Тапентадол
Тапентадол - активное вещество препарата Палексия - является сильнодействующим обезболивающим средством, принадлежащим к группе опиоидов. Препарат Палексия показан для лечения острого боли средней и высокой интенсивности у взрослых, у которых только применение опиоидного обезболивающего средства может обеспечить адекватное лечение.
Перед началом применения препарата Палексия необходимо обсудить это с врачом, фармацевтом или медсестрой:
Этот препарат содержит тапентадол, который является опиоидным препаратом. Многократное применение опиоидных обезболивающих препаратов может привести к уменьшению эффективности препарата (привыканию организма к нему). Это также может привести к зависимости и злоупотреблению, которые могут вызвать угрожающее жизни передозирование. Если пациент опасается, что может стать зависим от препарата Палексия, важно, чтобы он проконсультировался со своим врачом. Применение (даже в терапевтических дозах) может привести к физической зависимости, которая может вызвать симптомы отмены и рецидив проблемы в случае внезапного прекращения лечения этим препаратом.
Препарат Палексия может вызывать физическую и психическую зависимость. В случае склонности к злоупотреблению препаратами или наличию зависимости лечение должно быть краткосрочным и под строгим наблюдением врача.
Расстройства дыхания во сне
Препарат Палексия может вызывать расстройства дыхания во сне, такие как апноэ во сне (затруднения дыхания во сне) и гипоксемию во сне (пониженное содержание кислорода в крови). Симптомами могут быть затруднения дыхания во сне, ночные пробуждения из-за одышки, трудности в поддержании сна или чрезмерная сонливость в течение дня. Если пациент или другой человек заметит такие симптомы, необходимо обратиться к врачу. Врач может рассмотреть возможность уменьшения дозы.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принять.
Риск нежелательных реакций увеличивается, если пациент принимает препараты, которые могут вызывать судороги (приступы), такие как антидепрессанты или антипсихотические препараты. Риск приступа может увеличиться, если пациент принимает препарат Палексия. Врач проинформирует пациента, является ли применение препарата Палексия для него подходящим.
Совместное применение препарата Палексия и седативных препаратов, таких как бензодиазепины или препараты, подобные бензодиазепинам [например, некоторые снотворные или седативные препараты (например, барбитураты) или обезболивающие препараты, такие как опиоиды, морфин и кодеин (также применяемые против кашля), антипсихотические препараты, антигистаминные препараты H1, алкоголь], увеличивает риск сонливости, затруднений дыхания (затруднения дыхания) и комы, и может угрожать жизни. Поэтому совместное применение таких препаратов должно рассматриваться только в случае, если нет других доступных вариантов лечения.
Если же врач назначит препарат Палексия вместе с седативными препаратами, он должен ограничить дозу и продолжительность совместного лечения.
Совместное применение опиоидов и препаратов, применяемых для лечения судорог, невралгии или тревоги (габапентин и прегабалин), увеличивает риск передозировки опиоидов, дыхательной депрессии и может угрожать жизни.
Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает габапентин или прегабалин или любой другой седативный препарат и строго следовать рекомендациям врача по дозировке. Будет полезно сообщить друзьям или близким, чтобы они были осведомлены о вышеуказанных симптомах субъективных и объективных. Если такие симптомы появятся, необходимо обратиться к врачу.
Если пациент принимает препараты, которые влияют на уровень серотонина (например, некоторые антидепрессанты), он должен проконсультироваться с врачом перед применением препарата Палексия, поскольку существует возможность развития «серотонинового синдрома». Серотониновый синдром возникает редко, но может угрожать жизни.
К его симптомам относятся: неконтролируемые, ритмичные сокращения мышц, включая мышцы,负责 за движение глаз, возбуждение, чрезмерное потоотделение, дрожь, чрезмерное усиление рефлексов, включая увеличение мышечного тонуса и температуры тела выше 38°C. Если это произойдет, необходимо обратиться к врачу.
Не изучалось совместное применение препарата Палексия и опиоидных препаратов из группы смешанных агонистов/антагонистов рецептора «ми» (например, пентазоцин, налбуфин) или частичных агонистов рецептора «ми» (например, бупренорфин). Возможно, что препарат Палексия не будет действовать правильно, если он будет применяться одновременно с препаратами из вышеуказанных групп.
Необходимо немедленно сообщить врачу о текущем применении любого из вышеуказанных препаратов.
