ИНСУМАН КОМБ 25 40 МЕ/мл СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ В ФЛАКОНЕ

Введение

Прошпект: информация для пользователя

Инсуман Комб 25 40 ЕД/мл суспензия для инъекций во флаконе

Человеческий инсулин

Прочитайте внимательно весь прошпект перед началом использования препарата, поскольку он содержит важную информацию для вас.

• Сохраните этот прошпект, поскольку вам может потребоваться прочитать его снова.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой.
• Этот препарат назначен только вам, и не следует давать его другим людям, даже если у них такие же симптомы заболевания, как у вас, поскольку это может нанести им вред.
• Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом прошпекте. См. раздел 4.

Содержание прошпекта:

1. Что такое Инсуман Комб 25 и для чего он используется
2. Что вам нужно знать перед началом использования Инсуман Комб 25
3. Как использовать Инсуман Комб 25
4. Возможные побочные эффекты
5. Хранение Инсуман Комб 25
6. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Инсуман Комб 25 и для чего он используется

Инсуман Комб 25 содержит человеческий инсулин в качестве активного вещества, полученный методом биотехнологии, и идентичен инсулину человеческого организма.

Инсуман Комб 25 является препаратом инсулина с постепенным началом действия и длительным эффектом.

Инсуман Комб 25 используется для снижения повышенных уровней сахара в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом, и нуждающихся в лечении инсулином. Сахарный диабет - это заболевание, при котором организм не производит достаточно инсулина для контроля уровня сахара в крови.

2. Что вам нужно знать перед началом использования Инсуман Комб 25

Не используйте Инсуман Комб 25

Если вы аллергичны к инсулину или любому другому компоненту этого препарата (включая те, которые указаны в разделе 6).

Предостережения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой перед началом использования Инсуман Комб 25

Следуйте точно инструкциям по дозировке, контролю (анализам крови и мочи), диете и физической активности (физическому труду и упражнениям), которые были согласованы с вашим врачом.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы аллергичны к этому препарату или человеческому инсулину.

Особые группы пациентов

Если у вас есть проблемы с печенью или почками, или если вы пожилой человек, проконсультируйтесь с вашим врачом, поскольку вам может потребоваться снижение дозы инсулина.

Изменения кожи в месте инъекции

Необходимо менять место инъекции, чтобы избежать изменений кожи, таких как уплотнения под кожей. Инсулин может не работать эффективно, если вводится в уплотненную зону (см. Как использовать Инсуман Комб 25). Свяжитесь с вашим врачом, если вы сейчас вводите инсулин в уплотненную зону, прежде чем начать вводить его в другую зону. Ваш врач может порекомендовать вам проверять уровень сахара в крови более часто и корректировать дозу инсулина или других антидиабетических препаратов.

Путешествия

Проконсультируйтесь с вашим врачом перед поездкой. Вам может потребоваться проконсультироваться о:

• доступности инсулина в стране, куда вы путешествуете,
• запасах инсулина, шприцах и т. д.,
• правильном хранении инсулина во время путешествия,
• графике приема пищи и введения инсулина во время путешествия,
• возможных эффектах смены часовых поясов,
• возможных новых рисках для здоровья в странах, которые вы посещаете,
• том, что делать в случае экстренных ситуаций, когда вы чувствуете себя плохо или заболеваете.

Заболевания и травмы

Управление вашим диабетом может потребовать особого ухода в следующих ситуациях:

• Если вы заболели или получили тяжелую травму, ваш уровень сахара в крови может повыситься (гипергликемия).
• Если вы не едите достаточно, ваш уровень сахара в крови может снизиться слишком сильно (гипогликемия).

В большинстве случаев вам потребуется помощь врача. Обязательно проконсультируйтесь с врачом немедленно.

Если у вас диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет), не прекращайте вводить инсулин и не прекращайте принимать достаточное количество углеводов. Всегда информируйте людей, которые занимаются вашим уходом или лечением, о том, что вам нужен инсулин.

Некоторые пациенты с диабетом 2-го типа, имеющие длительную болезнь и предшествующую сердечно-сосудистую патологию или инсульт, которые были лечены пиоглитазоном и инсулином, испытывали развитие сердечной недостаточности. Сообщите вашему врачу как можно скорее, если вы испытываете симптомы сердечной недостаточности, такие как необычная одышка или быстрое увеличение веса или локализованная отечность (отек).

