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Tolutris

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Doctor

Anna Biriukova

Clínica geral5 anos de experiência

A Dra. Anna Biriukova é médica especialista em medicina interna com experiência adicional em cardiologia, endocrinologia e gastroenterologia. Presta consultas online para adultos, oferecendo acompanhamento abrangente da saúde cardiovascular, metabólica, digestiva e geral.

Com uma abordagem centrada no paciente, a Dra. Biriukova foca-se na prevenção, diagnóstico precoce e gestão de doenças crónicas. Atua em português, inglês e polaco, proporcionando cuidados personalizados para residentes, viajantes e expatriados.

Cardiologia – diagnóstico e acompanhamento de:

  • Hipertensão arterial, variações de tensão e prevenção de complicações cardiovasculares.
  • Dor torácica, falta de ar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitações).
  • Edema, fadiga crónica, redução da tolerância ao esforço.
  • Análise de eletrocardiogramas (ECG), perfil lipídico e risco de enfarte ou AVC.
  • Follow-up cardíaco após COVID-19.
Endocrinologia – diabetes, tiroide e metabolismo:
  • Diagnóstico e tratamento da diabetes tipo 1 e 2, e pré-diabetes.
  • Planos terapêuticos personalizados com antidiabéticos orais ou insulina.
  • Tratamento com GLP-1: medicamentos inovadores para perda de peso e controlo da diabetes, com seleção da medicação e acompanhamento contínuo.
  • Disfunções da tiroide: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroidites autoimunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólica: obesidade, dislipidemias, resistência à insulina.
Gastroenterologia – queixas digestivas:
  • Dor abdominal, náuseas, azia e refluxo gastroesofágico (DRGE).
  • Distúrbios digestivos: gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), dispepsia funcional.
  • Interpretação de exames gastrointestinais: análises, ecografias, endoscopias.
Cuidados médicos gerais e prevenção:
  • Infeções respiratórias: tosse, constipação, bronquite.
  • Leitura e interpretação de análises laboratoriais, ajuste de medicação.
  • Vacinação em adultos: plano personalizado e contraindicações.
  • Prevenção oncológica: planeamento de rastreios e avaliação de riscos.
A Dra. Biriukova alia os conhecimentos em medicina interna a uma abordagem especializada, fornecendo explicações claras, planos de tratamento realistas e cuidados adaptados à situação de cada paciente.
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About the medicine

Como usar Tolutris

Folheto informativo: informação para o doente

Tolutris, 40 mg + 5 mg + 12,5 mg, comprimidos

Tolutris, 80 mg + 5 mg + 12,5 mg, comprimidos

Tolutris, 80 mg + 10 mg + 12,5 mg, comprimidos

Tolutris, 80 mg + 10 mg + 25 mg, comprimidos

telmisartano + amlodipino + hidroclorotiazida

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

  • Deve guardar este folheto para poder relê-lo se necessário.
  • Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou o farmacêutico.
  • Este medicamento foi prescrito exclusivamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode ser prejudicial ao outro, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
  • Se o doente apresentar algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou o farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

  • 1. O que é o medicamento Tolutris e para que é utilizado
  • 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Tolutris
  • 3. Como tomar o medicamento Tolutris
  • 4. Efeitos não desejados
  • 5. Como conservar o medicamento Tolutris
  • 6. Conteúdo do pacote e outras informações

1. O que é o medicamento Tolutris e para que é utilizado

O comprimido Tolutris contém três substâncias ativas: telmisartano, amlodipino e hidroclorotiazida.
Todas estas substâncias ajudam a controlar a hipertensão arterial.

  • O telmisartano pertence a um grupo de medicamentos denominados antagonistas do receptor da angiotensina II. A angiotensina II é uma substância produzida no organismo, que causa a contração dos vasos sanguíneos, aumentando assim a pressão arterial. O telmisartano bloqueia a ação da angiotensina II, pelo que os vasos sanguíneos se dilatam e a pressão arterial diminui.
  • O amlodipino pertence a um grupo de medicamentos denominados antagonistas do cálcio, cuja ação consiste em relaxar e dilatar os vasos sanguíneos, facilitando assim o fluxo sanguíneo.
  • A hidroclorotiazida pertence a um grupo de substâncias denominadas diuréticos tiazídicos, que aumentam a excreção de urina, o que leva a uma diminuição da pressão arterial.

O Tolutris é utilizado no tratamento da hipertensão arterial (hipertensão arterial essencial) em doentes cuja pressão arterial é controlada de forma adequada após a administração concomitante de todas as substâncias ativas em doses idênticas às do medicamento combinado, mas sob a forma de comprimidos separados.

