


Спросите врача о рецепте на ЭСПИДИФЕН 600 мг ГРАНУЛЯТ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ОРАЛЬНОГО РАСТВОРА СО ВКУСОМ МЯТЫ
Инструкция: информация для пациента
Эспидифен 600 мг гранул для перорального раствора с мятным вкусом ЕФГ
Ибупрофен (аргинина)
Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом приема этого лекарства, поскольку она содержит важную информацию для вас.
Содержание инструкции
Ибупрофен (аргинина) относится к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Это лекарство используется у взрослых и подростков старше 14 лет для лечения лихорадки, лечения боли умеренной интенсивности, включая мигрень, лечения артрита (воспаления суставов, включая обычно суставы рук и ног, что приводит к отеку и боли), ювенильного ревматоидного артрита, остеоартроза (хронического расстройства, которое вызывает повреждение хряща), анкилозирующего спондилита (воспаления, поражающего суставы позвоночника), не ревматоидного воспаления и первичной дисменореи (болезненных менструаций).
Не принимайте Эспидифен:
Предостережения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом приема Эспидифена:
Эспидифен может маскировать признаки инфекции, такие как лихорадка и боль. Следовательно, возможно, что Эспидифен задержит адекватное лечение инфекции, что может увеличить риск осложнений. Это было отмечено при пневмонии, вызванной бактериями, и при бактериальных инфекциях кожи, связанных с ветряной оспой. Если вы принимаете это лекарство во время инфекции и симптомы инфекции сохраняются или ухудшаются, проконсультируйтесь с врачом без промедления.
Этот риск выше, когда используются высокие дозы и длительное лечение, у пациентов с анамнезом язвенной болезни и у пожилых пациентов. В этих случаях ваш врач рассмотрит возможность сочетания лекарства с защитным средством для желудка.
Важно использовать самую маленькую дозу, которая облегчает/контролирует боль, и не следует принимать это лекарство дольше, чем необходимо для контроля симптомов.
Избегайте одновременного приема с другими НПВП, включая так называемые ингибиторы ЦОГ-2.
Будьте особенно осторожны с Эспидифеном:
Были зарегистрированы тяжелые кожные реакции, такие как эксфолиативный дерматит, эритема мультиформе, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакция на лекарство с эозинофилией и системными симптомами (синдром ДРЕСС), острый генерализированный пустулезный экзантем, в связи с лечением ибупрофеном. Прекратите лечение Эспидифеном и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметите любой из симптомов, связанных с этими тяжелыми кожными реакциями, описанных в разделе 4.
Меры предосторожности у пациентов пожилого возраста
Пациенты пожилого возраста имеют более высокую частоту побочных реакций на НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), особенно желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут быть смертельными.
Меры предосторожности при сердечно-сосудистых заболеваниях
Противовоспалительные/аналгетические лекарства, такие как ибупрофен, могут быть связаны с небольшим увеличением риска сердечного приступа или инсульта, особенно при использовании в высоких дозах.
Не превышайте рекомендуемую дозу или продолжительность лечения.
Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед приемом Эспидифена, если:
Аналогично, такие лекарства могут вызывать задержку жидкости, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и/или высоким кровяным давлением (гипертонией).
С ибупрофеном были зарегистрированы признаки аллергической реакции на это лекарство, такие как респираторные проблемы, отек лица и шеи (ангиоэдем), и грудная боль. Прекратите использовать это лекарство немедленно и обратитесь к врачу или службе неотложной медицинской помощи, если вы заметите любой из этих признаков.
Респираторные расстройства
Ибупрофен должен использоваться с осторожностью при назначении пациентам, которые страдают или имеют историю бронхиальной астмы, хронического ринита или аллергических заболеваний, поскольку было зарегистрировано, что ибупрофен вызывает бронхоспазм, крапивницу или ангиоэдем у таких пациентов.
