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TAKUDEX 75 MG/25 MG COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA

Pergunte a um médico sobre a prescrição de TAKUDEX 75 MG/25 MG COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA

Esta página fornece informações gerais. Para aconselhamento personalizado, consulte um médico. Ligue para os serviços de emergência se os sintomas forem graves.
About the medicine

Como usar TAKUDEX 75 MG/25 MG COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

Takudex 75 mg/25 mg comprimidos revestidos com película

tramadol, hidrocloruro/dexketoprofeno

Leia todo o prospecto atentamente antes de começar a tomar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

  • Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.

Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.

  • Este medicamento foi-lhe prescrito apenas para si, e não deve dá-lo a outras pessoas, embora tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
  • Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver secção 4.

Conteúdo do prospecto:

  1. O que é Takudex e para que é utilizado
  2. O que precisa saber antes de começar a tomar Takudex
  3. Como tomar Takudex
  4. Posíveis efeitos adversos
  5. Conservação de Takudex
  1. Conteúdo do envase e informações adicionais

1. O que é Takudex e para que é utilizado

Takudex contém os princípios ativos hidrocloruro de tramadol e dexketoprofeno.

Tramadol hidrocloruro é um analgésico pertencente ao grupo dos opioides que actua no sistema nervoso central. Alivia a dor agindo sobre células nervosas específicas do cérebro e da medula espinhal.

Dexketoprofeno é um analgésico pertencente ao grupo dos anti-inflamatórios não esteroideos (AINE).

Takudex é utilizado para o tratamento sintomático a curto prazo da dor aguda de moderada a intensa em adultos.

Deve consultar um médico se não se sentir melhor ou se piorar.

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Takudex

Não tome Takudex

  • se é alérgico a dexketoprofeno, a tramadol hidrocloruro ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6)
  • se é alérgico ao ácido acetilsalicílico ou a outro AINE
  • se sofreu ataques de asma, rinite alérgica aguda (um período curto de inflamação da mucosa do nariz), pólipos nasais (formações carnosas no interior do nariz devido à alergia), urticária (erupção na pele), angioedema (inchaço do rosto, olhos, lábios ou língua, ou dificuldade para respirar) ou sibilâncias no peito após ter tomado ácido acetilsalicílico ou outros anti-inflamatórios não esteroideos
  • se sofreu reações fotoalérgicas ou fototóxicas (forma especial de enrubescimento ou de queimaduras da pele exposta à luz solar) durante a tomada de ketoprofeno (um AINE) ou fibratos (medicamentos usados para reduzir os níveis de gorduras no sangue)
    • se tem úlcera péptica, hemorragia de estômago ou de intestino ou se sofreu no passado hemorragia, ulceração ou perfuração de estômago ou de intestino, incluindo se é devido ao uso prévio de AINEs
    • se tem problemas digestivos crónicos (p. ex., dispepsia, azia)
  • se tem doença inflamatória crónica do intestino (doença de Crohn ou colite ulcerosa)
  • se tem insuficiência cardíaca grave, insuficiência renal moderada a grave ou insuficiência hepática grave
  • se tem distúrbios hemorrágicos ou distúrbios da coagulação do sangue
  • se está gravemente desidratado (perdeu muito líquido corporal) devido a vómitos, diarreia ou consumo insuficiente de líquidos
  • se tem intoxicação aguda por álcool, pastilhas para dormir, analgésicos, ou medicamentos que afetam o estado de ânimo e as emoções
  • se também está tomando inibidores da monoaminooxidase (IMAO) (certos medicamentos usados para o tratamento da depressão) ou se os tomou nos últimos 14 dias antes de iniciar o tratamento com este medicamento (ver “Uso de Takudex com outros medicamentos”)
  • se tem epilepsia ou padece crises convulsivas, porque o risco destas crises pode aumentar
  • se respira com dificuldade
  • se está grávida ou em período de amamentação.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico antes de começar a tomar Takudex:

