Фоновый узор

Gemcitabina hikma 1000 mg concentrado para solucion para perfusion

О препарате

Введение

ПРОСПЕКТ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Гемцитабин Хикма 200 мг концентрат для раствора для инфузии

Гемцитабин Хикма 1000 мг концентрат для раствора для инфузии

Гемцитабин Хикма 2000 мг концентрат для раствора для инфузии

Читайте весь проспект внимательно до начала использования этого препарата, поскольку он содержит важную информацию для вас.

- Сохраните этот проспект, поскольку может потребоваться повторное чтение.

- Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к вашему врачу, фармацевту или медсестре.

- Если вы испытываете побочные эффекты, обратитесь к вашему врачу, фармацевту или медсестре, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом проспекте. См. раздел 4.

1. Что такое Гемцитабин Хикма и для чего он используется

2. Что нужно знать перед использованием Гемцитабина Хикма

3. Как использовать Гемцитабин Хикма

4. Возможные побочные эффекты

5. Хранение Гемцитабина Хикма

6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Гемцитабина Хикма и для чего он используется

Гемцитабина относится к группе лекарств, называемых «цитотоксическими». Эти лекарства разрушают делящиеся клетки, включая раковые клетки.

Гемцитабина Хикма может назначаться в одиночном или комбинированном с другими противоопухолевыми препаратами (например, цисплатин, паклитаксел, карбоплатин),в зависимости от типа рака.

Этот препарат используется для лечения следующих типов рака:

  • рак легких, типа «не микроцитарного» (РПНМ), в одиночном или комбинированном с цисплатином
  • рак поджелудочной железы
  • рак молочной железы, в комбинации с паклитакселом
  • рак яичников, в комбинации с карбоплатином
  • рак мочевого пузыря, в комбинации с цисплатином.

2. Что нужно знать перед использованием Гемцитабина Хикма

Не использовать Гемцитабин Хикма:

- Если вы аллергины на активное вещество или на любое из других компонентов этого препарата (включая раздел 6).

- Если вы находитесь в периоде лактации.

Предупреждения и предостережения

Перед первой инфузией, будут взяты образцы крови для оценки правильности вашей функции печени и почек. Перед каждой инфузией, будут взяты образцы крови для оценки, достаточно ли у вас красных кровяных телец для приема лечения Гемцитабином.

Ваш врач может решить изменить дозу или отложить лечение в зависимости от вашего общего состояния и если ваши показатели крови слишком низкие. Регулярно будут взяты образцы крови для оценки функции вашего почек и печени.

Обратитесь к вашему врачу, фармацевту или медсестре перед началом использования Гемцитабина.

Если у вас есть или имели ранее заболевания печени, сердца, кровеносных сосудов или проблемы с почками, обратитесь к вашему врачу или фармацевту в больнице, поскольку возможно, вы не сможете принимать Гемцитабин.

Если вы недавно получали или будете получать лучевую терапию, обратитесь к вашему врачу, поскольку может быть раннее или позднее реакция на лучевую терапию с Гемцитабином.

Если вы недавно прививались, обратитесь к вашему врачу, поскольку это может привести к негативным последствиям с Гемцитабином.

Если во время лечения этим препаратом у вас появляются симптомы, такие как головная боль с помрачением сознания, кризы (атаки) или изменения в зрении, немедленно позвоните своему врачу. Это может быть редким и опасным побочным эффектом центральной нервной системы, называемым обратимой задней энцефалопатией.

Если у вас появляются трудности с дыханием или вы чувствуете себя очень слабым и бледным (это может быть признаком проблем с легкими или почечной недостаточностью).

Если у вас появляется отек, отсутствие дыхания, увеличение веса, пожалуйста, сообщите врачу, поскольку это может быть признаком того, что жидкости из мелких кровеносных сосудов проникают в ткани.

Если у вас когда-либо развивалась тяжелая кожная реакция или отшелушивание кожи, пузырьки и/или язвы на губах после использования Гемцитабина.

