Pharmavate, 50 UI/ml, pó e solvente para solução injectável
O Pharmavate pertence a um grupo de medicamentos chamados de factores de coagulação e contém fator VIII humano. É uma proteína especial que aumenta a capacidade do sangue de coagular. O Pharmavate é utilizado no tratamento e prevenção de hemorragias em doentes com hemofilia A. É uma condição em que o sangue demora mais tempo a coagular do que o esperado. Isso ocorre devido a uma deficiência congénita de fator VIII no sangue.
Recomenda-se fortemente que, sempre que o doente receber uma dose de Pharmavate, o nome e o número de série do produto sejam registados para manter um registo da série utilizada. O médico pode recomendar a vacinação contra a hepatite viral A e B se o doente receber regularmente ou repetidamente produtos de fator VIII de origem humana.
Antes de começar a tomar o Pharmavate, deve consultar um médico, farmacêutico ou enfermeiro. O Pharmavate contém quantidades residuais de outras proteínas humanas. Qualquer medicamento que contenha proteínas e seja administrado por via intravenosa pode causar reações alérgicas (ver ponto 4. Efeitos secundários possíveis). A formação de inibidores (anticorpos) é uma complicação conhecida que pode ocorrer durante o tratamento com todos os medicamentos que contenham fator VIII. Esses inibidores, especialmente em altas concentrações, podem interromper o tratamento eficaz e o doente será monitorizado de perto para a produção desses inibidores. Se a hemorragia no doente não for controlada adequadamente com o medicamento Pharmavate, deve informar imediatamente o seu médico.
Durante a produção de medicamentos a partir de sangue ou plasma humano, são tomadas medidas para prevenir a transmissão de infecções para os doentes. Incluem a seleção cuidadosa de doadores de sangue e plasma para garantir a exclusão de doadores que possam ser portadores de infecções, bem como testes de todas as amostras e pools de plasma para detectar a presença de vírus/infecções. Os fabricantes desses produtos implementaram etapas no processo de tratamento do sangue ou plasma para inativar ou remover vírus. No entanto, apesar dessas medidas, não é possível excluir completamente a possibilidade de transmissão de infecção quando se administram medicamentos preparados a partir de sangue ou plasma humano. Isso inclui vírus desconhecidos ou que surgiram recentemente, ou outros tipos de infecções. As medidas tomadas são consideradas eficazes contra vírus envelopados, como o vírus da imunodeficiência humana (HIV), o vírus da hepatite B (HBV) e o vírus da hepatite C (HCV), bem como contra o vírus da hepatite A (HAV) não envelopado. Os métodos utilizados podem ter eficácia limitada contra vírus não envelopados, como o parvovirus B19. A infecção por parvovirus B19 pode ser grave para as mulheres grávidas (infecção do feto) e para indivíduos cujo sistema imunológico está suprimido ou que sofrem de certos tipos de anemia (por exemplo, anemia falciforme ou hemólise anormal de glóbulos vermelhos).
Deve informar o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar, incluindo os que são vendidos sem receita médica. Não são conhecidas interações entre o fator VIII humano e outros produtos medicinais. No entanto, não se deve misturar o Pharmavate com outros medicamentos durante a infusão.
Se estiver grávido, a amamentar ou se suspeitar que está grávido, ou se planeia engravidar, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não foi observado qualquer efeito na capacidade de conduzir veículos ou utilizar máquinas.
No caso de uma ampola de 250 UI, o produto contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, o que significa que o medicamento é considerado "livre de sódio". No caso de uma ampola de 500 UI e 1000 UI, o produto contém no máximo 1,75 mmol de sódio (40 mg) por dose. Isso corresponde a 2% da dose diária máxima recomendada de sódio para adultos. Deve ser considerado para doentes que estão a seguir uma dieta com controle de sódio.
O Pharmavate deve ser administrado por via intravenosa após reconstituição com o solvente fornecido. O tratamento deve ser iniciado sob supervisão médica.
Na prevenção de longo prazo de hemorragias em doentes com hemofilia A grave, deve ser administrado fator VIII em doses de 20 a 40 UI por quilograma de peso corporal a cada 2 a 3 dias. A dose deve ser ajustada de acordo com a resposta clínica. Em alguns casos, pode ser necessário administrar o medicamento em intervalos de tempo mais curtos ou em doses maiores.
