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INIXA 15.000 UI (150 mg)/1 mL Solução Injetável

INIXA 15.000 UI (150 mg)/1 mL Solução Injetável

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Doctor

Tarek Agami

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Tarek Agami é médico generalista com direito de exercício profissional em Portugal e Israel, oferecendo consultas médicas online para adultos e crianças. Atua nas áreas de cuidados primários, prevenção, avaliação de sintomas e acompanhamento de doenças crónicas, sempre com uma abordagem baseada na evidência e adaptada a cada paciente.

Com formação clínica e experiência em hospitais de referência em Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) e Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira), o Dr. Agami alia prática internacional a um cuidado próximo e eficaz.

Áreas principais de atuação:

  • Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crónicas (hipertensão, diabetes, infeções respiratórias, queixas cardiovasculares)
  • Avaliação de sintomas e planeamento de exames complementares
  • Consultas de prevenção e acompanhamento do estado geral de saúde
  • Assistência médica durante viagens ou mudança de país
  • Ajuste de tratamentos e orientações personalizadas sobre estilo de vida
O Dr. Agami oferece acompanhamento médico para pacientes em tratamento com análogos de GLP-1 (como Ozempic ou Mounjaro) para controlo de peso e obesidade. Explica os protocolos disponíveis, monitora a eficácia e segurança e adapta o tratamento de acordo com as diretrizes em vigor em Portugal e Israel.

O seu compromisso é prestar cuidados médicos de forma profissional, acessível e centrada na pessoa, com comunicação clara e respeito pelas necessidades individuais.

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About the medicine

Como usar INIXA 15.000 UI (150 mg)/1 mL Solução Injetável

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

Inhixa 12.000 UI (120 mg)/0,8 ml solução injetável

Inhixa 15.000 UI (150 mg)/1 ml solução injetável

Enoxaparina sódica

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a usar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

  • Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
  • Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
  • Este medicamento foi-lhe prescrito apenas a si, e não deve dá-lo a outras pessoas, embora tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
  • Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver secção 4.

Conteúdo do prospecto

  1. O que é Inhixa e para que é utilizado
  2. O que precisa saber antes de começar a usar Inhixa
  3. Como usar Inhixa
  4. Efeitos adversos possíveis
  5. Conservação de Inhixa
  6. Conteúdo do envase e informação adicional

1. O que é Inhixa e para que é utilizado

Inhixa contém um princípio ativo denominado enoxaparina sódica, que é uma heparina de baixo peso molecular (HBPM).

Inhixa actua de duas formas:

  1. Impedindo que os coágulos de sangue já existentes se tornem maiores. Isso ajuda ao seu organismo a rompê-los e a que não continuem a fazer-lhe mal.
  2. Interrompendo a formação de coágulos na sangue.

Pode ser usado Inhixa para:

  • tratar os coágulos que há na sangue
  • evitar a formação de coágulos na sangue nas seguintes situações:
    • antes e depois de uma operação cirúrgica
    • quando tem uma doença aguda e tem que enfrentar um período de mobilidade reduzida
    • se sofreu a formação de coágulos na sangue devido ao cancro, para evitar a formação de novos coágulos.
    • quando tem angina instável (uma doença em que não chega quantidade suficiente de sangue ao coração)
    • depois de um ataque ao coração
  • evitar a formação de coágulos de sangue nos tubos do aparelho de diálise (que se emprega em pessoas que padecem problemas graves de rim).

2. O que precisa saber antes de começar a usar Inhixa

Não use Inhixa

  • Se é alérgico a enoxaparina sódica ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6). Os sinais de uma reação alérgica incluem: erupção, problemas para engolir ou respirar, inchaço de lábios, cara, garganta ou língua.
  • Se é alérgico à heparina ou a outras heparinas de baixo peso molecular como nadroparina, tinzaparina ou dalteparina.
  • Se teve uma reação à heparina que causou uma diminuição grave no número de células que intervêm na coagulação (plaquetas) – esta reação denomina-se trombocitopenia induzida por heparina – nos últimos 100 dias ou se tem no sangue anticorpos frente à enoxaparina.
  • Se está sangrando abundantemente ou padece doenças de alto risco de sangramento (como úlcera de estômago, intervenção recente de olhos ou cérebro), incluyendo acidente cerebrovascular (AVC) hemorrágico recente.
  • Se está usando Inhixa para tratar coágulos na sangue, e vai receber anestesia espinal ou anestesia epidural ou punção lombar em 24 horas.

Advertências e precauções

Inhixa não se deve trocar com outros medicamentos que pertençam ao grupo de heparinas de baixo peso molecular. Isso é porque não são exatamente iguais e não têm a mesma atividade nem as mesmas instruções de uso.

Consulte com o seu médico ou farmacêutico antes de começar a usar Inhixa se:

  • alguma vez teve uma reação à heparina que causou uma diminuição grave no número de plaquetas
  • vai receber anestesia espinal/lombar ou punção lombar (ver “Operações cirúrgicas e anestesia”): deve respeitar um atraso entre Inhixa e o uso deste procedimento
  • lhe foi implantada uma válvula cardíaca
  • tem endocardite (uma infecção do revestimento interior do coração)
  • tem antecedentes de úlcera gástrica
  • teve recentemente um AVC (acidente cerebrovascular)
  • tem alta a pressão sanguínea
  • tem diabetes ou problemas nos vasos sanguíneos dos olhos causados pela diabetes (denominado retinopatia diabética)
  • foi operado recentemente de olhos ou cérebro
  • é uma pessoa de idade avançada (por cima dos 65 anos) e especialmente se é maior de 75 anos
  • tem problemas de rim
  • tem problemas de fígado
  • apresenta um peso muito baixo ou tem sobrepeso
  • tem alto os níveis de potássio no sangue (que poderia comprovar-se com uma análise de sangue)
  • actualmente está usando medicamentos que afetam o sangramento (ver a seguir - Uso de Inhixa com outros medicamentos)

Poderia ter que realizar-se uma análise de sangue antes de começar a utilizar este medicamento, e enquanto o estiver usando; isso é para comprovar o nível de células que intervêm na coagulação (plaquetas) e os níveis de potássio no sangue.