Были зарегистрированы тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсическая эпидермальная некролизис и обширная острая пустулезная эксантема (ПЭГА), в ассоциации с лечением Гемцитабином. Если вы заметите какие-либо из симптомов, связанных с этими тяжелыми кожными реакциями, описанных в разделе 4, немедленно обратитесь к врачу.

Дети и подростки

Не рекомендуется использовать этот препарат у детей младше 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности в этой возрастной группе.

Другие препараты и Гемцитабин Хикма

Обратите внимание своего врача или фармацевта, если вы используете, недавно использовали или, возможно, будете использовать другой препарат, включая вакцины и препараты без рецепта.

Беременность, лактация и фертильность

Беременность

Если вы беременны или подозреваете, что вы беременны или планируете беременность, обратитесь к своему врачу или фармацевту перед использованием этого препарата.

Должно быть избегнуто использование Гемцитабина во время беременности. Врач расскажет вам о потенциальном риске приема Гемцитабина во время беременности.

Лактация

Обратите внимание своего врача, если вы находитесь в периоде лактации.

Вы должны прекратить грудное вскармливание во время лечения Гемцитабином.

Фертильность

Рекомендуется мужчинам, которые не решаются иметь детей во время лечения Гемцитабином или в течение 6 месяцев после этого. Если вы хотите иметь ребенка во время лечения или в течение 6 месяцев после этого, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Возможно, вы захотите запросить информацию о сохранении спермы перед началом лечения.

Вождение и использование машин

Этот препарат может вызывать сонливость, особенно если вы потребляли алкоголь. Избегайте вождения или использования машин, пока вы не будете уверены, что лечение Гемцитабином не вызывает у вас сонливости.

Этот препарат содержит соли:

Гемцитабин Хикма 200 мг содержит максимум 4,9 мг натрия (<1>без натрия”.

Гемцитабин Хикма 1000 мг содержит максимум 24,2 мг натрия (основной компонент соли для еды/для приготовления пищи) в каждом валике. Это соответствует 1,2 % от суточной максимальной нормы потребления натрия для взрослого человека.

Гемцитабин Хикма 2000 мг содержит максимум 48,4 мг натрия (основной компонент соли для еды/для приготовления пищи) в каждом валике. Это соответствует 2,4 % от суточной максимальной нормы потребления натрия для взрослого человека.

3. Как использовать Гемцитабин Хикма

Инициальная доза гемцитабина рассчитает ваш врачи будет зависеть от типа рака, который вы имеете, и площади вашей поверхности тела в квадратных метрах (м2).

Измеряется ваш рост и вес для расчета площади вашего тела. Ваш врач будет использовать эту площадь тела для расчета правильной дозы для вас. Обычная доза составляет от 1 г/м2до 1,25 г/м2.

Эта доза может быть корректирована или лечение может быть отложено в зависимости от вашего общего состояния здоровья и ваших показателей крови.

Частота приема вашей перфузии гемцитабина зависит от типа рака, которым вы проходите лечение.

Вы всегда будете принимать гемцитабин через перфузию (медленную инъекцию через шланг) в одной из ваших вен. Перфузия длится примерно 30 минут.

Поскольку гемцитабин будет вводиться под наблюдением вашего врача, маловероятно, что вы получите неправильную дозу. Однако, если у вас есть какие-либо вопросы о дозе, которую вы получили, или о использовании этого препарата, обратитесь к вашему врачу, медсестре или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

Свяжитесь с вашим врачом немедленно, если вы заметите любое из следующего:

  • Кровотечение из десен, носа или рта или любое кровотечение, которое не останавливается, красная или розовая моча, неожиданные гематомы (поскольку у вас может быть меньше тромбоцитов, чем обычно, что очень часто бывает).
  • Утомление, чувство обморока, легко теряет дыхание или бледен (поскольку у вас может быть меньше гемоглобина, чем обычно, что очень часто бывает).
  • Легкая или средняя кожная сыпь (очень часто) / зуд (часто), или лихорадка (очень часто); (аллергические реакции).
  • Температура 38ºC или выше, потоотделение или другие признаки инфекции (поскольку у вас может быть меньше лейкоцитов, чем обычно, с лихорадкой также известной как нейтропеническая лихорадка) (часто).
  • Боль, покраснение, отек или язвы в ротовой полости (стоматит) (часто).
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия) (неизвестная частота).