  • se é alérgico ou teve problemas de alergia no passado;
  • se tem doenças do rim, do fígado ou do coração (hipertensão e/ou insuficiência cardíaca), assim como retenção de líquidos ou sofreu alguma destas doenças no passado;
  • se está tomando diuréticos;
  • se tem problemas cardíacos, antecedentes de ataques cerebrais, ou pensa que poderia ter risco de sofrer estes distúrbios (p. ex., se tem a tensão arterial alta, diabetes, colesterol alto ou é fumador) deve consultar este tratamento com o seu médico. Os medicamentos como este podem estar associados a um pequeno aumento do risco de sofrer ataques cardíacos (infartos de miocárdio) ou um derrame cerebral. Qualquer risco é mais provável que ocorra quando se empregam doses altas e tratamentos prolongados. Não exceda a dose nem a duração do tratamento recomendado;
  • se é um paciente de idade avançada: pode sofrer uma maior incidência de efeitos adversos (ver secção 4). Se estes ocorrem, consulte o seu médico imediatamente;
  • se é uma mulher com problemas de fertilidade: Este medicamento pode afetar a sua fertilidade, pelo que não deve tomá-lo se está planeando ficar grávida ou se está a fazer estudos de fertilidade;
  • se sofre um distúrbio na produção de sangue e células sanguíneas;
  • se tem lupus eritematoso sistémico ou doença mista do tecido conjuntivo (doenças do sistema imunitário que afetam o tecido conjuntivo);
  • se sofreu no passado doença inflamatória crónica do intestino (colite ulcerosa, doença de Crohn);
  • se sofre ou sofreu no passado distúrbios estomacais ou intestinais;
  • se está tomando outros medicamentos que aumentam o risco de úlcera péptica ou sangramento, por exemplo, corticosteroides orais, alguns antidepressivos (do tipo ISRS, Inibidores Seletivos da Recaptura de Serotonina), agentes que previnem a formação de coágulos como aspirina ou anticoagulantes do tipo warfarina. Nesses casos, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento: poderia ser que o seu médico lhe prescrevesse um medicamento adicional para proteger o estômago
  • se sofre depressão e está tomando antidepressivos, posto que alguns podem interagir com o tramadol (véase “outros medicamentos e Takudex”).
  • se está tomando outros medicamentos que contenham as mesmas substâncias ativas que este medicamento, não ultrapasse a dose máxima diária de dexketoprofeno ou tramadol;
  • se pensa que tem adicção a outros analgésicos (opioides);
  • se tem alterações da consciência (se sente que vai desmaiar);
  • se está em estado de choque (um sinal deste estado pode ser o suor frio);
  • se tem um aumento da pressão cerebral (possivelmente após uma lesão ou doença cerebral);
  • se tem dificuldade para respirar;
  • se padece porfiria.

Tramadol pode provocar adicção física e psicológica. Quando se toma tramadol durante um período de tempo prolongado, o seu efeito pode diminuir, sendo necessário tomar doses maiores (desenvolvimento de tolerância). Em pacientes com tendência ao abuso de medicamentos ou aqueles com dependência a medicamentos, se deve realizar o tratamento com Takudex apenas durante períodos curtos de tempo e sob estrito controlo médico.

Informa ao seu médico se aparece algum destes problemas durante o tratamento com Takudex ou se apareceram no passado.

Fale com o seu médico se experimenta algum dos seguintes sintomas enquanto toma Takudex: fadiga extrema, falta de apetite, dor abdominal intensa, náuseas, vómitos ou pressão arterial baixa. Isto pode indicar que si tem insuficiência suprarrenal (níveis de cortisol baixos). Se apresenta algum destes sintomas, informe o seu médico, ele decidirá se deve tomar um suplemento hormonal.

O tramadol é transformado no fígado por uma enzima. Algumas pessoas têm uma variação desta enzima e isto pode afetar cada pessoa de formas diferentes. Em algumas pessoas, é possível que não se consiga um alívio suficiente da dor, enquanto outras pessoas têm mais probabilidades de sofrer efeitos adversos graves. Se nota algum destes efeitos adversos, deve deixar de tomar este medicamento e consultar um médico de imediato: respiração lenta ou superficial, confusão, sonolência, pupilas contraídas, mal-estar geral ou vómitos, constipação, falta de apetite.

Existe um débil risco de que experimente um síndrome serotoninérgico susceptível de aparecer após ter tomado tramadol em combinação com determinados antidepressivos ou tramadol em monoterapia. Consulte imediatamente um médico se apresenta algum dos sintomas ligados a este síndrome grave (ver secção 4 “Posíveis efeitos adversos”).

Distúrbios respiratórios relacionados com o sono

Enanplus pode causar distúrbios respiratórios relacionados com o sono como apneia central do sono (pausa na respiração durante o sono) e hipoxemia relacionada com o sono (baixo nível de oxigénio no sangue). Estes sintomas podem ser, pausa na respiração durante o sono, despertar noturno devido à dificuldade para respirar, dificuldade para manter o sono ou sonolência excessiva durante o dia. Se si ou outra pessoa observa estes sintomas, consulte o seu médico. O seu médico pode considerar diminuir a dose.

Crianças e adolescentes

Este medicamento não foi estudado em crianças nem adolescentes. Por isso, a segurança e eficácia não foram estabelecidas e o medicamento não deve ser utilizado em crianças nem adolescentes.

Uso em crianças com problemas respiratórios

Não se recomenda o uso de tramadol em crianças com problemas respiratórios, porque os sintomas da toxicidade por tramadol podem piorar nestas crianças.

Uso de Takudex com outros medicamentos

Informa ao seu médico se está utilizando, utilizou recentemente ou poderia ter que utilizar qualquer outro medicamento, mesmo os adquiridos sem receita. Há alguns medicamentos que não devem ser tomados conjuntamente e outros que podem requerer um ajuste de dose se forem tomados conjuntamente.

Informa sempre ao seu médico se, além de Takudex, está tomando algum dos medicamentos seguintes:

Associações com Takudex não recomendadas:

  • Ácido acetilsalicílico, corticosteroides ou outros medicamentos anti-inflamatórios
  • Warfarina, heparina ou outros medicamentos utilizados para prevenir a formação de coágulos
  • Litio, utilizado para tratar algumas alterações do estado de ânimo
  • Metotrexato, utilizado para a artrite reumatoide e o cancro
  • Hidantoínas e fenitoína, utilizados para a epilepsia
  • Sulfametoxazol, utilizado para as infeções bacterianas
  • Inibidores da monoaminooxidase (IMAOs) (medicamentos para o tratamento da depressão).