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Tolutris

Quando não tomar o medicamento Tolutris

  • Se o doente for alérgico ao telmisartano ou a qualquer outro componente do medicamento (listados no ponto 6).
  • Se o doente for alérgico à hidroclorotiazida ou a outros medicamentos derivados da sulfonamida.
  • Se o doente for alérgico ao amlodipino ou a outros medicamentos da classe dos antagonistas do cálcio.
  • Após o terceiro mês de gravidez. (Também deve evitar a administração do medicamento Tolutris no início da gravidez - ver ponto "Gravidez").
  • Se o doente tiver doença hepática grave, como icterícia colestática ou estreitamento dos ductos biliares (alterações do fluxo biliar do fígado e da vesícula biliar) ou qualquer outra doença hepática grave.
  • Se o doente tiver doença renal grave.
  • Se o médico detectar níveis baixos de potássio ou altos níveis de cálcio no sangue, que não melhoram com o tratamento.
  • Se o doente tiver diabetes ou disfunção renal e estiver a ser tratado com um medicamento que baixa a pressão arterial contendo alisquiren.
  • Se o doente tiver hipotensão arterial grave (hipotensão arterial grave).
  • Se o doente tiver estreitamento da valva aórtica do coração (estenose da valva aórtica) ou choque cardiogênico (estado em que o coração não consegue fornecer ao organismo a quantidade necessária de sangue).
  • Se o doente tiver insuficiência cardíaca após um ataque cardíaco agudo.

Se alguma das situações acima se aplicar ao doente, deve informar o médico ou o farmacêutico antes de tomar o medicamento Tolutris.

Precauções e advertências

Antes de iniciar a administração do medicamento Tolutris, deve discutir com o médico se o doente tiver ou tiver tido alguma das seguintes condições ou doenças:

  • hipotensão arterial (pressão arterial baixa), cuja probabilidade de ocorrência é maior se o doente estiver desidratado (com perda excessiva de água do organismo) ou tiver deficiência de sal, devido à administração de diuréticos (comprimidos para aumentar a produção de urina), dieta pobre em sal, diarreia, vômitos ou hemodiálise;
  • aumento significativo da pressão arterial (crise hipertensiva);
  • doença renal ou transplante de rim;
  • estenose da artéria renal (estreitamento dos vasos sanguíneos de um ou ambos os rins);
  • doença hepática;
  • problemas cardíacos, incluindo insuficiência cardíaca e ataque cardíaco recente;
  • diabetes;
  • gotas (doença causada pelo acúmulo de ácido úrico no sangue);
  • aumento do nível de aldosterona (retenção de água e sal no organismo, juntamente com alterações do equilíbrio eletrolítico);
  • lúpus eritematoso sistêmico (também conhecido como "lúpus" ou "LES"), doença em que o sistema imunológico ataca o próprio organismo;
  • se o doente já teve câncer de pele ou se durante o tratamento ocorrer uma alteração cutânea inesperada. O tratamento com hidroclorotiazida, especialmente em doses elevadas e por períodos prolongados, pode aumentar o risco de certos tipos de câncer de pele e lábios (câncer de pele não melanoma). Durante a administração do medicamento Tolutris, deve proteger a pele da exposição à luz solar e radiação UV.
  • a substância ativa hidroclorotiazida pode causar reações raras que afetam a visão e causam dor nos olhos. Estes podem ser sintomas de acúmulo de líquido na camada vascular que rodeia o olho (acúmulo excessivo de líquido entre a coroide e a esclera) ou aumento da pressão no globo ocular, que podem ocorrer dentro de algumas horas a algumas semanas após a administração do medicamento Tolutris. Se não tratados, podem levar a danos permanentes na visão. Se o doente já teve alergia à penicilina ou sulfonamidas, pode ter um risco maior de desenvolver esta doença.
  • se o doente já teve problemas respiratórios ou pulmonares (incluindo pneumonia ou acúmulo de líquido nos pulmões).
    Se após a administração do medicamento Tolutris o doente apresentar dificuldade respiratória grave ou problemas para respirar, deve procurar imediatamente assistência médica.

Antes de iniciar a administração do medicamento Tolutris, deve informar o médico se o doente estiver a tomar:

  • digoxina,
  • qualquer um dos seguintes medicamentos utilizados para tratar a hipertensão arterial:
  • inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) (por exemplo, enalapril, lisinopril, ramipril), especialmente se o doente tiver disfunção renal relacionada com diabetes.
  • alisquiren.