Другие препараты и Инсуман Комб 25

Некоторые препараты могут вызывать изменения уровня сахара в крови (снижение, повышение или то и другое, в зависимости от ситуации). В каждом случае может потребоваться корректировка дозы инсулина, чтобы избежать слишком низких или слишком высоких уровней сахара в крови. Будьте осторожны, когда начинаете принимать другой препарат, и когда перестаете принимать его.

Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете, недавно использовали или можете использовать любой другой препарат. Спросите вашего врача, прежде чем использовать препарат, может ли он повлиять на ваш уровень сахара в крови и какие меры вам необходимо принять в этом случае.

Среди препаратов, которые могут вызвать снижение уровня сахара в крови (гипогликемию), включают:

• все другие препараты для лечения диабета,
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) (используемые для лечения определенных сердечно-сосудистых заболеваний или повышенного артериального давления),
• дисопирамид (используемый для лечения определенных сердечно-сосудистых заболеваний),
• флуоксетин (используемый для лечения депрессии),
• фибраты (используемые для снижения уровня липидов в крови),
• ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (используемые для лечения депрессии),
• пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты (такие как аспирин, используемый для облегчения боли и снижения температуры),
• антибиотики группы сульфаниламидов.

Среди препаратов, которые могут вызвать повышение уровня сахара в крови (гипергликемию), включают:

• кортикостероиды (такие как "кортизон", используемый для лечения воспаления),
• даназол (препарат, влияющий на овуляцию),
• диазоксид (используемый для лечения гипертонии),
• мочегонные препараты (используемые для лечения гипертонии или избыточной задержки жидкости),
• глюкагон (поджелудочная гормон, используемый для лечения тяжелой гипогликемии),
• изониазид (используемый для лечения туберкулеза),
• эстрогены и прогестагены (такие как в противозачаточных таблетках, используемых для контрацепции),
• производные фенотиазина (используемые для лечения психиатрических заболеваний),
• соматотропин (гормон роста),
• симпатомиметические препараты (такие как адреналин, сальбутамол, тербуталин, используемые для лечения астмы),
• тиреоидные гормоны (используемые для лечения дисфункции щитовидной железы),
• ингибиторы протеазы (используемые для лечения ВИЧ),
• атипичные антипсихотические препараты (такие как клозапин, оланзапин).

Ваш уровень сахара в крови может повыситься или снизиться, если вы используете:

• бета-блокаторы (используемые для лечения гипертонии),
• клонидин (используемый для лечения гипертонии),
• соли лития (используемые для лечения психиатрических заболеваний).

Пентамидина (используемая для лечения некоторых инфекций, вызванных паразитами) может вызвать гипогликемию, которая иногда может быть followed гипергликемией.

Бета-блокаторы, как и другие симпато-литические препараты (такие как клонидин, гуанетидин и резерпин), могут смягчить или полностью устранить первые предупреждающие симптомы, которые могут помочь вам распознать гипогликемию.

Если вы не уверены, используете ли вы какие-либо из этих препаратов, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Инсуман Комб 25 и алкоголь

Ваш уровень сахара в крови может повыситься или снизиться, если вы потребляете алкоголь.

Беременность и лактация

Если вы беременны или кормите грудью, или думаете, что можете быть беременной, или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого препарата.

Сообщите вашему врачу, если вы планируете стать беременной или если вы уже беременны. Ваш режим введения инсулина может потребовать корректировки во время беременности и после родов. Особенно тщательный контроль диабета и предотвращение гипогликемии важны для здоровья вашего ребенка. Однако нет опыта использования Инсуман Комб 25 у беременных женщин.

Если вы кормите грудью, вам может потребоваться корректировка дозы инсулина и диеты.

Вождение и использование машин

Ваша способность концентрироваться или реагировать может быть снижена, если:

• у вас гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
• у вас гипергликемия (высокий уровень сахара в крови)
• у вас проблемы с зрением.

Будьте осторожны с этой возможной проблемой, учитывая все ситуации, которые могут быть причиной риска для вас или других (таких как вождение транспортного средства или использование машин). Вы должны попросить вашего врача проконсультировать вас о способности управлять транспортным средством, если:

• у вас часто повторяющиеся эпизоды гипогликемии,
• снижены или отсутствуют первые предупреждающие симптомы, которые могут помочь вам распознать гипогликемию

Важная информация о некоторых компонентах Инсуман Комб 25

Этот препарат содержит менее 23 мг натрия на дозу; это означает, что он практически не содержит натрия.