Associações com Takudex que requerem precaução:

  • Inibidores da ECA, diuréticos, betabloqueantes e antagonistas da angiotensina II, utilizados para o controlo da pressão arterial elevada e distúrbios cardíacos
  • Pentoxifilina, utilizada para tratar úlceras venosas crónicas
  • Zidovudina, utilizada para tratar infeções virais
  • Clorpropamida e glibenclamida, utilizados para a diabetes
  • Antibióticos aminoglicosídios, usados para o tratamento de infeções bacterianas.
  • O uso concomitante de Takudex e medicamentos sedantes como benzodiazepinas ou medicamentos relacionados aumenta o risco de sonolência, dificuldade para respirar (depressão respiratória), coma e pode ser potencialmente mortal. Devido a isso, o uso concomitante apenas deve ser considerado quando não são possíveis outras opções de tratamento. No entanto, se o seu médico lhe prescreve Takudex juntamente com medicamentos sedantes, se deve limitar a dose e a duração do tratamento concomitante. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos sedantes que está tomando e siga cuidadosamente a dose recomendada pelo seu médico. Poderia ser de ajuda informar amigos ou familiares para que tenham em conta os sinais e sintomas indicados anteriormente. Põe-se em contacto com o seu médico quando experimente estes sintomas.

Associações com Takudex a ter em conta:

  • Quinolonas (p. ex., ciprofloxacina, levofloxacina) utilizadas para infeções bacterianas
  • Ciclosporina ou tacrolimus, utilizados para tratar doenças do sistema imunitário e em transplantes de órgãos
  • Estreptoquinase e outros medicamentos trombolíticos e fibrinolíticos; isto é, medicamentos utilizados para desfazer coágulos
  • Probenecid, utilizado para a gota
  • Digoxina, utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca crónica
  • Mifepristona, utilizado para a interrupção da gravidez
  • Antidepressivos do tipo Inibidores Seletivos da Recaptura de Serotonina (ISRSs)
  • Antiagregantes plaquetários utilizados para reduzir a agregação plaquetária e a formação de coágulos
    • Tenofovir, deferasirox, pemetrexed.

O efeito analgésico de tramadol pode ser reduzido e o tempo de ação diminuído se também tomar medicamentos que contenham:

  • Carbamazepina (para ataques epilépticos)
  • Buprenorfina, nalbufina, ou pentazocina (analgésicos)
  • Ondansetron (previne as náuseas)

O risco de efeitos adversos aumenta:

  • se tomar tranquilizantes, pastilhas para dormir, outros analgésicos como a morfina e a codeína (também como medicamento para a tos), ou álcool enquanto estiver tomando Takudex. Pode sentir sonolência ou sentir que poderia desmaiar. Consulte o seu médico se isto ocorre.
  • se está tomando medicamentos que possam provocar convulsões (ataques), como certos antidepressivos ou antipsicóticos. O risco de sofrer um ataque pode aumentar se tomar Takudex ao mesmo tempo. O seu médico lhe informará se Takudex é adequado para si.
  • se está tomando certos antidepressivos. Takudex pode interagir com estes medicamentos e pode experimentar um síndrome serotoninérgico (véase a secção 4 “posíveis efeitos adversos”).
    • se tomar anticoagulantes (medicamentos para fluidificar o sangue), p. ex., warfarina juntamente com este medicamento. O efeito destes medicamentos pode afetar a coagulação e podem produzir-se hemorragias.

Toma de Takudex com álcool

Não tome álcool durante o tratamento com Takudex, porque pode aumentar o efeito do medicamento.

Para as instruções de como tomar Takudex, ver secção 3.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que poderia estar grávida ou tem intenção de ficar grávida, consulte o seu médico antes de utilizar este medicamento.

O dexketoprofeno pode provocar problemas renais e cardíacos ao seu feto. Pode afetar a sua predisposição e a do seu bebé a sangrar e retardar ou alongar o parto mais do que o esperado. A partir da semana 20 de gravidez, o dexketoprofeno pode provocar problemas renais ao seu feto, o que pode provocar níveis baixos do líquido amniótico que rodeia o bebé (oligohidramnios) ou constricção de um vaso sanguíneo (ducto arterioso) no coração do bebé.

O tramadol é excretado no leite materno.

O uso de Takudex está contraindicado na gravidez, assim como durante a amamentação.

Condução e uso de máquinas

Takudex pode afetar a sua habilidade para conduzir e para usar máquinas, dado que pode provocar tonturas, visão borrosa ou sonolência como efeitos adversos ao tratamento. Isto acontece, principalmente, quando se toma Takudex com medicamentos que afetam o estado de ânimo e as emoções, ou quando se toma com álcool.

Se se vê afetado, não conduza nem use máquinas até que os sintomas desapareçam.

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por unidade de dose; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar Takudex

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico.

Deve utilizar a dose eficaz mais baixa durante o menor tempo necessário para aliviar os sintomas. Se tiver uma infecção, consulte sem demora um médico se os sintomas (dor) persistem ou pioram (ver seção 2).

