Фоновый узор

Cefotaxima torlan 2000 mg polvo y disolvente para solucion inyectable iv/im efg

О препарате

Введение

ПРОСПЕКТ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

ЦЕФОТАКСИМА ТОРЛАН 2.000 мг порошок для инъекции и для перфузии EFG

Цефотаксима (как сода цефотаксима)

Читайте весь проспект внимательно перед началом использования препарата.

  • Храните этот проспект, поскольку может потребоваться повторное чтение.
  • Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу или аптекарю.
  • Этот препарат был назначен вам, и вы не должны давать его другим людям, даже если у них есть одинаковые симптомы, поскольку это может навредить им.
  • Если вы считаете, что один из эффектов, которые вы испытываете, является серьезным или если вы замечаете любое неожиданное побочное действие, не указанное в этом проспекте, сообщите об этом своему врачу или аптекарю.

1. Что такое Цефотаксим Торлан 2.000 порошок для инъекционного раствора и для перфузии и для чего он используется

Этот препарат принадлежит к группе антибиотиков, называемых цефалоспоринами.

Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций и не подходят для лечения вирусных инфекций, таких как грипп или насморк.

Важно следовать указаниям по дозировке, интервалу введения и продолжительности лечения, указанным вашим врачом.

Не храните и не используйте повторно этот препарат. Если после окончания лечения у вас осталось антибиотик, верните его в аптеку для правильной утилизации. Не выбрасывайте лекарства в канализацию или в мусор.

Цефоротаксим ТОРЛАН 2.000 мг показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами, такими как:

  • оториноларингологические инфекции,
  • инфекции нижних дыхательных путей, включая осложнение хронической бронхита, бактериальная пневмония,
  • renal и инфекции мочевыводящих путей,
  • генитальные инфекции (болезнь половой инфекции, простатит, гонорея),
  • сепсис/бактериэмия (инфекция, вызванная присутствием бактерий в крови),
  • эндокардит (инфляция мембраны, покрывающей внутреннюю поверхность сердца),
  • менингит (кроме вызванных Listeria) и другие инфекции центральной нервной системы,
  • остеоартритические инфекции,
  • инфекции кожи и мягких тканей,
  • инфекции брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей).

2. До использования Цефотаксима Торлан 2.000 мг порошка для инъекционной раствора и для перфузии

Не использовать ЦЕФОТАКСИМА ТОРЛАН 2.000 мг

Не используйте ЦЕФОТАКСИМА ТОРЛАН 2.000 мг или сообщите своему врачу, если у вас возникли какие-либо из этих проблем.

Будьте особенно осторожны с ЦЕФОТАКСИМА ТОРЛАН 2.000 мг

  • Если вы аллергины на пенициллины и/или антибиотики, называемые бета-лактамами. Consultуйте с вашим врачом, если у вас когда-либо была аллергия на какой-либо препарат перед началом лечения с Цефотаксимом ТОРЛАН 2.000 мг.
  • Если у вас когда-либо была быстрая аллергическая реакция на цефалоспорины. В случае сомнений первая инъекция должна быть сделана в присутствии врача.
  • Если у вас диарея, особенно если она тяжелая, продолжительная и/или кровянистая во время или после лечения Цефотаксимом ТОРЛАН 2.000 мг, обратитесь к врачу, поскольку это может быть симптомом заболевания, вызванного гением Clostridium difficile.
  • Обратитесь к врачу при любом дискомфорте, особенно если вы принимаете Цефотаксим ТОРЛАН 2.000 мг в течение длительного времени, чтобы исключить другую инфекцию, вызванную гением, устойчивым к антибиотикам (суперинфекцию), или если у вас зуд/ириритация в области гениталий для исключения воспаления в этой области, вызванного гением Candida spp.
  • Если вам необходимо принимать препарат в течение более 10 дней, вероятно, ваш врач рассмотрит возможность анализа крови для исключения появления нейтропении (снижения количества нейтрофильных белых кровяных телец).
  • Некоторые тесты, такие как тест Коумба и глюкозурия, могут быть положительными без реального положительного результата из-за лечения этим препаратом.
  • Если у вас запланированы какие-либо диагностические процедуры (анализ крови, мочи и т. д.), сообщите своему врачу, что вы принимаете этот препарат, поскольку он может повлиять на результаты.
  • Были зарегистрированы тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсическая эпидермальная некрозная болезнь, реакция на лекарство с эозинофилией и системные симптомы (DRESS), общая острая пустулезная экзантема (PEGA), связанные с лечением цефотаксимом. Остановите прием цефотаксима и обратитесь к врачу немедленно, если вы заметите какие-либо из симптомов, описанных в разделе 4, связанных с этими тяжелыми кожными реакциями.

