


Prospecto: informação para o paciente
Truxima 100 mg concentrado para solução para perfusão
Truxima 500 mg concentrado para solução para perfusão
rituximab
Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a usar o medicamento, porque contém informações importantes para si.
Conteúdo do prospecto
O que é Truxima
Truxima contém o princípio ativo “rituximab”. Este é um tipo de proteína chamada “anticorpo monoclonal”. Ele se une à superfície de um tipo de glóbulos brancos chamados “linfócitos B”. Quando rituximab se une à superfície dessas células, provoca a sua morte.
Para que é utilizado Truxima
Truxima pode ser utilizado em adultos e crianças para o tratamento de várias doenças distintas. O seu médico pode prescrever Truxima para o tratamento de:
Esta é uma doença do sistema linfático (parte do sistema imunológico) que afeta um tipo de glóbulos brancos, chamados linfócitos B.
Truxima pode ser administrado em adultos apenas ou com outros medicamentos chamados “quimioterapia”. Em pacientes adultos em que tenha funcionado o tratamento, Truxima pode ser continuado durante 2 anos após completar o tratamento inicial.
Em crianças e adolescentes, Truxima é administrado em combinação com "quimioterapia".
A leucemia linfática crônica (LLC) é a forma mais comum da leucemia em adultos. Estão implicados os linfócitos B, os quais se produzem na medula óssea e se desenvolvem nos nódulos linfáticos. Os pacientes com LLC têm demasiados linfócitos anormais que se acumulam principalmente na medula óssea e no sangue. A proliferação desses linfócitos anormais pode ser a causa de alguns dos sintomas que pode sofrer. Truxima em combinação com quimioterapia destrói essas células, as quais gradualmente vão desaparecendo do organismo por processos biológicos.
Truxima é utilizado no tratamento da artrite reumatoide. A artrite reumatoide é uma doença das articulações. Estão implicados os linfócitos B, causando alguns dos sintomas que pode sofrer. Truxima é utilizado no tratamento da artrite reumatoide em pessoas que já tenham sido tratadas com outros medicamentos, que bem tenham deixado de funcionar, não tenham funcionado suficientemente bem ou tenham causado efeitos adversos. Truxima normalmente é utilizado junto com outro medicamento chamado metotrexato. Truxima reduz o dano que a artrite reumatoide produz nas articulações e melhora a capacidade para realizar as atividades diárias normais.
As melhores respostas de Truxima são observadas quando é positivo o teste sanguíneo do fator reumatoide (FR) e/ou o teste do anti-Péptido Cíclico Citrulinato (anti-PCC). Ambos os testes geralmente são positivos em pacientes com artrite reumatoide e ajudam a confirmar o diagnóstico.
Truxima é utilizado para o tratamento de pacientes adultos e crianças de 2 anos ou mais com granulomatose com poliangiite (anteriormente denominada granulomatose de Wegener) ou poliangiite microscópica, administrado em combinação com corticosteroides. A granulomatose com poliangiite ou poliangiite microscópica são duas formas de inflamação dos vasos sanguíneos que principalmente afetam os pulmões e rins, mas que podem afetar também outros órgãos. Os linfócitos B estão envolvidos na causa dessas doenças.
Truxima é utilizado para o tratamento de pacientes com pênfigo vulgar de moderado a grave. O pênfigo vulgar é uma doença autoimune que causa bolhas dolorosas na pele e no revestimento da boca, nariz, garganta e genitais
Não use Truxima
Não use Truxima se tiver algum dos pontos acima. Se não estiver seguro, pergunte ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de que lhe administrem Truxima.
Advertências e precauções
Consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de usar Truxima:
Se lhe afeta algum dos pontos acima (ou não está seguro), pergunte ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de que lhe administrem Truxima. O seu médico pode ter que fazer-lhe um acompanhamento durante o seu tratamento com Truxima.
Se padece artrite reumatoide, granulomatose com poliangiite, poliangiite microscópicaou pênfigo vulgar também deve advertir o seu médico:
Crianças e adolescentes
Linforoma não-Hodgkin
Truxima pode ser utilizado para o tratamento de crianças e adolescentes, de 6 meses de idade e mais, com linforoma não-Hodgkin, especificamente linforoma B difuso ou de célula grande CD20 positivo (LBDCG), linforoma de Burkitt (LB) / leucemia de Burkitt (B maduro - leucemia aguda de células) (LLA-B) ou linforoma semelhante a Burkitt (LBL).