Crianças e adolescentes

Não se avaliou em crianças ou adolescentes a segurança e eficácia de Inhixa.

Uso de Inhixa com outros medicamentos

Informa ao seu médico ou farmacêutico se está utilizando, utilizou recentemente ou poderia ter que utilizar qualquer outro medicamento.

  • Varfarina – outro medicamento anticoagulante empregado para reduzir a coagulação da sangue
  • Ácido acetil salicílico (também conhecido como aspirina ou AAS), clopidogrel ou outros medicamentos usados para interromper a formação de coágulos na sangue (ver também secção 3, “Mudança de tratamento de anticoagulante”)
  • Injeção de dextrano – usado como substituto da sangue
  • Ibuprofeno, diclofenaco, ketorolaco e outros medicamentos conhecidos como anti-inflamatórios não esteroideos utilizados para tratar a dor e a inflamação em artrite e outras doenças
  • Prednisolona, dexametasona e outros medicamentos utilizados para tratar o asma, a artrite reumatoide e outras doenças
  • Medicamentos que aumentam o nível de potássio no sangue como sais de potássio, medicamentos para eliminar líquidos (diuréticos), e alguns medicamentos para tratar problemas de coração.

Operações cirúrgicas e anestesia

Em caso de que lhe vão realizar uma punção lombar ou vai submeter-se a uma operação cirúrgica onde se vai utilizar uma anestesia espinal ou epidural, informe ao seu médico que está usando Inhixa. Ver “Uso de Inhixa com outros medicamentos”. Também, informe ao seu médico se tem qualquer problema com a sua coluna ou se se submeteu alguma vez a uma cirurgia de coluna.

Gravidez e amamentação

Se está grávida, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de ficar grávida, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Se está grávida e tem implantada uma válvula cardíaca mecânica, poderia ter um risco maior de que se formem coágulos na sangue. O seu médico falará com si sobre este tema.

Se está em período de amamentação ou planeia dar a amamentação, deve consultar o seu médico antes de utilizar este medicamento.

Condução e uso de máquinas

Inhixa não afeta a capacidade para conduzir e usar máquinas.

Rastreabilidade

Manter um registo do número de lote do seu Inhixa é importante. Por isso, cada vez que receber um novo envase de Inhixa, anote a data e o número de lote (que está no envase após Lote) e guarde esta informação num lugar seguro.

Inhixa contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose; isto é, é essencialmente «exento de sódio».

3. Como usar Inhixa

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

Uso do medicamento

  • Normalmente, o seu médico ou enfermeira lhe administrará Inhixa. Isso ocorre porque o medicamento deve ser administrado por injeção.
  • Quando voltar para casa, é possível que precise continuar usando Inhixa e que o faça por conta própria (consulte as instruções sobre como fazê-lo).
  • Inhixa geralmente é administrado por injeção sob a pele (via subcutânea).
  • Inhixa pode ser administrado por injeção nas veias (via intravenosa) após certos tipos de ataques cardíacos e operações cirúrgicas.
  • Inhixa pode ser adicionado ao tubo que sai do corpo (linha arterial) no início da sessão de diálise.

Não administre Inhixa no músculo (via intramuscular).

Qual quantidade será administrada

  • Seu médico decidirá a quantidade de Inhixa que será administrada. A dose dependerá do motivo pelo qual será usado.
  • Se tiver algum problema renal, pode ser que seja administrada uma quantidade menor de Inhixa.

1) Tratamento da formação de coágulos no sangue:

  • A dose habitual é de 150 UI (1,5 mg) por quilograma de peso corporal uma vez ao dia ou 100 UI (1 mg) por quilograma de peso corporal duas vezes ao dia.
  • Seu médico decidirá por quanto tempo receberá Inhixa.
  1. Interrupção da formação de coágulos no sangue nas seguintes situações:
    • Operações ou períodos de mobilidade limitada por uma doença
      • A dose dependerá da probabilidade de que você desenvolva um coágulo. Será administrada 2.000 UI (20 mg) ou 4.000 UI (40 mg) de Inhixa ao dia.
      • Se for operado, geralmente a primeira injeção será administrada 2 ou 12 horas antes da operação.
      • Se tiver mobilidade reduzida por uma doença, geralmente será administrada 4.000 UI (40 mg) de Inhixa ao dia.
      • Seu médico decidirá por quanto tempo receberá Inhixa.
  • Depois de que tenha tido um ataque cardíaco

Pode-se usar Inhixa em 2 tipos diferentes de ataques cardíacos, denominados IAMCEST (infarto do miocárdio com elevação do segmento ST) ou não IAMCEST (IAMSEST). A quantidade de Inhixa que será administrada dependerá da idade e do tipo de ataque cardíaco que tenha tido.

Ataque cardíaco do tipo IAMSEST:

  • A dose habitual é de 100 UI (1 mg) por quilograma de peso corporal a cada 12 horas.
  • Geralmente, seu médico dirá que também deve tomar ácido acetilsalicílico (aspirina).
  • Seu médico decidirá por quanto tempo receberá Inhixa.

