ИДЕЛЬВИОН 2000 МЕ ПОРОШОК И РАСТВОРИТЕЛЬ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РАСТВОРА

Введение

Инструкция: информация для пользователя

IDELVION 250 UI, порошок и растворитель для инъекционного раствора

IDELVION 500 UI, порошок и растворитель для инъекционного раствора

IDELVION 1.000 UI, порошок и растворитель для инъекционного раствора

IDELVION 2.000 UI, порошок и растворитель для инъекционного раствора

IDELVION 3.500 UI, порошок и растворитель для инъекционного раствора

альбутрепенонаког альфа (рекомбинантный фактор свертывания IX)

Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом использования этого лекарства, поскольку в ней содержится важная информация для вас.

• Сохраните эту инструкцию, поскольку вам может потребоваться прочитать ее снова.

• Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой.
• Это лекарство было назначено только вам, и его не следует давать другим людям, даже если у них такие же симптомы, как у вас, поскольку оно может нанести им вред.
• Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции. См. раздел 4.

Содержание инструкции:

1. Что такое IDELVION и для чего он используется
2. Что вам нужно знать перед началом использования IDELVION

1. Как использовать IDELVION

1. Возможные побочные эффекты
2. Хранение IDELVION

1. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое IDELVION и для чего он используется

Что такое IDELVION?

IDELVION - это лекарство для лечения гемофилии, которое заменяет естественный фактор свертывания IX. Активное вещество IDELVION - альбутрепенонаког альфа (рекомбинантный белок, объединяющий фактор свертывания IX с альбумином [rIX-FP]).

Фактор свертывания IX участвует в свертывании крови. Пациенты с гемофилией Б не имеют этого фактора, что означает, что их кровь не свертывается так быстро, как должно, поэтому существует большая склонность к кровотечению. IDELVION действует, заменяя фактор свертывания IX у пациентов с гемофилией Б, чтобы их кровь могла свертываться.

Для чего используется IDELVION?

IDELVION используется для профилактики или остановки кровотечения, вызванного недостатком фактора свертывания IX у пациентов всех возрастов с гемофилией Б (также называемой врожденным дефектом фактора свертывания IX или болезнью Кристмаса).

2. Что вам нужно знать перед началом использования IDELVION

Не используйте IDELVION

• если вы аллергичны к активному веществу (альбутрепенонаког альфа) или к любому другому компоненту этого лекарства (перечисленному в разделе 6).
• если вы аллергичны к белкам хомяка.

Предостережения и меры предосторожности

Рекомендуется тщательно записывать название и номер партии продукта при каждом использовании IDELVION для отслеживания использованных продуктов и партий.

Отслеживаемость

Для улучшения отслеживаемости биологических лекарств название и номер партии введенного лекарства должны быть четко зарегистрированы.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой перед началом использования IDELVION.

• Могут возникать аллергические реакции (гиперчувствительность). Продукт содержит остатки белков хомяка (см. также "Не используйте IDELVION"). Если出现 симптомы аллергических реакций, необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к вашему врачу или центру лечения, где вы наблюдаетесь.Ваш врач должен проинформировать вас о первых признаках реакций гиперчувствительности. Это включает крапивницу, распространенную кожную сыпь, чувство давления в груди, затруднение дыхания, падение артериального давления (гипотония) и анафилаксию (тяжелую аллергическую реакцию, вызывающую тяжелые затруднения дыхания или головокружение).

• Из-за риска аллергических реакций с фактором свертывания IX первоначальное введение IDELVION должно проводиться под медицинским наблюдением для обеспечения доступа к адекватной медицинской помощи в случае аллергических реакций.

