МИРТАЗАПИН ФЛАС НОРМОГЕН 45 мг ТАБЛЕТКИ ДЛЯ РАЗЖЕВАНИЯ/ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО РАССТВОРЕНИЯ

Введение

Инструкция: информация для пациента

Миртазапин Флас Нормоген 45 мг буккальные таблетки EFG

Миртазапин

Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом приема этого препарата, поскольку она содержит важную информацию для вас.

• Сохраните эту инструкцию, поскольку вам может потребоваться прочитать ее снова.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
• Этот препарат назначен только вам, и не передавайте его другим людям, даже если у них такие же симптомы, как у вас, поскольку это может нанести им вред.
• Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции. См. раздел 4.

Содержание инструкции

1. Что такое Миртазапин Флас Нормоген и для чего он используется
2. Что вам нужно знать перед началом приема Миртазапина Флас Нормоген
3. Как принимать Миртазапин Флас Нормоген
4. Возможные побочные эффекты
5. Хранение Миртазапина Флас Нормоген

1. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Миртазапин Флас Нормоген и для чего он используется

Миртазапин Флас Нормоген относится к группе препаратов, называемых антидепрессантами.

Миртазапин Флас Нормоген используется для лечения депрессии у взрослых.

Может потребоваться от одной до двух недель, прежде чем Миртазапин Флас Нормоген начнет действовать. После 2-4 недель вы можете начать чувствовать себя лучше. Вы должны проконсультироваться с вашим врачом, если ваше состояние ухудшится или если вы не почувствуете улучшения после 2-4 недель.

Для получения более подробной информации см. раздел 3 «Когда можно ожидать улучшения».

2. Что вам нужно знать перед началом приема Миртазапина Флас Нормоген

Не принимайте или проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом приемаМиртазапина Флас Нормоген

• Если вы аллергичнык миртазапину или любому другому компоненту этого препарата (указанному в разделе 6). В этом случае проконсультируйтесь с вашим врачом как можно скорее перед приемом Миртазапина Флас Нормоген.
• Если вы принимаете или принимали recently (в течение последних двух недель) препараты, называемые ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО).
• Если вы когда-либо испытывали сильную кожную сыпь или отшелушивание кожи, пузыри или язвы во рту после приема миртазапина или других препаратов.

Предостережения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед началом приема Миртазапина Флас Нормоген.

Дети и подростки

Миртазапин обычно не используется для лечения детей и подростков младше 18 лет, поскольку его эффективность не была доказана. Однако следует знать, что у пациентов младше 18 лет существует более высокий риск побочных эффектов, таких как попытки самоубийства, суицидальные мысли и враждебность (в основном агрессия, конфронтационное поведение и раздражительность) при приеме этого типа препаратов. Тем не менее, врач может назначить миртазапин пациенту младше 18 лет, если решит, что это наиболее подходящий вариант для пациента. Если врач назначил миртазапин пациенту младше 18 лет и вы хотите обсудить это решение, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу. Вы должны сообщить вашему врачу, если появляются или ухудшаются какие-либо из вышеуказанных симптомов у пациентов младше 18 лет, принимающих миртазапин. Кроме того, еще не известны долгосрочные эффекты на безопасность, связанные с ростом, созреванием и развитием знаний и поведения миртазапина в этой возрастной группе. Также было обнаружено, что в этой возрастной группе более часто наблюдается значительный набор веса при лечении миртазапином по сравнению с взрослыми.

Идеи самоубийства и ухудшение депрессии

Если вы чувствуете депрессию, вы можете иногда испытывать мысли о причинении вреда себе или самоубийстве. Это может ухудшиться, когда вы начинаете принимать антидепрессанты впервые, поскольку эти препараты обычно начинают действовать через две недели или иногда позже.

Вы можете быть более склонны к таким мыслям:

• Если ранее у вас были мысли о самоубийстве или причинении вреда себе.
• Если вы молодой взрослый. Данные клинических испытаний показали повышенный риск суицидального поведения у взрослых младше 25 лет с психиатрическими расстройствами и принимающих антидепрессанты.
• Если у вас появляются мысли о причинении вреда себе или самоубийстве в любое время, проконсультируйтесь с вашим врачом немедленно.

Может быть полезно рассказать близкому родственнику или другуо том, что вы чувствуете депрессию, и попросить его прочитать эту инструкцию. Вы можете попросить его сказать вам, если он считает, что ваша депрессия ухудшается, или если он обеспокоен изменениями в вашем поведении.