Совместное применение препарата Палексия с сильными ингибиторами или индукторами (например, рифампицин, фенобарбитал, диуравет) ферментов, необходимых для удаления тапентадола из организма, может повлиять на действие тапентадола или может вызвать нежелательные реакции, особенно при начале или прекращении их применения.
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время.
Препарат Палексия не должен применяться одновременно с ингибиторами МАО (препаратами, применяемыми для лечения депрессии).
Необходимо сообщить врачу, если такие препараты были или являются применяемыми в течение последних 14 дней.
Не следует потреблять алкоголь во время применения препарата Палексия, поскольку некоторые нежелательные реакции, такие как сонливость, могут усиливаться. Препарат можно применять независимо от приема пищи.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Не следует применять препарат Палексия:
Препарат Палексия может вызывать сонливость, головокружение, нечеткое зрение и влиять на способность реагировать.
Эти симптомы могут возникать особенно в начале применения препарата Палексия, после изменения дозировки, назначенной врачом, или при совместном применении алкоголя или седативных препаратов. Необходимо спросить врача, разрешено ли вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов после применения препарата.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен обратиться к врачу перед применением препарата.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, что означает, что препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат должен всегда применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Дозировка должна быть подобрана в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной чувствительности пациента. Необходимо применять самую маленькую дозу, эффективно обезболивающую.
Обычно начальная доза составляет 50 мг каждые 4-6 часов.
Врач может назначить другую, более подходящую дозу или интервал между дозами, если это необходимо.
Если пациент feels, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое, он должен обратиться к врачу или фармацевту.
Общая суточная доза более 700 мг тапентадола в первый день лечения и доза более 600 мг тапентадола в последующие дни лечения не рекомендуются.
Коррекция дозы обычно не требуется у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
Выведение препарата может быть замедлено у пациентов этой возрастной группы, и поэтому врач может назначить другой режим дозирования.
Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени не должны применять этот препарат.
При умеренных нарушениях функции печени врач назначит другой режим дозирования.
Пациенты с легкими нарушениями функции печени не требуют коррекции дозы.
Пациенты с тяжелыми нарушениями функции почек не должны применять этот препарат.
При легких или умеренных нарушениях функции почек коррекция дозы не требуется.
Не рекомендуется применять препарат Палексия у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Препарат Палексия должен приниматься внутрь.
Таблетку необходимо проглотить, запивая достаточным количеством жидкости.
Препарат можно применять независимо от приема пищи.
Не следует применять таблетки дольше, чем это рекомендовано врачом.
После применения очень больших доз могут возникать следующие симптомы:
Если пациент забыл принять препарат, вероятно, вернутся боли.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Необходимо вернуться к дозированию по предыдущей схеме.
В случае прекращения или отмены применения препарата Палексия до окончания лечения, вероятно, вернутся боли. Необходимо обратиться к врачу перед отменой препарата.
В принципе, не наблюдаются какие-либо нежелательные реакции после отмены препарата, хотя в редких случаях у пациентов, принимавших препарат в течение некоторого времени и после внезапной его отмены, может возникнуть общее плохое самочувствие.
Могут возникать следующие симптомы:
Не следует внезапно прекращать применение препарата, если только врач не рекомендует это.
Врач проинформирует пациента о том, как отменить препарат. Отмена препарата может включать постепенное уменьшение дозы.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Этот препарат может вызывать аллергические реакции. Симптомами могут быть свистящее дыхание, трудности с дыханием, отек век, лица или губ, сыпь или зуд, особенно покрывающие все тело.
Другим серьезным нежелательным реакциям является чрезмерное замедление и поверхностность дыхания. Она возникает чаще всего у пациентов пожилого возраста и ослабленных.
Если какие-либо из этих важных нежелательных реакций относятся к пациенту, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Очень часто(могут возникать чаще, чем у 1 из 10 пациентов): тошнота, рвота, головокружение, сонливость, головные боли.
Часто(могут возникать реже, чем у 1 из 10 пациентов): отсутствие аппетита, тревога, дезориентация, галлюцинации, нарушения сна, необычные сны, дрожь, приступы красноты лица, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, зуд, чрезмерное потоотделение, сыпь, судороги мышц, чувство слабости, усталость, чувство изменения температуры тела.