A dose de Takudex que necessita pode variar, dependendo do tipo, intensidade e duração da dor. O seu médico indicará quantos comprimidos deve tomar por dia e durante quanto tempo.

A dose recomendada é, em geral, de 1 comprimido revestido com película (que corresponde a 75 mg de tramadol hidrocloruro e 25 mg de dexketoprofeno) cada 8 horas, sem ultrapassar os 3 comprimidos revestidos com película por dia (que corresponde a 225 mg de tramadol hidrocloruro e 75 mg de dexketoprofeno) e sem exceder os 5 dias de tratamento.

Uso em crianças e adolescentes

Takudex não é adequado para crianças e adolescentes.

Pacientes de idade avançada

Se tiver 75 anos ou mais, o seu médico poderá recomendar prolongar o intervalo de dosificação, uma vez que o seu corpo pode eliminar mais lentamente o medicamento.

Pacientes com doença (insuficiência) hepática ou renal grave/diálise:

Os pacientes com insuficiência hepática ou renal grave não devem tomar Takudex.

Em caso de disfunção renal, se no seu caso a insuficiência for leve, o seu médico pode recomendar prolongar o intervalo de dosificação.

Em caso de disfunção hepática, se no seu caso a insuficiência for leve ou moderada, o seu médico pode recomendar prolongar o intervalo de dosificação.

Engula o comprimido com uma quantidade suficiente de líquido (preferencialmente com um copo de água).

Os alimentos retardam a absorção de Takudex, tome o comprimido pelo menos 30 minutos antes das refeições para uma ação mais rápida.

A ranhura serve para ajudar a fracionar o comprimido se tiver dificuldades para engoli-lo inteiro.

Se tomar mais Takudex do que deve

Se tomou demasiado medicamento, informe imediatamente o seu médico ou vá ao serviço de urgências do seu hospital mais próximo ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone: 91.562.04.20, indicando o medicamento e a quantidade tomada. Por favor, lembre-se de sempre levar consigo o estojo da medicação ou este prospecto.

Os sintomas de sobredose deste medicamento são:

  • Vômitos, perda de apetite, dor de estômago, sonolência, tontura/sensação de vertigem, desorientação, dor de cabeça (por dexketoprofeno).
  • Contração das pupilas, vômitos, falha cardíaca, perda de consciência, convulsões e dificuldade para respirar (por tramadol).

Se esquecer de tomar Takudex

Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas. Tome a próxima dose quando proceda (de acordo com a seção 3 “Como tomar Takudex”).

Se interromper o tratamento com Takudex

Geralmente, não se esperam efeitos posteriores após a suspensão do tratamento com Takudex.

No entanto, em raros casos, os pacientes que têm estado tomando Takudex comprimidos durante algum tempo podem sentir mal-estar se deixarem de tomá-lo repentinamente. Podem sentir agitação, ansiedade, nervosismo ou tremores, confusão, hiperatividade, ter dificuldade para dormir e distúrbios intestinais ou de estômago. Raramente, as pessoas podem sofrer ataques de pânico, alucinações, delírios, paranoia ou sentir perda de identidade. Podem experimentar percepções anormais como picazón, formigamento e insensibilidade, zumbido nos ouvidos (tinnitus). Muito raramente se têm observado outros sintomas anormais, tais como confusão, delírio, sensação de estar afastado de si mesmo (despersonalização), mudança de percepção da realidade (desrealização), ilusões de perseguição (paranoia). Por favor, consulte com o seu médico se experimentar algum destes efeitos após deixar de tomar Takudex.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico.

4. Possíveis efeitos adversos

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Os possíveis efeitos adversos são detalhados a seguir em função da possibilidade de que ocorram.

Deve acudir a um médico imediatamente se experimentar sintomas de reação alérgica como inchaço do rosto, da língua e/ou da garganta, e/ou dificuldade de engolir ou urticária junto com dificuldade para respirar.

Deixe de usar Takudex se experimentar erupção cutânea, qualquer lesão dentro da boca ou nas membranas mucosas, ou qualquer sinal de alergia.

Efeitos adversos muito frequentes (pode afetar mais de 1 em cada 10 pessoas):

  • Náuseas/mal-estar
  • Tontura

Efeitos adversos frequentes (pode afetar até 1 em cada 10 pessoas):

  • Vômitos
  • Dor de estômago
  • Diarréia
  • Problemas digestivos
  • Dor de cabeça
  • Sonolência, fadiga
  • Prisão de ventre
  • Secura da boca
  • Aumento da sudorese

Efeitos adversos pouco frequentes (pode afetar até 1 em cada 100 pessoas):

  • Aumento do número de plaquetas
  • Efeitos no coração e na circulação sanguínea (batimentos do coração fortes, batimentos do coração rápidos, sensação de desmaio ou colapso), pressão arterial baixa. Estes efeitos adversos podem aparecer especialmente quando os pacientes estão em posição vertical ou sob tensão física.
  • Pressão arterial elevada ou muito elevada
  • Inflamação na laringe (edema de laringe)
  • Níveis baixos de potássio no sangue
  • Alterações psicóticas
  • Inflamação ao redor dos olhos
  • Respiração superficial ou lenta
  • Sensação de mal-estar
  • Sangue na urina
  • Sensação de movimento giratório
  • Falta de sono ou dificuldade para dormir
  • Nervosismo/ansiedade
  • Sofocos
  • Flatulências
  • Cansaço
  • Dor
  • Sensação de febre ou calafrios, sensação geral de mal-estar
  • Resultados analíticos de sangue alterados
  • sensação de urgência de vomitar (ter ânsias)
  • Sensação de pressão ou inchaço no estômago
  • Inflamação do estômago
  • Reações cutâneas (p. ex., picazón, erupção)
  • Inchaço do rosto