Дети и подростки
Существует риск почечной недостаточности у детей и подростков, страдающих дегидратацией.
Не рекомендуется использовать это лекарство у детей или подростков младше 14 лет, поскольку доза ибупрофена, которую оно содержит, не подходит для рекомендуемой дозировки у этих пациентов.
Меры предосторожности во время беременности и у женщин детородного возраста
Поскольку прием лекарств типа Ибупрофен (аргинина) был связан с увеличением риска врожденных аномалий/абортов, не рекомендуется принимать это лекарство во время первого и второго триместра беременности, если только это не абсолютно необходимо и рекомендовано вашим врачом.
Если вам необходимо лечение в этот период или во время попытки забеременеть, следует использовать самую маленькую дозу в течение минимального времени.
Если вы принимаете это лекарство в течение нескольких дней, начиная с 20-й недели беременности, Эспидифен может вызвать почечные проблемы у вашего ребенка, которые могут привести к низкому уровню околоплодных вод, окружающих ребенка (олигогидрамнион), или сужению кровеносного сосуда (ductus arteriosus) в сердце ребенка. Если вам необходимо лечение в течение нескольких дней, ваш врач может рекомендовать дополнительный контроль.
В третьем триместре прием Ибупрофена (аргинина) противопоказан.
Для женщин детородного возраста следует учитывать, что лекарства типа Ибупрофен (аргинина) были связаны с уменьшением способности к зачатию.
Если вам предстоит пройти какие-либо диагностические тесты (включая анализ крови, мочи, кожные пробы, которые используют аллергены и т. д.), сообщите врачу, что вы принимаете это лекарство, поскольку оно может изменить результаты.
Использование Эспидифена с другими лекарствами
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете, недавно использовали или можете использовать любое другое лекарство.
Эспидифен может влиять или быть под влиянием других лекарств. Например:
Лекарства, перечисленные ниже, могут взаимодействовать и, следовательно, не должны приниматься вместе с Эспидифеном без предварительной консультации с вашим врачом:
Другие лекарства также могут влиять или быть под влиянием лечения Эспидифеном. Следовательно, всегда проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием Эспидифена с другими лекарствами.
Прием Эспидифена с пищей, напитками и алкоголем
Рекомендуется принимать пакеты с гранулами Ибупрофена (аргинина) вместе с водой или другим жидкостью. Вы можете принимать их отдельно или с пищей. Обычно рекомендуется принимать его во время еды или сразу после еды, чтобы уменьшить вероятность желудочно-кишечных расстройств. Употребление алкоголя во время лечения может увеличить риск желудочно-кишечных побочных эффектов.
Беременность, лактация и фертильность
Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что можете быть беременной или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.
Ибупрофен (аргинина) не должен приниматься во время беременности, особенно в третьем триместре (см. раздел мер предосторожности во время беременности и у женщин детородного возраста). Он может вызвать почечные и сердечные проблемы у вашего ребенка. Он может влиять на вашу и вашего ребенка способность к свертываемости крови и сделать роды более поздними или более длительными, чем ожидается.
В грудном молоке выделяются минимальные количества ибупрофена и его метаболитов. Поскольку не известны нежелательные эффекты на ребенка, обычно не необходимо прерывать грудное вскармливание во время краткосрочного использования в рекомендуемых дозах.
Следовательно, если вы забеременели или кормите грудью, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Вождение и использование машин:
Если вы испытываете головокружение, вертиго, нарушения зрения или другие симптомы во время приема этого лекарства, не следует управлять транспортными средствами или использовать опасные машины. Если вы принимаете только одну дозу Ибупрофена (аргинина) или принимаете его в течение короткого периода, не необходимо принимать специальные меры предосторожности.
Эспидифен содержит аспартам, сахарозу, бутилгидроксианизол (Е 320) и натрий
Это лекарство содержит 30 мг аспартама в каждом пакете.