O tratamento com hidroclorotiazida pode levar a alterações do equilíbrio eletrolítico no organismo.
Os sintomas típicos de alteração do equilíbrio de líquidos ou eletrolítico incluem secura da mucosa da boca, fraqueza, letargia, sonolência, ansiedade, dores ou cãibras musculares, náuseas (enjoo), vômitos, fadiga muscular e batimentos cardíacos anormalmente rápidos (mais de 100 batimentos por minuto). Se ocorrer algum desses sintomas, deve informar o médico.
Se após a administração do medicamento Tolutris o doente apresentar dor abdominal, náuseas, vômitos ou diarreia, deve discutir com o médico. O médico decidirá sobre o tratamento posterior. Não deve decidir por si mesmo interromper a administração do medicamento Tolutris.
Deve também informar o médico se ocorrer sensibilidade cutânea à luz solar com queimaduras solares (por exemplo, vermelhidão, coceira, inchaço, formação de bolhas) que aparecem mais rapidamente do que o habitual.
Se estiver planeado um procedimento cirúrgico ou anestesia, deve informar o médico sobre a administração do medicamento Tolutris.
O Tolutris pode ser menos eficaz na redução da pressão arterial em indivíduos de raça negra.
O médico responsável pode monitorizar a função renal, a pressão arterial e os níveis de eletrólitos (por exemplo, potássio) no sangue em intervalos regulares.
Ver também as informações sob o título "Quando não tomar o medicamento Tolutris".

Crianças e adolescentes

Não se recomenda a administração do medicamento Tolutris a crianças e adolescentes com menos de 18 anos.

Medicamento Tolutris e outros medicamentos

Deve dizer ao médico ou farmacêutico todos os medicamentos que o doente está a tomar atualmente ou recentemente, bem como os medicamentos que o doente planeia tomar. O médico pode decidir alterar a dose desses medicamentos ou tomar outras precauções. Em alguns casos, pode ser necessário interromper a administração de um dos medicamentos. Isso aplica-se especialmente à administração concomitante do medicamento Tolutris com os seguintes medicamentos:

  • preparados de lítio, utilizados no tratamento de certos tipos de depressão;
  • medicamentos que podem causar níveis baixos de potássio no sangue (hipocalemia), como outros diuréticos, laxantes (por exemplo, óleo de rícino), corticosteroides (por exemplo, prednisona), ACTH (hormona adrenocorticótropa), anfotericina (medicamento antifúngico), carbenoxolona (utilizado no tratamento de úlceras bucais), sal de penicilina G sódica (antibiótico) e ácido salicílico e seus derivados;
  • medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio no sangue, como diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos de sal contendo potássio, inibidores da ECA, ciclosporina (medicamento imunossupressor) e outros produtos medicinais, como heparina sódica (medicamento anticoagulante);
  • medicamentos que são afetados por alterações nos níveis de potássio no sangue, como medicamentos cardíacos (por exemplo, digoxina) ou medicamentos que regulam a frequência cardíaca (por exemplo, quinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol), medicamentos utilizados no tratamento de distúrbios psiquiátricos (por exemplo, tiordazina, clorpromazina, leucompromazina) e outros medicamentos, como certos antibióticos (por exemplo, esparfloxacina, pentamidina) ou certos medicamentos utilizados no tratamento de reações alérgicas (por exemplo, terfenadina);
  • medicamentos utilizados no tratamento da diabetes (insulina ou medicamentos orais, como metformina);
  • colestiramina, colestipol ou simvastatina, medicamentos que reduzem os níveis de gordura no sangue;
  • medicamentos que aumentam a pressão arterial, como noradrenalina;
  • medicamentos que relaxam os músculos, como tubocurária;
  • suplementos de cálcio e/ou vitamina D;
  • medicamentos com ação anticolinérgica (utilizados no tratamento de uma variedade de distúrbios, como espasmos no trato gastrointestinal, espasmos da bexiga, asma, doença do movimento, espasmos musculares, doença de Parkinson, e como adjuvante na anestesia), como atropina e biperridina;
  • amantadina (medicamento utilizado no tratamento da doença de Parkinson e também no tratamento ou prevenção de certas doenças virais);
  • outros medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão, corticosteroides, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), medicamentos utilizados no tratamento de câncer, gota ou artrite;
  • administração de inibidor da ECA ou alisquiren (ver também as informações sob o título "Quando não tomar o medicamento Tolutris" e "Precauções e advertências");
  • cetoconazol, itraconazol (medicamentos antifúngicos);
  • ritonavir, indinavir, nelfinavir (inibidores da protease utilizados no tratamento da infecção por HIV);
  • rifampicina, eritromicina, claritromicina (antibióticos utilizados no tratamento de infecções bacterianas);
  • erva-de-São-João;
  • verapamil, diltiazem (medicamentos utilizados no tratamento de doenças cardíacas);
  • dantroleno (injeção utilizada no tratamento de distúrbios graves da temperatura corporal);
  • taqurolimo, sirolimo, temsirolimo e everolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico do doente).

O Tolutris pode aumentar a ação de outros medicamentos que reduzem a pressão arterial ou medicamentos que podem causar diminuição da pressão arterial (por exemplo, baclofeno, amifostina).
Além disso, a hipotensão arterial pode ser ainda mais reduzida por: álcool, barbitúricos, opioides analgésicos ou medicamentos antidepressivos. O sintoma é tontura ao levantar-se. Se necessário, as doses de outros medicamentos que o doente está a tomar com o Tolutris devem ser ajustadas; deve consultar o médico.
A ação do Tolutris pode ser reduzida se administrado com AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno).