Ataque cardíaco do tipo IAMCEST se for menor de 75 anos:

  • Será administrada uma injeção inicial intravenosa de 3.000 UI (30 mg) de Inhixa.
  • Ao mesmo tempo, será administrada uma injeção de Inhixa sob a pele (injeção subcutânea). A dose habitual é de 100 UI (1 mg) por quilograma de peso corporal, a cada 12 horas.
  • Geralmente, seu médico dirá que também deve tomar ácido acetilsalicílico (aspirina).
  • Seu médico decidirá por quanto tempo receberá Inhixa.

Ataque cardíaco do tipo IAMCEST se tiver 75 anos ou mais:

  • A dose habitual é de 75 UI (0,75 mg) por quilograma de peso corporal, a cada 12 horas.
  • A quantidade máxima de Inhixa administrada nas duas primeiras injeções é de 7.500 UI (75 mg).
  • Seu médico decidirá por quanto tempo receberá Inhixa.

Para pacientes submetidos a uma intervenção coronariana percutânea (ICP):

Dependendo de quando foi administrada a última injeção de Inhixa, seu médico pode decidir administrar uma dose adicional de Inhixa antes de uma intervenção ICP. Seria por injeção na veia.

  1. Interrupção da formação de coágulos sanguíneos nos tubos do aparelho de diálise
    • A dose habitual é de 100 UI (1 mg) por quilograma de peso corporal.
    • Inhixa é adicionado ao tubo que sai do corpo (linha arterial) no início da sessão de diálise. Essa quantidade geralmente é suficiente para uma sessão de 4 horas. No entanto, é possível que seu médico faça uma nova injeção de 50 UI a 100 UI/kg (de 0,5 a 1 mg/kg) por quilograma de peso corporal, se necessário.

Autoadministração de uma injeção de Inhixa com uma seringa pré-carregada sem protetor de agulha

Se puder administrar o medicamento por conta própria, seu médico ou enfermeiro mostrará como fazê-lo. Não tente se injetar se não foi ensinado a fazê-lo. Se não souber o que fazer, consulte seu médico ou enfermeiro imediatamente.

Antes de se injetar Inhixa

  • Verifique a data de validade do medicamento. Se expirou, não o use.
  • Verifique se a seringa não está danificada e o líquido do interior é transparente. Caso contrário, use outra seringa.
  • Não use este medicamento se observar algum cambio em seu aspecto.
  • Verifique a quantidade que será injetada.
  • Verifique se a última injeção causou vermelhidão, mudança da cor da pele, inchaço, supuração ou se ainda dói. Se for assim, fale com seu médico ou enfermeiro.
  • Decida a zona em que será injetado o medicamento. Alterne, cada vez que se injetar, o lado direito do abdômen (barriga) com o esquerdo. Este medicamento deve ser injetado justo sob a pele do abdômen, mas não muito perto do umbigo ou de nenhuma cicatriz (pelo menos a 5 cm de distância deles).
  • A seringa pré-carregada é para um único uso.

Instruções para que você mesmo se injete Inhixa

  1. Lave as mãos e a zona de injeção com água e sabão. Seque-as.
  2. Sente-se ou deite-se em uma posição confortável e relaxada. Verifique se pode ver a zona em que será injetado. O mais adequado é em um divã, um sillão reclinável ou em uma cama com travesseiros para apoiar-se.
  3. Escolha uma zona no lado direito ou esquerdo da barriga. Deve estar a mais de 5 cm do umbigo e para os lados.

Lembre-se.Não se injete nos 5 cm ao redor do umbigo nem das cicatrizes ou hematomas que possa ter. Injete-se na zona contrária à que foi injetada da última vez (alternando o lado direito da barriga com o esquerdo).

  1. Tire da caixa o blister de plástico que contém a seringa pré-carregada. Abra o blister e retire a seringa pré-carregada.
  1. Retire com cuidado o capuchão da agulha da seringa, puxando-o. A seringa está pré-carregada e pronta para uso.

Seringa com agulha mostrando um êmbolo preto e uma seta preta indicando a direção de injeção

Nãopressione o êmbolo antes de se injetar. Uma vez que tenha retirado o capuchão, não toque nada com a agulha. Dessa forma, garantirá que a agulha continue esteril.

  1. Segure a seringa com a mão com que escreve (como se fosse um lápis) e, com a outra mão, puxe suavemente a zona do abdômen entre o índice e o polegar para formar um dobro de pele.

Certifique-se de segurar o dobro de pele durante toda a injeção.

  1. Segure a seringa de maneira que a agulha aponte para baixo (verticalmente com um ângulo de 90º). Insira toda a agulha no dobro de pele.

Mão segurando seringa com agulha inserida na pele a 45 graus, mostrando o êmbolo e líquido dentro

  1. Pressione o êmbolo com o polegar. Dessa forma, injetará o medicamento no tecido gorduroso do abdômen. Certifique-se de segurar o dobro de pele durante toda a injeção.
  1. Retire a agulha, puxando-a reta.

Mão segurando seringa com agulha inserida na pele, mostrando ângulo de injeção e zona de aplicação indicada por seta

Para evitar que lhe saia um hematoma, não esfregue a zona de injeção após a injeção.

  1. Deposite a seringa usada no contêiner para objetos pontiagudos. Feche bem a tampa do contêiner e coloque-o fora do alcance das crianças.

Quando o contêiner estiver cheio, elimine-o como seu médico ou farmacêutico indicou. Não o jogue no lixo.

Autoadministração de uma injeção de Inhixa com uma seringa pré-carregada com protetor de agulha

Sua seringa pré-carregada inclui um protetor de agulha para protegê-lo de uma lesão por picada de agulha.

Se puder administrar o medicamento por conta própria, seu médico ou enfermeiro mostrará como fazê-lo. Não tente se injetar se não foi ensinado a fazê-lo. Se não souber o que fazer, consulte seu médico ou enfermeiro imediatamente.

