telmisartano + amlodipino + hidroclorotiazida
O comprimido de Tolutris contém três substâncias ativas: telmisartano, amlodipino e hidroclorotiazida.
Todas estas substâncias ajudam a controlar a hipertensão arterial.
O Tolutris é utilizado no tratamento da hipertensão arterial (hipertensão essencial) em doentes cuja pressão arterial é controlada adequadamente após a administração concomitante de todas as substâncias ativas em doses idênticas às do medicamento combinado, mas em comprimidos separados.
Se alguma das situações acima se aplicar ao doente, este deve informar o seu médico ou farmacêutico antes de tomar o Tolutris.
Antes de iniciar o tratamento com o Tolutris, o doente deve discutir com o seu médico se tiver ou tiver tido alguma das seguintes condições ou doenças:
Antes de iniciar o tratamento com o Tolutris, o doente deve informar o seu médico se estiver a tomar:
O tratamento com hidroclorotiazida pode levar a distúrbios do equilíbrio eletrolítico no organismo.
Os sintomas típicos de distúrbio do equilíbrio de fluidos ou eletrolítico incluem secura da mucosa da boca, fraqueza, letargia, sonolência, ansiedade, dores ou câimbras musculares, náuseas (enjoo), vómitos, fadiga muscular e frequência cardíaca anormalmente rápida (mais de 100 batimentos por minuto). Se ocorrer algum desses sintomas, o doente deve informar o seu médico.
Se após a administração do Tolutris o doente apresentar dor abdominal, náuseas, vómitos ou diarreia, deve discutir com o seu médico. O médico decidirá sobre o tratamento posterior. O doente não deve decidir por conta própria interromper a administração do Tolutris.
O doente também deve informar o seu médico se ocorrer sensibilidade cutânea à luz solar, como queimaduras solares (por exemplo, vermelhidão, coceira, inchaço, formação de bolhas) que aparecem mais rapidamente do que o habitual.
Se estiver planeado um procedimento cirúrgico ou anestesia, o doente deve informar o seu médico sobre a administração do Tolutris.
O Tolutris pode ser menos eficaz na redução da pressão arterial em indivíduos de raça negra.
O médico pode monitorar a função renal, a pressão arterial e os níveis de eletrólitos (por exemplo, potássio) no sangue em intervalos regulares.
Ver também as informações sob o título "Quando não tomar o Tolutris".
Não se recomenda a administração do Tolutris a crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
O doente deve dizer ao seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar. O médico pode decidir alterar a dose desses medicamentos ou tomar outras precauções. Em alguns casos, pode ser necessário interromper a administração de um dos medicamentos. Isso se aplica especialmente à administração concomitante do Tolutris com os seguintes medicamentos:
O Tolutris pode potenciar a ação de outros medicamentos que reduzem a pressão arterial ou medicamentos que podem causar redução da pressão arterial (por exemplo, baclofeno, amifostina).
Além disso, a pressão arterial baixa pode ser ainda mais reduzida por: álcool, barbitúricos, opioides analgésicos ou medicamentos antidepressivos. O sintoma é tontura ao levantar-se. Se necessário, as doses de outros medicamentos que o doente está a tomar durante a administração do Tolutris devem ser ajustadas; o doente deve consultar o seu médico.
A ação do Tolutris pode ser reduzida se administrado concomitantemente com AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno).
O Tolutris pode ser tomado com ou sem alimentos.
O doente deve evitar o álcool até falar com o seu médico. O álcool pode reduzir ainda mais a pressão arterial e/ou aumentar o risco de tonturas ou desmaio.
Pacientes que tomam Tolutris não devem consumir suco de toranja ou toranjas, pois podem causar um aumento nos níveis de amlodipino no sangue, o que pode resultar em uma ação não prevista do Tolutris, reduzindo a pressão arterial.
Gravidez
O doente deve informar o seu médico se suspeita ou planeia engravidar. Normalmente, o médico aconselhará a interrupção da administração do Tolutris antes da gravidez planeada ou assim que a gravidez for confirmada e recomendará outro medicamento em vez do Tolutris. Não se recomenda a administração do Tolutris durante a gravidez e não deve ser administrado após o terceiro mês de gravidez, pois pode causar danos graves ao feto se administrado após o terceiro mês de gravidez.
Amamentação
O doente deve dizer ao seu médico se está a amamentar ou planeia amamentar. Não se recomenda a administração do Tolutris durante a amamentação. O médico pode escolher outro tratamento durante a amamentação. Foi demonstrado que pequenas quantidades de amlodipino passam para o leite materno.
O Tolutris pode afetar a capacidade de conduzir veículos e operar máquinas. Se o medicamento causar náuseas, tonturas, fadiga ou dor de cabeça, o doente não deve conduzir veículos ou operar máquinas; deve contactar imediatamente o seu médico.
O medicamento contém lactose. Se o doente já teve intolerância a certains açúcares, deve contactar o seu médico antes de tomar o medicamento.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, o doente deve contactar o seu médico ou farmacêutico.
A dose recomendada do Tolutris é de um comprimido por dia. O doente deve tentar tomar o comprimido no mesmo horário todos os dias.