Efeitos adversos raros (pode afetar até 1 em cada 1.000 pessoas):

  • Inflamação dos lábios e da garganta
  • Úlcera péptica, perfuração de úlcera péptica ou sangramento, que pode manifestar-se com vômitos de sangue ou fezes negras
  • Distúrbios da próstata
  • Inflamação do fígado (hepatite), dano hepático
  • Insuficiência renal aguda
  • Batimento do coração lento
  • Ataques epilépticos
  • Reações alérgicas/anafiláticas (p. ex., dificuldade para respirar, sibilância, inflamação da pele) e choque (falha circulatória repentina)
  • Perda de consciência transitoria (síncope)
  • Alucinações
  • Retenção de líquidos e inchaço de tornozelos.
  • Perda ou mudanças no apetite
  • Acne
  • Dor lombar
  • Necessidade de urinar frequentemente, ou menos do que o normal, com dificuldade ou com dor.
  • Distúrbios menstruais
  • Sensações anormais (p. ex., picazón, formigamento, perda de sensibilidade)
  • Tremor, espasmos musculares, movimentos descoordenados, fraqueza muscular
  • Confusão
  • Distúrbios do sono e pesadelos
  • Alterações na percepção
  • Visão borrada, contração da pupila
  • Falta de ar

Podem aparecer efeitos adversos psicológicos após o tratamento com Takudex. A intensidade e natureza dos mesmos pode mudar (em função da personalidade do paciente e da duração do tratamento):

  • Mudanças no estado de ânimo (principalmente euforia e ocasionalmente irritação)
  • Mudanças na atividade (diminuição, embora em ocasões aumento da atividade)
  • Perda de consciência
  • Perda de capacidade decisiva, que pode ocasionar erros no julgamento.

Foram notificados casos de piora do asma.

Podem aparecer sinais de abstinência quando se interrompe o tratamento repentinamente (ver “Se interromper o tratamento com Takudex”).

Foram notificados casos de ataques epilépticos principalmente ao administrar doses altas de tramadol ou quando tramadol é tomado conjuntamente com outros medicamentos que possam provocá-los.

Muito raros (pode afetar até 1 em cada 10.000 pessoas):

  • Inflamação do pâncreas
  • Problemas renais
  • Redução do recuento de células sanguíneas (neutropenia)
  • Redução de plaquetas no sangue (trombocitopenia)
  • Úlceras na pele, boca, olhos e zonas genitais (síndrome de Stevens-Johnson e síndrome de Lyell). Dificuldade na respiração devido ao estreitamento das vias respiratórias
  • Zumbidos nos ouvidos (tinnitus)
  • Pele sensível
  • Sensibilidade à luz

Desconhecidos (frequência não estimável a partir dos dados disponíveis)

  • Síndrome serotoninérgica, que pode manifestar-se mediante mudanças do estado mental (por exemplo agitação, alucinações, coma), e outros efeitos, como febre, aumento da frequência cardíaca, pressão arterial instável, contrações musculares involuntárias, rigidez muscular, falta de coordenação e/ou sintomas gastrointestinais (por exemplo náuseas, vômitos, diarreia) (ver seção 2 “o que precisa saber antes de tomar Takudex”).
  • Alterações na fala
  • Dilatação extrema das pupilas
  • Diminuição dos níveis de açúcar no sangue
  • Hipo

Informe ao seu médico imediatamente se notar algum efeito adverso de tipo gastrointestinal no início do tratamento (p. ex., dor ou ardor de estômago ou sangramento), se previamente tiver sofrido algum destes efeitos adversos devido a um tratamento prolongado com anti-inflamatórios, e especialmente se você é um paciente de idade avançada.

Os efeitos adversos mais comuns durante o tratamento com Takudex são náuseas e tontura, que afetam mais de 1 em cada 10 pacientes.

Durante o tratamento com AINE, foram notificados casos de retenção de líquidos e inchaço (especialmente em tornozelos e pernas), aumento da pressão sanguínea e insuficiência cardíaca.

Os medicamentos como Takudex podem associar-se a um pequeno aumento de risco de sofrer um ataque cardíaco ou ataque cerebral.

Em pacientes com distúrbios do sistema imunológico que afetam o tecido conjuntivo (lúpus eritematoso sistêmico ou doença mista do tecido conjuntivo), os medicamentos anti-inflamatórios podem raramente causar febre, dor de cabeça e rigidez de nuca.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para proporcionar mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Takudex

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de caducidade que aparece no envase e no sobre após CAD. A data de caducidade é o último dia do mês que se indica.

Este medicamento não requer nenhuma temperatura especial de conservação.

Conservar no envase original para protegê-lo da luz.