Tolutris com alimentos e álcool

O medicamento Tolutris pode ser tomado com ou sem alimentos.
Deve evitar o álcool até falar com o médico. O álcool pode reduzir ainda mais a pressão arterial e/ou aumentar o risco de tonturas ou desmaio.
Os doentes que tomam o medicamento Tolutris não devem consumir suco de toranja ou toranjas, pois podem causar um aumento dos níveis de amlodipino no sangue, o que pode levar a uma ação não prevista do medicamento Tolutris, reduzindo a pressão arterial.

Gravidez e amamentação

Gravidez
Deve informar o médico sobre a suspeita (ou planeamento) de gravidez. Normalmente, o médico aconselhará a interrupção da administração do medicamento Tolutris antes da gravidez planeada ou logo que a gravidez for confirmada e aconselhará um medicamento alternativo ao Tolutris. Não se recomenda a administração do medicamento Tolutris durante a gravidez e não deve ser administrado após o terceiro mês de gravidez, pois pode causar danos graves ao feto se administrado após o terceiro mês de gravidez.
Amamentação
Deve dizer ao médico se está a amamentar ou se planeia amamentar. Não se recomenda a administração do medicamento Tolutris durante a amamentação. O médico pode escolher um tratamento alternativo durante a amamentação. Foi demonstrado que pequenas quantidades de amlodipino passam para o leite materno.

Condução de veículos e utilização de máquinas

O Tolutris pode afetar a capacidade de conduzir veículos e utilizar máquinas. Se o medicamento causar náuseas, tonturas, fadiga ou dor de cabeça, não deve conduzir veículos ou utilizar máquinas; deve contactar imediatamente o médico.

Medicamento Tolutris contém lactose e sódio

O medicamento contém lactose. Se o doente já teve intolerância a certains açúcares, deve contactar o médico antes de tomar o medicamento.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, pelo que é considerado "sem sódio".

3. Como tomar o medicamento Tolutris

Este medicamento deve ser sempre administrado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou o farmacêutico.
A dose recomendada do medicamento Tolutris é de um comprimido por dia. Deve tentar tomar o comprimido todos os dias à mesma hora.
O Tolutris pode ser tomado antes ou após as refeições. Os comprimidos devem ser engolidos com água ou uma bebida não alcoólica. É importante tomar o medicamento Tolutris todos os dias, até que o médico o aconselhe a interromper. Não deve tomar o medicamento Tolutris com suco de toranja.

Administração de uma dose maior do que a recomendada do medicamento Tolutris

Se, por engano, for tomada uma quantidade excessiva de comprimidos, podem ocorrer sintomas como hipotensão arterial e taquicardia. Foram também relatados casos de bradicardia, fotofobia, tonturas, vômitos, disfunção renal, incluindo insuficiência renal. Em caso de redução muito acentuada da pressão arterial, pode ocorrer choque. A pele torna-se então fria e úmida, e o doente pode perder a consciência. Se for tomada uma quantidade excessiva de comprimidos do medicamento Tolutris, deve contactar imediatamente o médico.
Devido ao teor de hidroclorotiazida, pode também ocorrer hipotensão arterial grave e níveis baixos de potássio no sangue, o que pode levar a náuseas, sonolência e cãibras musculares e/ou arritmias cardíacas associadas à administração concomitante de medicamentos como glicosídeos cardíacos e certos medicamentos antiarrítmicos. Deve contactar imediatamente o médico ou o farmacêutico ou o serviço de emergência médica mais próximo.
Até 24-48 horas após a administração do medicamento, pode ocorrer dificuldade respiratória devido ao acúmulo excessivo de líquido nos pulmões (edema pulmonar).

Omissão da administração do medicamento Tolutris

Deve manter a calma. Se o doente esquecer uma dose, deve tomá-la assim que se lembrar, no mesmo dia. Se o comprimido não for tomado num dia, deve tomar a dose habitual no dia seguinte. Não devetomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.

Interrupção da administração do medicamento Tolutris

O médico informará o doente sobre a duração do tratamento. Se o doente interromper a administração do medicamento antes de o médico o aconselhar, pode ocorrer uma recaída da doença.
Se tiver mais alguma dúvida sobre a administração deste medicamento, deve consultar o médico ou o farmacêutico.

4. Efeitos não desejados

Como todos os medicamentos, o medicamento Tolutris pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos os doentes.