Использование других препаратов

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы используете или использовали недавно другие препараты, включая те, которые можно купить без рецепта, гомеопатические, травы и другие продукты, связанные со здоровьем, поскольку может потребоваться прервать лечение или корректировать дозу одного из них. Цефотаксим ТОРЛАН не должен назначаться одновременно с:

  • Препаратами, активным веществом которых является пробенцид (для лечения подагры), поскольку концентрация цефотаксима в крови увеличивается.
  • Препаратами, вредными для почек (потому что они вызывают токсичность почек), особенно аминогликозидами, поскольку это усиливает токсичность почек, и ваш врач должен следить за их функцией.
  • Оральные контрацептивы, поскольку использование Цефотаксима ТОРЛАН 2.000 мг может снизить их эффективность.

Беременность и грудное вскармливание

Сообщите своему врачу или фармацевту перед использованием любого препарата.

Если вы беременны, ваш врач решит, следует ли использовать этот препарат.

Женщины, кормящие грудью, должны проконсультироваться с врачом перед использованием этого препарата, поскольку цефотаксим проникает в грудное молоко.

Вождение и использование машин

Неизвестно, как Цефотаксим ТОРЛАН 2.000 мг влияет на вождение автомобиля или управление техникой, поэтому избегайте выполнения задач, требующих особого внимания, пока не узнаете, как вы переносите препарат.

Важная информация о некоторых компонентах ЦЕФОТАКСИМА ТОРЛАН 2.000 мг

Пациенты с низкосолевыми диетами должны учитывать, что этот препарат содержит 101 мг (4,40 ммоль) натрия в дозе.

3. Как использовать Цефотаксим Торлан 2.000 мг порошок для инъекционного раствора и для перфузии

Следуйте точно указанным инструкциям по применению препарата CEFOTAXIMA TORLAN 2.000 мг, указанным вашим врачом. Если у вас есть вопросы, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

Этот препарат можно вводить в вену путем медленной инъекции или перфузии.

Помните, что введение должно проводиться медицинским персоналом.

Ваш врач назначит продолжительность лечения препаратом Cefotaxima TORLAN 2.000 мг, не прекращайте его до тех пор.

Как правило, лечение должно продолжаться, как минимум, в течение 3 дней после исчезновения клинических симптомов инфекции. Попросите у своего врача назначить вам препарат.

Нормальная доза:

Взрослые и подростки (от 12 до 18 лет):обычная дозировка составляет 1 г цефотаксима каждые 12 часов.

В случае острой формы может быть увеличена суточная доза до 12 г. Если суточная доза превышает 2 г, рекомендуется использовать препарат CEFOTAXIMA TORLAN 2.000 мг в виде порошка для инъекции и перфузии EFG. В этих случаях, если суточная доза составляет 4 г, она может быть разделена на 2 дозы по 2 г каждая, вводимые через интервалы в 12 часов. Если необходимо вводить более высокие дозы, интервал должен быть уменьшен.

Педиатрическая популяция (менее 12 лет):в зависимости от тяжести инфекции, 50-150 мг/кг/день, разделенные на 2, 3 или 4 дозы в зависимости от тяжести инфекции.

Пациенты с почечной недостаточностью:

В случаях снижения функции почек, доза поддержания должна быть снижена вдвое.

Инициальная доза зависит от чувствительности возбудителя и тяжести инфекции.

