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Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml

Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml

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About the medicine

Como usar Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml

Folheto informativo para o utilizador

Atenção! Deve conservar o folheto. Informação no embalagem primário em língua estrangeira.

Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml, solução para infusão

Para administração a doentes adultos e crianças com idade igual ou superior a 4 anos.
Substância ativa: baclofeno

Índice do folheto

  • 1. O que é o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml e para que é utilizado
  • 2. Informações importantes antes de utilizar o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml
  • 3. Como utilizar o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml
  • 4. Efeitos secundários possíveis
  • 5. Como conservar o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml
  • 6. Conteúdo do embalagem e outras informações

1. O que é o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml e para que é utilizado

O medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml contém a substância ativa baclofeno. O medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml é um medicamento utilizado no tratamento da tensão muscular excessiva.
O medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml é utilizado no tratamento da espasticidade grave, crónica
(aumento da tensão muscular), que não pode ser tratada com sucesso com medicamentos padrão:

  • na esclerose múltipla. É uma doença progressiva do sistema nervoso, do cérebro e da medula espinhal, com sintomas físicos e psíquicos.
  • após lesões da medula espinhal ou lesões com danos cerebrais.
  • em outras doenças da medula espinhal.

Na fase de qualificação para o tratamento e na fase de aumento da dose, imediatamente após a implantação da bomba, o doente será monitorizado de perto em condições que garantam o acesso a equipamento e cuidados de pessoal adequados. A dose, possíveis efeitos secundários ou sintomas de infecção serão avaliados regularmente. A função do sistema de administração do medicamento também será verificada.
Se não houver melhoria ou se o doente se sentir pior, deve consultar um médico.

2. Informações importantes antes de utilizar o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml

Quando não utilizar o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml

  • se o doente tiver alergia ao baclofenoou a qualquer outro componente deste medicamento (listados no ponto 6). Se o doente achar que pode ser alérgico, deve consultar um médico.

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de utilizar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

  • Deve conservar este folheto, para que possa relê-lo se necessário.
  • Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico.
  • Este medicamento foi prescrito especificamente para esta pessoa. Não deve ser dado a outras pessoas. O medicamento pode prejudicar outra pessoa, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
  • Se ocorrerem efeitos secundários, incluindo qualquer efeito secundário possível não listado neste folheto, deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Ver ponto 4.
  • se o doente tiver epilepsia resistente ao tratamento.

Precauções e advertências

Deve consultar imediatamente um médico se o doente achar que o dispositivo não está funcionando corretamente ou se observar sintomas de abstinência (ver sintomas de interrupção do tratamento no ponto 3 “Como utilizar o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml”).
Se qualquer um dos seguintes pontos se aplicar ao doente, deve informar o médico antes de iniciar o tratamento com o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml:

  • distúrbios da circulação do líquido cefalorraquidiano devido a obstáculos ao fluxo;
  • epilepsia tratável ou outras convulsões cerebrais;
  • distúrbios neurológicos devido a danos nos nervos cranianos na medula espinhal (sintomas de paralisia facial) ou paralisia muscular respiratória parcial;
  • estados agudos ou crónicos de confusão;
  • distúrbios psíquicos e (ou) psicológicos, como esquizofrenia;
  • doença de Parkinson;
  • distúrbios dos reflexos autónomos (não controlados) no histórico;
  • fluxo sanguíneo insuficiente no cérebro;
  • dificuldades respiratórias;
  • hiperatividade da bexiga;
  • doenças cardíacas;
  • distúrbios da função renal;
  • úlceras gástricas e intestinais;
  • distúrbios graves da função hepática;
  • aumento da tensão muscular devido a lesões cerebrais anteriores. O tratamento de longo prazo da tensão muscular excessiva deve ser iniciado quando os sintomas da espasticidade estão estáveis e podem ser avaliados com precisão.

Se ocorrer qualquer um destes sintomas durante o tratamento com o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml, deve informar imediatamente o médico:

  • Se o doente sentir dor nas costas, ombros, pescoço e nádegas durante o tratamento (um tipo de deformidade da coluna vertebral chamada escoliose).
  • Se o doentealguma vez pensar em autolesão ou suicídio, deve falar imediatamente com um médico ou ir ao hospital. Deve também pedir a um familiar ou amigo próximo que informe o doente se notar mudanças no seu comportamento e ler este folheto.