Аналогично, будьте особенно осторожны с Миртазапином Флас Нормоген:

• Если у вас есть или были когда-либо следующие расстройства;

→ Сообщите вашему врачу о этих ситуациях перед приемом Миртазапина Флас Нормоген, если вы еще не сделали этого:

• падения (эпилепсия). Если появляются падения или ваши падения становятся более частыми, прекратите прием Миртазапина Флас Нормоген и немедленно свяжитесь с вашим врачом;
• болезни печени, включая желтуху. Если появляется желтуха, прекратите прием Миртазапина Флас Нормоген и немедленно свяжитесь с вашим врачом;
• болезни почек;
• болезнь сердца или низкое кровяное давление;
• шизофрения. Если психотические симптомы, такие как параноидальные мысли, становятся более частыми или тяжелыми, немедленно свяжитесь с вашим врачом;
• биполярная депрессия (чередуются периоды возбуждения/гиперактивности и периоды депрессии). Если вы начинаете чувствовать себя возбужденно или чрезмерно активно, прекратите прием Миртазапина Флас Нормоген и немедленно свяжитесь с вашим врачом;
• диабет (вам может потребоваться корректировка дозы инсулина или других антидиабетических препаратов);
• болезни глаз, такие как повышение давления в глазу (глаукома);
• затруднения при мочеиспускании, которые могут быть вызваны увеличением размера предстательной железы.
• определенные типы сердечных заболеваний, которые могут изменить ритм вашего сердца, недавний сердечный приступ, сердечная недостаточность или прием определенных препаратов, которые могут повлиять на ритм сердца.
  • Если появляются признаки инфекции, такие как высокая температура, боль в горле и язвы во рту;

• Прекратите прием Миртазапина Флас Нормоген и немедленно свяжитесь с вашим врачом для проведения анализа крови.
  • В редких случаях эти симптомы могут быть признаками нарушений в производстве кровяных клеток в костном мозге. Хотя такие симптомы редки, они могут появиться через 4-6 недель лечения.

• Если вы пожилой человек. Вы можете быть более чувствительны к побочным эффектам антидепрессантов.
• Были зарегистрированы тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД), токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и лекарственные реакции с эозинофилией и системными симптомами (ДРЕСС), при приеме миртазапина. Прекратите прием и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметите какие-либо из симптомов, описанных в разделе 4, связанных с этими тяжелыми кожными реакциями.

Если вы когда-либо испытывали тяжелые кожные реакции, не следует возобновлять лечение миртазапином.

Другие препараты и Миртазапин Флас Нормоген

Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы принимаете, принимали recently или можете принимать любой другой препарат.

Не принимайте Миртазапин Флас Нормогенвместе с:

• ингибиторами моноаминоксидазы(ингибиторами МАО). Аналогично, не принимайте Миртазапин Флас Нормоген в течение двух недель после прекращения приема ингибиторов МАО. Если вы прекратите прием Миртазапина Флас Нормоген, также не принимайте ингибиторы МАО в течение двух недель.

Примеры ингибиторов МАО являются moclobemide, tranilcipromina (оба являются антидепрессантами) и selegilina (для болезни Паркинсона).

Будьте осторожны, еслипринимаете Миртазапин Флас Нормоген вместе с:

• антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), венлафаксин и L-триптофан или триптаны(используемые для мигрени), трамадол(для боли), линезолид(антибиотик), литий(используемый для лечения некоторых психиатрических расстройств), метиленовый синий(используемый для лечения высоких уровней метгемоглобина в крови) и препараты на основе зверобоя –Hypericumperforatum(фитопрепарат для депрессии). В очень редких случаях Миртазапин Флас Нормоген в одиночку или в сочетании с этими препаратами может привести к так называемому серотонинergic синдрому. Некоторые из симптомов этого синдрома являются: необъяснимая температура, потоотделение, сердцебиение, диарея, мышечные сокращения (неуправляемые), озноб, чрезмерные рефлексы, агитация, изменения настроения и потеря сознания. Если вы испытываете комбинацию этих симптомов, проконсультируйтесь с вашим врачом немедленно.
• антидепрессант нефазодон. Он может увеличить количество Миртазапина Флас Нормоген в крови. Сообщите вашему врачу, если вы принимаете этот препарат. Возможно, потребуется уменьшить дозу Миртазапина Флас Нормоген или увеличить ее снова после прекращения приема нефазодона.
• препараты для тревоги или бессонницытакие как бензодиазепины.
• препараты для шизофрениитакие как оланзапин.
• препараты для аллергиитакие как цетиризин.
• препараты для сильной болитакие как морфин.

В сочетании с этими препаратами Миртазапин Флас Нормоген может увеличить сонливость, вызванную этими препаратами.