Не очень часто(могут возникать реже, чем у 1 из 100 пациентов): пониженное настроение, дезориентация, возбуждение (возбуждение), нервозность, тревога, необычное состояние, нарушения концентрации, ухудшение памяти, чувство приближающейся потери сознания, чрезмерное успокоение, нарушения равновесия, нарушения речи, онемение, необычные ощущения в коже (например, ползание, покалывание), судороги мышц, нарушения зрения, быстрое сердцебиение, перебои в сердцебиении, понижение артериального давления, опасно медленное или поверхностное дыхание (затруднение дыхания), понижение насыщения крови кислородом, короткий дыхание, дискомфорт в области живота, крапивница, чувство тяжести, трудности с мочеиспусканием, частое мочеиспускание, синдром отмены (см. «Прекращение применения препарата Палексия»), задержка воды в тканях (отек), чувство необычности, чувство опьянения алкоголем, раздражительность, чувство расслабления.
Редко(могут возникать реже, чем у 1 из 1000 пациентов): аллергические реакции на препарат (включая отек кожи, крапивницу и в тяжелых случаях трудности с дыханием, понижение артериального давления, шок или анafilаксия), нарушения мышления, судороги, понижение уровня сознания, нарушения координации, замедление сердцебиения, нарушения опорожнения желудка.
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных): галлюцинации.
В целом, вероятность возникновения мыслей и поведения, связанного с самоубийством, выше у пациентов с хроническими болями. Кроме того, препараты, применяемые для лечения депрессии (которые влияют на систему нейротрансмиттеров в мозге), могут увеличить это риск, особенно в начале лечения. Несмотря на это, что тапентадол также влияет на нейротрансмиттеры, данные, полученные в связи с применением препарата у людей, не предоставили доказательств увеличения вышеуказанного риска.
Если возникают какие-либо нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов, Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, Тел.: +48 22 49 21 301, Факс: +48 22 49 21 309, Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат должен храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на пачке и блистере. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Отсутствуют специальные меры предосторожности при хранении этого препарата.
Препараты не должны выбрасываться в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Палексия, 50 мг, покрытые таблетки:
Каждая таблетка содержит 50 мг тапентадола (в виде хлоргидрата).
Палексия, 75 мг, покрытые таблетки:
Каждая таблетка содержит 75 мг тапентадола (в виде хлоргидрата).
Палексия, 100 мг, покрытые таблетки:
Каждая таблетка содержит 100 мг тапентадола (в виде хлоргидрата).
Палексия, 75 мг, покрытые таблетки:
Ядро таблетки: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон К30, стеарат магния. Покрытие таблетки Опадри II желтый 85F32072: поливиниловый спирт, диоксид титана (Е 171), макрогол 3350, тальк, оксид железа желтый (Е 172), оксид железа красный (Е 172).
Палексия, 100 мг, покрытые таблетки:
Ядро таблетки: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон К30, стеарат магния. Покрытие таблетки Опадри II розовый 8524141: поливиниловый спирт, диоксид титана (Е 171), макрогол 3350, тальк, оксид железа желтый (Е 172), оксид железа красный (Е 172), оксид железа черный (Е 172).
Палексия, 50 мг, покрытые таблетки: белые, круглые таблетки, покрытые оболочкой, диаметром 7 мм, с логотипом Grünenthal с одной стороны и «Н6» с другой стороны.
Палексия, 75 мг, покрытые таблетки: бледно-желтые, круглые таблетки, покрытые оболочкой, диаметром 8 мм, с логотипом Grünenthal с одной стороны и «Н7» с другой стороны.
Палексия, 100 мг, покрытые таблетки: бледно-розовые, круглые таблетки, покрытые оболочкой, диаметром 9 мм, с логотипом Grünenthal с одной стороны и «Н8» с другой стороны.
Препарат Палексия, покрытые таблетки, упаковывается в блистеры и пачки по 20, 24, 30, 54 и 60 таблеток, покрытых оболочкой.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Grünenthal GmbH
Циглерштрассе 6
52078 Ахен
Германия
Германия: Палексия Акуutschmerz
Австрия, Бельгия, Хорватия, Кипр, Чехия, Дания, Греция, Ирландия, Италия, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Польша, Португалия, Словакия, Словения, Испания, Швеция, Великобритания (Северная Ирландия): ПАЛЕКСИЯ
Дата последней актуализации инструкции:02/2024
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.