Пациенты, проходящие гемодиализ:

от 1 до 2 г в день, в зависимости от тяжести инфекции. В день диализа препарат Cefotaxima TORLAN следует вводить после диализа.

Если вы считаете, что действие препарата CEFOTAXIMA TORLAN 2.000 мг слишком сильное или слабое, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если вы принимаете больше CEFOTAXIMA TORLAN 2.000 мг, чем следует

немедленно обратитесь к своему врачу или направитесь в ближайшую больницу. В случае передозировки, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может развиться энцефалопатия (снижение сознания, аномальные движения и судороги).

В случае случайного приема обратитесь к своему врачу или фармацевту или позвоните в Токсикологический центр. Телефон 91 562 04 20, указав препарат и использованную дозу.

Если вы забыли принять CEFOTAXIMA TORLAN 2.000 мг

не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.

Если вы прерываете лечение CEFOTAXIMA TORLAN 2.000 мг

не прекращайте лечение до конца, поскольку это не даст желаемого эффекта. Очень важно лечить инфекции в течение рекомендованного времени, в противном случае это может ухудшить ситуацию.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы по использованию этого продукта, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, CEFOTAXIMA TORLAN 2.000 мг может вызвать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

Если вы считаете, что один из побочных эффектов, которые вы испытываете, серьезен или если вы замечаете любой побочный эффект, не указанный в этом листе рекомендаций, сообщите вашему врачу или фармацевту.

Остановите принимать цефотаксим и немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите любые из следующих симптомов:

  • Плоские красные пятна, круглые или в виде дырки на груди, часто с центральными пузырьками, отслоение кожи, язвы во рту, горле, носу, гениталиях и глазах. Эти серьезные кожные реакции могут предшествовать лихорадке и симптомам гриппа (синдром Стивенса-Джонсона, токсическая эпидермальная некролизис).
  • Общая кожная реакция, высокая температура и увеличение размера лимфатических узлов (синдром DRESS или синдром гиперчувствительности к лекарствам).
  • Общая кожная реакция, красная и шелушащаяся, с бляшками под кожей и пузырьками, сопровождающаяся лихорадкой. Симптомы обычно появляются в начале лечения (акутная общие пузырчатая экзантема).

Сообщалось о следующих побочных эффектах по указанной ниже частоте:

Частые: не менее 1 из 100 пациентов

Нередкие: не менее 1 из 1 000 пациентов

Редкие: не менее 1 из 10 000 пациентов

Очень редкие: менее 1 из 10 000 пациентов

Частота неизвестна: не может быть оценена на основе доступных данных

Поражения крови и лимфатической системы:

Редкие:снижение количества нейтрофилов (нейтропения) и гемолитическая анемия (снижение количества красных кровяных телец в крови).

Очень редкие:снижение количества гранулоцитов (агранулоцитоз), особенно при длительном применении цефотаксима.

Частота неизвестна:эозинофилия (повышение определенного типа белых кровяных телец) и тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), быстро обратимые после прекращения лечения.

Поражения иммунной системы:

Очень редкие:аллергические реакции на кожу и тяжелая аллергическая реакция, сопровождающаяся затруднением дыхания и даже потерей сознания (анфилаксия), которая может закончиться анафилактическим шоком (тяжелая аллергическая реакция, которая может поставить под угрозу жизнь).

Поражения нервной системы:

Нередкие:при высоких дозах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может развиться энцефалопатия (снижение сознания, аномальные движения и судороги).

Поражения сердца:

Частота неизвестна:аритмия (изменение ритма сердечных сокращений) при быстрой внутривенной инъекции.

Поражения желудочно-кишечного тракта:

Частые:тошнота, рвота, боль в животе или диарея.

Диарея может быть в некоторых случаях симптомом энтероколита (инфекции тонкого и толстого кишечника), которая в некоторых случаях может сопровождаться кровью в кале. Существует особая форма энтероколита, которая может развиться при применении антибиотиков.

Поражения печени и желчевыводящих путей:

Нередкие:повышение уровня печеночных ферментов и/или билирубина. Хепатит (инфекция печени) с желтухой кожи, слизистых оболочек или глаз.