Crianças
As crianças devem atender a certos requisitos de peso corporal para permitir a implantação da bomba de infusão. O medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml é destinado a crianças com idade igual ou superior a 4 anos. A segurança do uso intratecal do medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml em crianças com idade inferior a 4 anos ainda não foi estabelecida.
Pacientes com idade superior a 65 anos
Durante os estudos clínicos, o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml foi administrado a alguns pacientes idosos e não causou problemas específicos. No entanto, a experiência com o uso do medicamento Lioresal em forma de comprimidos mostra que este grupo de pacientes pode ser mais propenso a efeitos secundários. Por isso, os pacientes idosos devem ser monitorizados com atenção para detectar efeitos secundários.

Medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml e outros medicamentos

Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeia tomar.
Os seguintes medicamentos podem afetar a ação do medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml ou o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml pode interagir com eles. Pode ser necessário ajustar a dose do medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml ou de um dos outros medicamentos utilizados concomitantemente:

  • medicamentos utilizados no tratamento da doença de Parkinson;
  • medicamentos que aliviam espasmos musculares graves;
  • medicamentos com ação inibidora sobre as funções do sistema nervoso central;
  • medicamentos utilizados no tratamento da depressão, como a imipramina, a doksepina, a amitriptilina, o opipramol;
  • medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão arterial.

Medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml com alimentos, bebidas e álcool

Quando utilizar o medicamento Lioresal Intrathecal, deve evitar o consumo concomitante de álcool, pois pode causar um efeito secundário indesejado ou imprevisível.

Gravidez e amamentação

Devido à falta de experiência, as mulheres grávidas e as que amamentam podem utilizar o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml apenas se o médico considerar que é absolutamente necessário.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Não deve conduzir veículos, operar máquinasou realizar outras atividades perigosas, pois o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml pode afetar significativamente essas atividades.

Medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml contém sódio

O medicamento contém 70,81 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha / de mesa) por 20 ml. Isso corresponde a 3,5% da dose diária máxima recomendada de sódio na dieta para adultos.

3. Como utilizar o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml

Este medicamento deve ser sempre utilizado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico.
Estão disponíveis no mercado: Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml (10 mg/20 ml), Lioresal Intrathecal 10 mg/5 ml (10 mg/5 ml).

Modo de administração

O medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml pode ser administrado por injeção direta ou infusão no canal espinhalapenas por um especialista qualificado e com o auxílio de equipamento adequado.
Por isso, no início do tratamento, é necessário que o doente esteja no hospital.
No início do tratamento, o médico determinará se uma injeção única do medicamento em uma dose menor - medicamento Lioresal Intrathecal, 0,05 mg/1 ml, solução para injeção - aliviará os espasmos musculares. Se for possível, será implantada uma bomba especial sob a pele do doente, que permitirá a dosagem contínua adaptada ao doente.
É muito importante que o doente se apresente nas consultas agendadas, durante as quais o médico reporá a bomba.
Se o doente receber uma dose muito pequena do medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml, a tensão muscular excessiva pode retornar. Os espasmos musculares também podem piorar.
Deve informar imediatamente o médicose não houver alívio dos espasmos musculares ou se ocorrer uma recaída.
O médico deve controlar regularmente o estado do doente e a função da bomba - pelo menos uma vez por mês.

Duração do tratamento

A duração do tratamento será decidida pelo médico.

Utilização de uma dose maior do que a recomendada do medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml

Deve contactar imediatamente um médicose o doente ou o cuidador notar sintomas de sobredose, que podem ocorrer subitamente ou gradualmente:

  • tensão muscular muito baixa;
  • sonolência;
  • tontura ou sensação de vazio na cabeça;
  • salivação excessiva;
  • náuseas ou vômitos;
  • dificuldades respiratórias ou parada respiratória;
  • convulsões;
  • perda de consciência ou coma;
  • baixa temperatura corporal.

Interrupção do tratamento com o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml

Se for necessário interromper a administração do medicamento, isso só pode ser feito pelo médico que prescreveu, que reduzirá gradualmente a dose do medicamento para evitar efeitos secundários. A interrupção súbita da administração do medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml pode causar efeitos secundários graves, que em alguns casos podem ser fatais.
Deve contactar imediatamente um médicose o doente ou os cuidadores notarem os seguintes sintomas e sintomas de interrupção do tratamentocom o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml. Isso é especialmente importante para a administração contínua por bomba.