Аспартам содержит источник фенилаланина, который может быть вредным в случае фенилкетонурии (ФКН), редкого генетического заболевания, при котором фенилаланин накапливается, поскольку организм не может правильно его удалить.
Это лекарство содержит сахарозу. Если ваш врач указал, что у вас есть непереносимость определенных сахаров, проконсультируйтесь с ним перед приемом этого лекарства.
Это лекарство содержит 85 мг натрия (основного компонента столовой соли/для приготовления пищи) в каждом пакете. Это эквивалентно 4,24% максимальной рекомендуемой суточной нормы потребления натрия для взрослого.
Это лекарство может вызвать местные реакции или раздражение слизистых оболочек, поскольку содержит бутилгидроксианизол (Е 320).
Следуйте точно инструкциям по применению этого лекарства, указанным вашим врачом. В случае сомнений проконсультируйтесь снова с вашим врачом или фармацевтом.
Ваш врач укажет продолжительность лечения Ибупрофеном (аргининой). Не прекращайте лечение раньше, поскольку в этом случае не будут достигнуты ожидаемые результаты. Точно так же не используйте это лекарство дольше, чем указано вашим врачом.
Необходимо использовать эффективную дозу во время минимально необходимого времени для облегчения симптомов. Если у вас есть инфекция, немедленно проконсультируйтесь с врачом, если симптомы (такие как температура и боль) сохраняются или ухудшаются (см. раздел 2).
Полностью содержимое пакета с гранулами принимается после растворения в достаточном количестве воды.
Взрослые и подростки старше 14 лет
Дозировка должна быть скорректирована в зависимости от тяжести расстройства и дискомфорта пациента.
У взрослых и подростков от 14 до 18 лет принимается один пакет (600 мг ибупрофена) каждые 6-8 часов, в зависимости от интенсивности симптомов и ответа на лечение.
В некоторых случаях могут потребоваться более высокие дозы, но в любом случае не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 2400 мг у взрослых и 1600 мг у подростков от 14 до 18 лет.
При ревматоидном артрите могут потребоваться более высокие дозы, но в любом случае не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 2400 мг (4 пакета гранул) ибупрофена.
При первичной дисменорее рекомендуется суточная доза 600 мг ибупрофена до облегчения боли, причем максимальная доза приема составляет 600 мг ибупрофена, а максимальная суточная доза - 1200 мг (2 пакета гранул).
Применение у детей и подростков
Не рекомендуется использовать это лекарство у детей и подростков младше 14 лет, поскольку доза ибупрофена, которую оно содержит, не подходит для рекомендуемой дозировки у этих пациентов.
Применение у пациентов пожилого возраста
У этих пациентов дозировка должна быть установлена врачом, поскольку может потребоваться снижение обычной дозы.
Применение у пациентов с заболеваниями почек и/или печени
Если у вас есть заболевание почек и/или печени, ваш врач может назначить более низкую дозу, чем обычно. Если это так, принимайте точно ту дозу, которую он вам прописал.
Если вы приняли больше Эспидифена, чем следует
В случае передозировки или случайного приема немедленно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, обратитесь в ближайшую больницу или позвоните в Службу токсикологической информации (телефон: 91.5620420), указав лекарство и количество, принятое внутрь, чтобы узнать о риске и получить совет о мерах, которые необходимо принять.
Симптомы передозировки могут включать тошноту, боль в желудке, рвоту (которая может быть с кровью), желудочно-кишечное кровотечение (см. также раздел 4 ниже), диарею, головную боль, звон в ушах, путаницу и дрожание глаз. Также может появиться возбуждение, сонливость, дезориентация или кома. Иногда у пациентов развиваются судороги. При высоких дозах были зарегистрированы сонливость, боль в груди, сердцебиение, потеря сознания, судороги (в основном у детей), слабость и головокружение, кровь в моче, низкий уровень калия в крови, чувство холодного тела и проблемы с дыханием. Кроме того, время протромбина/МНО может продлиться, вероятно, из-за вмешательства в действия циркулирующих факторов свертывания. Может произойти острая почечная недостаточность и повреждение печени. Возможно также обострение астмы у астматиков. Кроме того, может быть также артериальная гипотония и затруднение дыхания.