Поражения кожи и подкожного слоя:

Частые:кожная реакция (экзантема), зуд, и с меньшей частотой высыпания, раздражение и зуд кожи (уртикария).

Частота неизвестна:везикулярные высыпания (высыпания кожи в виде пузырьков), как и у других антибиотиков этого типа.

Поражения почек и мочевыводящих путей:

Нередкие:снижение функции почек (повышение уровня креатинина) особенно при одновременном применении определенного типа препаратов, называемых аминогликозидами.

Также было замечено временное повышение уровня мочевины.

Очень редкие:интерстициальная нефрит (аллергическая инфекция почек).

Поражения репродуктивной системы и молочной железы:

Нередкие:кандидоз (инфекция грибками типа Candida), вагинит (инфекция слизистой оболочки влагалища).

Поражения в целом и изменения в месте введения:

Частые:инфекция стенки вены и боль в месте инъекции, которые можно предотвратить, введя цефотаксим с большей скоростью (3-5 минут).

Прочее:

Лихорадка.

Особенно при длительном лечении могут развиться другие инфекции, вызванные микроорганизмами, нечувствительными к цефотаксиму (цефотаксим).

При лечении боррелиоза (инфекции боррелией) может развиться реакция Джарыш-Херхигера (инфекционная реакция) в первые дни, а затем после нескольких недель другие симптомы, подобные симптомам заболевания.

Если вы считаете, что один из побочных эффектов, которые вы испытываете, серьезен или если вы замечаете любой побочный эффект, не указанный в этом листе рекомендаций, сообщите вашему врачу или фармацевту.

5. Консервация Цефотаксима Торлан 2.000 мг порошка для инъекционного раствора и для перфузии

Хранить вне досягаемости и из виду детей.

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.

Не хранить при температуре выше 25ºC.

Максимальный срок годности после реconstitution инъекционного раствора составляет 3 часа при температуре 25ºC.

Не используйте Цефотаксим Торлан 2.000 мг после даты окончания срока годности, указанной на упаковке после CAD. Дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного.

Лекарства не следует выбрасывать через канализацию или в мусор. Утилизируйте упаковки и лекарства, которые больше не нужны, в Пункте SIGREвашей обычной аптеке. Обратитесь к вашему аптекарю за информацией о том, как правильно утилизировать упаковки и лекарства, которые больше не нужны. Таким образом, вы сможете помочь защитить окружающую среду.

6. Дополнительная информация

Состав CEFOTAXIMA TORLAN 2.000 мг

Активное вещество — цефотаксим (в виде цефотаксима соды).

В каждом валике содержится 2.000 мг цефотаксима (в виде цефотаксима соды).

Другие компоненты: вода для инъекций.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

CEFOTAXIMA TORLAN 2.000 мг представлен в виде порошка белого или почти белого цвета, или слегка желтоватого цвета. Представлен в коробках с 1 валиком с 2.000 мг порошка цефотаксима и клинических упаковках с 100 валиков.

Другие варианты выпуска

CEFOTAXIMA TORLAN 500 мг порошок и растворитель для инъекционной раствора EFG: коробка с 1 валиком + 1 ампулу 2 мл воды для инъекций. Клиническая упаковка с 100 валиков + 100 ампул.

CEFOTAXIMA TORLAN 1.000 мг порошок и растворитель для инъекционного раствора для внутривенного введения EFG: коробка с 1 валиком + 1 ампулу 4 мл воды для инъекций. Клиническая упаковка с 100 валиков + 100 ампул.

CEFOTAXIMA TORLAN 1.000 мг порошок и растворитель для инъекционного раствора для внутримышечного введения EFG: коробка с 1 валиком + 1 ампулу 4 мл раствора гидроклорида лидокаина (40 мг/4 мл). Клиническая упаковка с 100 валиков + 100 ампул.

Заявитель разрешения на продажу и ответственный за производство

LDP-LABORATORIOS TORLAN, S.A.