  • aumento da espasticidade, tensão muscular excessiva;
  • dificuldades em mover os músculos;
  • aumento da frequência cardíaca e taquicardia;
  • coceira;
  • formigamento, queimadura ou dormência das mãos e pés;
  • palpitações;
  • ansiedade;
  • febre;
  • baixa pressão arterial;
  • mudanças no estado mental do doente, como agitação, desorientação, alucinações, pensamento e comportamento anormais;
  • convulsões;
  • ereção peniana prolongada e dolorosa (priapismo). Os sintomas acima podem causar efeitos secundários mais graves, que podem ser fatais se não forem tratados imediatamente.

Deve lembrar que falhas na bomba, como problemas com as baterias ou o cateter, alarme de falha, ou mau funcionamento do dispositivo, podem levar a uma sobredose ou administração de doses muito pequenas do medicamento.
Em caso de dúvidas sobre a utilização do medicamento, deve consultar um médico.

4. Efeitos secundários possíveis

*Efeitos secundários marcados com um asterisco ocorrem com maior frequência em doentes com
paralisia cerebral.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora não ocorram em todos.
Os efeitos secundários são mais frequentes durante o início do tratamento no hospital, mas também podem ocorrer mais tarde. Muitos dos efeitos secundários listados também podem estar relacionados à doença subjacente que está a ser tratada.
Um mau funcionamento do dispositivo implantado que administra o medicamento ou do sistema de infusão pode levar à ocorrência de sintomas de abstinência, que podem ser fatais (ver sintomas de interrupção do tratamento no ponto 3 “Como utilizar o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml”).
Foram relatados os seguintes efeitos secundários e a frequência com que ocorrem:
Muito frequentes:podem ocorrer em mais de 1 em cada 10 doentes

  • tensão muscular baixa
  • sonolência

Frequentes:podem ocorrer em até 1 em cada 10 doentes

  • ansiedade
  • apetite reduzido
  • dispneia, respiração lenta ou superficial
  • vigilância reduzida
  • pressão arterial reduzida ao sentar ou levantar
  • depressão
  • desorientação
  • diarreia ou incontinência fecal
  • tensão muscular aumentada
  • febre
  • agitação
  • retenção urinária*
  • erupção cutânea pruriginosa, semelhante a uma picada de inseto
  • coceira
  • cefaleia*, dor
  • convulsões*
  • pneumonia
  • sensações estranhas na pele com formigamento nas mãos e pés
  • secura da boca
  • fraqueza muscular
  • coma
  • calafrios
  • edema facial, de mãos e pés
  • tontura
  • distúrbios sexuais
  • distúrbios da visão com visão turva ou dupla
  • apatia
  • incontinência urinária
  • náuseas ou vômitos*
  • salivação excessiva
  • constipação
  • disartria
  • confusão
  • depressão respiratória

Pouco frequentes:podem ocorrer em até 1 em cada 100 doentes

  • perda de líquidos no organismo (desidratação)
  • pálidez da pele
  • hipertensão arterial
  • obstrução intestinal devido a obstrução
  • perda de memória/desatenção
  • distúrbios de humor
  • alopecia
  • percepções sensoriais falsas não causadas por um estímulo externo
  • eritema
  • baixa temperatura corporal
  • dificuldades em engolir
  • problemas de coordenação motora
  • pensamentos e tentativas de suicídio
  • suor excessivo
  • nistagmo
  • bradicardia
  • perda do paladar
  • obstrução de um vaso sanguíneo devido a um trombo nas veias profundas
  • alucinações
  • euforia

Raros:podem ocorrer em até 1 em cada 1.000 doentes

  • sintomas de abstinência graves e potencialmente fatais devido a problemas de administração do medicamento

Alguns efeitos secundários ocorrem com frequência desconhecida:

  • aumento da curvatura lateral da coluna vertebral (escoliose)
  • incapacidade de alcançar ou manter uma ereção (distúrbios da ereção)

Notificação de efeitos secundários

Se ocorrerem efeitos secundários, incluindo qualquer efeito secundário possível não listado neste folheto, deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Secundários de Medicamentos da Agência Reguladora de Medicamentos, Produtos para a Saúde e Produtos Biocidas
Aleje Jerozolimskie 181C
PL-02 222 Varsóvia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
site da Internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Ao notificar os efeitos secundários, é possível reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml

O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças.