Antes de se injetar Inhixa

  • Verifique a data de validade do medicamento. Se expirou, não o use.
  • Verifique se a seringa não está danificada e o líquido do interior é transparente. Caso contrário, use outra seringa.
  • Não use este medicamento se observar algum cambio em seu aspecto.
  • Verifique a quantidade que será injetada.
  • Verifique se a última injeção causou vermelhidão, mudança da cor da pele, inchaço, supuração ou se ainda dói. Se for assim, fale com seu médico ou enfermeiro.
  • Decida a zona em que será injetado o medicamento. Alterne, cada vez que se injetar, o lado direito do abdômen (barriga) com o esquerdo. Este medicamento deve ser injetado justo sob a pele do abdômen, mas não muito perto do umbigo ou de nenhuma cicatriz (pelo menos a 5 cm de distância deles).
  • A seringa pré-carregada é para um único uso.

Instruções para que você mesmo se injete Inhixa

  1. Lave as mãos e a zona de injeção com água e sabão. Seque-as.
  2. Sente-se ou deite-se em uma posição confortável e relaxada. Verifique se pode ver a zona em que será injetado. O mais adequado é em um divã, um sillão reclinável ou em uma cama com travesseiros para apoiar-se.
  3. Escolha uma zona no lado direito ou esquerdo da barriga. Deve estar a mais de 5 cm do umbigo e para os lados.

Lembre-se.Não se injete nos 5 cm ao redor do umbigo nem das cicatrizes ou hematomas que possa ter. Injete-se na zona contrária à que foi injetada da última vez (alternando o lado direito da barriga com o esquerdo).

  1. Tire da caixa o blister de plástico que contém a seringa pré-carregada. Abra o blister e retire a seringa pré-carregada.
  1. Retire com cuidado o capuchão da agulha da seringa, puxando-o. A seringa está pré-carregada e pronta para uso.

Seringa com agulha mostrando a extração do protetor da agulha com uma seta indicando a direção

Nãopressione o êmbolo antes de se injetar. Uma vez que tenha retirado o capuchão, não toque nada com a agulha. Dessa forma, garantirá que a agulha continue esteril.

  1. Segure a seringa com a mão com que escreve (como se fosse um lápis) e, com a outra mão, puxe suavemente a zona do abdômen entre o índice e o polegar para formar um dobro de pele.

Certifique-se de segurar o dobro de pele durante toda a injeção.

  1. Segure a seringa de maneira que a agulha aponte para baixo (verticalmente com um ângulo de 90º). Insira toda a agulha no dobro de pele.

Mãos segurando uma seringa com agulha inserida na pele, mostrando o êmbolo cheio e a zona de injeção delineada

  1. Pressione o êmbolo com o polegar. Dessa forma, injetará o medicamento no tecido gorduroso do abdômen. Certifique-se de segurar o dobro de pele durante toda a injeção.
  1. Retire a agulha, puxando-a reta. Não pare de pressionar o êmbolo!

Mão segurando seringa com agulha inserida na pele, seta indica direção de injeção subcutânea

Para evitar que lhe saia um hematoma, não esfregue a zona de injeção após a injeção.

  1. Solte o êmbolo e permita que a seringa se mova para cima até que toda a agulha esteja guardada e bloqueada em seu lugar.

Mão segurando uma seringa com agulha exposta apontando para a frente, mostrando o êmbolo com marcas pretas

  1. Deposite a seringa usada no contêiner para objetos pontiagudos. Feche bem a tampa do contêiner e coloque-o fora do alcance das crianças.

Quando o contêiner estiver cheio, elimine-o como seu médico ou farmacêutico indicou. Não o jogue no lixo.

Mudança de tratamento de anticoagulante

  • Mudança de Inhixa para medicamentos para reduzir a coagulação do sangue denominados antagonistas da vitamina K (p. ex. warfarina)

Seu médico solicitará a determinação no sangue de um parâmetro denominado INR e dirá quando deve interromper, portanto, o tratamento com Inhixa.

  • Mudança de medicamentos para reduzir a coagulação do sangue denominados antagonistas da vitamina K (p. ex. warfarina) para Inhixa

Interrompa o uso do antagonista da vitamina K. Seu médico solicitará a determinação no sangue de um parâmetro denominado INR e dirá quando começar a usar, portanto, Inhixa.

  • Mudança de Inhixa para tratamento com anticoagulantes orais diretos (por exemplo, apixabana, dabigatrana, edoxabana, rivaroxabana)

Interrompa o uso de Inhixa. Comece a tomar o anticoagulante oral direto 0-2 horas antes de quando lhe cabia a próxima injeção de Inhixa, e depois continue como habitualmente faz.

  • Mudança de tratamento com anticoagulante oral direto para Inhixa

Deixe de tomar o anticoagulante oral direto. Não inicie o tratamento com Inhixa até passadas 12 horas desde a última dose do anticoagulante oral direto.

Se usar mais Inhixa do que deve

Se considera que usou quantidade excessiva ou muito pouca de Inhixa, informe imediatamente seu médico, enfermeira ou farmacêutico, mesmo que não apresente sinais de que esteja padecendo algum problema. Se uma criança se injetar ou engolir Inhixa acidentalmente, leve-a imediatamente ao serviço de urgências de um hospital.

Se esquecer de usar Inhixa

Se esquecer de administrar uma dose, faça-o assim que lembrar. Não use uma dose dupla no mesmo dia para compensar as doses esquecidas. Para se certificar de que não esquecerá nenhuma dose, pode ser útil o uso de um diário.

Se interromper o tratamento com Inhixa

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte a seu médico ou farmacêutico ou enfermeira. É importante que você continue recebendo Inhixa até que seu médico decida interromper o tratamento. Se deixar de usá-lo, pode-se formar um coágulo de sangue, o que pode ser muito perigoso.