Alguns efeitos não desejados podem ser graves e requerer assistência médica imediata:

Se ocorrer algum dos seguintes sintomas, deve contactar imediatamente o médico:

  • sepse (também conhecida como intoxicação sanguínea, uma infecção grave que pode ser fatal) (pode ocorrer em não mais de 1 em 1000 doentes);
  • reações graves na pele, incluindo erupções cutâneas graves, urticária, vermelhidão da pele em todo o corpo, coceira intensa, formação de bolhas, descamação e inchaço da pele, inflamação da mucosa (síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa) (pode ocorrer em não mais de 1 em 10 000 doentes);
  • inchaço das pálpebras, face ou lábios (angioedema) (pode ocorrer em não mais de 1 em 10 000 doentes);
  • formação de bolhas e descamação da camada exterior da pele (necrólise epidérmica tóxica) (freqüência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis);
  • infarto do miocárdio, arritmias cardíacas (pode ocorrer em não mais de 1 em 10 000 doentes);
  • pancreatite, que pode causar dor abdominal intensa, que irradia para as costas, com mau-estar geral (pode ocorrer em não mais de 1 em 10 000 doentes).

Efeitos não desejados do medicamento Tolutris:

Efeitos não desejados muito frequentes (podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes):
Retenção de líquidos no organismo (edema).
Efeitos não desejados frequentes (podem ocorrer em não mais de 1 em 10 doentes):
Tonturas, mau-estar (náuseas), níveis baixos de magnésio no sangue, dor de cabeça, sonolência (especialmente no início do tratamento), palpitações (consciência do ritmo cardíaco), dificuldade respiratória, vermelhidão da face, dor abdominal, alterações do ritmo intestinal, diarreia, constipação, dispepsia, fadiga, fraqueza, alterações da visão, visão dupla, inchaço dos tornozelos, cãibras musculares.
Efeitos não desejados não muito frequentes (podem ocorrer em não mais de 1 em 100 doentes):
Redução ou aumento dos níveis de potássio no sangue, ansiedade, desmaio, sensação de formigamento e entorpecimento (parestesia), sensação de vertigem (tontura de origem labiríntica), taquicardia (frequência cardíaca rápida), arritmias cardíacas, hipotensão arterial, queda súbita da pressão arterial ao levantar-se, secura da mucosa da boca, dor nas costas, dor muscular, disfunção erétil (incapacidade de obter ou manter uma ereção), dor no peito, níveis elevados de ácido úrico no sangue, infecções do trato respiratório superior (por exemplo, dor de garganta, sinusite, resfriado), infecções do trato urinário, anemia (redução do número de glóbulos vermelhos), bradicardia (frequência cardíaca lenta), alterações da função renal, incluindo insuficiência renal aguda, tosse, alterações do humor, depressão, insônia, tremores, alterações do paladar, perda de sensação de dor, zumbido, espirros e/ou coriza (rinite) causados por inflamação da mucosa nasal), vômitos, perda de cabelo, suor excessivo, coceira da pele, manchas vermelhas na pele, alterações da micção, necessidade aumentada de urinar durante a noite, frequência urinária aumentada, desconforto ou aumento das mamas nos homens, dor, mau-estar, dor nas articulações, aumento ou perda de peso.
Efeitos não desejados raros (podem ocorrer em não mais de 1 em 1000 doentes):
Pneumonite (inflamação dos pulmões), faringite e/ou sinusite, ativação ou agravamento do lúpus eritematoso sistêmico (doença em que o organismo é atacado pelo seu próprio sistema imunológico, causando dor nas articulações, erupções cutâneas e febre), flatulência (dispepsia), gastrite (inflamação da mucosa do estômago), alterações da função hepática (ocorrem com mais frequência em doentes de origem japonesa), vermelhidão da pele (eritema), reações alérgicas, como coceira ou erupção cutânea, urticária, sintomas semelhantes aos da gripe, níveis baixos de sódio, níveis elevados de creatinina, atividade aumentada das enzimas hepáticas ou da fosfocinase creatinina no sangue, redução do número de plaquetas (trombocitopenia), aumento do número de glóbulos brancos (eosinofilia), reações alérgicas graves (por exemplo, sensibilidade, reação anafilática aguda/choque, erupção medicamentosa), níveis baixos de açúcar no sangue (em doentes com diabetes), irritação gástrica, eczema (dermatite), osteoartrite, tendinite, redução da hemoglobina (proteína do sangue), níveis elevados de cálcio no sangue, desorientação.
Efeitos não desejados muito raros (podem ocorrer em até 1 em 10 000 doentes):
Fibrose progressiva dos alvéolos pulmonares (doença pulmonar intersticial)*, alcalose (alteração do equilíbrio ácido-base) devido a níveis baixos de cloreto no sangue, insuficiência respiratória aguda (sintomas incluem dificuldade respiratória grave, febre, fraqueza e confusão), redução do número de glóbulos brancos, níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia), distúrbios neurológicos que podem causar fraqueza, inchaço das gengivas, alterações da função hepática (hepatite), icterícia, aumento do tônus muscular, vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos), frequentemente com erupção cutânea, sensibilidade à luz, distúrbios que incluem rigidez, tremores e/ou dificuldade em se mover
* Foram relatados casos de doença pulmonar intersticial associados à administração de telmisartano. No entanto, não foi estabelecida uma relação causal.
Efeitos não desejados com frequência não conhecida (frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Parotidite, tumores malignos de pele e lábios (tumores malignos de pele não melanoma), redução ou perda de apetite, ansiedade, tonturas, limitação da visão e dor nos olhos (provavelmente sintomas de acúmulo de líquido na camada vascular que rodeia o olho - acúmulo excessivo de líquido entre a coroide e a esclera ou glaucoma agudo de ângulo fechado), síndrome semelhante ao lúpus (doença que imita o lúpus eritematoso sistêmico, em que o organismo é atacado pelo seu próprio sistema imunológico), glicosúria (presença de glucose na urina), febre, alterações do equilíbrio eletrolítico, níveis elevados de colesterol no sangue, redução do volume sanguíneo, aumento dos níveis de glucose no sangue, dificuldade em controlar os níveis de glucose no sangue/urina em doentes com diabetes diagnosticado, ou gordura no sangue, rigidez postural, maskarada facial, movimentos lentos e arrastados ao caminhar, marcha vacilante, edema angioneurótico intestinal - após a administração de produtos semelhantes, ocorreu edema no intestino com sintomas como dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia.