3. Как использовать Инсуман Комб 25

Дозировка

Следуйте точно инструкциям по введению этого препарата, указанным вашим врачом или фармацевтом. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

В зависимости от вашего образа жизни и результатов контроля сахара (глюкозы) в крови и предыдущего лечения инсулином, ваш врач:

• определит дозу Инсуман Комб 25, которую вам необходимо вводить каждый день,
• порекомендует, когда вам необходимо анализировать уровень сахара в крови, и если вам необходимо проводить анализ мочи,
• порекомендует, когда вам может потребоваться введение более высокой или более низкой дозы Инсуман Комб 25.

Многие факторы могут влиять на ваш уровень сахара в крови. Вам необходимо знать эти факторы, чтобы вы могли правильно реагировать на изменения уровня сахара в крови и предотвратить его слишком сильное повышение или снижение. См. рамку в конце этого прошпекта для получения дополнительной информации.

Частота введения

Инсуман Комб 25 вводится под кожу за 30-45 минут до еды.

Способ введения

Инсуман Комб 25 является жидкостью (суспензией) для введения под кожу.

Не вводите Инсуман Комб 25 в вену (кровеносный сосуд).

Ваш врач покажет вам, в какой области кожи необходимо вводить Инсуман Комб 25. При каждой инъекции необходимо менять место укола внутри конкретной области кожи, которую вы используете.

Не используйте его в инсулиновых помпах или других инфузионных помпах. Существуют специальные препараты инсулина для использования в этих устройствах.

Как обращаться с флаконами

Инсуман Комб 25 содержит 40 ЕД инсулина на мл. Необходимо использовать только шприцы для инъекций, предназначенные для этой концентрации инсулина (40 ЕД/мл). Шприцы для инъекций не должны содержать другие препараты или остатки их (например, остатки гепарина).

Перед тем, как вынуть первую дозу инсулина, необходимо снять защитную крышку с флакона.

Непосредственно перед каждой инъекцией необходимо хорошо перемешать инсулин. Лучший способ сделать это - вращать флакон, наклоненный между ладонями рук. Не встряхивайте сильно флакон, поскольку это может привести к образованию пены. Пена может затруднить измерение правильной дозы.

После перемешивания суспензия должна иметь однородный белый цвет. Не используйте ее, если она остается прозрачной или если есть, например, комки, хлопья, флоккуляция или слипшиеся частицы в суспензии или на стенках или дне флакона. В этом случае необходимо использовать другой флакон с однородной суспензией после перемешивания.

Всегда используйте новый флакон, если вы заметите, что контроль сахара в крови ухудшается неожиданно. Это происходит потому, что инсулин может потерять часть своей эффективности. Если вы считаете, что у вас могут быть проблемы с инсулином, попросите вашего врача или фармацевта проверить его.

Особые меры предосторожности перед инъекцией

Перед инъекцией удалите все пузырьки воздуха. Убедитесь, что инсулин не загрязняется алкоголем или другими дезинфицирующими средствами, а также другими веществами. Не смешивайте инсулин с любыми другими препаратами, кроме препаратов человеческого инсулина, как указано ниже.

Инсуман Комб 25 можно смешивать со всеми препаратами человеческого инсулина, КРОМЕтех, которые предназначены специально для инсулиновых помп. Аналогично, НЕЛЬЗЯсмешивать его с инсулинами животного происхождения или аналогами инсулина.

Ваш врач скажет вам, нужно ли вам смешивать препараты человеческого инсулина. Если вам необходимо вводить смесь, положите Инсуман Комб 25 в шприц для инъекций перед тем, как положить другой инсулин. Введите его сразу после смешивания. Не смешивайте инсулины разных концентраций (например, 100 ЕД/мл и 40 ЕД/мл).

Если вы использовали больше Инсуман Комб 25, чем должны были

• Если вы ввели слишком много Инсуман Комб 25, ваш уровень сахара в крови может стать слишком низким (гипогликемия). Проверяйте уровень сахара в крови часто. Обычно, чтобы предотвратить гипогликемию, необходимо есть больше и контролировать уровень сахара в крови. Для получения дополнительной информации о лечении гипогликемии см. рамку в конце этого прошпекта.