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de receber este medicamento se você ou seu filho são menores de 18 anos.
Granulomatose com poliangiite ou poliangiite microscópica.
Truxima pode ser utilizado para o tratamento de crianças e adolescentes de 2 anos de idade e mais, com granulomatose com poliangiite (anteriormente chamada granulomatose de Wegener) ou poliangiite microscópica. Não há muita informação sobre o uso de Truxima em crianças e jovens com outras doenças.
Informa ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de que lhe administrem Truxima se você ou seu filho têm menos de 18 anos.
Uso de Truxima com outros medicamentos
Informa ao seu médico ou farmacêutico se está utilizando ou utilizou recentemente outros medicamentos, mesmo os adquiridos sem receita ou os medicamentos à base de plantas. Isso é porque Truxima pode afetar a forma como agem outros medicamentos. Também, outros medicamentos podem afetar a forma como Truxima age.
Em particular, informa ao seu médico se:
Se lhe aplica algum dos pontos acima (ou não está seguro), pergunte ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de que lhe administrem Truxima.
Gravidez e lactação
Deve advertir o seu médico ou enfermeira se está grávida, se acredita que possa estar grávida ou tem intenção de ficar grávida. Isso é devido a que Truxima pode atravessar a barreira placentária e afetar o seu bebê.
Se está em idade fértil, você e a sua parceira devem utilizar um método anticonceptivo eficaz durante o tratamento com Truxima e até 12 meses após o último tratamento com Truxima.
Truxima passa para o leite materno em quantidades muito pequenas. Como se desconhecem os efeitos a longo prazo sobre os lactentes, por precaução não se recomenda a amamentação durante o tratamento com Truxima nem nos 6 meses posteriores ao tratamento.
Condução e uso de máquinas
A influência de rituximab sobre a capacidade para conduzir e utilizar máquinas é nula ou insignificante.
Truxima contém sódio
Este medicamento contém 52,6 mg de sódio (componente principal da sal de mesa/para cozinhar) por cada frasco de 10 ml e 263,2 mg de sódio (componente principal da sal de mesa/para cozinhar) por cada frasco de 50 ml.
Isso é equivalente a 2,6% (por frasco de 10 ml) e 13,2% (por frasco de 50 ml) da ingestão de sódio diária máxima recomendada para um adulto.
Como usar Truxima
Truxima lhe será administrado por um médico ou enfermeiro com experiência no uso deste medicamento. Ele o manterá em observação durante a administração de Truxima por si sofrer algum efeito adverso.
Truxima será administrado sempre em perfusão intravenosa (goteo).
Medicamentos administrados antes de cada perfusão de Truxima
Antes da administração de Truxima, serão administrados outros medicamentos (pré-medicação) para prevenir ou reduzir possíveis efeitos adversos.
Quantidade e frequência do tratamento
Truxima lhe será administrado uma vez por semana durante 4 semanas. Podem ser repetidos os ciclos de tratamento com Truxima.
Truxima lhe será administrado no mesmo dia que a quimioterapia. Geralmente é administrado cada 3 semanas até 8 vezes
Quando estiver sendo tratado com Truxima em combinação com quimioterapia, receberá perfusões de Truxima no dia 0 do ciclo 1, depois no dia 1 de cada ciclo até chegar a 6 ciclos no total. Cada ciclo tem uma duração de 28 dias. A quimioterapia deve ser administrada após a perfusão de Truxima. O seu médico decidirá se deve receber uma terapia de apoio.
Cada ciclo de tratamento é composto por duas perfusões, ambas separadas por um intervalo de 2 semanas. Podem ser repetidos os ciclos de tratamento com Truxima. Dependendo dos sinais e sintomas da sua doença, o seu médico pode decidir se em algum momento deve receber uma dose maior de Truxima, o que pode ocorrer após alguns meses.
O tratamento com Truxima utiliza quatro perfusões separadas, administradas a intervalos semanais. Normalmente são administrados corticosteroides por injeção antes de começar o tratamento com Truxima. Para tratar a sua doença, o seu médico pode começar a administração de corticosteroides por via oral em qualquer momento.