4. Possíveis efeitos adversos

Tal como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora nem todos os pacientes os experimentem.

Tal como outros medicamentos anticoagulantes (medicamentos para reduzir os coágulos no sangue), Inhixa pode causar sangramento, o que pode potencialmente colocar em perigo a sua vida. Em alguns casos, o sangramento pode não ser evidente.

Se verificar qualquer episódio de sangramento que não pare por si mesmo ou se notar sinais de sangramento excessivo (fraqueza fora do normal, cansaço, palidez, tontura, dor de cabeça ou inchaço inexplicável), consulte imediatamente o seu médico.

O seu médico pode decidir mantê-lo sob estrita observação ou alterar a sua medicação.

Interrompa o tratamento com Inhixa e informe imediatamente o seu médico ou enfermeira se experimentar qualquer sinal de reação alérgica grave (como dificuldade para respirar, inchaço dos lábios, boca, garganta ou olhos).

Interrompa o tratamento com enoxaparina e informe imediatamente o seu médico ou enfermeira se experimentar algum dos seguintes sintomas:

  • Uma erupção generalizada, vermelha e escamosa, com protuberâncias sob a pele e bolhas, acompanhada de febre. Os sintomas costumam aparecer no início do tratamento (pustulose exantemática generalizada aguda).

Deve informar imediatamente o seu médico

  • Se apresentar qualquer sinal de bloqueio de um vaso sanguíneo por um coágulo de sangue, como:

dor tipo cãimbra, vermelhidão, calor ou inchaço em uma das suas pernas – que são sintomas de trombose venosa profunda

dificuldade para respirar, dor no peito, desmaio ou tosse com sangue – que são sintomas de embolia pulmonar

  • Se tiver erupção cutânea dolorosa com pontos de cor vermelha escura sob a pele que não desaparecem ao pressioná-los.

O seu médico pode solicitar que lhe façam uma análise de sangue para verificar o número de plaquetas.

Lista geral de possíveis efeitos adversos:

Muito frequentes (podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas)

  • Sangramento.
  • Aumento das enzimas hepáticas.

Frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas)

  • Se aparecem hematomas com maior frequência do que o habitual. Isso pode dever-se a um problema do sangue devido a um número baixo de plaquetas.
  • Placas rosadas na pele. Aparecem com maior frequência na zona em que lhe administraram Inhixa.
  • Erupção na pele (habões, urticária).
  • Vermelhidão e picazão na pele.
  • Hematoma ou dor no local de injeção.
  • Diminuição do número de células vermelhas no sangue.
  • Aumento do número de plaquetas no sangue.
  • Dor de cabeça.

Pouco frequentes (podem afetar até 1 em cada 100 pessoas)

  • Dor de cabeça grave repentina. Isso pode ser um sinal de hemorragia no cérebro.
  • Sensação de sensibilidade à palpação e inchaço do estômago. Pode ser indicativo de uma hemorragia gástrica.
  • Marcas vermelhas e grandes na pele, de forma irregular com ou sem bolhas.
  • Irritação na pele (irritação local).
  • Amarilidão da pele ou olhos e escurecimento do colorido da urina. Estes podem ser sinais de um problema do fígado.

Raros (podem afetar até 1 em cada 1.000 pessoas)

  • Reação alérgica grave. Os sinais desta reação podem incluir: erupção na pele, problemas para engolir ou respirar, inchaço nos lábios, face, garganta ou língua.
  • Aumento do potássio no sangue. Isso é mais provável que ocorra em pessoas com problemas renais ou diabetes. O seu médico pode verificar isso realizando uma análise de sangue.
  • Aumento do número de glóbulos brancos chamados eosinófilos no sangue. O seu médico pode verificar isso realizando uma análise de sangue.
  • Perda de cabelo.
  • Osteoporose (uma doença em que os ossos podem fracturar com maior probabilidade).
  • Formigamento, entorpecimento e fraqueza nos músculos (especialmente na parte inferior do corpo) quando lhe foi feita uma punção lombar ou anestesia espinhal.
  • Perda de controlo da bexiga ou do intestino (de modo que não pode controlar as suas necessidades).
  • Endurecimento ou nódulo no local de injeção.

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Inhixa

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na etiqueta e na caixa. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Conservar abaixo de 25 °C. Não congelar.

A solução deve ser utilizada no prazo de 8 horas após a sua diluição.

Não utilize este medicamento se observar qualquer alteração visível no aspecto da solução.

As seringas pré-carregadas de Inhixa são apenas para um único uso. Elimine o conteúdo não utilizado do medicamento.

Os medicamentos não devem ser jogados nos esgotos nem na lixeira. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos invólucros e dos medicamentos que já não precisa. Dessa forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do invólucro e informações adicionais

Composição de Inhixa

  • O princípio ativo é enoxaparina sódica.

Cada mililitro contém 15 000 UI (150 mg) de enoxaparina sódica.

Cada seringa pré-carregada de 0,8 ml contém 12.000 UI (120 mg) de enoxaparina sódica.

Cada seringa pré-carregada de 1 ml contém 15.000 UI (150 mg) de enoxaparina sódica.

  • Os demais componentes são água para preparações injetáveis.

Aspecto do produto e conteúdo do invólucro

Inhixa 12.000 UI (120 mg)/0,8 ml é 0,8 ml de solução contida em:

  • uma seringa de vidro transparente, incolor, neutro e do tipo I, com agulha fixa e protetor da agulha fechado com tampão de borracha de clorobutilo e êmbolo de polipropileno de cor púrpura. A seringa pode ser equipada de forma adicional com um protetor de agulha.