Экстремальное утомление и слабость, пурпура или небольшие области кровотечения на коже (карденальные), острое повреждение почек (низкая продукция мочи или отсутствие мочи), и признаки инфекции. Эти могут быть признаками микроангиопатии тромбоза (тромбы, которые образуются в маленьких кровеносных сосудах) и гемолитического уремического синдрома, которые могут быть смертельными.

  • Трудности с дыханием (очень часто иметь легкую трудность с дыханием сразу после инфузии гемцитабина, которая проходит быстро, но иногда или редко могут быть более серьезные проблемы с легкими).
  • Сильная боль в груди (миокардит) (редко).
  • Серьезная аллергическая реакция / аллергия с сильной кожной сыпью, включая зуд и красноту кожи, отек рук, ног, коленей, лица, губ, рта и горла (что может вызвать трудности с глотанием или дыханием), хрипы, быстрое сердцебиение и может чувствовать, что он собирается упасть (анafilактический шок) (очень редко).
  • Общая отечность, трудности с дыханием или увеличение веса, поскольку может быть утечка жидкости из маленьких кровеносных сосудов в ткани (синдром капиллярной утечки) (очень редко).
  • Боль в голове с изменениями зрения, головокружение, кризисы или приступы (постerior reversible encefalopatia) (очень редко).
  • Сильная кожная сыпь с зудом, пузырями или отслоением кожи (синдром Стивенса-Джонсона, токсическая эпидермальная некролиз) (очень редко).
  • Общая красная и шелушащаяся сыпь с инфильтратами под кожей, включая складки кожи, туловище и верхние конечности, и пузыри с лихорадкой (Пустулозная эксантематозная генерализованная острая [ПЭГА]) (неизвестная частота).

Другие побочные эффекты лекарства могут включать:

Очень часто(могут повлиять на более чем 1 из 10 человек)

  • Низкий уровень лейкоцитов
  • Трудности с дыханием
  • Рвота
  • Тошнота
  • Потеря волос
  • Проблемы с печенью: выявляются через аномальные результаты анализов крови
  • Кровь в моче
  • Аномальные результаты анализов мочи: белок в моче
  • Синдром псевдогриппа, включая лихорадку
  • Отек стоп, пальцев, ног, лица (отек)

Часто(могут повлиять на до 1 из 10 человек)

  • Низкий аппетит (анорексия)
  • Боль в голове
  • Бессонница
  • Сонливость
  • Тошнота
  • Кашель
  • Назальный или носовой секрет
  • Застойная желчь
  • Диарея
  • Зуд
  • Потливость
  • Мышечная боль
  • Боль в спине
  • Лихорадка
  • Слабость
  • Озноб
  • Инфекции

Редко(могут повлиять на до 1 из 100 человек)

  • Устойчивость стенок альвеол легких (интерстициальная пневмония)
  • Хрипы (спазм дыхательных путей)
  • Устойчивость стенок легких (анормальные результаты рентгена/сканирования грудной клетки)
  • Сердечная недостаточность
  • Недостаточность почек
  • Глубокое повреждение печени, включая печеночную недостаточность
  • Искемический инсульт (ишемический инсульт)

Редко(могут повлиять на до 1 из 1.000 человек)

  • Низкое кровяное давление
  • Отслоение кожи, язвы или образование пузырей
  • Отслоение кожи и образование пузырей кожи.
  • Реакции в месте инъекции
  • Глубокая воспалительная реакция легких, вызывающая дыхательную недостаточность (синдром дыхательной недостаточности взрослых).
  • Сильная кожная сыпь, похожая на солнечный ожог, которая может возникнуть на коже, подвергшейся ранее радиотерапии (токсичность кожи, поздняя)
  • Ликвор в легких
  • Устойчивость стенок альвеол легких, связанная с радиотерапией (ассоциированная радиотерапия)
  • Гангрена пальцев ног или рук
  • Васкулит периферический.