Se tem 18 anos ou mais e responde bem ao tratamento, pode ser administrado Truxima como tratamento de manutenção. Este será administrado em forma de 2 perfusões separadas com 2 semanas de diferença, seguidas de 1 perfusão cada 6 meses durante pelo menos 2 anos. O seu médico pode decidir tratar durante mais tempo com Truxima (até 5 anos), dependendo da sua resposta ao medicamento.
Cada ciclo de tratamento é composto por duas perfusões, ambas separadas por um intervalo de 2 semanas. Se responde bem ao tratamento, pode ser administrado Truxima como tratamento de manutenção. Isso será administrado 1 ano e 18 meses após o tratamento inicial e depois cada 6 meses conforme necessário. O seu médico pode mudar isso dependendo da sua resposta ao medicamento.
Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Assim como todos os medicamentos, o Truxima pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.
A maior parte destes efeitos adversos é de intensidade leve a moderada, mas alguns deles podem ser graves e requerer tratamento. Em casos raros, algumas destas reações foram mortais.
Reações à perfusão
Durante ou após as 24 horas seguintes à primeira perfusão, pode ter febre, calafrios e tremores. Outros efeitos adversos menos frequentes que alguns pacientes podem ter são: dor no local da perfusão, bolhas e coceira na pele, náuseas e vômitos, cansaço, dor de cabeça, dificuldade para respirar, aumento da tensão sanguínea, sibilância, desconforto na garganta, inchaço da língua ou garganta, coceira ou congestão nasal, vômitos, rubor ou palpitações, ataque cardíaco ou baixo número de plaquetas. Se você tiver alguma doença cardíaca ou angina de peito, estas reações podem piorar. Avise imediatamente a pessoa que está administrando a perfusãose você ou seu filho tiver algum desses sintomas, pois pode precisar de uma perfusão mais lenta ou interrompida. Pode ser necessário um tratamento adicional com antihistamínicos ou paracetamol. Quando os sintomas desaparecerem ou melhorarem, a perfusão pode continuar. Após a segunda perfusão, é menos provável que essas reações apareçam. Seu médico pode decidir interromper o tratamento com Truxima se você tiver reações graves à perfusão.
Infecções
Avise seu médico imediatamente se, após o tratamento com Truxima, você ou seu filho tiverem algum sintoma de infecção, como:
Pode contrair infecções mais facilmente após o tratamento com Truxima.
Normalmente são resfriados, mas foram relatados casos de pneumonia, infecções urinárias ou infecções virais graves. Todos eles estão incluídos abaixo como “Outros efeitos adversos”.
Se você está em tratamento para artrite reumatoide, granulomatose com poliangiite, poliangiite microscópica ou pênfigo vulgar, seu médico deve ter lhe entregue um cartão de alerta para pacientes, onde também encontrará esta informação. É importante que você carregue este cartão e o mostre a seu parceiro ou cuidador.
Reações da pele
Muito raramente, podem se formar bolhas graves na pele que podem ser mortais. Pode aparecer vermelhidão, geralmente associada a bolhas, na pele ou membranas mucosas, como na boca, zona genital ou pálpebras, e pode ocorrer com febre. Informe seu médico imediatamente se você experimentar algum desses sintomas.
Outros efeitos adversos
Muito frequentes (podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas)
Frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas)
Pouco frequentes (podem afetar até 1 em cada 100 pessoas):
Muito raros (podem afetar até 1 em cada 10.000 pessoas):
Frequência não conhecida (não se conhece a frequência com que ocorrem esses efeitos adversos)
Crianças e adolescentes com linfoma não-Hodgkin
Em geral, os efeitos adversos em crianças e adolescentes com linfoma não-Hodgkin foram semelhantes aos dos adultos com linfoma não-Hodgkin ou leucemia linfática crônica. Os efeitos adversos mais comuns observados foram febre associada a níveis baixos de um tipo de glóbulos brancos (neutrófilos), inflamação ou úlceras na cavidade bucal e reações alérgicas (hipersensibilidade).
Muito frequentes (podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas):
Frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas):
Pouco frequentes (podem afetar até 1 em cada 100 pessoas):
Muito raros (podem afetar até 1 em cada 10.000 pessoas):
Frequência não conhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
O Truxima também pode causar mudanças nos exames de laboratório realizados por seu médico. Se você estiver em tratamento com Truxima em combinação com outros medicamentos, alguns dos possíveis efeitos adversos podem ser devidos aos outros medicamentos.
Comunicação de efeitos adversos.