Condições de conservação

Não conservar a uma temperatura superior a 30°C.
Não congelar. Não esterilizar com alta temperatura.
O medicamento deve ser utilizado imediatamente após a abertura. O medicamento não utilizado deve ser eliminado.
A solução deve ser clara e incolor. Não utilizar este medicamento se notar turvação ou descoloração.
Não utilizar este medicamento após a data de validade indicada no embalagem. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou nos recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais utilizados. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do embalagem e outras informações

  • A substância ativa do medicamento é o baclofeno. 1 ml da solução para infusão Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml contém 0,5 mg de baclofeno. 1 ampola de 20 ml da solução para infusão contém 10 mg de baclofeno.
  • Os outros componentes são: cloreto de sódio, água para injeção.

Como é o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml e o que o embalagem contém

O medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml é uma solução clara e incolor em uma ampola transparente e incolor.
O medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml solução para infusão está disponível em embalagens contendo 1, 2 ou 5 ampolas.
Para obter informações mais detalhadas, deve consultar o titular da autorização de comercialização ou o importador paralelo.

Titular da autorização de comercialização na Alemanha, país de exportação:

Novartis Pharma GmbH
Roonstr. 25
D-90429 Nuremberga
Alemanha

Fabricante:

Novartis Pharma GmbH
Roonstr. 25
D-90429 Nuremberga
Alemanha

Importador paralelo:

Delfarma Sp. z o.o.
ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111
91-222 Łódź

Reembalado por:

Delfarma Sp. z o.o.
ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111
91-222 Łódź
Número da autorização na Alemanha, país de exportação: 39917.01.01

Número da autorização de importação paralela: 207/17

Este medicamento foi autorizado para comercialização nos países membros da Área Económica Europeia sob os seguintes nomes:

Informações destinadas apenas ao pessoal médico especializado:

Como preparar e administrar o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml?

A administração de uma dose de teste, a implantação da bomba de infusão e o aumento da dose do medicamento administrado por via intratecal devem ser realizados em condições hospitalares, em centros com experiência adequada e sob supervisão muito próxima de médicos qualificados. Deve ser garantida a disponibilidade imediata de uma unidade de cuidados intensivos devido à possibilidade de ocorrência de efeitos secundários graves ou fatais do medicamento.
Para determinar o esquema de dosagem ideal do medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml, cada doente recebe primeiro uma dose de teste antes do início do tratamento de longo prazo com o medicamento Lioresal Intrathecal 0,05 mg/1 ml por injeção intratecal em bolus por um cateter intratecal ou por punção lombar. Em seguida, a dose deve ser ajustada individualmente às necessidades do doente. Isso é necessário devido às diferenças significativas nas doses terapêuticas eficazes para os diferentes doentes.
Na terapia de longo prazo, o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml é administrado por meio de uma bomba implantada, que permite a infusão contínua da solução de baclofeno no líquido cefalorraquidiano. A ação antiespasmódica do baclofeno começa dentro de 6 a 8 horas após o início da infusão contínua, e a ação máxima do medicamento é observada dentro de 24 a 48 horas.
A dose diária total inicial do medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml é calculada da seguinte maneira: se a ação do medicamento após a administração da dose de teste durar mais de 12 horas, essa dose é considerada a dose inicial. Se a ação do medicamento após a administração da dose de teste durar menos de 12 horas, a dose de teste deve ser duplicada e administrada como dose inicial. Não deve aumentar a dose do medicamento dentro das primeiras 24 horas do tratamento.
Após o primeiro dia de tratamento, a dose do medicamento pode ser aumentada gradualmente para alcançar o resultado terapêutico desejado. A dose diária não deve ser aumentada mais de 10% a 30% da dose anterior nos doentes com espasticidade de origem espinhal e 5% a 15% nos doentes com espasticidade de origem cerebral. No caso de bombas programáveis, recomenda-se modificar a dose apenas uma vez a cada 24 horas. No caso de bombas não programáveis equipadas com um cateter de 76 cm de comprimento, que administram 1 ml da solução por dia, recomenda-se avaliar a reação do doente à nova dose do medicamento após um período de 48 horas. Se um aumento significativo da dose diária não causar um aumento da ação clínica, deve verificar o funcionamento correto da bomba e a patência do cateter.
Em princípio, a dose do medicamento é aumentada para alcançar uma dose de manutenção na faixa de 300 μg a 800 μg por dia nos doentes com espasticidade de origem espinhal. Os doentes com espasticidade de origem cerebral geralmente requerem doses menores (ver abaixo).