Если вы забыли использовать Инсуман Комб 25

• Если вы забыли принять дозу Инсуман Комб 25или если вы не ввели достаточно инсулина, ваш уровень сахара в крови может сильно повыситься (гипергликемия). Проверяйте уровень сахара в крови часто. Для получения дополнительной информации о лечении гипергликемии см. рамку в конце этого прошпекта.

• Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.

Если вы прекратите лечение Инсуман Комб 25

Это может привести к тяжелой гипергликемии (очень высоким уровням сахара в крови) и кетоацидозу (повышению уровня кислоты в крови, поскольку организм разрушает жиры вместо сахара). Не прекращайте лечение Инсуман Комб 25 без консультации с врачом; он скажет вам, что делать.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы о использовании этого препарата, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой.

Ошибка инсулина

Всегда проверяйте этикетку инсулина перед каждой инъекцией, чтобы избежать ошибок между Инсуман Комб 25 и другими инсулинами.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.

Более серьезные побочные эффекты

Побочные эффекты, сообщаемые с низкой частотой(могут повлиять до 1 из 100 человек)

• Тяжелые аллергические реакции с низким кровяным давлением(шок)

Побочные эффекты, сообщаемые с неизвестной частотой(частота не может быть оценена из доступных данных)

• Самым частым побочным эффектом является гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Тяжелая гипогликемия может вызвать повреждение мозга и может поставить под угрозу вашу жизнь. Для получения более подробной информации о побочных эффектах, связанных с низким или высоким уровнем сахара в крови, см. раздел в конце этого листка.

• Могут возникать тяжелые аллергические реакции на инсулин, которые могут поставить под угрозу вашу жизнь. Эти реакции на инсулин или на вспомогательные вещества могут вызвать кожные реакции в крупном масштабе (кожная сыпь и зуд по всему телу), сильное отекание кожи или слизистых оболочек (ангионевротический отек), затруднение дыхания, снижение артериального давления с учащенным сердцебиением и потоотделением.

Другие побочные эффекты

Побочные эффекты, сообщаемые с частотой(могут повлиять до 1 из 10 человек)

• Отек

Лечение инсулином может вызвать временное задержание воды в организме с отеканием икр и лодыжек

• Реакции в месте инъекции

Побочные эффекты, сообщаемые с низкой частотой

• Кожная сыпь в месте инъекции (кожная сыпь с зудом)

Другие побочные эффекты, сообщаемые с неизвестной частотой

• Задержание натрия
• Окулярные реакции

Значительное изменение (улучшение или ухудшение) контроля уровня сахара в крови может временно изменить ваше зрение. Если вы страдаете пролиферативной ретинопатией (заболеванием глаз, связанным с диабетом), тяжелые гипогликемические приступы могут вызвать временную потерю зрения.

• Изменения кожи в месте инъекции.

Если инсулин вводится слишком часто в одно и то же место, жировая ткань может уменьшиться (липоатрофия) или стать более толстой (липогипертрофия). Подкожные узлы также могут возникать из-за накопления белка, называемого амилоидом (кутаная амилоидоз). Инсулин может не работать очень хорошо, если вводится в приподнятую область. Смените место инъекции, чтобы помочь избежать этих изменений кожи.

• Кожные и аллергические реакции

Могут возникать умеренные аллергические реакции в месте инъекции (такие как покраснение, сильная боль при инъекции, зуд, кожная сыпь, отек или воспаление). Эти реакции также могут распространиться вокруг места инъекции. Большинство легких реакций на инсулины обычно разрешаются в течение нескольких дней или недель.

• Антитела к инсулину

Лечение инсулином может вызвать производство антител к инсулину (веществ, действующих против инсулина) организмом. Однако это потребует изменения дозы инсулина только в редких случаях.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это возможные побочные эффекты, которые не перечислены в этом листке. Вы также можете сообщить об этом напрямую через национальную систему уведомления, включенную в Приложение V.

Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более подробной информации о безопасности этого лекарства.

5. Хранение Инсумана Комб 25

Храните это лекарство вне поля зрения и досягаемости детей.

Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на упаковке и на этикетке ампулы после "СГ". Дата истечения срока годности - последний день месяца, указанного.

Нераспечатанные ампулы

Храните в холодильнике (при температуре между 2°C и 8°C). Не замораживайте. Не размещайте Инсуман Комб 25 рядом с отделением морозильника или рядом с охладителем. Храните ампулу в наружной упаковке, чтобы защитить ее от света.

Распечатанные ампулы

После открытия ампула может храниться в течение максимум 4 недель в наружной упаковке при температуре не выше 25°C и защищенной от прямого тепла (например, рядом с обогревателем) или прямого света (прямой солнечный свет или рядом с лампой). Не используйте ампулу после этого срока. Рекомендуется записать на этикетке дату первого использования ампулы.

Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или в мусор. Спросите у вашего фармацевта, как избавиться от упаковок и лекарств, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Инсумана Комб 25

• Активное вещество - человеческий инсулин. 1 мл Инсумана Комб 25 содержит 40 МЕ (международных единиц) активного вещества человеческого инсулина. 25% инсулина растворено в воде; оставшиеся 75% представлены в виде небольших кристаллов инсулина протамина
• Другие компоненты: сульфат протамина, метакрезол, фенол, хлорид цинка, дигидрофосфат натрия дигидрат, глицерол, гидроксид натрия (см. раздел 2, "Важная информация о некоторых компонентах Инсумана Комб 25"), соляная кислота (для коррекции pH) и вода для инъекционных препаратов.

Внешний вид продукта и размер упаковки

После смешивания Инсуман Комб 25 представляет собой однородную молочную жидкость (инъекционная суспензия), без комков, частиц или видимой флоккуляции.

Инсуман Комб 25 выпускается в ампулах, содержащих 10 мл суспензии (400 МЕ). Выпускается в упаковках по 1 и 5 ампул по 10 мл. Возможно, не все размеры упаковок будут продаваться.

Владелец разрешения на маркетинг и ответственный за производство

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH

D‑65926 Франкфурт-на-Майне

Германия

Вы можете запросить дополнительную информацию о этом лекарстве, обратившись к местному представителю владельца разрешения на маркетинг.

Дата последнего пересмотра этого листка:

Другие источники информации

Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Европейского агентства по лекарственным средствам: http://www.ema.europa.eu/

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ И ГИПОГЛИКЕМИЯ

Всегда носите с собой что-то сладкое (не менее 20 граммов)

Всегда носите с собой информацию, указывающую на то, что вы диабетик

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ (высокий уровень сахара в крови)

Если у вас очень высокий уровень сахара в крови (гипергликемия),возможно, вы не вводили достаточно инсулина.

Почему у вас возникает гипергликемия?

Некоторые примеры:

• вы не вводили инсулин или не вводили достаточное количество, или если его эффект уменьшился, например, из-за неправильного хранения,
• вы занимаетесь меньше физической активностью, чем обычно, испытываете стресс (эмоциональное напряжение, нервозность) или страдаете от травмы, операции, инфекции или лихорадки,
• вы используете или использовали определенные лекарства (см. раздел 2, "Другие лекарства и Инсуман Комб 25").

Симптомы предупреждения о гипергликемии

Жажда, увеличение потребности в мочеиспускании, усталость, сухость кожи, покраснение лица, потеря аппетита, низкое кровяное давление, быстрое сердцебиение и присутствие глюкозы и кетоновых тел в моче. Боль в животе, глубокое и быстрое дыхание, сонливость или даже потеря сознания могут быть признаками тяжелого состояния (кетоацидоз) из-за нехватки инсулина.

Что делать, если вы испытываете гипергликемию?

Вы должны проанализировать уровень сахара в крови и уровень ацетона в моче как можно скорее после появления любого из этих симптомов.Гипергликемия или тяжелый кетоацидоз должны быть лечены врачом, обычно в больнице.

ГИПОГЛИКЕМИЯ (низкий уровень сахара в крови)

Если уровень сахара в крови слишком низок, вы можете потерять сознание. Тяжелая гипогликемия может вызвать сердечный приступ или повреждение мозга и может поставить под угрозу вашу жизнь. Обычно вы должны быть в состоянии распознать, когда уровень сахара в крови слишком низок, чтобы принять необходимые меры.

Почему у вас возникает гипогликемия?