Os medicamentos não devem ser jogados nos deságues nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informações adicionais

Composição de Takudex:

  • Os princípios ativos são tramadol hidrocloruro e dexketoprofeno. Cada comprimido contém: 75 mg de tramadol hidrocloruro e 25 mg de dexketoprofeno.
  • Os demais componentes são:

Núcleo do comprimido: Celulosa microcristalina; Amido de milho pregelatinizado; Croscarmelosa sódica; Estearil fumarato sódico; Sílica coloidal anidra.

Revestimento:Opadry II branco 85F18422 composto por álcool polivinílico; Dióxido de titânio; Macrogol/PEG 3350; Talco.

Aspecto do produto e conteúdo do envase:

Comprimidos revestidos quase brancos ou ligeiramente amarelos, ovais, com uma ranhura em uma face e com uma “M” inscrita na outra face, em blisters de plástico/alumínio de extração por pressão manual.

Takudex é apresentado em envases de 2, 4, 10, 15, 20, 30, 50 e 100 comprimidos revestidos com película e em multienvases compostos de 5 envases, que contêm 100 comprimidos revestidos com película cada um.

Pode ser que apenas alguns tamanhos de envase sejam comercializados.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação:

GUIDOTTI FARMA, S.L.

Alfons XII, 587 - Badalona (Barcelona)

Espanha

Responsável pela fabricação

Menarini – Von Heyden GmbH

Leipziger Strasse 7-13

01097 Dresden

Alemanha

Este medicamento está autorizado nos estados membros do Espaço Econômico Europeu com os seguintes nomes:

Itália: Dextradol 75 mg/25 mg 25 mg/75 mg comprimidos revestidos com filme

Espanha: Takudex 75 mg/25 mg comprimidos revestidos com película

Data da última revisão deste prospecto: dezembro 2022

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Alternativas a TAKUDEX 75 MG/25 MG COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a TAKUDEX 75 MG/25 MG COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA em Polónia

Forma farmacêutica: Comprimidos, 75 mg + 25 mg
Substância ativa: tramadol and dexketoprofen
Titular da Autorização de Introdução no Mercado (AIM, MAH): Laboratorios Menarini SA
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Comprimidos, 75 mg + 25 mg
Substância ativa: tramadol and dexketoprofen
Importador: Krka, d.d., Novo mesto TAD Pharma GmbH
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Granulado, 75 mg + 25 mg
Substância ativa: tramadol and dexketoprofen
Requer receita médica

Médicos online para TAKUDEX 75 MG/25 MG COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de TAKUDEX 75 MG/25 MG COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA – sujeita a avaliação médica e regras locais.

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Doctor

Abdullah Alhasan

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Abdullah Alhasan é médico especialista em medicina geral, com experiência clínica no Reino Unido e em Itália. Oferece consultas médicas online para adultos, avaliando sintomas comuns e doenças crónicas com base em práticas clínicas modernas e orientadas pela evidência.

Áreas de atuação:

  • Febre, fadiga, tosse, dores corporais, sintomas respiratórios
  • Hipertensão arterial, queixas digestivas e mal-estar geral
  • Interpretação de análises, ECG e exames complementares
  • Revisão e ajustamento de tratamentos existentes
  • Doenças cardíacas: palpitações, dor no peito, falta de ar
  • Aconselhamento médico personalizado e organização de exames
O Dr. Alhasan aposta numa abordagem centrada no paciente, com explicações claras, diagnóstico preciso e acompanhamento próximo – tudo em formato remoto, com flexibilidade e rigor clínico.
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Ngozi Precious Okwuosa

Clínica geral5 anos de experiência

A Dr.ª Ngozi Precious Okwuosa é médica de clínica geral com mais de 5 anos de experiência clínica na Hungria, Suécia e Nigéria. Formada com distinção pela Universidade de Szeged, presta consultas online focadas em medicina familiar, saúde da mulher e acompanhamento pós-operatório.

Áreas principais de atuação:

  • Medicina preventiva e familiar
  • Saúde da mulher: ginecologia e obstetrícia
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, entre outras
  • Saúde mental, ansiedade e aconselhamento
  • Cuidados médicos gerais e pós-operatórios
Participou em investigação sobre a base genética do AVC e é reconhecida pela sua comunicação empática com pacientes de diversas origens culturais. Combina ciência clínica com empatia e escuta ativa.
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€50
Hoje05:45
Hoje06:35
Hoje07:25
Hoje08:15
Hoje09:05
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Doctor

Tarek Agami

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Tarek Agami é médico generalista com direito de exercício profissional em Portugal e Israel, oferecendo consultas médicas online para adultos e crianças. Atua nas áreas de cuidados primários, prevenção, avaliação de sintomas e acompanhamento de doenças crónicas, sempre com uma abordagem baseada na evidência e adaptada a cada paciente.

Com formação clínica e experiência em hospitais de referência em Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) e Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira), o Dr. Agami alia prática internacional a um cuidado próximo e eficaz.

