

Для детей максимальная доза калия не должна превышать 3 мЭк/кг/день, а ежедневные потребности в поддерживающей терапии составляют 2-2,5 мЭк/кг.

Рекомендуемая ежедневная доза жидкости для этих пациентов следующая:

- <10

- между 10 и 20 кг веса: 1000 мл + 50 мл/кг, превышающих 10 кг

- > 20 кг веса: 1500 мл + 20 мл/кг, превышающих 20 кг

Пациенты с почечной недостаточностью должны получать меньшие дозы из-за риска гиперкалиемии.

Введение калия через вену периферически не должно превышать скорость 10 мЭк/ч. Когда скорость введения превышает 10 мЭк/ч, следует тщательно следить за пациентом путем ЭКГ и периодических определений уровня калия в плазме. В общем, скорость перфузии через периферическую вену никогда не должна превышать 20 мЭк/ч. Через центральную вену можно достичь более высоких скоростей введения.

Общие рекомендации по введению внутривенных растворов калия:

Предварительные меры по подготовке и обращению:

Содержимое каждого упаковочного материала предназначено для одноразового использования. Необходимо утилизировать неиспользованное содержимое.

Раствор должен быть прозрачным и не содержать частиц. Не вводить в случае чего.

Проверить отсутствие мелких утечек, нажав на мешок. Если обнаружены утечки, утилизировать продукт.

Для подключения оборудования для перфузии разделить защитную ленточку от порта инъекции, оставив открытым доступ к мешку.

Использовать асептическую технику для введения раствора, а также для добавления лекарств к раствору, если это необходимо.

Как и в случае с любыми периферическими растворами, перед добавлением лекарств к раствору или одновременным введением с другими лекарствами, необходимо проверить отсутствие несовместимости лекарств, добавленных к раствору, или с упаковочным материалом. Необходимо также ознакомиться с технической информацией о добавленном лекарстве.

Ответственность за оценку несовместимости добавленного лекарства сПотасиум Грифолс 0,04 мЭк/мл в Глюкозе 3,3% и Хлорида натрия 0,3%Решение для перфузии, наблюдая за возможными изменениями цвета и/или образованием осадка, сложных не растворимых соединений или кристаллов.

Перед введением смеси необходимо проверить стабильность и осмолярность конечного раствора.

Когда к раствору добавляется совместимое лекарство, раствор должен вводиться немедленно, за исключением случаев, когда дилюция была проведена в условиях контролируемого и проверенного асептического контроля.

Несовместимости:

Не обнаружено исследований, описывающих несовместимости, связанные с этим препаратом, но есть несовместимости с активными веществами раствора.

Хлорид калия в внутривенных растворах показал несовместимость с амоциклином содой, амфотерицином B, гидрохлорида добутамина и пенициллином G содой. Кроме того, не рекомендуется одновременное введение в «Y» следующих препаратов при одновременном введении смесей калия: азитромицин, гидрохлорида прометазина, диазепам, фенитоин содий, сукцинат натрия метилпреднизолона или тартрат эрготамина.

Описано, что глюкозно-солевая смесь с содержанием глюкозы 3,3% и хлорида натрия 0,3% несовместима с митомицином из-за низкого pH раствора. Кроме того, были замечены случаи несовместимости для различных глюкозно-солевых смесей с: фенитоин содий, гепарин содий, лактат халоперидола, имипенем-цилатина содий и меропенем. Однако некоторые из этих препаратов могут быть совместимы с глюкозно-солевыми смесями в зависимости от различных факторов, таких как концентрация препарата в растворе (гепарин содий) или время, прошедшее с момента диссоциации и введения раствора (имипенем-цилатина содий и меропенем).

С другой стороны, были описаны признаки несовместимости при добавлении некоторых препаратов в растворы, содержащие глюкозу, в том числе: амоциклиновую соду/кислоту клавулановую, ампициллиновую соду, интерферон альфа-2b и гидрохлорида пропранамида. Однако следует отметить, что некоторые из этих препаратов, например, амоциклиновая сода/кислота клавулановая, могут вводиться напрямую в точку инъекции, когда эти периферические растворы вводятся.

Также были описаны признаки несовместимости при добавлении некоторых препаратов в растворы, содержащие хлорид натрия, в том числе амсакрин и глюкуронат триметексата.

Лечение в случае гиперкалиемии:

Лечение гиперкалиемии зависит от степени тяжести. Были установлены различные режимы, состоящие в введении кальция для нейтрализации негативных эффектов гиперкалиемии на сердце, использования инсулина и глюкозы или бикарбоната натрия для стимулирования перехода калия из внецеллюлярной в внутриклеточную среду и/или использования диуретиков, ионов-обменников или диализа для увеличения его выведения:

-При наличии кардиальных проявлений: введение содовых солей кальция через вену (10-20 мл глюконата кальция 10%). В некоторых случаях может потребоваться вторая инъекция.

-Для быстрого снижения уровня калия в плазме: введение инсулина и глюкозы через вену (например, 5-15 единиц инсулина вместе с 50 мл глюкозы 50%). Альтернативно или дополнительно, у пациентов с кислотным диабетом, может быть введено через вену бикарбонат натрия (40-160 мЭк, введенный в течение 5 минут).

-Для удаления избытка калия из организма: использование диуретиков, особенно диуретиков азотазового типа (фуроземид), ионов-обменников (полистирен-сульфонат натрия или кальция) через прямую кишку или рот или гемодиализ или диализ перитонеального типа в тяжелых случаях почечной недостаточности и гиперкаболизма.

Быстрое снижение уровней калия в плазме у пациентов, принимающих дигиталиды, может привести к токсичности дигиталидов.

Предупреждения для предотвращения тромбофлебита:

При длительном введении может произойти экссудация или тромбофлебит. Чтобы предотвратить тромбофлебит, рекомендуется периодически менять местоположение катетера каждые 24-48 часов.