Ctra. de Barcelona, 135-B

08290 Cerdanyola del Vallès

Барселона

Этот проспект утвержден в: Январь 2025

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Предупреждение: Использовать исключительно под контролем медицинского работника

Эта информация предназначена исключительно для врачей или медицинских работников:

  • Стабильность раствора цефотаксима после восстановления:

После восстановления цефотаксим может храниться в течение 3 часов при температуре ниже +25° C и в течение 6 часов при температуре от +2 до +8° C.

Легко желтоватый цвет раствора не указывает на изменение эффективности антибиотика или его переносимости. Не следует вводить растворы желтовато-коричневого или коричневого цвета.

Стабильность раствора цефотаксима в концентрации 1 г/250 мл удовлетворительна в следующих жидкостях для перфузии:

  • Хлорид натрия 0,9%
  • Глюкоза 5%
  • Рингер
  • Лактат натрия

Как приготовить этот препарат

CEFOTAXIMA TORLAN 2.000 мг будет вводиться внутривенно в соответствии с приведенными ниже инструкциями:

При инъекции цефотаксима были замечены воспалительные реакции стенки вены и боль в месте инъекции, которые можно предотвратить с помощью более медленного введения (3-5 минут).

В последнее время были зафиксированы случаи аритмии, представляющие угрозу для жизни, у пациентов, которым вводился цефотаксим внутривенно быстро через центральный венозный катетер, поэтому рекомендуется вводить его внутривенно медленно в течение 3-5 минут.

Внутривенное введение

Для внутривенного введения:CEFOTAXIMA TORLAN 2.000 мг внутривенно вводится медленно в течение 3-5 минут, после разведения в растворителе, прямо в вену или через конец перфузионного катетера, после его закрепления.

Для внутривенной перфузии:

Для быстрой перфузии 2 г CEFOTAXIMA TORLAN разводятся в 40 мл воды для инъекций или в обычной перфузионной жидкости и перфузируются в течение 20 минут.

Для перфузии с низкой скоростью, 2 г CEFOTAXIMA TORLAN разводятся в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы и перфузируются в течение 50-60 минут (могут использоваться и другие обычные перфузионные жидкости, за исключением содержащих содовый бикарбонат).

Подробная и обновленная информация о этом препарате доступна на веб-сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским продуктам Испании (AEMPS) http://www.aemps.es/

Страна регистрации
Активное вещество
Требуется рецепт
Да
Производитель
Информация носит справочный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед приёмом любых препаратов проконсультируйтесь с врачом. Oladoctor не несёт ответственности за медицинские решения, принятые на основе этого контента.

Общайтесь с врачом онлайн

Есть вопросы по этому лекарству или вашим симптомам? Свяжитесь с лицензированным врачом для получения помощи и персонализированного ухода.

5.01 отзыв
Doctor

Анна Морет

Дерматология18 лет опыта

Анна Морет — врач-дерматолог и дерматовенеролог с международной сертификацией. Специализируется на дерматологии взрослых и детей, венерологии, эстетическом уходе за кожей и общей медицине. Проводит онлайн-консультации, опираясь на доказательную медицину и индивидуальные потребности каждого пациента.

Сфера помощи включает: • кожные заболевания: экзема, акне, розацеа, дерматиты, псориаз • проблемы с волосами и кожей головы: выпадение волос, перхоть, себорейный дерматит • детская дерматология — от новорождённых до подростков • венерология и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) • эстетические запросы: возрастные изменения кожи, неинвазивные косметологические процедуры • аллергические реакции и повышенная чувствительность кожи • проверка родинок, оценка новообразований, скрининг рака кожи • рекомендации по уходу за кожей и подбор индивидуальной космецевтики

Объединяя дерматологию с клиническим опытом в общей медицине, Анна Морет оказывает комплексную помощь, охватывая не только состояние кожи, но и сопутствующие проблемы со здоровьем. Имеет сертификацию Канадского совета эстетической медицины, что подтверждает международный уровень подготовки в сфере эстетической дерматологии.