Notificação de efeitos não desejados

Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou o farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto Português da Farmácia e Medicamento:
Rua Luís Pastor de Macedo, n.º 5, 1500-392 Lisboa
Telefone: +351 21 798 73 00
Fax: +351 21 798 73 99
Sítio da internet: https://www.infarmed.pt/
Os efeitos não desejados podem também ser notificados ao titular da autorização de introdução no mercado.
A notificação de efeitos não desejados é importante, pois permite a recolha de mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o medicamento Tolutris

O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível às crianças.
Não deve tomar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem e na embalagem exterior após EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Deve conservar o medicamento na embalagem original para proteger do luz e humidade.
Não há recomendações especiais para a temperatura de conservação do medicamento.
Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou nos contentores de resíduos domésticos. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não precisa. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.

6. Conteúdo do pacote e outras informações

O que contém o medicamento Tolutris

  • As substâncias ativas do medicamento são telmisartano, amlodipino e hidroclorotiazida. Tolutris, 40 mg + 5 mg + 12,5 mg, comprimidos:Cada comprimido contém 40 mg de telmisartano, 5 mg de amlodipino (na forma de besilato de amlodipino) e 12,5 mg de hidroclorotiazida. Tolutris, 80 mg + 5 mg + 12,5 mg, comprimidos:Cada comprimido contém 80 mg de telmisartano, 5 mg de amlodipino (na forma de besilato de amlodipino) e 12,5 mg de hidroclorotiazida. Tolutris, 80 mg + 10 mg + 12,5 mg, comprimidos:Cada comprimido contém 80 mg de telmisartano, 10 mg de amlodipino (na forma de besilato de amlodipino) e 12,5 mg de hidroclorotiazida. Tolutris, 80 mg + 10 mg + 25 mg, comprimidos:Cada comprimido contém 80 mg de telmisartano, 10 mg de amlodipino (na forma de besilato de amlodipino) e 25 mg de hidroclorotiazida.
  • Os outros componentes (substâncias auxiliares) são: povidona K30, hidróxido de sódio, lactose monoidratada, meglumina, crospovidona, celulose microcristalina, estearato de sódio, amido de milho, carboximetilamido de sódio (tipo A), estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal anidro, óxido de ferro amarelo (E 172) (apenas nos comprimidos de 40 mg + 5 mg + 12,5 mg, 80 mg + 10 mg + 12,5 mg e 80 mg + 10 mg + 25 mg) e óxido de ferro vermelho (E 172) (apenas nos comprimidos de 80 mg + 5 mg + 12,5 mg e 80 mg + 10 mg + 12,5 mg). Ver ponto 2 "O medicamento Tolutris contém lactose e sódio".

Como é o medicamento Tolutris e que conteúdos tem o pacote

Tolutris, 40 mg + 5 mg + 12,5 mg, comprimidos:
comprimidos redondos, convexos em ambos os lados, de duas camadas. Uma camada do comprimido é branca ou quase branca, marcada com o símbolo "L1". A outra camada do comprimido é amarelo-avermelhada, marmoreada.
Dimensões do comprimido: diâmetro de cerca de 10 mm.
Tolutris, 80 mg + 5 mg + 12,5 mg, comprimidos:
comprimidos ovais, convexos em ambos os lados, de duas camadas. Uma camada do comprimido é branca ou quase branca, marcada com o símbolo "L2". A outra camada do comprimido é rosa, marmoreada.
Dimensões do comprimido: cerca de 18 mm x 9 mm.
Tolutris, 80 mg + 10 mg + 12,5 mg, comprimidos:
comprimidos ovais, convexos em ambos os lados, de duas camadas. Uma camada do comprimido é branca ou quase branca, marcada com o símbolo "L3". A outra camada do comprimido é laranja, marmoreada.
Dimensões do comprimido: cerca de 18 mm x 9 mm.
Tolutris, 80 mg + 10 mg + 25 mg, comprimidos:
comprimidos ovais, convexos em ambos os lados, de duas camadas. Uma camada do comprimido é branca ou quase branca, marcada com o símbolo "L4". A outra camada do comprimido é amarelo-avermelhada, marmoreada.
Dimensões do comprimido: cerca de 18 mm x 9 mm.
O medicamento Tolutris está disponível em embalagens que contêm:

  • 28, 30, 56, 60, 84 ou 90 comprimidos, em blister em caixa de cartão.
  • 28, 56 ou 84 comprimidos, em blister calendário em caixa de cartão.

Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.

Titular da autorização de introdução no mercado e fabricante

KRKA, d.d., Novo mesto,
Šmarješka cesta 6,
8501 Novo mesto,
Eslovênia

Este medicamento está autorizado nos estados membros do Espaço Econômico Europeu sob os seguintes nomes:

Para obter informações mais detalhadas sobre o medicamento, deve contactar o representante local do titular da autorização de introdução no mercado:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Varsóvia
telefone: 22 57 37 500
Data da última revisão do folheto:17.05.2025

Bulgária, Croácia, Estônia, Letônia, Polônia, PortugalTolutris
Lituânia, EslovêniaTolvecom
República Checa, Eslováquia, HungriaTolvecamo

Alternativas a Tolutris noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a Tolutris em Espanha

Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 40 mg/5 mg/25 mg
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Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 40 mg/5 mg/12,5 mg
Requer receita médica
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 40 mg/10 mg/25 mg
Requer receita médica
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 40 mg/10 mg/12,5 mg
Requer receita médica
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 20 mg/5 mg/12,5 mg
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Médicos online para Tolutris

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de Tolutris – sujeita a avaliação médica e regras locais.

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Doctor

Abdullah Alhasan

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Abdullah Alhasan é médico especialista em medicina geral, com experiência clínica no Reino Unido e em Itália. Oferece consultas médicas online para adultos, avaliando sintomas comuns e doenças crónicas com base em práticas clínicas modernas e orientadas pela evidência.

Áreas de atuação:

  • Febre, fadiga, tosse, dores corporais, sintomas respiratórios
  • Hipertensão arterial, queixas digestivas e mal-estar geral
  • Interpretação de análises, ECG e exames complementares
  • Revisão e ajustamento de tratamentos existentes
  • Doenças cardíacas: palpitações, dor no peito, falta de ar
  • Aconselhamento médico personalizado e organização de exames
O Dr. Alhasan aposta numa abordagem centrada no paciente, com explicações claras, diagnóstico preciso e acompanhamento próximo – tudo em formato remoto, com flexibilidade e rigor clínico.
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€69
Hoje06:35
Hoje06:50
Hoje07:05
Hoje07:20
Hoje07:35
Mais horários
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Doctor

Anna Biriukova

Clínica geral5 anos de experiência

A Dra. Anna Biriukova é médica especialista em medicina interna com experiência adicional em cardiologia, endocrinologia e gastroenterologia. Presta consultas online para adultos, oferecendo acompanhamento abrangente da saúde cardiovascular, metabólica, digestiva e geral.

Com uma abordagem centrada no paciente, a Dra. Biriukova foca-se na prevenção, diagnóstico precoce e gestão de doenças crónicas. Atua em português, inglês e polaco, proporcionando cuidados personalizados para residentes, viajantes e expatriados.

Cardiologia – diagnóstico e acompanhamento de:

  • Hipertensão arterial, variações de tensão e prevenção de complicações cardiovasculares.
  • Dor torácica, falta de ar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitações).
  • Edema, fadiga crónica, redução da tolerância ao esforço.
  • Análise de eletrocardiogramas (ECG), perfil lipídico e risco de enfarte ou AVC.
  • Follow-up cardíaco após COVID-19.
Endocrinologia – diabetes, tiroide e metabolismo:
  • Diagnóstico e tratamento da diabetes tipo 1 e 2, e pré-diabetes.
  • Planos terapêuticos personalizados com antidiabéticos orais ou insulina.
  • Tratamento com GLP-1: medicamentos inovadores para perda de peso e controlo da diabetes, com seleção da medicação e acompanhamento contínuo.
  • Disfunções da tiroide: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroidites autoimunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólica: obesidade, dislipidemias, resistência à insulina.
Gastroenterologia – queixas digestivas:
  • Dor abdominal, náuseas, azia e refluxo gastroesofágico (DRGE).
  • Distúrbios digestivos: gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), dispepsia funcional.
  • Interpretação de exames gastrointestinais: análises, ecografias, endoscopias.
Cuidados médicos gerais e prevenção:
  • Infeções respiratórias: tosse, constipação, bronquite.
  • Leitura e interpretação de análises laboratoriais, ajuste de medicação.
  • Vacinação em adultos: plano personalizado e contraindicações.
  • Prevenção oncológica: planeamento de rastreios e avaliação de riscos.
A Dra. Biriukova alia os conhecimentos em medicina interna a uma abordagem especializada, fornecendo explicações claras, planos de tratamento realistas e cuidados adaptados à situação de cada paciente.
CameraMarcar consulta online
€60
8 de nov.07:00
8 de nov.07:50
8 de nov.09:30
9 de nov.13:00
9 de nov.13:50
Mais horários
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Maryna Kuznetsova