В случае приема значительных количеств необходимо введение активированного угля. Промывание желудка будет рассмотрено, если было принято значительное количество и в течение 60 минут после приема.
Если вы забыли принять Эспидифен
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если вы забыли принять свою дозу, примите ее как можно скорее. Однако, если время следующего приема близко, пропустите дозу, которую вы забыли, и примите следующую дозу в обычное время.
Если у вас есть другие вопросы о применении этого лекарства, спросите у вашего врача или фармацевта.
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.
Побочные эффекты лекарств, таких как Ибупрофен (аргинина), более распространены у людей старше 65 лет.
Частота побочных эффектов ниже при коротком лечении и если суточная доза ниже максимальной рекомендуемой дозы.
Частоты определяются в соответствии с следующей классификацией: очень часто (могут возникать у более 1 из 10 пациентов); часто (могут возникать у до 1 из 10 пациентов); нечасто (могут возникать у до 1 из 100 пациентов); редко (могут возникать у до 1 из 1000 пациентов); очень редко (могут возникать у до 1 из 10 000 пациентов); частота неизвестна (не может быть оценена на основе доступных данных).
Были зарегистрированы следующие побочные эффекты:
Инфекции и инвазии
Очень редко: Обострение воспалений, связанных с инфекцией (например, развитие некротизирующего фасциита), совпадающее с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.
Примечание: Если во время лечения ибупрофеном出现 признаки инфекции или они ухудшаются, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, поскольку может потребоваться антиинфекционная/антибиотическая терапия.
Расстройства крови и лимфатической системы
Редко: Апластическая анемия (недостаточность костного мозга для производства разных типов клеток).
Очень редко: Снижение количества тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов (может проявляться как частые инфекции с температурой, ознобом или болью в горле), снижение количества эритроцитов (может проявляться как затруднение дыхания и бледность кожи), снижение количества гранулоцитов (тип лейкоцитов, который может предрасполагать к инфекциям), панцитопения (дефицит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови), агранулоцитоз (сильное снижение гранулоцитов), гемолитическая анемия (преждевременное разрушение эритроцитов). Первые симптомы: температура, боль в горле, поверхностные язвы во рту, псевдогриппозные симптомы, крайняя усталость, носовые и кожные кровотечения. Продление времени кровотечения.
Расстройства иммунной системы
Нечасто: Аллергические реакции, реакции гиперчувствительности с кожной сыпью и зудом, а также приступы астмы (возможно, вместе с падением артериального давления).
Редко: Анафилаксия (общая аллергическая реакция).
Очень редко: Тяжелые реакции гиперчувствительности (эти могут характеризоваться отеком лица, языка и гортани с бронхоспазмом, затруднением дыхания, тахикардией и гипотензией, которая может включать потенциально смертельный шок).
Примечание: При появлении этих симптомов, которые могут возникнуть при первом использовании, требуется немедленная медицинская помощь.
Психические расстройства
Нечасто: Бессонница, тревога, беспокойство.
Редко: Психотическая реакция, нервозность, раздражительность, депрессия, путаница, дезориентация.
Расстройства нервной системы
Часто: Усталость или сонливость, головная боль и головокружение или чувство неустойчивости.
Нечасто: Бессонница, возбуждение, раздражительность.
Редко: Пarestезия (чувство онемения, покалывания, ползания и т. д., чаще в руках, ногах, руках или ногах).
Очень редко: Асептический менингит. В большинстве случаев, когда сообщалось об асептическом менингите с ибупрофеном, пациент страдал какой-либо формой аутоиммунного заболевания (такого как системный красный волчанка или другие коллагеновые заболевания), что представляло собой фактор риска. Симптомы асептического менингита, наблюдаемые при этом, были жесткость шеи, головная боль, тошнота, рвота, температура или дезориентация.