Áreas principais de atuação:

  • Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crónicas (hipertensão, diabetes, infeções respiratórias, queixas cardiovasculares)
  • Avaliação de sintomas e planeamento de exames complementares
  • Consultas de prevenção e acompanhamento do estado geral de saúde
  • Assistência médica durante viagens ou mudança de país
  • Ajuste de tratamentos e orientações personalizadas sobre estilo de vida
O Dr. Agami oferece acompanhamento médico para pacientes em tratamento com análogos de GLP-1 (como Ozempic ou Mounjaro) para controlo de peso e obesidade. Explica os protocolos disponíveis, monitora a eficácia e segurança e adapta o tratamento de acordo com as diretrizes em vigor em Portugal e Israel.

O seu compromisso é prestar cuidados médicos de forma profissional, acessível e centrada na pessoa, com comunicação clara e respeito pelas necessidades individuais.

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Hoje07:00
Hoje07:25
Hoje07:50
Hoje08:15
Hoje08:40
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Nuno Tavares Lopes

Medicina familiar17 anos de experiência

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
O Dr. Nuno Tavares Lopes acompanha pacientes que utilizam medicamentos GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) como parte de um plano de emagrecimento. Oferece um plano de tratamento personalizado, acompanhamento regular, ajuste de dosagem e orientações sobre como combinar a medicação com mudanças sustentáveis no estilo de vida. As consultas seguem os padrões médicos aceites na Europa.

O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.

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€59
Hoje08:00
Hoje08:20
Hoje08:40
Hoje09:00
Hoje09:20
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Tetiana Fedoryshyn

Clínica geral29 anos de experiência

A Dra. Tetiana Fedoryshyn é médica internista, nutricionista e psicóloga com mais de 29 anos de experiência clínica. O seu trabalho combina a medicina clássica com abordagens modernas da medicina funcional, nutrição preventiva e equilíbrio emocional.

Acompanha adultos com doenças crónicas, desequilíbrios hormonais, fadiga prolongada, estados de défice nutricional e queixas relacionadas com o estilo de vida. O seu objetivo é ajudar cada pessoa a compreender melhor o próprio corpo e recuperar a saúde através de mudanças sustentáveis.

Áreas principais de atuação:

  • Cuidados médicos gerais e acompanhamento de doenças crónicas
  • Planos personalizados de perda de peso com base no metabolismo
  • Diagnóstico e correção de carências nutricionais
  • Recuperação após stress, burnout ou alterações hormonais
  • Apoio emocional e abordagem de sintomas psicossomáticos
Cada plano terapêutico é individualizado com base nos hábitos, exames laboratoriais e perfil emocional do paciente. As consultas estão disponíveis em ucraniano, polaco e russo.
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€65
Hoje08:00
Hoje08:25
Hoje08:50
Hoje09:15
Hoje09:40
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Hocine Lokchiri

Clínica geral20 anos de experiência

O Dr. Hocine Lokchiri é um consultor francês com mais de 20 anos de experiência em Medicina Geral e Medicina de Emergência. Atende adultos e crianças, ajudando em sintomas agudos, infeções, mal-estar súbito e questões clínicas do dia a dia que exigem uma avaliação rápida. Ao longo da carreira, trabalhou em França, na Suíça e nos Emirados Árabes Unidos, adquirindo experiência em diferentes sistemas de saúde e em cenários clínicos variados. Os pacientes valorizam a sua forma clara de explicar cada caso, o seu método estruturado e o compromisso com a medicina baseada na evidência.

As consultas online com o Dr. Lokchiri são úteis quando é necessário compreender rapidamente o significado dos sintomas, obter orientação segura ou decidir se é preciso um exame presencial. Os motivos mais comuns para marcar consulta incluem:

  • febre, arrepios e sensação geral de cansaço
  • tosse, dor de garganta, congestão nasal ou dificuldade respiratória ligeira
  • bronquite e exacerbações ligeiras de asma
  • náuseas, diarreia, dor abdominal e sinais de gastroenterite
  • erupções cutâneas, alergias, vermelhidão ou picadas
  • dores musculares ou articulares, entorses e pequenas lesões
  • dor de cabeça, tonturas e sintomas de enxaqueca
  • dificuldades no sono e sintomas de stress
  • interpretação de análises e orientação sobre tratamentos
  • acompanhamento de doenças crónicas em fase estável
Muitos pacientes recorrem ao Dr. Lokchiri quando surgem sintomas inesperados e existe dúvida sobre a gravidade, quando uma criança começa a sentir-se mal repentinamente, quando uma erupção cutânea muda de aspeto ou se espalha, ou quando é importante decidir se é necessário ir ao serviço de urgência. A sua experiência em medicina de emergência é especialmente valiosa em ambiente online, ajudando a identificar sinais de alerta, avaliar riscos e definir os próximos passos de forma segura.

Existem situações que não são adequadas para telemedicina. Em casos de perda de consciência, dor torácica intensa, convulsões, hemorragias não controladas, traumatismos graves ou sintomas compatíveis com AVC ou enfarte, o médico recomenda procurar de imediato os serviços de emergência locais. Este cuidado aumenta a segurança e garante que cada pessoa recebe o nível de assistência adequado.