O Pharmavate deve ser sempre administrado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, deve consultar novamente o médico ou farmacêutico. A atividade do fator VIII no sangue corresponde ao teor de fator VIII no sangue. É expressa em percentagem (em relação ao sangue humano normal) ou em unidades internacionais (UI). A dose de fator VIII é expressa em UI. Uma Unidade Internacional (UI) de atividade de fator VIII é equivalente à quantidade de fator VIII contida em 1 ml de sangue humano normal. 1 UI de fator VIII por quilograma de peso corporal aumenta a atividade do fator VIII no sangue em 1,5% a 2% da atividade normal. Para calcular a dose necessária, deve determinar a atividade do fator VIII no sangue do doente. Isso permitirá determinar quanto a atividade deve ser aumentada. Deve consultar o médico em caso de incerteza sobre quanto a atividade do fator VIII deve ser aumentada no sangue e como calcular a dose necessária. A dose necessária é calculada usando a seguinte fórmula: dose necessária = peso corporal (kg) x aumento necessário da atividade do fator VIII (%) (UI/ml) x 0,5. A quantidade a ser administrada e a frequência de administração do produto devem ser sempre ajustadas de acordo com a eficácia clínica no doente individual. Em casos de hemorragia, a atividade do fator VIII não deve diminuir abaixo do nível de atividade no sangue (% do valor normal) durante o período especificado. A seguinte tabela pode ser útil para determinar as doses em casos de hemorragia ou procedimentos cirúrgicos:
Gravidade da hemorragia / Tipo de procedimento cirúrgico | Nível necessário de fator VIII (%) (UI/ml) | Frequência de administração (horas)/ Duração do tratamento (dias) |
Hemorragia | ||
Hemorragia inicial nos joelhos, músculos ou boca | 20-40 | Repetir a cada 12 a 24 horas. Pelo menos 1 dia até que a dor causada pela hemorragia desapareça ou a ferida seja curada. |
Hemorragia mais grave nos joelhos, músculos ou hematomas | 30-60 | Repetir a infusão a cada 12 a 24 horas durante 3 a 4 dias ou mais até que a dor desapareça e a função seja restaurada. |
Hemorragias que ameaçam a vida | 60-100 | Repetir a infusão a cada 8 a 24 horas até que o perigo tenha passado. |
Operações | ||
Menores, incluindo extração de dentes | 30-60 | A cada 24 horas, durante pelo menos 1 dia, até a cura. |
Maior | 80-100 (pré e pós-operatório) | Repetir a infusão a cada 8 a 24 horas até a cura adequada da ferida, e então continuar o tratamento por pelo menos 7 dias adicionais para manter a atividade do fator VIII em 30% a 60%. |
A dose e a frequência de administração do Pharmavate serão determinadas pelo médico. A resposta ao fator VIII pode variar entre doentes. Portanto, durante o tratamento, é recomendado determinar os níveis de fator VIII para estabelecer a dose e a frequência de administração adequadas.
Nos estudos clínicos, não foram encontrados requisitos especiais de dosagem para crianças. A dosagem é a mesma para adultos e crianças, tanto no tratamento quanto na prevenção.
Descarte o frasco vazio com o solvente com a parte azul do Mix2Vial.
Como medida de precaução, deve verificar a frequência cardíaca antes e durante a injeção. Se ocorrer um aumento significativo da frequência cardíaca, deve reduzir a velocidade de injeção ou interromper a administração do medicamento por um curto período.
Se estiver usando mais de um frasco de pó do Pharmavate durante uma única administração, pode usar a mesma agulha para injeção e seringa, mas o conjunto Mix2Vial é para uso único.
fig.1
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Como medida de precaução, deve verificar a frequência cardíaca antes e durante a injeção. Se ocorrer um aumento significativo da frequência cardíaca, deve reduzir a velocidade de injeção ou interromper a administração do medicamento.
Qualquer resíduo não utilizado do medicamento ou seus dejetos deve ser descartado de acordo com as regulamentações locais. Doentes que usam mais de um frasco de concentrado do Pharmavate podem usar a mesma agulha para injeção e seringa, mas a agulha de filtro é para uso único. Ao aspirar a solução para a seringa, sempre use a agulha de filtro.