Расстройства зрения
Нечасто: Расстройства зрения.
Редко: Аномальное или размытое зрение.
Частота неизвестна: Папилледема (воспаление зрительного нерва).
Расстройства слуха и вестибулярной системы
Часто: Вертиго.
Нечасто: Звон или писк в ушах.
Редко: Затруднение слуха.
Расстройства сердечно-сосудистой системы
Лекарства, такие как Ибупрофен (аргинина), могут быть связаны с умеренным увеличением риска сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта.
Очень редко: Сердцебиение, сердечная недостаточность.
Частота неизвестна: Сердечная недостаточность, боль в груди, которая может быть признаком потенциально тяжелой аллергической реакции, называемой синдромом Куниса.
Расстройства сосудов
Также были зарегистрированы отек (задержка жидкости), артериальная гипертония и сердечная недостаточность при лечении лекарствами типа Ибупрофен (аргинина).
Очень редко: Артериальная гипертония.
Частота неизвестна: Артериальная тромбоз.
Расстройства дыхательной системы
Нечасто: Астма, обострение астмы, бронхоспазм, затруднение дыхания.
Частота неизвестна: Раздражение горла.
Расстройства желудочно-кишечной системы
Наиболее частые побочные эффекты, возникающие при лекарствах, таких как Эспидифен, являются желудочно-кишечными: язвы желудка, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация (в некоторых случаях смертельная), особенно у пациентов пожилого возраста.
Часто: Желудочно-кишечные расстройства, такие как изжога (кислотность, рефлюкс), боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор и легкие желудочно-кишечные кровотечения, которые могут вызвать анемию в исключительных случаях.
Нечасто: Язвы желудочно-кишечного тракта, потенциально с кровотечением и перфорацией, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона, мелена (кровь в кале), гастрит.
Редко: Рвота с кровью.
Очень редко: Воспаление пищевода, панкреатит, кишечная стриктура.
Частота неизвестна: Анорексия.
Расстройства печени и желчевыводящих путей
Редко: Печеночная недостаточность, гепатит (воспаление печени), нарушения функции печени и желтуха (желтый цвет кожи и глаз).
Расстройства кожи и подкожной жировой клетчатки
Часто: Кожная сыпь.
Нечасто: Покраснение кожи, зуд или отек кожи, пурпура (фиолетовые пятна на коже).
Редко: Анафилактическая реакция.
Очень редко: Лекарства, такие как Эспидифен, могут быть связаны, в очень редких случаях, с тяжелыми пузырчатыми реакциями, такими как синдром Стивенса-Джонсона (распространенные эрозии, поражающие кожу и две или более слизистые оболочки, и поражения пурпурного цвета, предпочтительно на туловище) и токсический эпидермальный некролиз (эрозии на слизистых оболочках и поражения с некрозом и отслоением эпидермиса).
Выпадение волос, эритема multiforme (поражение кожи). В исключительных случаях могут возникать тяжелые кожные инфекции и осложнения в мягких тканях во время ветряной оспы.
Частота неизвестна: Кожные реакции, вызванные влиянием света (фотосенсибилизация), обострение кожных реакций. Может возникнуть тяжелая кожная реакция, известная как синдром DRESS. Симптомы синдрома DRESS включают: кожную сыпь, воспаление лимфатических узлов и повышенное количество эозинофилов (тип белых кровяных телец).
Распространенная красная чешуйчатая сыпь, с бугорками под кожей и пузырями, в основном в кожных складках, туловище и верхних конечностях, сопровождаемая температурой в начале лечения (острая генерализованная пустулезная экзантема). Прекратите принимать Эспидифен, если у вас появятся эти симптомы, и немедленно обратитесь за медицинской помощью. См. также раздел 2.