Некоторые примеры:

• вы вводите слишком много инсулина,
• пропускаете приемы пищи или задерживаете их,
• не едите достаточно или едите продукты, содержащие меньше углеводов, чем обычно (сахар и вещества, подобные сахару, называются углеводами; однако, искусственные подсластители НЕ являются углеводами),
• потеряете углеводы из-за рвоты или диареи,
• употребляете алкоголь, особенно если не едите много,
• занимаетесь больше физической активностью, чем обычно, или другой вид физической активности,
• восстанавливаетесь после травмы, операции или других видов стресса,
• восстанавливаетесь после болезни или лихорадки,
• используете или использовали определенные лекарства (см. раздел 2, "Другие лекарства и Инсуман Комб 25").

Также более вероятно, что произойдет гипогликемия, если:

• вы только что начали лечение инсулином или изменили препарат инсулина,
• уровни сахара в крови почти нормальные или нестабильные,
• вы изменили место инъекции инсулина (например, с бедра на верхнюю часть руки),
• у вас есть тяжелое заболевание почек или печени или другое заболевание, такое как гипотиреоз.

Симптомы предупреждения о гипогликемии

• В вашем теле

Примеры симптомов, которые указывают на то, что уровень сахара в крови слишком низок или падает слишком быстро: пот, влажная и липкая кожа, тревога, быстрое сердцебиение, высокое кровяное давление, сердцебиение и нерегулярное сердцебиение. Эти симптомы обычно возникают до появления симптомов низкого уровня сахара в мозге.

• В вашем мозге

Примеры симптомов, которые указывают на низкий уровень сахара в мозге: головные боли, сильный голод, тошнота, рвота, усталость, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивное поведение, нарушения концентрации, измененные реакции, депрессия, путаница, нарушения речи (иногда, полная потеря речи), нарушения зрения, тремор, паралич, ощущения онемения и покалывания (парестезии), ощущения онемения и покалывания в области рта, головокружение, потеря самообладания, чувство беспомощности, судороги, потеря сознания.

Первые симптомы предупреждения о гипогликемии ("симптомы предупреждения") могут измениться, уменьшиться или отсутствовать полностью, если

• вы пожилой человек, страдаете диабетом в течение долгого времени или имеете определенное заболевание нервов (диабетическая автономная нейропатия),
• вы недавно испытывали эпизод гипогликемии (например, накануне) или если она развивается постепенно,
• у вас почти нормальные или, по крайней мере, очень улучшенные уровни сахара в крови,
• вы изменили недавно инсулин животного происхождения на человеческий инсулин, такой как Инсуман,
• вы используете или использовали определенные лекарства (см. раздел 2, "Другие лекарства и Инсуман Комб 25").

В этом случае вы можете испытать тяжелую гипогликемию (и даже потерять сознание) до того, как осознаете проблему. Всегда будьте знакомы со своими симптомами предупреждения. Если необходимо, более частый анализ сахара в крови может помочь выявить легкие гипогликемические эпизоды, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. Если вы не уверены, что можете распознать свои симптомы предупреждения, избегайте ситуаций (таких как вождение автомобиля), которые могут поставить вас или других людей под угрозу в результате гипогликемии.

Что делать, если вы испытываете гипогликемию?

1. Не вводите инсулин. Сразу же принимайте 10-20 граммов сахара, такой как глюкоза, сахарные кубики или сладкий напиток. Примечание: Искусственные подсластители и продукты с искусственными подсластителями вместо сахара (например, диетические напитки) не помогают при лечении гипогликемии.
2. После этого ешьте что-то, что увеличивает уровень сахара в крови на длительный период (например, хлеб или макароны). Ваш врач или медсестра должны были обсудить это с вами ранее.
3. Если гипогликемия повторяется, принимайте еще 10-20 граммов сахара.
4. Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если вы не можете контролировать гипогликемию или если она повторяется.

Сообщите своим близким, друзьям или людям, находящимся рядом с вами:

Если вы не можете глотать или теряете сознание, вам понадобится инъекция глюкозы или глюкагона (лекарство, которое увеличивает уровень сахара в крови). Эти инъекции оправданы даже если вы не уверены, что у вас гипогликемия.

Рекомендуется проанализировать уровень сахара в крови сразу после приема глюкозы, чтобы подтвердить, что у вас действительно гипогликемия.