• Формирование ингибиторов(нейтрализующих антител) - это известная осложнение, о котором сообщалось во время лечения IDELVION. Ингибиторы препятствуют правильному действию лечения. Если с IDELVION не удается контролировать ваши кровотечения, немедленно сообщите об этом вашему врачу. Вас должны регулярно проверять на наличие ингибиторов.
• Если у вас есть заболевания печени или сердца или если вы недавно перенесли крупную операцию, пожалуйста, сообщите об этом вашему врачу, поскольку существует повышенный риск осложнений свертывания крови.
• Если для введения IDELVION требуется устройство для центрального венозного доступа (ЦВД), ваш врач будет учитывать риск осложнений, связанных с ЦВД, таких как местные инфекции, бактериемия и образование тромба в месте введения катетера.

Использование IDELVION с другими лекарствами

• Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете, недавно использовали или можете использовать любое другое лекарство.

Беременность и лактация

• Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.
• Во время беременности и лактации IDELVION следует использовать только в случае явной необходимости.

Вождение и использование машин

IDELVION не влияет на вашу способность управлять транспортными средствами или работать с машинами.

IDELVION содержит натрий

Это лекарство содержит до 8,6 мг натрия (основного компонента поваренной соли) в каждом флаконе. Это эквивалентно 0,4% максимальной рекомендуемой суточной нормы потребления натрия для взрослого.

3. Как использовать IDELVION

Ваше лечение должно быть начато и контролируемо врачом с опытом лечения нарушений свертывания крови. Следуйте точно инструкциям вашего врача по использованию этого лекарства. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы.

Ваш врач рассчитает дозу IDELVION, которую вам нужно. Количество IDELVION, которое вам нужно, и продолжительность лечения зависят:

• от тяжести вашего заболевания

• от места и интенсивности кровотечения
• от вашего клинического состояния и реакции на лечение
• от вашего веса

IDELVION вводится в виде инъекции в вену (внутривенно, ВВ) после восстановления порошка растворителем, предоставленным вашим врачом или медсестрой. Вы или другой человек также можете вводить IDELVION в виде внутривенной инъекции, но только после получения соответствующей подготовки.

Если вы используете больше IDELVION, чем нужно

Немедленно свяжитесь с вашим врачом, если вы ввели больше IDELVION, чем рекомендовал ваш врач.

Если вы прекратите лечение IDELVION

Не прекращайте использовать IDELVION без предварительной консультации с вашим врачом.

Восстановление и введение

Общие инструкции

• Порошок должен быть смешан с растворителем (жидкостью) и извлечен из флакона, сохраняя стерильность препарата. Ваш врач покажет вам, как правильно приготовить раствор и извлечь его из флакона.
• IDELVION не должен быть смешан с другими лекарствами или растворителями, кроме тех, которые указаны в разделе 6.
• Раствор должен быть прозрачным или слегка опалесцирующим, желтым или бесцветным, т.е. он может блестеть при освещении, но не должен содержать видимых частиц. После извлечения или фильтрации раствора (см. ниже) его необходимо визуально осмотреть перед использованием. Не используйте раствор, если он мутный или содержит хлопья или частицы.

• Утилизация неиспользованного продукта и всех остальных материалов должна проводиться в соответствии с местными правилами и инструкциями вашего врача.

Восстановление

Не открывая флаконов, нагрейте порошок IDELVION и жидкость до комнатной или телесной температуры. Это можно сделать, оставив флаконы при комнатной температуре примерно на час или держа их в руках несколько минут.

Не подвергайте флаконы прямому нагреву.Флаконы не должны быть нагреты выше температуры тела (37 °C).

Аккуратно снимите защитные колпачки с флаконов и затем очистите открытую часть пробок ватной палочкой, смоченной в спирте. Дайте флаконам высохнуть перед открытием упаковки Mix2Vial (которая содержит перистальтический насос с фильтром) и затем следуйте инструкциям ниже.

Перелив и введение

Используйте комплект для венопункции, поставляемый с продуктом, и введите иглу в вену. Дайте крови течь до конца трубки. Подключите шприц к резьбовому соединителю комплекта для венопункции. Медленно вводите восстановленный раствор (с комфортной скоростью, до максимума 5 мл/мин) в венусогласно инструкциям вашего врача. Постарайтесь не допустить попадания крови в шприц с препаратом.