Расстройства почек и мочевыделительной системы
Редко: Гематурия (присутствие крови в моче).
Очень редко: Отек (признаки, которые могут указывать на почечное заболевание, которые иногда могут включать почечную недостаточность); повреждение почечной ткани (некроз сосочков), повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.
На основе опыта с нестероидными противовоспалительными препаратами в целом, не могут быть исключены случаи интерстициального нефрита, нефротического синдрома и почечной недостаточности.
Общие расстройства
Очень редко: Обострение воспалений во время инфекционных процессов.
Частота неизвестна: Отек.
Дополнительные исследования
Редко: Нарушения функции печени.
Частота неизвестна: Нарушения функции почек.
На данный момент не были зарегистрированы тяжелые аллергические реакции с Эспидифеном, хотя они не могут быть исключены. Проявления этого типа эффектов могли бы быть температурой, кожной сыпью, болью в животе, сильной и постоянной головной болью, тошнотой, рвотой, ангioneurotic отеком, отеком лица, языка и гортани, затруднением дыхания, астмой, сердцебиением, гипотензией (понижением артериального давления) или шоком.
Если появляется любой из перечисленных ниже побочных эффектов, прекратите лечение и немедленно обратитесь к врачу:
Прекратите лечение Эспидифеном и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметите любой из следующих симптомов:
Сообщение о побочных эффектах
Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом листке-вкладыше. Вы также можете сообщить об этом напрямую через Испанскую систему фармакологического надзора за лекарствами для человека: https://www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете способствовать предоставлению более полной информации о безопасности этого лекарства.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не требует специальных условий хранения.
Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после аббревиатуры CAD. Срок годности - последний день месяца, указанного.
Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или в мусор. Поместите упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны, в пункт SIGRE вашей обычной аптеки. Спросите у вашего фармацевта, как избавиться от упаковки и лекарств, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.
Состав Эспидифена
Активное вещество - ибупрофен. Каждый пакет содержит 600 мг ибупрофена (в виде 1,155 мг ибупрофена аргининовой соли).
Другие компоненты: L-аргинин, аспартам (E951), сахароза, гидрогенкарбонат натрия, содовая салициловая кислота, мятный аромат и анисовый аромат (содержит бутилгидроксианисол (E 320)), см. раздел 2 Эспидифен содержит аспартам, сахарозу, бутилгидроксианисол (E 320) и натрий.
Вид Эспидифена и содержимое упаковки
Гранулы для перорального раствора, белого цвета.
Каждая упаковка содержит 20 или 40 пакетов с гранулами.
Возможно, только некоторые размеры упаковки будут продаваться.
Владелец разрешения на маркетинг
Zambon, S.A.U.
Maresme, 5. Полигон Can Bernades-Subirà
08130 Sta. Perpètua de Mogoda (Барселона)
Испания
Производитель
Zambon, S.p.A.
Виа делла Химика, 9
36100 Виченца
Италия
или
Zambon, S.A.U.
Maresme, 5. Полигон Can Bernades-Subirà
08130 Sta. Perpètua de Mogoda (Барселона)
Испания
Дата последнего пересмотра этого листка-вкладыша:ноябрь 2024
Подробная и актуальная информация о этом лекарстве доступна на сайте Испанского агентства по лекарствам и медицинским изделиям (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
Средняя цена на ЭСПИДИФЕН 600 мг ГРАНУЛЯТ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ОРАЛЬНОГО РАСТВОРА СО ВКУСОМ МЯТЫ в ноябрь, 2025 года составляет около 2.5 евро. Финальная стоимость может зависеть от региона, конкретной аптеки и рецептурного статуса. Для точной информации лучше проверить онлайн или в ближайшей аптеке.
Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.
Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на ЭСПИДИФЕН 600 мг ГРАНУЛЯТ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ОРАЛЬНОГО РАСТВОРА СО ВКУСОМ МЯТЫ – по решению врача и с учетом местных правил.