• препараты для инфекций: препараты для бактериальных инфекций (такие как эритромицин), препараты для грибковых инфекций (такие как кетоконазол) и препараты для ВИЧ/СПИДа (ингибиторы протеазы ВИЧ) и препараты для язвы желудка(такие как циметидин).

Если они принимаются вместе с Миртазапином Флас Нормоген, эти препараты могут увеличить количество Миртазапина Флас Нормоген в крови. Сообщите вашему врачу, если вы принимаете эти препараты. Возможно, потребуется уменьшить дозу Миртазапина Флас Нормоген или увеличить ее снова после прекращения приема этих препаратов.

• препараты для эпилепсиитакие как карбамазепин и фенитоин;
• препараты для туберкулезатакие как рифампицин.

Если они принимаются вместе с Миртазапином Флас Нормоген, эти препараты могут уменьшить количество Миртазапина Флас Нормоген в крови. Сообщите вашему врачу, если вы принимаете эти препараты. Возможно, потребуется увеличить дозу Миртазапина Флас Нормоген или уменьшить ее снова после прекращения приема этих препаратов.

• препараты для предотвращения свертывания кровитакие как варфарин.

Миртазапин Флас Нормоген может увеличить эффекты варфарина в крови. Сообщите вашему врачу, если вы принимаете этот препарат. В случае одновременного приема рекомендуется, чтобы врач проводил контроль крови.

• препараты, которые могут повлиять на ритм сердца, такие как определенные антибиотики и некоторые антипсихотики.

Прием Миртазапина Флас Нормоген с пищей и алкоголем

Вы можете чувствовать сонливость, если выпиваете алкоголь во время лечения Миртазапином Флас Нормоген. Рекомендуется не пить алкоголь. Вы можете принимать Миртазапин Флас Нормоген с пищей или без нее.

Беременность и лактация

Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что могли стать беременной или планируете беременность, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого препарата.

Ограниченный опыт приема миртазапина беременными женщинами не указывает на повышенный риск. Однако следует быть осторожным при использовании во время беременности. Если вы принимаете Миртазапин Флас Нормоген до, или вскоре после родов, ваш ребенок будет обследован на возможные побочные эффекты.

Прием препаратов, подобных Миртазапину Флас Нормоген (СИОЗС), во время беременности может увеличить риск у новорожденных тяжелого заболевания, называемого персистирующей пульмональной гипертензией (ППГ), которое делает дыхание ребенка более частым и придает ему синюшный оттенок. Эти симптомы обычно появляются в течение первых 24 часов после рождения. Если это произойдет с вашим ребенком, немедленно проконсультируйтесь с вашей акушеркой и/или врачом.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, можно ли кормить грудью во время приема Миртазапина Флас Нормоген.

Вождение и использование машин

Во время лечения Миртазапином Флас Нормоген вы можете чувствовать сонливость или головокружение. Не驾驶уйте транспортные средства и не используйте инструменты или машины, пока не узнаете, как лечение Миртазапином Флас Нормоген влияет на вас.

Миртазапин Флас Нормоген содержит глюкозу и аспартам

Этот препарат содержит глюкозу. Если ваш врач указал, что у вас есть непереносимость определенных сахаров, проконсультируйтесь с ним перед приемом этого препарата.

Этот препарат содержит 6 мг аспартама в каждой таблетке.

Аспартам содержит источник фенилаланина, который может быть вредным в случае фенилкетонурии (ФКН), редкого генетического заболевания, при котором фенилаланин накапливается, поскольку организм не может его правильно удалить.

3. Как принимать Миртазапин Флас Нормоген

Следуйте точно инструкциям по приему этого препарата, указанным вашим врачом или фармацевтом. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом снова.

Какой дозы принимать

Рекомендуемая начальная доза составляет 15 мг или 30 мг в день. Ваш врач может порекомендовать увеличить дозу через несколько дней до количества, которое лучше всего подходит для вас (между 15 мг и 45 мг в день). Обычно доза одинакова для всех возрастов. Однако, если вы пожилой человек или если у вас есть заболевание почек или печени, ваш врач может изменить дозу.

Когда принимать

→ Принимайте Миртазапин Флас Нормоген в одно и то же время каждый день.

Лучше всего принимать дозу Миртазапина Флас Нормоген один раз перед сном. Однако ваш врач может порекомендовать вам разделить дозу Миртазапина Флас Нормоген на утро и вечер перед сном. Самая высокая доза должна быть принята перед сном.