Fase de terapia de longo prazo

O objetivo do tratamento é utilizar a menor dose que proporcione um bom controle da espasticidade sem efeitos secundários inaceitáveis. Como a ação terapêutica pode diminuir durante o tratamento e a gravidade da espasticidade pode mudar, geralmente é necessário ajustar a dose durante a terapia de longo prazo em condições hospitalares.
Também neste caso, a dose diária pode ser aumentada em 10% a 30% nos doentes com espasticidade de origem espinhal e 5% a 20% (limite superior) nos doentes com espasticidade de origem cerebral, alterando a velocidade da infusão ou a concentração de baclofeno no reservatório da bomba. E, inversamente, se ocorrerem efeitos secundários, a dose diária do medicamento pode ser reduzida em 10% a 20%.
A necessidade de um aumento súbito da dose para alcançar o resultado terapêutico desejado sugere a possibilidade de uma falha na bomba ou no cateter.
A dose de manutenção do medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml na terapia de longo prazo nos doentes com espasticidade de origem espinhal geralmente é de 300 μg a 800 μg de baclofeno por dia. As doses diárias mais baixas e mais altas registradas nos estudos clínicos foram, respectivamente, 12 μg e 2003 μg (estudos realizados nos Estados Unidos). A experiência com doses superiores a 1000 μg por dia é limitada. Durante os primeiros meses de tratamento, é necessário verificar frequentemente a dose do medicamento e ajustá-la com frequência.
No caso dos doentes com espasticidade de origem cerebral, as doses de manutenção utilizadas durante a terapia de longo prazo com a administração contínua do medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml estão na faixa de 22 μg a 1400 μg de baclofeno por dia, e as doses diárias médias do medicamento são de 276 μg após um período de observação de 1 ano e 307 μg após 2 anos.
Crianças com idade inferior a 12 anos geralmente requerem doses menores (faixa: 24 μg a 1199 μg por dia; média: 274 μg por dia).
Se os parâmetros técnicos da bomba o permitirem, após a determinação da dose diária do medicamento e a estabilização da ação antiespasmódica, pode-se tentar adaptar a administração do medicamento ao ritmo diário da espasticidade. Por exemplo, se os espasmos ocorrem com mais frequência à noite, pode ser necessário aumentar a velocidade da infusão em 20% por hora. As alterações na velocidade da infusão devem ser programadas para ocorrer 2 horas antes do início da ação clínica desejada.
Durante todo o período de tratamento, é necessário um controle regular, pelo menos mensal, da tolerância do medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml e de possíveis sinais de infecção no centro que realiza o tratamento. É necessário verificar regularmente o funcionamento correto do sistema de infusão. O desenvolvimento de uma infecção local ou um mau funcionamento do cateter pode levar a uma interrupção da administração intratecal do medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml com consequências fatais para o doente.
A concentração de baclofeno necessária durante o reabastecimento da bomba depende da dose diária total do medicamento e da velocidade da infusão pela bomba. Se for necessário administrar o baclofeno em concentrações diferentes de 0,05 mg/ml, 0,5 mg/ml ou 2 mg/ml, o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml deve ser diluído em condições assépticas utilizando uma solução estéril de cloreto de sódio para injeção, sem conservantes. Neste caso, deve seguir as instruções do fabricante da bomba de infusão.
Cerca de 5% dos doentes podem requerer uma dose maior do medicamento devido à diminuição da eficácia do tratamento (desenvolvimento de tolerância) durante a terapia de longo prazo. Como descrito na literatura, o desenvolvimento de tolerância pode ser prevenido com uma pausa de 10 a 14 dias na administração do baclofeno, durante a qual se administra sulfato de morfina sem conservantes. Após esse período, o doente pode voltar a responder ao tratamento com o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml.
O tratamento deve ser reiniciado administrando a dose inicial utilizada na infusão contínua e, em seguida, aumentando gradualmente a dose para evitar efeitos secundários devido à sobredose. Este procedimento deve ser realizado em condições hospitalares.

Incompatibilidades farmacêuticas

Não misturar o medicamento Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml solução para infusão com outros medicamentos para injeção ou infusão, exceto com uma solução estéril de cloreto de sódio sem conservantes, diluída em condições assépticas.
Foi demonstrada incompatibilidade química entre a dextrose e o baclofeno.
Não congelar. Não esterilizar com alta temperatura.