Este medicamento é apresentado em invólucros de:

  • 2, 10 e 30 seringas pré-carregadas
  • 10 e 30 seringas pré-carregadas com protetor de agulha

Inhixa 15.000 UI (150 mg)/1 ml é 1 ml de solução contida em:

  • uma seringa de vidro transparente, incolor, neutro e do tipo I, com agulha fixa e protetor da agulha fechado com tampão de borracha de clorobutilo e êmbolo de polipropileno de cor azul escuro. A seringa pode ser equipada de forma adicional com um protetor de agulha.

Este medicamento é apresentado em invólucros de:

  • 2, 10 e 30 seringas pré-carregadas
  • 10 e 30 seringas pré-carregadas com protetor de agulha

Pode ser que apenas alguns tamanhos de invólucros sejam comercializados.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Titular da autorização de comercialização

Techdow Pharma Netherlands B.V.

Strawinskylaan 1143, Toren C-11

1077XX Amesterdão

Países Baixos

Responsável pela fabricação

SciencePharma spólka z ograniczona odpowiedzialnoscia

Chelmska 30/34

00-725 Varsóvia

Polônia

Podem solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do titular da autorização de comercialização:

Bélgica

Techdow Pharma Netherlands B.V.+31 (0)76 531 5388

Lituânia

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+37125892152

Texto com informações de contato de uma empresa farmacêutica na Bulgária e nos Países Baixos com número de telefone

Luxemburgo

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+49 (0)30 220 13 6906

República Tcheca

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+420255790502

Hungria

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+3618001930

Dinamarca

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+4578774377

Malta

Mint Health Ltd

+441483928995

Alemanha

Co-distribuição: Techdow Pharma Germany GmbH

Potsdamer Platz 1, 10785 Berlim

+49 (0)30 98 321 31 00

Países Baixos

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+31208081112

Estônia

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+37125892152

Noruega

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+4721569855

Grécia

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+49 (0)30 220 13 6906

Áustria

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+43720230772

Espanha

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Tel: +34 91 123 21 16

Polônia

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+49 (0)30 220 13 6906

França

Viatris Santé

+33 4 37 25 75 00

Portugal

Laboratórios Atral, S.A.

+351308801067

Croácia

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+385 17776255

Irlanda

Techdow Pharma England Ltd

+441483928995

Romênia

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+49 (0)30 220 13 6906

Eslovênia

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+49 (0)30 220 13 6906

Islândia

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+49 (0)30 220 13 6906

República Eslovaca

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+421233331071

Itália

Techdow Pharma Italy S.R.L.

Tel: +39 0256569157

Finlândia

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+358942733040

Chipre

MA Pharmaceuticals Trading Ltd

+357 25 587112

Suécia

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+46184445720

Letônia

Techdow Pharma Netherlands B.V.

+37125892152

Reino Unido(Irlanda do Norte)

Techdow Pharma Netherlands B.V

+ 44 28 9279 2030

Data daúltima revisão deste prospecto:

Outras fontes de informação

A informação detalhada sobre este medicamento está disponível no site da Agência Europeia de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.

About the medicine

Quanto custa o INIXA 15.000 UI (150 mg)/1 mL Solução Injetável em Espanha em 2025?

O preço médio do INIXA 15.000 UI (150 mg)/1 mL Solução Injetável em dezembro de 2025 é de cerca de 267.9 EUR. Os valores podem variar consoante a região, a farmácia e a necessidade de receita. Confirme sempre com uma farmácia local ou fonte online para obter informações atualizadas.

Alternativas a INIXA 15.000 UI (150 mg)/1 mL Solução Injetável noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a INIXA 15.000 UI (150 mg)/1 mL Solução Injetável em Polonia

Forma farmacêutica: Solución, 2000 UI
Substância ativa: enoxaparin
Importador: Centre Specialites Pharmaceutiques
Não requer receita médica
Forma farmacêutica: Solución, 4000 UI
Substância ativa: enoxaparin
Importador: Centre Specialites Pharmaceutiques
Não requer receita médica
Forma farmacêutica: Solución, 6000 UI
Substância ativa: enoxaparin
Importador: Centre Specialites Pharmaceutiques
Não requer receita médica
Forma farmacêutica: Solución, 8000 UI
Substância ativa: enoxaparin
Importador: Centre Specialites Pharmaceutiques
Não requer receita médica
Forma farmacêutica: Solución, 10,000 UI
Substância ativa: enoxaparin
Importador: Centre Specialites Pharmaceutiques
Não requer receita médica
Forma farmacêutica: Solución, 8,000 UI (80 mg)/0.8 ml
Substância ativa: enoxaparin
Importador: Health-Med spółka z ograniczoną odpowiedzialnością spółka komandytowa
Requer receita médica

Alternativa a INIXA 15.000 UI (150 mg)/1 mL Solução Injetável em Ucrania

Forma farmacêutica: solución, 500 mg (50,000 UI anti-Xa)/5 ml
Substância ativa: enoxaparin
Requer receita médica
Forma farmacêutica: solución, 300 mg (30,000 UI anti-Xa)/3 ml
Substância ativa: enoxaparin
Requer receita médica
Forma farmacêutica: solución, 100 mg (10,000 UI anti-Xa)/ml
Substância ativa: enoxaparin
Requer receita médica
Forma farmacêutica: solución, 300 mg (30,000 anti-Xa MU)/3 ml
Substância ativa: enoxaparin
Forma farmacêutica: solución, 100 mg/ml; 0.2 ml (20 mg)
Substância ativa: enoxaparin
Forma farmacêutica: solución, 10000 anti-Xa UI/ml
Substância ativa: enoxaparin
Fabricante: TOV "FARMEKS GRUP
Requer receita médica

Médicos online para INIXA 15.000 UI (150 mg)/1 mL Solução Injetável

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de INIXA 15.000 UI (150 mg)/1 mL Solução Injetável – sujeita a avaliação médica e regras locais.