Проверьте, испытываете ли вы побочные эффекты сразу после инъекции. Если вы испытываете любой побочный эффект, который может быть связан с введением IDELVION, инъекцию следует прекратить (см. также разделы 2 и 4).

Если у вас есть какие-либо другие вопросы об использовании этого лекарства, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

Свяжитесь с вашим врачом:

• если вы заметили симптомы аллергических реакций (см. ниже);

• если вы заметили, что лекарство перестало действовать правильно.

Следующие побочные эффекты были зарегистрированы для лекарств, содержащих фактор свертывания IX:

• Могут возникать аллергические реакции (часто) с симптомами: эритемой, зудом кожи (общей крапивницей), чувством давления в груди, затруднением дыхания, низким кровяным давлением (гипотонией) и анафилаксией (тяжелой реакцией, вызывающей тяжелые затруднения дыхания и головокружение). Если это происходит, необходимо немедленно прекратить введение лекарства и обратиться к вашему врачу.

• Ингибиторы: лекарство перестает действовать правильно (продолжающееся кровотечение). Вы можете развить ингибитор (нейтрализующее антитело) фактора свертывания IX (частота неизвестна), что означает, что фактор свертывания IX больше не будет действовать правильно. Если это происходит, необходимо немедленно прекратить введение лекарства и обратиться к вашему врачу.

Следующие побочные эффекты были зарегистрированы для IDELVION часто(могут поражать до 1 из 10 человек):

• Головная боль

• Реакции в месте инъекции
• Головокружение
• Кожная сыпь

Следующие побочные эффекты были зарегистрированы для IDELVION редко(могут поражать до 1 из 100 человек):

• Экзема

Побочные эффекты у детей и подростков

Ожидается, что побочные эффекты у детей будут такими же, как у взрослых.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции. Вы также можете сообщить об этом напрямую через систему мониторинга безопасности лекарственных средств: www.notificaRAM.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более полной информации о безопасности этого лекарства.

5. Хранение IDELVION

• Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

• Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на этикетке и упаковке.
• Не храните при температуре выше 25 °C.
• Не замораживайте.
• Храните флакон в упаковке, чтобы защитить его от света.
• После восстановления препарат следует использовать предпочтительно сразу.

Если восстановленный препарат не вводится сразу, сроки и условия хранения до использования являются ответственностью пользователя.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав ИДЕЛЬВИОН

Активное вещество:

250 МЕ на флакон; после восстановления 2,5 мл воды для инъекций, раствор содержит 100 МЕ/мл албутрепенонакога альфа.

500 МЕ на флакон; после восстановления 2,5 мл воды для инъекций, раствор содержит 200 МЕ/мл албутрепенонакога альфа.

1000 МЕ на флакон; после восстановления 2,5 мл воды для инъекций, раствор содержит 400 МЕ/мл албутрепенонакога альфа.

2000 МЕ на флакон; после восстановления 5 мл воды для инъекций, раствор содержит 400 МЕ/мл албутрепенонакога альфа.

3500 МЕ на флакон; после восстановления 5 мл воды для инъекций, раствор содержит 700 МЕ/мл албутрепенонакога альфа.

Другие компоненты:

Цитрат натрия, полисорбат 80, маннитол, сахароза и соляная кислота (для коррекции pH).

См. последний абзац раздела 2.

Растворитель: вода для инъекций

Внешний вид ИДЕЛЬВИОН и содержание упаковки

ИДЕЛЬВИОН представлен в виде белого или слегка желтоватого порошка и поставляется с растворителем в виде воды для инъекций.

Восстановленный раствор должен быть прозрачным или слегка опалесцирующим, желтоватым или бесцветным, т.е. может блестеть при освещении, но не должен содержать видимых частиц.