Se você experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Você também pode relatá-los diretamente por meio do sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Ao relatar efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Mantenha fora da vista e do alcance das crianças.
Não use este medicamento após a data de validade que aparece no pacote após CAD. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Conservar na geladeira (entre 2 ºC e 8 ºC). Conservar o frasco dentro do embalagem exterior para protegê-lo da luz.
Os medicamentos não devem ser jogados nos esgotos ou na lixeira. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos pacotes e dos medicamentos que não são necessários. Dessa forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.
Composição de Truxima
O frasco de 10 ml contém 100 mg de rituximab (10 mg/ml).
O frasco de 50 ml contém 500 mg de rituximab (10 mg/ml).
Aspecto do produto e conteúdo do envase
Truxima é uma solução transparente e incolor que se apresenta como um concentrado para solução para perfusão.
frascos de 10 ml – Embalagem com 2 frascos
frascos de 50 ml – Embalagem com 1 frasco
Título de autorização de comercialização
Celltrion Healthcare Hungary Kft.
1062 Budapeste
Váci út 1-3. WestEnd Office Building B torre
Hungria
Fabricante
Millmount Healthcare Ltd.
Block 7, City North Business Campus,
Stamullen, Co. Meath K32 YD60, Irlanda
Nuvisan GmbH
Wegenerstrasse 13,
89231 Neu-Ulm,
Alemanha
Nuvisan France SARL
2400, Route des Colles, 06410, Biot,
França
Podem solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do título de autorização de comercialização.
Bélgica Celltrion Healthcare Belgium BVBA Tel: +32 1528 7418 | Lituânia EGIS PHARMACEUTICALS PLC atstovybe Tel: +370 5 231 4658 |
EGIS Bulgaria EOOD Teπ.: + 359 2 987 6040 | Luxemburgo Celltrion Healthcare Belgium BVBA Tél/Tel: +32 1528 7418 |
República Tcheca EGIS Praha, spol. s r.o Tel: +420 227 129 111 | Hungria Egis Gyógyszergyár Zrt. Tel.: + 36 1 803 5555 |
Dinamarca Orion Pharma A/S Tlf: + 45 86 14 00 00 | Malta Mint Health Ltd. Tel: +356 2093 9800 |
Alemanha Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel. +49 (0)30 346494150 | Países Baixos Celltrion Healthcare Netherlands B.V Tel: +31 20 888 7300 |
Estônia Orion Pharma Eesti OÜ Tel: + 372 6 644 550 | Noruega Orion Pharma AS Tlf: + 47 40 00 42 10 |
Grécia ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε. Τηλ: +30 210 8009111 – 120 | Áustria Astro-Pharma GmbH Tel: +43 1 97 99 860 |
Espanha Kern Pharma, S.L. Tel: +34 93 700 2525 | Polônia EGIS Polska Sp. z o.o. Tel.: + 48 22 417 9200 |
França CELLTRION HEALTHCARE FRANCES SAS Tél: + 33(0)1 71 25 27 00 | Portugal PharmaKERN Portugal – Produtos Farmacêuticos, Sociedade Unipessoal, Lda. Tel: +351 214 200 290 |
Croácia Oktal Pharma d.o.o. Tel: +385 1 6595 777 | Romênia Egis Pharmaceuticals PLC Romania Tel: + 40 21 412 0017 |
Irlanda Celltrion Healthcare Ireland Limited Tel: +353 1 223 4026 | Eslovênia OPH Oktal Pharma d.o.o. Tel: +386 1 519 29 22 |
Islândia Vistor hf. Sími: +354 535 7000 | República Eslovaca EGIS SLOVAKIA spol. s r.o Tel: +421 2 3240 9422 |
Itália Celltrion Healthcare Italy S.R.L Tel: +39 0247 927040 | Finlândia Orion Pharma Puh/Tel: + 358 10 4261 |
Chipre C.A. Papaellinas Ltd Τηλ: +357 22741741 | Suécia Orion Pharma AB Tel: + 46 8 623 64 40 |
Letônia EGIS Pharmaceuticals PLC parstavnieciba Latvija Tel: +371 67613859 | Reino Unido (Irlanda do Norte) Celltrion Healthcare Ireland Limited Tel: +353 1 223 4026 |
Data da última revisão deste prospecto
Outras fontes de informação
A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.
As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.
Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de TRUXIMA 100 mg CONCENTRADO PARA SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO – sujeita a avaliação médica e regras locais.