  • País de registo
  • Substância ativa
  • Requer receita médica
    Sim
  • Titular da Autorização de Introdução no Mercado (AIM, MAH)
    Novartis Pharma GmbH
  • Alternativas a Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml
    Forma farmacêutica: Solução, 50 mcg/ml
    Substância ativa: baclofen
    Não requer receita médica
    Forma farmacêutica: Solução, 0.5 mg/ml
    Substância ativa: baclofen
    Não requer receita médica
    Forma farmacêutica: Solução, 2 mg/ml
    Substância ativa: baclofen
    Não requer receita médica

Alternativas a Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml em Ukraine

Forma farmacêutica: comprimidos, 25mg
Substância ativa: baclofen
Requer receita médica
Forma farmacêutica: comprimidos, 10 mg
Substância ativa: baclofen
Requer receita médica
Forma farmacêutica: comprimidos, comprimidos 25mg
Substância ativa: baclofen
Requer receita médica
Forma farmacêutica: comprimidos, comprimidos 10mg
Substância ativa: baclofen
Requer receita médica

Alternativa a Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml em Espanha

Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 10 mg
Substância ativa: baclofen
Requer receita médica
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 25 mg
Substância ativa: baclofen
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PERFURAÇÃO INJETÁVEL, 10 mg
Substância ativa: baclofen
Requer receita médica
Forma farmacêutica: COMPRIMIDO, 10 mg
Substância ativa: baclofen
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PERFURAÇÃO INJETÁVEL, 10 mg
Substância ativa: baclofen
Requer receita médica
Forma farmacêutica: INJETÁVEL, 0,05 mg
Substância ativa: baclofen
Requer receita médica

Médicos online para Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de Lioresal Intrathecal 10 mg/20 ml – sujeita a avaliação médica e regras locais.

5.0(4)
Doctor

Mar Tabeshadze

Endocrinologia10 anos de experiência

A Dr.ª Mar Tabeshadze é médica endocrinologista e especialista em clínica geral, licenciada em Espanha. Presta consultas online para adultos, com enfoque na avaliação hormonal, diagnóstico precoce e acompanhamento de patologias endócrinas e metabólicas.

  • Avaliação clínica e diagnóstico de doenças endócrinas
  • Tratamento de distúrbios da tiroide, incluindo durante a gravidez
  • Diagnóstico precoce e gestão da diabetes tipo 1 e tipo 2 com planos de tratamento personalizados
  • Tratamento da obesidade: identificação das causas, prescrição de opções farmacológicas e não farmacológicas, acompanhamento individual
  • Avaliação e tratamento de causas hormonais associadas a alterações na pele, unhas e cabelo
  • Acompanhamento de pacientes com osteoporose, doenças da hipófise e das glândulas supra-renais
A Dr.ª Tabeshadze adota uma abordagem médica centrada no paciente e baseada na evidência, promovendo o controlo eficaz das condições crónicas e a melhoria contínua da qualidade de vida.
CameraMarcar consulta online
€55
3 de nov.11:00
4 de nov.11:00
5 de nov.11:00
6 de nov.11:00
7 de nov.11:00
Mais horários
0.0(3)
Doctor

Svetlana Kovalenko

Medicina familiar14 anos de experiência

Svetlana Kovalenko é médica de clínica geral e medicina familiar com mais de 14 anos de experiência. Formou-se na Universidade Médica de Kharkiv e presta atualmente consultas médicas online em português e espanhol, com base na medicina baseada na evidência e num acompanhamento personalizado.

Atende adultos com queixas agudas e condições crónicas, incluindo:

  • hipertensão arterial, diabetes tipo 2, distúrbios da tiroide;
  • sintomas respiratórios, febre, dor de garganta, tosse;
  • problemas digestivos, fadiga, mal-estar geral;
  • interpretação de análises clínicas e ajuste de tratamentos;
  • aconselhamento em estilo de vida saudável e prevenção.

A Dra. Kovalenko é reconhecida pela sua abordagem empática, comunicação clara e compromisso com o bem-estar do paciente. O seu foco é oferecer orientação médica fiável e apoiar os pacientes na gestão da sua saúde a longo prazo.

CameraMarcar consulta online
€55
3 de nov.11:00
3 de nov.11:25
3 de nov.11:50
3 de nov.12:15
3 de nov.12:40
Mais horários
5.0(12)
Doctor

Anna Biriukova

Clínica geral5 anos de experiência

A Dra. Anna Biriukova é médica especialista em medicina interna com experiência adicional em cardiologia, endocrinologia e gastroenterologia. Presta consultas online para adultos, oferecendo acompanhamento abrangente da saúde cardiovascular, metabólica, digestiva e geral.