5.0(5)
Doctor

Tarek Agami

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Tarek Agami é médico generalista com direito de exercício profissional em Portugal e Israel, oferecendo consultas médicas online para adultos e crianças. Atua nas áreas de cuidados primários, prevenção, avaliação de sintomas e acompanhamento de doenças crónicas, sempre com uma abordagem baseada na evidência e adaptada a cada paciente.

Com formação clínica e experiência em hospitais de referência em Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) e Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira), o Dr. Agami alia prática internacional a um cuidado próximo e eficaz.

Áreas principais de atuação:

  • Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crónicas (hipertensão, diabetes, infeções respiratórias, queixas cardiovasculares)
  • Avaliação de sintomas e planeamento de exames complementares
  • Consultas de prevenção e acompanhamento do estado geral de saúde
  • Assistência médica durante viagens ou mudança de país
  • Ajuste de tratamentos e orientações personalizadas sobre estilo de vida
O Dr. Agami oferece acompanhamento médico para pacientes em tratamento com análogos de GLP-1 (como Ozempic ou Mounjaro) para controlo de peso e obesidade. Explica os protocolos disponíveis, monitora a eficácia e segurança e adapta o tratamento de acordo com as diretrizes em vigor em Portugal e Israel.

O seu compromisso é prestar cuidados médicos de forma profissional, acessível e centrada na pessoa, com comunicação clara e respeito pelas necessidades individuais.

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Doctor

Abdullah Alhasan

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Abdullah Alhasan é médico especialista em medicina geral, com experiência clínica no Reino Unido e em Itália. Oferece consultas médicas online para adultos, avaliando sintomas comuns e doenças crónicas com base em práticas clínicas modernas e orientadas pela evidência.

Áreas de atuação:

  • Febre, fadiga, tosse, dores corporais, sintomas respiratórios
  • Hipertensão arterial, queixas digestivas e mal-estar geral
  • Interpretação de análises, ECG e exames complementares
  • Revisão e ajustamento de tratamentos existentes
  • Doenças cardíacas: palpitações, dor no peito, falta de ar
  • Aconselhamento médico personalizado e organização de exames
O Dr. Alhasan aposta numa abordagem centrada no paciente, com explicações claras, diagnóstico preciso e acompanhamento próximo – tudo em formato remoto, com flexibilidade e rigor clínico.
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Nuno Tavares Lopes

Medicina familiar17 anos de experiência

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
O Dr. Nuno Tavares Lopes acompanha pacientes que utilizam medicamentos GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) como parte de um plano de emagrecimento. Oferece um plano de tratamento personalizado, acompanhamento regular, ajuste de dosagem e orientações sobre como combinar a medicação com mudanças sustentáveis no estilo de vida. As consultas seguem os padrões médicos aceites na Europa.

O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.

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Duarte Meneses

Medicina familiar4 anos de experiência

O Dr. Duarte Meneses é médico licenciado em medicina familiar e clínica geral em Portugal, com experiência adicional em medicina do trabalho. Realiza consultas médicas online para adultos, prestando apoio tanto em sintomas agudos como em doenças crónicas.

  • Sintomas comuns: febre, dor de garganta, tosse, fadiga ou queixas digestivas
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado e problemas da tiroide
  • Saúde mental: stress, insónias, ansiedade e burnout
  • Cuidados preventivos: check-ups, aconselhamento sobre estilo de vida e seguimento de tratamentos
  • Questões de saúde relacionadas com o trabalho, emissão de baixas médicas e orientação para o regresso à atividade laboral
O Dr. Meneses formou-se na Universidade da Beira Interior e tem vários anos de experiência com populações diversas.

Adota uma abordagem próxima, clara e orientada para fornecer aconselhamento médico prático, adaptado às necessidades de cada pessoa.

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Svetlana Kovalenko

Medicina familiar14 anos de experiência

Svetlana Kovalenko é médica de clínica geral e medicina familiar com mais de 14 anos de experiência. Formou-se na Universidade Médica de Kharkiv e presta atualmente consultas médicas online em português e espanhol, com base na medicina baseada na evidência e num acompanhamento personalizado.

Atende adultos com queixas agudas e condições crónicas, incluindo:

  • hipertensão arterial, diabetes tipo 2, distúrbios da tiroide;
  • sintomas respiratórios, febre, dor de garganta, tosse;
  • problemas digestivos, fadiga, mal-estar geral;
  • interpretação de análises clínicas e ajuste de tratamentos;
  • aconselhamento em estilo de vida saudável e prevenção.

A Dra. Kovalenko é reconhecida pela sua abordagem empática, comunicação clara e compromisso com o bem-estar do paciente. O seu foco é oferecer orientação médica fiável e apoiar os pacientes na gestão da sua saúde a longo prazo.

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Hoje13:25
13 de dez.09:00
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Doctor

Ngozi Precious Okwuosa

Clínica geral5 anos de experiência

A Dr.ª Ngozi Precious Okwuosa é médica de clínica geral com mais de 5 anos de experiência clínica na Hungria, Suécia e Nigéria. Formada com distinção pela Universidade de Szeged, presta consultas online focadas em medicina familiar, saúde da mulher e acompanhamento pós-operatório.

Áreas principais de atuação:

  • Medicina preventiva e familiar
  • Saúde da mulher: ginecologia e obstetrícia
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, entre outras
  • Saúde mental, ansiedade e aconselhamento
  • Cuidados médicos gerais e pós-operatórios
Participou em investigação sobre a base genética do AVC e é reconhecida pela sua comunicação empática com pacientes de diversas origens culturais. Combina ciência clínica com empatia e escuta ativa.
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Hoje13:50
Hoje14:40
Hoje15:30
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Doctor

Roman Raevskii

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Roman Raevskii é médico de clínica geral em Espanha, com consultas médicas online centradas na prevenção, diagnóstico precoce e cuidado personalizado. Combina conhecimento clínico baseado na evidência com uma abordagem focada no paciente.