Não foram observados sinais de superdose de fator VIII humano. No entanto, recomenda-se não exceder a dose recomendada.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Deve continuar com a próxima dose conforme recomendado pelo médico ou farmacêutico. Deve consultar o médico ou farmacêutico se tiver outras dúvidas sobre o uso deste medicamento.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora não todos os doentes os experimentem. Embora sejam raros(podem ocorrer em 1 doente em 1000), foram observados casos de reações de hipersensibilidade ou alergias em doentes tratados com produtos que contenham fator VIII. Deve consultar o médico se ocorrerem os seguintes sintomas: vômitos, sensação de queimadura e dor ardente no local da injeção, sensação de aperto no peito, calafrios, taquicardia, náuseas, sensação de formigamento, rubor, dor de cabeça, urticária, queda da pressão arterial, erupção cutânea, ansiedade, inchaço facial, lábios, boca, língua ou garganta, que pode levar a dificuldade para engolir ou respirar (angioedema), fadiga (letargia), respiração sibilante. Muito raramente(podem ocorrer em 1 doente em 10 000) a hipersensibilidade pode levar a uma reação alérgica grave e potencialmente fatal chamada anafilaxia, que pode incluir choque, bem como uma ou todas as sintomas mencionados acima. Nesse caso, deve procurar atendimento médico imediatamente ou chamar os serviços de emergência. Outros efeitos secundários raros (podem ocorrer em 1 doente em 1000) Febre Em crianças não tratadas previamente com medicamentos que contenham fator VIII, anticorpos inibidores (ver ponto 2) podem ocorrer muito frequentemente (mais de 1 em 10 doentes). No entanto, em doentes que foram tratados previamente com fator VIII (mais de 150 dias de tratamento), o risco é incomum (menos de 1 em 100 doentes). Se isso ocorrer, os medicamentos do doente podem parar de funcionar corretamente e o doente pode experimentar hemorragia persistente. Se isso ocorrer, deve procurar atendimento médico imediatamente. Informações relacionadas à segurança viral, ver ponto 2. (Deve ter cuidado ao usar o Pharmavate).
Se ocorrerem qualquer efeito secundário, incluindo qualquer efeito secundário não listado neste folheto, deve informar o seu médico ou farmacêutico. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Secundários de Medicamentos da Agência Reguladora de Medicamentos, Produtos Médicos e Produtos Biocidas Al. Jerozolimskie 181C PL - 02-222 Varsóvia Tel.: +48 22 49 21 301 Fax: +48 22 49 21 309 Site da internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl Os efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização. A notificação de efeitos secundários ajudará a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em um local seguro e fora do alcance das crianças. Não use este medicamento após a data de validade impressa na etiqueta. A data de validade se refere ao último dia do mês indicado. Conservar em temperatura abaixo de 25°C. Não congelar. Conservar na embalagem exterior para proteger da luz. A solução reconstituída deve ser usada imediatamente e apenas durante uma única administração. Não use este medicamento se notar que a solução está turva ou não está completamente dissolvida. Os medicamentos não devem ser descartados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente.
A substância ativa do medicamento é o fator VIII humano.
Tamanho do frasco com pó Pharmavate® (UI de fator VIII) | Tamanho do frasco com solvente (para adicionar ao frasco com pó Pharmavate®) (ml) | Concentração nominal da solução após reconstituição (UI de fator VIII/ml) |
250 UI | 5 | 50 |
500 UI | 10 | 50 |
1 000 UI | 10 | 100 |
Os outros componentes são: Para o pó: citrato de sódio, cloreto de sódio, cloreto de cálcio, glicina Para o solvente: água para injeção
O Pharmavate é apresentado como pó e solvente para solução injectável. Pó branco ou amarelo claro, ou massa friável. O solvente é um líquido claro e incolor. 3 tamanhos de embalagem estão disponíveis, diferindo no conteúdo de fator VIII e solvente:
Todos os tamanhos de embalagem contêm: 1 sistema de transferência Mix2Vial, 1 seringa de uso único, 1 agulha para injeção e 2 cotonetes com álcool ou 1 conjunto de transferência (1 agulha de dupla ponta e 1 agulha de filtro), 1 seringa de uso único, 1 agulha para injeção e 2 cotonetes com álcool. Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
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