A formação avançada do Dr. Lokchiri inclui:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS — suporte básico e avançado de vida
  • PALS — suporte avançado de vida pediátrico
  • PHTLS — atendimento pré-hospitalar ao trauma
  • eFAST e ecocardiografia transtorácica em cuidados críticos
  • medicina aeronáutica
É membro ativo de várias organizações profissionais, incluindo a Sociedade Francesa de Medicina de Emergência (SFMU), a Associação Francesa de Médicos de Emergência (AMUF) e a Sociedade Suíça de Medicina de Emergência e Resgate (SGNOR). O Dr. Lokchiri trabalha com precisão e clareza, ajudando o paciente a compreender os seus sintomas, os possíveis riscos e as opções de tratamento mais adequadas.
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€58
Hoje08:00
11 de dez.11:00
11 de dez.11:30
11 de dez.12:30
11 de dez.13:15
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Iryna Reznychenko

Ginecologia25 anos de experiência

A Dra. Iryna Reznychenko é ginecologista, ginecologista pediátrica e consultora certificada em amamentação. Realiza consultas médicas online para mulheres em diferentes fases da vida — desde a adolescência até à menopausa. Combina os cuidados ginecológicos com acompanhamento especializado em aleitamento materno, abordando tanto os aspetos físicos como emocionais da saúde feminina.

Áreas de actuação:

  • interpretação de análises e definição de planos de tratamento
  • distúrbios menstruais, síndrome dos ovários poliquísticos (SOP), endometriose
  • hemorragias uterinas, hiperplasia endometrial, displasia do colo do útero
  • aconselhamento na menopausa e prevenção oncológica
  • dificuldades na amamentação: dor, gretas, ductos obstruídos, baixa produção de leite
  • apoio contínuo no pós-parto e durante o período de amamentação
A Dra. Reznychenko oferece um acompanhamento médico claro, empático e individualizado. As consultas online permitem agir atempadamente e evitar complicações, criando um espaço de escuta e confiança para cada mulher.
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€50
Hoje08:30
Hoje09:20
Hoje10:10
Hoje11:00
Hoje11:50
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Roman Raevskii

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Roman Raevskii é médico de clínica geral em Espanha, com consultas médicas online centradas na prevenção, diagnóstico precoce e cuidado personalizado. Combina conhecimento clínico baseado na evidência com uma abordagem focada no paciente.

Áreas de atuação médica do Dr. Raevskii:

  • Diagnóstico e acompanhamento de condições comuns: hipertensão, diabetes, doenças respiratórias e digestivas.
  • Consultas oncológicas: deteção precoce do cancro, avaliação de riscos e orientação terapêutica.
  • Cuidados de suporte para pacientes oncológicos – controlo da dor, alívio de sintomas e gestão de efeitos secundários.
  • Medicina preventiva e rastreios de saúde.
  • Elaboração de planos de tratamento personalizados com base em diretrizes clínicas atualizadas.

Com uma abordagem centrada na pessoa, o Dr. Raevskii ajuda os pacientes a gerir doenças crónicas e casos oncológicos complexos. As suas consultas seguem os padrões atuais da medicina e são adaptadas às necessidades individuais de cada paciente.

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Hoje09:00
Hoje09:45
Hoje10:30
Hoje11:15
Hoje12:00
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Duarte Meneses

Medicina familiar4 anos de experiência

O Dr. Duarte Meneses é médico licenciado em medicina familiar e clínica geral em Portugal, com experiência adicional em medicina do trabalho. Realiza consultas médicas online para adultos, prestando apoio tanto em sintomas agudos como em doenças crónicas.

  • Sintomas comuns: febre, dor de garganta, tosse, fadiga ou queixas digestivas
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado e problemas da tiroide
  • Saúde mental: stress, insónias, ansiedade e burnout
  • Cuidados preventivos: check-ups, aconselhamento sobre estilo de vida e seguimento de tratamentos
  • Questões de saúde relacionadas com o trabalho, emissão de baixas médicas e orientação para o regresso à atividade laboral
O Dr. Meneses formou-se na Universidade da Beira Interior e tem vários anos de experiência com populações diversas.

Adota uma abordagem próxima, clara e orientada para fornecer aconselhamento médico prático, adaptado às necessidades de cada pessoa.

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€65
Hoje09:00
Hoje09:25
Hoje09:50
Hoje10:15
Hoje10:40
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Doctor

Sergio Correa

Clínica geral7 anos de experiência

O Dr. Sergio Correa Bellido é médico licenciado em Espanha, com experiência em medicina geral, medicina de urgência e medicina estética. Oferece consultas online para adultos em português europeu, inglês e espanhol, prestando apoio em sintomas agudos, doenças crónicas e cuidados preventivos.

Áreas de atuação:

  • Medicina geral: sintomas como febre, tosse, dor abdominal, fadiga, dores musculares, infeções respiratórias e gastrointestinais.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, doenças da tiroide, problemas digestivos persistentes.
  • Medicina estética: aconselhamento médico sobre tratamentos estéticos e bem-estar geral.
  • Tricologia: avaliação e orientação em casos de queda de cabelo, alterações do couro cabeludo e saúde capilar.
  • Saúde preventiva: check-ups, interpretação de análises e exames, planos de acompanhamento médico personalizado.
O Dr. Correa combina conhecimento clínico, comunicação clara e abordagem centrada no paciente para oferecer soluções médicas eficazes e acessíveis online.
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Hoje09:30
Hoje10:30
Hoje11:30
Hoje12:30
Hoje13:30
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