Com uma abordagem centrada no paciente, a Dra. Biriukova foca-se na prevenção, diagnóstico precoce e gestão de doenças crónicas. Atua em português, inglês e polaco, proporcionando cuidados personalizados para residentes, viajantes e expatriados.

Cardiologia – diagnóstico e acompanhamento de:

  • Hipertensão arterial, variações de tensão e prevenção de complicações cardiovasculares.
  • Dor torácica, falta de ar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitações).
  • Edema, fadiga crónica, redução da tolerância ao esforço.
  • Análise de eletrocardiogramas (ECG), perfil lipídico e risco de enfarte ou AVC.
  • Follow-up cardíaco após COVID-19.
Endocrinologia – diabetes, tiroide e metabolismo:
  • Diagnóstico e tratamento da diabetes tipo 1 e 2, e pré-diabetes.
  • Planos terapêuticos personalizados com antidiabéticos orais ou insulina.
  • Tratamento com GLP-1: medicamentos inovadores para perda de peso e controlo da diabetes, com seleção da medicação e acompanhamento contínuo.
  • Disfunções da tiroide: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroidites autoimunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólica: obesidade, dislipidemias, resistência à insulina.
Gastroenterologia – queixas digestivas:
  • Dor abdominal, náuseas, azia e refluxo gastroesofágico (DRGE).
  • Distúrbios digestivos: gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), dispepsia funcional.
  • Interpretação de exames gastrointestinais: análises, ecografias, endoscopias.
Cuidados médicos gerais e prevenção:
  • Infeções respiratórias: tosse, constipação, bronquite.
  • Leitura e interpretação de análises laboratoriais, ajuste de medicação.
  • Vacinação em adultos: plano personalizado e contraindicações.
  • Prevenção oncológica: planeamento de rastreios e avaliação de riscos.
A Dra. Biriukova alia os conhecimentos em medicina interna a uma abordagem especializada, fornecendo explicações claras, planos de tratamento realistas e cuidados adaptados à situação de cada paciente.
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3 de nov.13:50
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Maryna Kuznetsova

Cardiologia16 anos de experiência

A Dra. Maryna Kuznetsova é médica de medicina interna e cardiologista, com doutoramento em Medicina. Realiza consultas online para adultos com doenças crónicas ou agudas, com foco especial na saúde cardiovascular. O seu trabalho baseia-se em orientações clínicas actualizadas e nas boas práticas da medicina baseada na evidência.

Áreas de actuação:

  • dislipidemia e alterações do metabolismo lipídico
  • prevenção e tratamento da aterosclerose
  • controlo da pressão arterial e ajuste terapêutico
  • arritmias: diagnóstico, seguimento e optimização do tratamento
  • acompanhamento cardíaco após infecção por Covid-19
A Dra. Kuznetsova ajuda os seus pacientes a compreender os riscos cardiovasculares, definir planos de tratamento eficazes e cuidar da saúde a longo prazo – tudo num formato online acessível e estruturado.
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Taisiya Minorskaya

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Taisiya Minorskaya é médica de clínica geral com licença válida em Espanha e mais de 12 anos de experiência clínica. Realiza consultas online para adultos e crianças, combinando uma abordagem europeia moderna com prática médica baseada na evidência e atenção personalizada.

Áreas de atuação:

  • Infeções virais e sintomas respiratórios (gripe, dor de garganta, tosse, nariz entupido)
  • Revisão e ajuste de tratamentos antibióticos
  • Erupções cutâneas, reações alérgicas
  • Hipertensão, dores de cabeça, fadiga e outras condições crónicas
  • Interpretação de análises e exames médicos
  • Ajuste de medicação segundo as normas clínicas europeias
  • Orientação médica: exames indicados, especialistas recomendados, quando procurar cuidados presenciais
É especializada em problemas gastrointestinais, como inchaço, dor abdominal, náuseas crónicas, SIBO e síndrome do intestino irritável. Também acompanha casos com sintomas físicos persistentes sem causa clara, muitas vezes ligados ao stresse ou à ansiedade.

Além disso, acompanha pessoas em tratamento com medicamentos GLP-1 (Ozempic, Mounjaro e outros) para controlo de peso. Oferece seguimento completo segundo as diretrizes clínicas espanholas: seleção da terapêutica, informação sobre efeitos, monitorização da eficácia e articulação com o sistema público ou privado.