Очень редко(могут повлиять на до 1 из 10.000 человек)

  • Увеличение количества тромбоцитов
  • Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, вызванное недостаточным кровотоком (ишемическая колит)
  • Низкий уровень гемоглобина (анемия), низкий уровень лейкоцитов и низкий уровень тромбоцитов выявляются через анализ крови.
  • Микроангиопатия тромбоза: тромбы, которые образуются в маленьких кровеносных сосудах.

Неизвестная частота(не может быть оценена на основе доступных данных)

  • Сепсис: когда бактерия и ее токсины циркулируют в крови и начинают повреждать органы.
  • Псевдоселлюлит: покраснение кожи с отеком.

Вы можете испытывать любой из этих симптомов и/или нарушений. Обратите внимание на своего врача как можно скорее, если вы начинаете испытывать любой из этих побочных эффектов.

Если вы беспокоитесь о любом из побочных эффектов, обратитесь к своему врачу.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете побочные эффекты, обратитесь к своему врачу, фармацевту в больнице или медсестре, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом листе информации. Вы также можете сообщить их напрямую через Испанскую систему мониторинга безопасности лекарств для использования у человека:www.notificaRAM.es. Обратите внимание на свой врач, поскольку сообщение о побочных эффектах может помочь предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

5. Консервация Гемцитабина Хикма

Этот препарат будет храниться и применяться медицинским персоналом, который будет следовать следующим инструкциям:

  • Хранить этот препарат вне видимости и доступа детей.
  • Не использовать этот препарат после даты окончания срока годности, указанной на упаковке после CAD. Дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного.
  • Хранить в холодильнике (от 2°C до 8°C).

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Гемцитабина Хикма

  • Активное вещество - гемцитабин (в виде гидрохлорида гемцитабина). Концентрированная растворенная форма имеет дозировку 38 мг/мл, что означает, чтокаждый миллилитр концентрата содержит 38 мг/млгемцитабина (в виде гидрохлорида гемцитабина).
  • Другие компоненты (экзipientы) - вода для инъекций, хлоридная кислота (для коррекции pH) и гидроксид натрия (для коррекции pH).

Внешний вид Гемцитабина Хикма и содержание упаковки

Transparentная, бесцветная или слегка желтая жидкость.

Представлена в стеклянных ампулах.

Доступны три размера упаковки, содержащие

200 мг гемцитабина (в виде гидрохлорида) в 5,26 мл раствора

1000 мг гемцитабина (в виде гидрохлорида) в 26,3 мл раствора

2000 мг гемцитабина (в виде гидрохлорида) в 52,6 мл раствора

Каждая ампула упакована отдельно в картонную коробку.

Может быть доступно только несколько размеров упаковки.

Титульный владелец разрешения на продажу и ответственный за производство

Титульный владелец разрешения на продажу

Хикма Фармацевтика (Португалия), S.A.

Улица Риу да Мо 8, 8А и 8Б, Фервенса

2705-906 Терругем СНТ

Португалия

Ответственный за производство

Тиморган Фармацевтика GmbH

Улица Шиффграбен 23

38690 Гослар

Германия

Вы можете запросить дополнительную информацию о этом препарате, обратившись к местному представителю титульного владельца разрешения на продажу:

Хикма Испания, S.L.U.

Улица Анабель Сегура, 11, здание А, 1 этаж, офис 2

28108 - Алькобендас, Мадрид

Испания

Дата последней проверки этого брошюра:Февраль 2024

Подробная и актуальная информация о этом препарате доступна на веб-сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским продуктам Испании (AEMPS) http://www.aemps.es/
Следующая информация предназначена исключительно для медицинского персонала:

Инструкции по применению, обращению и утилизации

Срок годности после открытия:

Показано химическая и физическая стабильность в течение 35 дней при температуре 20-25 °C, подверженной свету, и в течение 35 дней при температуре 2-8 °C, защищенной от света.

С микробиологической точки зрения, если метод открытия исключает риск микробной контаминации, препарат следует использовать немедленно. Если не используется немедленно, сроки и условия хранения в использовании ответственность пользователя.