Презентации

Упаковка с 250, 500 или 1000 МЕ, содержащая:

1 флакон с порошком

1 флакон с 2,5 мл воды для инъекций

1 переводной насос с фильтром 20/20

Набор для введения (внутренняя коробка):

1 одноразовая шприц на 5 мл

1 набор для венепункции

2 ватных шарика, пропитанных спиртом

1 нестерильный пластырь

Упаковка с 2000 или 3500 МЕ, содержащая:

1 флакон с порошком

1 флакон с 5 мл воды для инъекций

1 переводной насос с фильтром 20/20

Набор для введения (внутренняя коробка):

1 одноразовая шприц на 10 мл

1 набор для венепункции

2 ватных шарика, пропитанных спиртом

1 нестерильный пластырь

Возможно, что только некоторые размеры упаковки будут продаваться.

Владелец разрешения на маркетинг и производитель

CSL Behring GmbH

Эмиль-фон-Беринг-Штрассе 76

35041 Марбург

Германия

Для получения дополнительной информации о этом лекарственном средстве можно обратиться к местному представителю владельца разрешения на маркетинг:

Дата последнего пересмотра этой инструкции:

Подробная информация о этом лекарственном средстве доступна на сайте Европейского агентства по лекарственным средствам: http://www.ema.europa.eu, и на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям Испании (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Эта информация предназначена только для медицинских специалистов:

Дозировка

Доза и продолжительность лечения заместительной терапии зависят от тяжести дефицита фактора IX, местоположения и тяжести кровотечения и клинического состояния пациента.

Количество введенных единиц фактора IX выражается в Международных единицах (МЕ), относительно текущего стандарта ВОЗ для продуктов, содержащих фактор IX. Активность плазменного фактора IX выражается в процентах (относительно нормальной человеческой плазмы) или в Международных единицах (относительно международного стандарта для плазменного фактора IX).

Одна Международная единица (МЕ) активности фактора IX равна количеству фактора IX, присутствующего в 1 мл нормальной человеческой плазмы.

Лечение по требованию

Расчет необходимой дозы фактора IX основан на эмпирическом наблюдении, что 1 МЕ фактора IX на кг веса тела увеличивает активность плазменного фактора IX на 1,3 МЕ/дл в среднем (1,3% нормальной активности) у пациентов ≥ 12 лет и на 1,0 МЕ/дл (1,0% нормальной активности) у пациентов <12 лет. Необходимая доза определяется по следующей формуле:< p>

Необходимая доза (МЕ) = вес тела (кг) x желаемое увеличение фактора IX (% от нормального уровня или МЕ/дл) x {наблюдаемая обратная рекуперация (МЕ/кг на МЕ/дл)}

Ожидаемое увеличение фактора IX (МЕ/дл или % от нормального уровня) = доза (МЕ) x рекуперация (МЕ/дл на МЕ/кг) / вес тела (кг)

Доза и частота введения всегда устанавливаются в зависимости от клинической эффективности в каждом случае.

Пациенты <12 лет< em>

В случае инкрементной рекуперации 1 МЕ/дл на 1 МЕ/кг доза рассчитывается следующим образом:

Необходимая доза (МЕ) = вес тела (кг) x желаемое увеличение фактора IX (МЕ/дл) x 1 дл/кг

Пример:

1. Требуется уровень 50% от нормального уровня у пациента с тяжелой гемофилией Б весом 20 кг. Подходящая доза составит 20 кг x 50 МЕ/дл x 1 дл/кг = 1000 МЕ.

1. Ожидается, что доза 1000 МЕ ИДЕЛЬВИОН, введенная пациенту весом 25 кг, вызовет максимальное увеличение фактора IX после инъекции 1000 МЕ/25 кг x 1,0 (МЕ/дл на МЕ/кг) = 40 МЕ/дл (40% от нормального уровня).