Принимайте буккальную таблетку следующим образом

1. Таблетки принимаются перорально. Чтобы избежать раздавливания буккальной таблетки, осторожно нажмите таблетку через пленку блистера.
2. Возьмите буккальную таблетку сухими руками и положите ее на язык.

Буккальная таблетка быстро растворится и может быть проглочена без воды.

Когда можно ожидать улучшения

Обычно Миртазапин Флас Нормоген начнет действовать после 1-2 недель, и после 2-4 недель вы можете начать чувствовать себя лучше. Важно, чтобы в течение первых недель лечения вы говорили с вашим врачом о эффектах Миртазапина Флас Нормоген:

→ между 2 и 4 неделями после начала приема Миртазапина Флас Нормоген, поговорите с вашим врачом о том, как этот препарат повлиял на вас.

Если вы еще не чувствуете себя лучше, ваш врач может назначить более высокую дозу. В этом случае снова поговорите с вашим врачом после еще 2-4 недель.

Обычно вам потребуется принимать Миртазапин Флас Нормоген до тех пор, пока симптомы депрессии не исчезнут в течение 4-6 месяцев.

Если вы приняли слишком много Миртазапина Флас Нормоген

→ В случае передозировки или случайного приема проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом немедленно или позвоните в Центр токсикологической информации, телефон: 91 562 04 20, указав препарат и количество, принятое.

Самые вероятные симптомы передозировки Миртазапина Флас Нормоген (без других препаратов или алкоголя) являются сонливость, дезориентация и сердцебиение. Симптомы возможной передозировки могут включать изменения в ритме сердца (учащенное, нерегулярное) и/или обморок, которые могут быть симптомами потенциально смертельного заболевания, называемого Торсад де Пуант.

Если вы забыли принять Миртазапин Флас Нормоген

Если вам необходимо принимать дозу один раз в день:

• Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы. Принимайте следующую дозу в обычное время.

Если вам необходимо принимать дозу два раза в день:

• Если вы забыли утреннюю дозу, просто примите ее вместе с вечерней дозой.
• Если вы забыли вечернюю дозу, не принимайте ее на следующее утро; пропустите ее и продолжайте с обычными дозами утром и вечером.
• Если вы забыли обе дозы, не пытайтесь их наверстать. Пропустите обе дозы и на следующий день продолжайте с обычной дозой утром и вечером.

Если вы прекратите лечение Миртазапином Флас Нормоген

Прекратите прием Миртазапина Флас Нормоген только после консультации с вашим врачом.

Если вы прекратите лечение слишком рано, депрессия может вернуться. Когда вы почувствуете себя лучше, поговорите с вашим врачом. Ваш врач решит, когда можно прекратить лечение.

Не прекратите прием Миртазапина Флас Нормоген внезапно, даже если депрессия исчезла. Если вы прекратите прием Миртазапина Флас Нормоген внезапно, вы можете чувствовать себя больным, головокружением, агитацией или тревогой и испытывать головные боли. Эти симптомы можно избежать, постепенно прекращая лечение. Ваш врач укажет, как постепенно уменьшить дозу.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы о использовании этого препарата, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

Если вы испытываете любой из следующих серьезных побочных эффектов, прекратите принимать мirtазапин и немедленно сообщите об этом вашему врачу.

Редко(могут повлиять до 1 из 100 пациентов):

• чувство чрезмерной эйфории (мания).

Очень редко(могут повлиять до 1 из 1 000 пациентов):

• желтушность глаз или кожи; может указывать на нарушения функционирования печени (желтуха).

Частота неизвестна(не может быть оценена из доступных данных):

• признаки инфекции, такие как высокая температура, внезапная и необъяснимая, боль в горле и язвы во рту (агранулоцитоз). В редких случаях мirtазапин может вызывать нарушения производства кровяных клеток (депрессия костного мозга). Некоторые люди становятся менее устойчивыми к инфекциям, потому что мirtазапин может вызывать временное уменьшение количества белых кровяных клеток (гранулоцитопения). В редких случаях мirtазапин также может вызывать уменьшение количества красных и белых кровяных клеток и тромбоцитов (апластическая анемия), уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) или увеличение количества белых кровяных клеток в крови (эозинофилия),
• эпилептический приступ (судороги),
• комбинация симптомов, таких как необъяснимая температура, потоотделение, сердцебиение, диарея, мышечные сокращения (не контролируемые), озноб, чрезмерные рефлексы, агитация, изменения настроения, потеря сознания и увеличение слюноотделения. В очень редких случаях эти симптомы могут быть признаками расстройства, называемого "серотонинergic синдром",
• мысли о причинении вреда себе или о самоубийстве,
• тяжелые реакции на коже (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
• красные пятна на туловище, как ограниченные или круглые, часто с пузырями в центре, отслоение кожи, язвы во рту, горле, носе, гениталиях и глазах. Эти тяжелые кожные эритемы могут предшествовать температуре и симптомам гриппа (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

• Общий эритем, повышенная температура тела и увеличение размера лимфатических узлов (синдром DRESS или синдром лекарственной гиперчувствительности).