Cardiologia16 anos de experiência

A Dra. Maryna Kuznetsova é médica de medicina interna e cardiologista, com doutoramento em Medicina. Realiza consultas online para adultos com doenças crónicas ou agudas, com foco especial na saúde cardiovascular. O seu trabalho baseia-se em orientações clínicas actualizadas e nas boas práticas da medicina baseada na evidência.

Áreas de actuação:

  • dislipidemia e alterações do metabolismo lipídico
  • prevenção e tratamento da aterosclerose
  • controlo da pressão arterial e ajuste terapêutico
  • arritmias: diagnóstico, seguimento e optimização do tratamento
  • acompanhamento cardíaco após infecção por Covid-19
A Dra. Kuznetsova ajuda os seus pacientes a compreender os riscos cardiovasculares, definir planos de tratamento eficazes e cuidar da saúde a longo prazo – tudo num formato online acessível e estruturado.
CameraMarcar consulta online
€50
8 de nov.07:00
8 de nov.07:50
8 de nov.08:40
8 de nov.09:30
8 de nov.10:20
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Doctor

Eteri Tabeshadze

Cardiologia32 anos de experiência

Dra. Eteri Tabeshadze é médica cardiologista com mais de 30 anos de experiência clínica e especialista de categoria superior. Também atua na área de diagnóstico funcional. Presta consultas online para adultos com doenças cardiovasculares, tanto em fases crónicas como em situações agudas.

As áreas de atuação incluem:

  • Hipertensão arterial e disfunção autonómica;
  • Doença cardíaca isquémica crónica e as suas complicações;
  • Distúrbios do ritmo cardíaco, incluindo formas paroxísticas;
  • Insuficiência cardíaca aguda e crónica (enfarte agudo do miocárdio, insuficiência ventricular esquerda, coração pulmonar agudo);
  • Consequências de tromboembolismo pulmonar, cardiomiopatias e outras doenças do coração.
Realiza interpretação de exames como ECG, Holter ECG, MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial), ecocardiografia transtorácica e transesofágica, ecocardiograma de esforço, testes de esforço (prova de esforço com tapete rolante ou bicicleta).

A Dra. Tabeshadze alia precisão no diagnóstico com um acompanhamento clínico atento e contínuo, ajudando a prevenir riscos e a melhorar a qualidade de vida de pessoas com problemas cardíacos.

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€50
8 de nov.11:00
8 de nov.12:00
8 de nov.13:00
8 de nov.14:00
8 de nov.15:00
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Doctor

Svetlana Kolomeeva

Cardiologia17 anos de experiência

A Dra. Svetlana Kolomeeva é médica de clínica geral e especialista em medicina interna. Oferece consultas online para adultos, com foco na gestão de sintomas agudos, doenças crónicas e cuidados preventivos. A sua prática clínica dá ênfase à saúde cardiovascular, controlo da tensão arterial e acompanhamento de sintomas como fadiga, fraqueza, insónias e baixa energia.

Os pacientes procuram frequentemente a sua orientação para:

  • Hipertensão arterial, dores de cabeça, tonturas, inchaço, palpitações.
  • Diagnóstico e tratamento de hipertensão, arritmias e taquicardia.
  • Síndrome metabólica, excesso de peso, colesterol elevado.
  • Fadiga crónica, insónia, dificuldades de concentração, ansiedade.
  • Sintomas respiratórios: constipações, gripe, dor de garganta, tosse, febre.
  • Problemas digestivos: azia, distensão abdominal, obstipação, sintomas de SII.
  • Doenças crónicas: diabetes, disfunções da tiroide.
  • Interpretação de análises e relatórios médicos, ajustes de tratamento.
  • Segunda opinião e apoio à tomada de decisões.
  • Prevenção de doenças cardiovasculares e redução de riscos metabólicos.
  • Acompanhamento contínuo e monitorização da saúde ao longo do tempo.

A Dra. Kolomeeva alia conhecimento clínico sólido a uma abordagem personalizada. Explica com clareza os diagnósticos, orienta os pacientes em relação aos sintomas e opções de tratamento, e define planos práticos de acompanhamento. O seu objetivo é não só tratar queixas atuais, mas também estabilizar condições crónicas e prevenir complicações futuras – garantindo apoio em todas as fases do cuidado.

CameraMarcar consulta online
€50
10 de nov.09:00
10 de nov.10:05
10 de nov.11:10
10 de nov.12:15
10 de nov.13:20
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