O Tolutris pode ser tomado antes ou após as refeições. Os comprimidos devem ser engolidos com água ou uma bebida não alcoólica. É importante que o doente tome o Tolutris todos os dias, até que o médico o aconselhe a interromper. Não se deve tomar o Tolutris com suco de toranja.
Se, por engano, o doente tomar uma quantidade excessiva de comprimidos, podem ocorrer sintomas como pressão arterial baixa e frequência cardíaca acelerada. Também foram relatados casos de frequência cardíaca lenta, fotofobia, tonturas, vómitos, disfunção renal, incluindo insuficiência renal. Em caso de redução muito acentuada da pressão arterial, pode ocorrer choque. A pele pode ficar fria e úmida, e o doente pode perder a consciência. Se o doente tomar uma quantidade excessiva de comprimidos do Tolutris, deve contactar imediatamente o seu médico.
Devido ao conteúdo de hidroclorotiazida, também pode ocorrer pressão arterial muito baixa e níveis baixos de potássio no sangue, o que pode levar a náuseas, sonolência e câimbras musculares e/ou arritmias cardíacas associadas à administração concomitante de medicamentos como glicosídeos cardíacos e certos medicamentos antiarrítmicos. O doente deve contactar imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou o serviço de emergência médica mais próximo.
Até 24-48 horas após a administração do medicamento, pode ocorrer dificuldade respiratória devido ao acúmulo excessivo de fluidos nos pulmões (edema pulmonar).
O doente deve manter a calma. Se esquecer de tomar uma dose do medicamento, deve tomá-la assim que se lembrar, no mesmo dia. Se o comprimido não for tomado em um dia, o doente deve tomar a dose usual no dia seguinte. Nãose deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.
O médico informará o doente sobre a duração do tratamento. Se o doente interromper a administração do medicamento antes que o médico o aconselhe, pode ocorrer uma recaída da doença.
Se o doente tiver mais alguma dúvida sobre a administração deste medicamento, deve contactar o seu médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, o Tolutris pode causar efeitos não desejados, embora não todos os doentes os experimentem.
Se ocorrer algum dos seguintes sintomas, o doente deve contactar imediatamente o seu médico:
Muito frequentes efeitos não desejados (podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes):
Retenção de líquidos no organismo (edema).
Frequentes efeitos não desejados (podem ocorrer em não mais de 1 em 10 doentes):
Tonturas, má saúde (náuseas), níveis baixos de magnésio no sangue, dor de cabeça, sonolência (especialmente no início do tratamento), palpitações (consciência do ritmo cardíaco), dificuldade respiratória, vermelhidão da face, dor abdominal, alterações nos padrões de evacuação, diarreia, constipação, dispepsia, fadiga, fraqueza, distúrbios da visão, visão dupla, inchaço dos tornozelos, câimbras musculares.
Pouco frequentes efeitos não desejados (podem ocorrer em não mais de 1 em 100 doentes):
Redução ou aumento dos níveis de potássio no sangue, ansiedade, desmaio, sensação de formigamento e entorpecimento (parestesias), sensação de vertigem (tontura de origem labiríntica), frequência cardíaca acelerada (taquicardia), distúrbios do ritmo cardíaco, pressão arterial baixa, queda súbita da pressão arterial ao levantar-se, secura da mucosa da boca, dor nas costas, dor muscular, disfunção erétil (incapacidade de obter ou manter uma ereção), dor no peito, níveis elevados de ácido úrico no sangue, infecções do trato respiratório superior (por exemplo, dor de garganta, sinusite, resfriado), infecções do trato urinário, anemia (redução do número de glóbulos vermelhos), bradicardia (frequência cardíaca lenta), distúrbios da função renal, incluindo insuficiência renal aguda, tosse, alterações do humor, depressão, insônia, tremores, distúrbios do paladar, perda de sensação de dor, zumbido nos ouvidos, espirros e/ou coriza (rinite) causados por inflamação da mucosa nasal), vómitos, perda de cabelo, suor excessivo, coceira na pele, manchas vermelhas na pele, alterações na micção, necessidade aumentada de urinar à noite, frequência urinária aumentada, desconforto ou aumento das mamas em homens, dor, má saúde, dor nas articulações, aumento ou perda de peso.
Raros efeitos não desejados (podem ocorrer em não mais de 1 em 1000 doentes):
Pneumonite (inflamação dos pulmões), faringite e/ou sinusite, ativação ou agravamento do lúpus eritematoso sistêmico (doença em que o organismo é atacado pelo seu próprio sistema imunológico, causando dor nas articulações, erupções cutâneas e febre), flatulência (dispepsia), gastrite, função hepática anormal (ocorre com mais frequência em doentes de origem japonesa), vermelhidão da pele (eritema), reações alérgicas, como coceira ou erupção cutânea, sintomas gripais, níveis baixos de sódio, níveis elevados de creatinina, atividade aumentada de enzimas hepáticos ou fosfocinase no sangue, redução do número de plaquetas (trombocitopenia), aumento do número de glóbulos brancos (eosinofilia), reações alérgicas graves (por exemplo, sensibilidade, reação anafilática aguda/choque, erupção medicamentosa), níveis baixos de açúcar no sangue (em doentes com diabetes), irritação gástrica, eczema, osteoartrite, tendinite, redução da hemoglobina (proteína do sangue), níveis elevados de cálcio no sangue, desorientação.