Áreas de atuação médica do Dr. Raevskii:

  • Diagnóstico e acompanhamento de condições comuns: hipertensão, diabetes, doenças respiratórias e digestivas.
  • Consultas oncológicas: deteção precoce do cancro, avaliação de riscos e orientação terapêutica.
  • Cuidados de suporte para pacientes oncológicos – controlo da dor, alívio de sintomas e gestão de efeitos secundários.
  • Medicina preventiva e rastreios de saúde.
  • Elaboração de planos de tratamento personalizados com base em diretrizes clínicas atualizadas.

Com uma abordagem centrada na pessoa, o Dr. Raevskii ajuda os pacientes a gerir doenças crónicas e casos oncológicos complexos. As suas consultas seguem os padrões atuais da medicina e são adaptadas às necessidades individuais de cada paciente.

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Hoje13:10
Hoje13:55
Hoje14:40
Hoje15:25
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Doctor

Sergio Correa

Clínica geral7 anos de experiência

O Dr. Sergio Correa Bellido é médico licenciado em Espanha, com experiência em medicina geral, medicina de urgência e medicina estética. Oferece consultas online para adultos em português europeu, inglês e espanhol, prestando apoio em sintomas agudos, doenças crónicas e cuidados preventivos.

Áreas de atuação:

  • Medicina geral: sintomas como febre, tosse, dor abdominal, fadiga, dores musculares, infeções respiratórias e gastrointestinais.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, doenças da tiroide, problemas digestivos persistentes.
  • Medicina estética: aconselhamento médico sobre tratamentos estéticos e bem-estar geral.
  • Tricologia: avaliação e orientação em casos de queda de cabelo, alterações do couro cabeludo e saúde capilar.
  • Saúde preventiva: check-ups, interpretação de análises e exames, planos de acompanhamento médico personalizado.
O Dr. Correa combina conhecimento clínico, comunicação clara e abordagem centrada no paciente para oferecer soluções médicas eficazes e acessíveis online.
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Hoje13:25
Hoje14:25
Hoje15:25
Hoje16:25
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Doctor

Tomasz Grzelewski

Dermatologia20 anos de experiência

O Dr. Tomasz Grzelewski, PhD, é alergologista, pediatra, médico de clínica geral e especialista em medicina desportiva, com interesse clínico em dermatologia, endocrinologia, alergologia e saúde desportiva. Conta com mais de 20 anos de experiência clínica. Formou-se na Universidade Médica de Łódź, onde concluiu o doutoramento com distinção. A sua investigação foi distinguida pela Sociedade Polaca de Alergologia pelo contributo inovador na área. Ao longo da carreira, tem tratado uma grande variedade de doenças alérgicas e pediátricas, incluindo métodos modernos de dessensibilização.

Durante cinco anos, o Dr. Grzelewski liderou dois serviços de pediatria na Polónia, acompanhando casos clínicos complexos e equipas multidisciplinares. Trabalhou também em centros médicos no Reino Unido, adquirindo experiência tanto em cuidados de saúde primários como em contextos especializados. Com mais de uma década de experiência em telemedicina, presta consultas online reconhecidas pela clareza e qualidade das suas recomendações.

O Dr. Grzelewski está envolvido em programas clínicos dedicados a terapias antialérgicas avançadas. Como investigador principal, conduz estudos sobre dessensibilização sublingual e oral, contribuindo para o desenvolvimento de tratamentos modernos baseados em evidência científica.

Completou ainda estudos em dermatologia no Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) e um curso de endocrinologia clínica na Harvard Medical School, o que amplia a sua capacidade de acompanhar problemas cutâneos alérgicos, dermatite atópica, urticária, sintomas endócrinos e reações imunológicas.

Os pacientes procuram frequentemente o Dr. Tomasz Grzelewski por questões como:

  • alergias sazonais e perenes
  • rinite alérgica e congestão nasal crónica
  • asma e dificuldades respiratórias
  • alergias alimentares e medicamentosas
  • dermatite atópica, urticária e reações cutâneas
  • infeções recorrentes em crianças
  • aconselhamento sobre atividade física e saúde desportiva
  • questões gerais da medicina familiar
O Dr. Tomasz Grzelewski é reconhecido pela comunicação clara, abordagem estruturada e capacidade de explicar opções terapêuticas de forma simples e acessível. A sua experiência multidisciplinar em alergologia, pediatria, dermatologia e endocrinologia permite-lhe oferecer cuidados seguros, atualizados e completos para pacientes de todas as idades.
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Hoje12:50
Hoje13:15
Hoje13:40
Hoje14:05
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Antonio Cayatte

Clínica geral43 anos de experiência

O Dr. Antonio Cayatte é médico com mais de 30 anos de experiência em medicina geral e aguda, investigação clínica e ensino universitário. Realiza consultas online para adultos com sintomas súbitos, doenças crónicas ou dúvidas clínicas que exigem uma abordagem segura e fundamentada.

Motivos comuns para consulta:

  • avaliação de sintomas agudos ou inespecíficos
  • acompanhamento de condições crónicas
  • seguimento após internamento hospitalar
  • interpretação de análises ou exames
  • apoio médico a residentes ou viajantes no estrangeiro
Licenciado pela Universidade de Lisboa, foi docente na Boston University School of Medicine. Está inscrito na Ordem dos Médicos em Portugal e no General Medical Council do Reino Unido. É Fellow da American Heart Association.

As consultas são realizadas em inglês ou português, com foco numa comunicação clara, empática e baseada na medicina científica moderna.

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Hoje16:30
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