Пациенты ≥ 12 лет

В случае инкрементной рекуперации 1,3 МЕ/дл на 1 МЕ/кг доза рассчитывается следующим образом:

Необходимая доза (МЕ) = вес тела (кг) x желаемое увеличение фактора IX (МЕ/дл) x 0,77 дл/кг

Пример:

1. Требуется уровень 50% от нормального уровня у пациента с тяжелой гемофилией Б весом 80 кг. Подходящая доза составит 80 кг x 50 МЕ/дл x 0,77 дл/кг = 3080 МЕ.
2. Ожидается, что доза 2000 МЕ ИДЕЛЬВИОН, введенная пациенту весом 80 кг, вызовет максимальное увеличение фактора IX после инъекции 2000 МЕ x 1,3 (МЕ/дл на МЕ/кг)/80 кг = 32,5 МЕ/дл (32,5% от нормального уровня).

В случае следующих геморрагических событий активность фактора IX не должна быть ниже установленного уровня активности плазмы (в % от нормального уровня или МЕ/дл) в течение соответствующего периода. Ниже приведенная таблица может быть использована в качестве руководства по дозировке в случае геморрагических эпизодов и хирургии:

Профилактическое лечение

Для долгосрочной профилактики для предотвращения кровотечения у пациентов с тяжелой гемофилией Б обычная доза составляет 35-50 МЕ/кг один раз в неделю. Пациенты, хорошо контролируемые с помощью режима один раз в неделю, могут быть лечены до 75 МЕ/кг каждые 10 или 14 дней. У пациентов > 18 лет можно рассмотреть более длительный интервал лечения.

В некоторых случаях, особенно у молодых пациентов, может быть необходимо сократить интервалы введения или использовать более высокие дозы.

После эпизода кровотечения во время профилактики пациенты должны поддерживать свой режим профилактики в максимально возможной степени, с введением 2 доз ИДЕЛЬВИОН с разницей не менее 24 часов, но более длительным временем, когда это считается подходящим для пациента.

Педиатрическое население

При долгосрочном профилактическом лечении рекомендуемая доза составляет 35-50 МЕ/кг один раз в неделю. Для подростков в возрасте 12 лет и старше рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых (см. выше).

Особые предостережения и меры предосторожности

Ингибиторы

После повторного лечения продуктами с фактором IX коагуляции человека пациенты должны быть под наблюдением на предмет развития нейтрализующих антител (ингибиторов), которые должны быть количественно определены в единицах Бетесда (УБ) с помощью соответствующих биологических тестов.

В литературе сообщалось о случаях, демонстрирующих корреляцию между возникновением ингибитора фактора IX и аллергическими реакциями. Поэтому пациенты, испытывающие аллергические реакции, должны быть оценены на предмет наличия ингибитора. Следует учитывать, что пациенты с ингибиторами фактора IX могут иметь более высокий риск анафилаксии при последующем введении фактора IX.

Наблюдение за лечением

В течение лечения рекомендуется контролировать уровни фактора IX для определения дозы, которая должна быть введена, и частоты инфузий. Реакции пациентов на фактор IX могут варьироваться, что демонстрирует, что они имеют разные периоды полувыведения и рекуперации. Доза, основанная на весе тела, может потребовать коррекции у пациентов с недостаточным или избыточным весом. В случае крупных хирургических вмешательств крайне важно точно контролировать заместительную терапию с помощью тестов на коагуляцию (активность плазменного фактора IX).

При использовании одностадийного коагуляционного теста на основе активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТТ) in vitro для определения активности фактора IX в образцах крови пациентов результаты активности плазменного фактора IX могут быть значительно затронуты реактивом АЧТТ и стандартом-эталоном, используемыми в тесте. Вероятно, что измерение, проведенное с помощью одностадийного коагуляционного теста, использующего реактив АЧТТ на основе каолина или реактив АЧТТ с Actin FS, приведет к занижению уровня активности. Это особенно важно при смене лаборатории или реагентов, используемых в тесте.