Применение

  • Просмотрите Техническую карту для расчета дозы и количества ампул, необходимых для использования.Необходимо разбавление раствора: Утвержденный разбавитель для концентрата гемцитабина - хлорид натрия 9 мг/мл (0,9%) раствор для инъекций (без консервантов). Используйте асептические методы при любом дополнительном разбавлении концентрата гемцитабина до введения.
  • Перед введением необходимо визуально осмотреть лекарственные препараты для перфузии для обнаружения возможных частиц в суспензии и изменения цвета. Если обнаружены частицы, препарат не следует вводить.
  • После разбавления, показано химическая и физическая стабильность в использовании для:

Разбавитель

Целевая концентрация

Условия хранения

Период времени

0,9% раствор хлорида натрия для перфузии

0,1 мг/мл и

26 мг/мл

2-8°Cв отсутствие света, в перфузионных мешках из свободного ПВК (ПП и полимера олефина)

84 дня

0,9% раствор хлорида натрия для перфузии

0,1 мг/мл и

26 мг/мл

25°Cпод обычными условиями освещения, в перфузионных мешках из свободного ПВК (ПП и полимера олефина)

24часа

5% раствор глюкозы для перфузии

0,1 мг/мл и

26 мг/мл

25°C под обычными условиями освещения, в перфузионных мешках из свободного ПВК (ПП и полимера олефина)

24 часа

С микробиологической точки зрения, приготовленные растворы следует использовать немедленно. Если не используется немедленно, сроки и условия хранения в использовании и до использования ответственность пользователя и обычно не превышают 24 часа при температуре 2-8 °C, за исключением случаев, когда разбавление проводилось в условиях асептики, контролируемой и утвержденной.

Обращение

  • Должны быть приняты обычные меры безопасности для цитостатических агентов при приготовлении и утилизации раствора для перфузии. Обращение с раствором должно проводиться в кабине безопасности, и следует использовать защитные костюмы и перчатки. Если кабины не доступны, следует дополнительно использовать маски и защитные очки.
  • Если раствор попадает на глаза, может вызвать серьезную раздражение. Необходимо тщательно промыть глаза большим количеством воды. Если раздражение продолжается, следует обратиться к врачу. Если раствор разливается на кожу, следует тщательно промыть кожу большим количеством воды.

Утилизация

Утилизация неиспользованного препарата и всех материалов, которые находились в контакте с ним, должна проводиться в соответствии с местными нормативами.

Страна регистрации
Активное вещество
Требуется рецепт
Да
Производитель
Состав
Hidroxido de sodio (e 524) (csp 2,4 -2,6 pH mg)
Информация носит справочный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед приёмом любых препаратов проконсультируйтесь с врачом. Oladoctor не несёт ответственности за медицинские решения, принятые на основе этого контента.

Общайтесь с врачом онлайн

Есть вопросы по этому лекарству или вашим симптомам? Свяжитесь с лицензированным врачом для получения помощи и персонализированного ухода.

5.01 отзыв
Doctor

Анна Морет

Дерматология18 лет опыта

Анна Морет — врач-дерматолог и дерматовенеролог с международной сертификацией. Специализируется на дерматологии взрослых и детей, венерологии, эстетическом уходе за кожей и общей медицине. Проводит онлайн-консультации, опираясь на доказательную медицину и индивидуальные потребности каждого пациента.

Сфера помощи включает: • кожные заболевания: экзема, акне, розацеа, дерматиты, псориаз • проблемы с волосами и кожей головы: выпадение волос, перхоть, себорейный дерматит • детская дерматология — от новорождённых до подростков • венерология и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) • эстетические запросы: возрастные изменения кожи, неинвазивные косметологические процедуры • аллергические реакции и повышенная чувствительность кожи • проверка родинок, оценка новообразований, скрининг рака кожи • рекомендации по уходу за кожей и подбор индивидуальной космецевтики

Объединяя дерматологию с клиническим опытом в общей медицине, Анна Морет оказывает комплексную помощь, охватывая не только состояние кожи, но и сопутствующие проблемы со здоровьем. Имеет сертификацию Канадского совета эстетической медицины, что подтверждает международный уровень подготовки в сфере эстетической дерматологии.