Другие возможные побочные эффекты мirtазапина:

Очень часто(могут повлиять более 1 из 10 пациентов):

• увеличение аппетита и увеличение веса,
• сономоленция,
• головная боль,
• сухость во рту.

Часто(могут повлиять до 1 из 10 пациентов):

• летаргия,
• головокружение,
• дрожь,
• тошнота,
• диарея,
• рвота,
• запор,
• крапивница или кожные высыпания (экзантема),
• боль в суставах (артралгия) или мышцах (миалгия),
• боль в спине,
• головокружение или обморок при быстром подъеме (ортостатическая гипотония),
• отек (обычно на лодыжках или ногах) из-за задержки жидкости (эдема),
• усталость,
• яркие сны,
• спутанность сознания,
• тревога,
• затруднения со сном.
• Проблемы с памятью, которые в большинстве случаев разрешались после прекращения лечения.

Редко(могут повлиять до 1 из 100 пациентов):

• необычное ощущение в коже, например, жжение, покалывание, онемение или ползание (парестезия),
• непроизвольные движения ног во время сна,
• обморок (синкоп),
• чувство онемения во рту (оральная гипоэстезия),
• пониженное давление,
• кошмары,
• агитация,
• галлюцинации,
• неспособность оставаться неподвижным.

Очень редко(могут повлиять до 1 из 1 000 пациентов):

• тики или мышечные сокращения (миоклонус),
• агрессия,
• боль в животе, тошнота; это может указывать на воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Частота неизвестна(не может быть оценена из доступных данных):

• необычные ощущения во рту (оральная парестезия),
• отек во рту (оральный эдема),
• отек по всему телу (генерализованный эдема),
• локализованный отек,
• гипонатремия,
• неправильная секреция антидиуретического гормона,
• тяжелые реакции на коже (буллезный дерматит, эритема многоформная),
• сонная ходьба (сомнамбулизм),
• проблемы с речью,
• увеличение уровня креатинкиназы в крови,
• затруднения с мочеиспусканием (задержка мочи),
• боль в мышцах, жесткость и/или слабость, потемнение или изменение цвета мочи (рабдомиолиз).

Другие побочные эффекты у детей и подростков

У детей и подростков до 18 лет часто наблюдались следующие побочные эффекты в клинических испытаниях: значительное увеличение веса, крапивница и увеличение триглицеридов в крови.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это возможные побочные эффекты, которые не перечислены в этом описании. Вы также можете сообщить о них напрямую через систему мониторинга безопасности лекарственных средств для человеческого использования: https://www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более полной информации о безопасности этого лекарства.

5. Хранение Мirtазапина Флас Нормоген

Храните это лекарство в недоступном для детей месте

Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на упаковке и блистере после CAD. Дата истечения срока годности - последний день месяца, указанного.

Это лекарство не требует особых условий хранения.

Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Положите упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны, в специальный пункт приема в аптеке. Если у вас есть сомнения, спросите у вашего фармацевта, как избавиться от упаковки и лекарств, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

СоставМirtазапина Флас Нормоген

• Активное вещество - мirtазапин.
• Каждый буккалный таблетка содержит 45 мг мirtазапина (в виде гемигидрата мirtазапина).
• Другие компоненты: маннитол, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, аспартам, апельсиновая эссенция (содержит глюкозу в мальтодекстрине из кукурузы) и стеарат магния растительного происхождения.

Внешний вид продукта и содержание упаковки

Буккальная таблетка белая, круглая, плоская, фасетированная и маркированная "45" на одной стороне.

Размер упаковки: 30 таблеток в блистере предназначены для одноразового использования.

Владелец разрешения на маркетинг и производитель

LABORATORIOS NORMON, S.A.

Ronda de Valdecarrizo, 6 – 28760 Tres Cantos – Madrid (ИСПАНИЯ)

Дата последнего обновления этого описания: сентябрь 2020

Подробная и актуальная информация о этом лекарстве доступна на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям Испании (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Вы можете получить доступ к подробной и актуальной информации о этом лекарстве, отсканировав с помощью вашего мобильного телефона (смартфона) QR-код, включенный в описание и упаковку. Вы также можете получить доступ к этой информации на следующем сайте: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/84117/P_84117.html