Записаться на онлайн-консультацию
5.01 отзыв
Doctor

Алина Цуркан

Семейная медицина12 лет опыта

Алина Цуркан — лицензированный врач семейной медицины в Португалии. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, помогая пациентам решать широкий круг повседневных медицинских вопросов с профессиональным подходом и вниманием к деталям.

Обращаться можно по следующим поводам: • респираторные инфекции: простуда, грипп, бронхит, пневмония • глазные заболевания: конъюнктивит (инфекционный и аллергический) • ЛОР-заболевания: синусит, отит, тонзиллит • проблемы с пищеварением: гастрит, кислотный рефлюкс, синдром раздражённого кишечника (СРК) • инфекции мочевыводящих путей и другие распространённые инфекции • хронические заболевания: артериальная гипертензия, диабет, нарушения работы щитовидной железы • головная боль и мигрень

Помимо лечения симптомов, Алина Цуркан уделяет особое внимание профилактике и раннему выявлению заболеваний. Проводит плановые осмотры, даёт медицинские рекомендации, проводит повторные консультации и выписывает рецепты — с учётом индивидуальных потребностей каждого пациента.

Её подход — комплексный, внимательный и адаптированный к каждому этапу жизни пациента: от острых состояний до долгосрочного контроля здоровья.

Записаться на онлайн-консультацию
5.09 отзывов
Doctor

Андрей Попов

Терапия6 лет опыта

Андрей Попов — лицензированный в Испании терапевт и специалист по лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогая справляться как с хронической, так и с острой болью, а также с широким кругом общетерапевтических запросов. Специализируется на диагностике и лечении болевых состояний, продолжающихся более 3 месяцев или существенно влияющих на повседневную активность.

Работает со следующими жалобами: • хроническая боль любого происхождения • мигрени и повторяющиеся головные боли • боли в шее, спине, пояснице и суставах • посттравматическая боль (после травм, растяжений, операций) • невропатическая боль, фибромиалгия, невралгии Помимо работы с болевыми синдромами, Андрей Попов помогает в ведении: • респираторных инфекций (ОРВИ, бронхит, пневмония) • артериальной гипертензии и метаболических нарушений (включая диабет) • профилактических осмотров и общего контроля состояния здоровья

Онлайн-консультация длится до 30 минут и включает разбор симптомов, рекомендации по обследованиям, формирование плана лечения и дальнейшее сопровождение при необходимости.

Андрей Попов придерживается принципов доказательной медицины и предлагает индивидуальный подход с учётом симптомов, истории болезни и образа жизни каждого пациента.

Записаться на онлайн-консультацию
5.01 отзыв
Doctor

Евгений Яковенко

Общая хирургия11 лет опыта

Евгений Яковенко — лицензированный хирург и терапевт в Испании. Специализируется на общей и детской хирургии, внутренней медицине и лечении боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая хирургическую практику с терапевтическим сопровождением.

Сфера медицинской помощи включает: • диагностику и лечение острой и хронической боли • пред- и послеоперационное ведение, оценку рисков, контроль состояния • хирургические заболевания: грыжи, желчнокаменная болезнь, аппендицит • консультации по детской хирургии: врождённые состояния, малые вмешательства • травмы: переломы, повреждения мягких тканей, обработка ран • онкохирургия: консультации, планирование, ведение после лечения • внутренние заболевания: патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем • ортопедические состояния, реабилитация после травм • интерпретация результатов визуализации для хирургического планирования

Евгений Яковенко активно занимается научной деятельностью и международным сотрудничеством. Член Ассоциации хирургов Германии (BDC), сотрудничает с Ассоциацией семейных врачей Лас-Пальмаса и Генеральным консульством Германии на Канарских островах. Регулярно участвует в международных медицинских конференциях и публикует научные статьи.

Объединяя многопрофильный опыт с принципами доказательной медицины, он оказывает точную и индивидуализированную помощь пациентам с различными медицинскими запросами.

Записаться на онлайн-консультацию
Смотреть всех врачей

Следите за новостями и экономьте на услугах

Советы врачей, обновления платформы и скидки для подписчиков.

Следите за нами в соцсетях