Записаться на онлайн-консультацию
5.01 отзыв
Doctor

Алина Цуркан

Семейная медицина12 лет опыта

Алина Цуркан — лицензированный врач семейной медицины в Португалии. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, помогая пациентам решать широкий круг повседневных медицинских вопросов с профессиональным подходом и вниманием к деталям.

Обращаться можно по следующим поводам: • респираторные инфекции: простуда, грипп, бронхит, пневмония • глазные заболевания: конъюнктивит (инфекционный и аллергический) • ЛОР-заболевания: синусит, отит, тонзиллит • проблемы с пищеварением: гастрит, кислотный рефлюкс, синдром раздражённого кишечника (СРК) • инфекции мочевыводящих путей и другие распространённые инфекции • хронические заболевания: артериальная гипертензия, диабет, нарушения работы щитовидной железы • головная боль и мигрень

Помимо лечения симптомов, Алина Цуркан уделяет особое внимание профилактике и раннему выявлению заболеваний. Проводит плановые осмотры, даёт медицинские рекомендации, проводит повторные консультации и выписывает рецепты — с учётом индивидуальных потребностей каждого пациента.

Её подход — комплексный, внимательный и адаптированный к каждому этапу жизни пациента: от острых состояний до долгосрочного контроля здоровья.

Записаться на онлайн-консультацию
5.09 отзывов
Doctor

Андрей Попов

Терапия6 лет опыта

Андрей Попов — лицензированный в Испании терапевт и специалист по лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогая справляться как с хронической, так и с острой болью, а также с широким кругом общетерапевтических запросов. Специализируется на диагностике и лечении болевых состояний, продолжающихся более 3 месяцев или существенно влияющих на повседневную активность.

Работает со следующими жалобами: • хроническая боль любого происхождения • мигрени и повторяющиеся головные боли • боли в шее, спине, пояснице и суставах • посттравматическая боль (после травм, растяжений, операций) • невропатическая боль, фибромиалгия, невралгии Помимо работы с болевыми синдромами, Андрей Попов помогает в ведении: • респираторных инфекций (ОРВИ, бронхит, пневмония) • артериальной гипертензии и метаболических нарушений (включая диабет) • профилактических осмотров и общего контроля состояния здоровья

Онлайн-консультация длится до 30 минут и включает разбор симптомов, рекомендации по обследованиям, формирование плана лечения и дальнейшее сопровождение при необходимости.

Андрей Попов придерживается принципов доказательной медицины и предлагает индивидуальный подход с учётом симптомов, истории болезни и образа жизни каждого пациента.

Записаться на онлайн-консультацию
5.01 отзыв
Doctor

Евгений Яковенко

Общая хирургия11 лет опыта

Евгений Яковенко — лицензированный хирург и терапевт в Испании. Специализируется на общей и детской хирургии, внутренней медицине и лечении боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая хирургическую практику с терапевтическим сопровождением.

Сфера медицинской помощи включает: • диагностику и лечение острой и хронической боли • пред- и послеоперационное ведение, оценку рисков, контроль состояния • хирургические заболевания: грыжи, желчнокаменная болезнь, аппендицит • консультации по детской хирургии: врождённые состояния, малые вмешательства • травмы: переломы, повреждения мягких тканей, обработка ран • онкохирургия: консультации, планирование, ведение после лечения • внутренние заболевания: патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем • ортопедические состояния, реабилитация после травм • интерпретация результатов визуализации для хирургического планирования

Евгений Яковенко активно занимается научной деятельностью и международным сотрудничеством. Член Ассоциации хирургов Германии (BDC), сотрудничает с Ассоциацией семейных врачей Лас-Пальмаса и Генеральным консульством Германии на Канарских островах. Регулярно участвует в международных медицинских конференциях и публикует научные статьи.

Объединяя многопрофильный опыт с принципами доказательной медицины, он оказывает точную и индивидуализированную помощь пациентам с различными медицинскими запросами.

Записаться на онлайн-консультацию
Смотреть всех врачей

Следите за новостями и экономьте на услугах

Советы врачей, обновления платформы и скидки для подписчиков.

Следите за нами в соцсетях