Muito raros efeitos não desejados (podem ocorrer em até 1 em 10 000 doentes):
Fibrose progressiva dos pulmões (doença pulmonar intersticial)*, alcalose (distúrbio do equilíbrio ácido-base) devido a níveis baixos de cloreto no sangue, insuficiência respiratória aguda (sintomas incluem dificuldade respiratória grave, febre, fraqueza e confusão), redução do número de glóbulos brancos, níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia), distúrbios neurológicos que podem causar fraqueza, inchaço das gengivas, função hepática anormal (hepatite), icterícia, aumento da tensão muscular, vasculite, frequentemente com erupção cutânea, sensibilidade à luz, distúrbios que incluem rigidez, tremores e/ou dificuldades de movimento
* Foram relatados casos de doença pulmonar intersticial associados à administração de telmisartano. No entanto, não foi estabelecida uma relação causal.
Efeitos não desejados com frequência desconhecida (frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Sialadenite, tumores malignos de pele e lábios (tumores malignos de pele não melanoma), redução ou perda de apetite, ansiedade, tonturas, redução da visão e dor nos olhos (provavelmente sintomas de acúmulo de fluidos na camada vascular da córnea - acúmulo excessivo de fluidos entre a córnea e a esclera ou glaucoma agudo de ângulo fechado), síndrome semelhante ao lúpus (doença que imita o lúpus eritematoso sistêmico, em que o organismo é atacado pelo seu próprio sistema imunológico), glicosúria (presença de glicose na urina), febre, distúrbios do equilíbrio eletrolítico, níveis elevados de colesterol no sangue, redução do volume sanguíneo, aumento dos níveis de glicose no sangue, dificuldades em controlar os níveis de glicose no sangue/urina em doentes com diabetes diagnosticado, ou lipídios no sangue, rigidez postural, maskarada facial, movimentos lentos e arrastados ao caminhar, marcha vacilante, edema angioneurótico intestinal - após a administração de produtos semelhantes, ocorreu edema intestinal com sintomas como dor abdominal, náuseas, vómitos e diarreia.
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, o doente deve informar o seu médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto Português da Farmácia e Medicamento:
Rua Luís Pastor de Macedo, n.º 3, 1500-385 Lisboa
Telefone: +351 21 798 73 00
Fax: +351 21 798 73 99
Sítio da internet: https://www.infarmed.pt/
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de introdução no mercado.
A notificação de efeitos não desejados permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças.
Não usar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem e na caixa, após EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Conservar na embalagem original para proteger do luz e humidade.
Não há recomendações especiais para a temperatura de conservação do medicamento.
Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou nos contentores de resíduos domésticos. O doente deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
Tolutris, 40 mg + 5 mg + 12,5 mg, comprimidos:
comprimidos redondos, convexos em ambos os lados, de duas camadas. Uma camada do comprimido é branca ou quase branca, marcada com o símbolo "L1". A outra camada do comprimido é amarela-marrom, marmoreada.
Dimensões do comprimido: diâmetro de cerca de 10 mm.
Tolutris, 80 mg + 5 mg + 12,5 mg, comprimidos:
comprimidos ovais, convexos em ambos os lados, de duas camadas. Uma camada do comprimido é branca ou quase branca, marcada com o símbolo "L2". A outra camada do comprimido é rosa, marmoreada.
Dimensões do comprimido: cerca de 18 mm x 9 mm.
Tolutris, 80 mg + 10 mg + 12,5 mg, comprimidos:
comprimidos ovais, convexos em ambos os lados, de duas camadas. Uma camada do comprimido é branca ou quase branca, marcada com o símbolo "L3". A outra camada do comprimido é laranja, marmoreada.
Dimensões do comprimido: cerca de 18 mm x 9 mm.
Tolutris, 80 mg + 10 mg + 25 mg, comprimidos:
comprimidos ovais, convexos em ambos os lados, de duas camadas. Uma camada do comprimido é branca ou quase branca, marcada com o símbolo "L4". A outra camada do comprimido é amarela-marrom, marmoreada.
Dimensões do comprimido: cerca de 18 mm x 9 mm.
O Tolutris está disponível em embalagens que contêm:
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
KRKA, d.d., Novo mesto,
Šmarješka cesta 6,
8501 Novo mesto,
Eslovênia
Para obter informações mais detalhadas sobre o medicamento, o doente deve contactar o representante local do titular da autorização de introdução no mercado:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Varsóvia
telefone: 22 57 37 500
Data da última revisão do folheto:17.05.2025
Bulgária, Croácia, Estônia, Letônia, Polônia, Portugal | Tolutris |
Lituânia, Eslovênia | Tolvecom |
República Checa, Eslováquia, Hungria | Tolvecamo |
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