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€65
3 de nov.15:00
3 de nov.15:30
3 de nov.16:00
3 de nov.16:30
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Jonathan Marshall Ben Ami

Medicina familiar8 anos de experiência

O Dr. Jonathan Marshall Ben Ami é médico licenciado em medicina familiar em Espanha. Ele oferece cuidados abrangentes para adultos e crianças, combinando medicina geral com experiência em medicina de urgência para tratar tanto problemas de saúde agudos como crónicos.

O Dr. Ben Ami oferece diagnóstico, tratamento e acompanhamento em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, gripe, bronquite, pneumonia).
  • Problemas de ouvidos, nariz e garganta, como sinusite, otite e amigdalite.
  • Problemas digestivos: gastrite, refluxo ácido, síndrome do intestino irritável (SII).
  • Infeções urinárias e outras infeções comuns.
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, distúrbios da tiroide.
  • Condições agudas que exigem atenção médica urgente.
  • Dores de cabeça, enxaquecas e lesões ligeiras.
  • Tratamento de feridas, exames de saúde e renovação de receitas.

Com uma abordagem centrada no paciente e baseada em evidência científica, o Dr. Ben Ami acompanha pessoas em todas as fases da vida — oferecendo orientação médica clara, intervenções atempadas e continuidade nos cuidados.

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€55
3 de nov.15:00
3 de nov.15:45
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Yevgen Yakovenko

Cirurgia geral11 anos de experiência

Dr. Yevgen Yakovenko é um cirurgião e clínico geral licenciado em Espanha e Alemanha. É especializado em cirurgia geral, pediátrica e oncológica, medicina interna e controlo da dor. Oferece consultas online para adultos e crianças, combinando precisão cirúrgica com acompanhamento terapêutico. O Dr. Yakovenko acompanha pacientes de vários países e presta cuidados médicos em ucraniano, russo, inglês e espanhol.

Áreas de especialização médica:

  • Dor aguda e crónica: cefaleias, dores musculares e articulares, dores nas costas, dores abdominais, dor pós-operatória. Identificação da causa, plano de tratamento e seguimento.
  • Medicina interna: coração, pulmões, trato gastrointestinal, sistema urinário. Controlo de doenças crónicas, alívio de sintomas, segunda opinião.
  • Cuidados pré e pós-operatórios: avaliação de riscos, apoio na tomada de decisão, acompanhamento após cirurgia, estratégias de reabilitação.
  • Cirurgia geral e pediátrica: hérnias, apendicite, doenças congénitas. Cirurgias programadas e de urgência.
  • Traumatologia: contusões, fraturas, entorses, lesões de tecidos moles, tratamento de feridas, pensos, encaminhamento para cuidados presenciais quando necessário.
  • Cirurgia oncológica: revisão diagnóstica, planeamento do tratamento, acompanhamento a longo prazo.
  • Tratamento da obesidade e controlo de peso: abordagem médica à perda de peso, incluindo avaliação das causas, análise de doenças associadas, definição de um plano individualizado (alimentação, atividade física, farmacoterapia se necessário) e monitorização dos resultados.
  • Interpretação de exames: análise de ecografias, TAC, ressonâncias magnéticas e radiografias. Planeamento cirúrgico com base nos resultados.
  • Segundas opiniões e navegação médica: esclarecimento de diagnósticos, revisão de tratamentos atuais, apoio na escolha do melhor caminho terapêutico.

Experiência e formação:

  • Mais de 12 anos de experiência clínica em hospitais universitários na Alemanha e em Espanha.
  • Formação internacional: Ucrânia – Alemanha – Espanha.
  • Membro da Sociedade Alemã de Cirurgiões (BDC).
  • Certificação em diagnóstico por imagem e cirurgia robótica.
  • Participação ativa em congressos médicos e investigação científica internacionais.

O Dr. Yakovenko explica temas médicos complexos de forma clara e acessível. Trabalha em parceria com os pacientes para analisar situações clínicas e tomar decisões fundamentadas. A sua abordagem baseia-se na excelência clínica, rigor científico e respeito individual.

Se tem dúvidas sobre um diagnóstico, está a preparar-se para uma cirurgia ou quer discutir resultados de exames, o Dr. Yakovenko pode ajudá-lo a avaliar as suas opções e avançar com confiança.

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3 de nov.17:00
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Antonio Cayatte

Clínica geral43 anos de experiência

O Dr. Antonio Cayatte é médico com mais de 30 anos de experiência em medicina geral e aguda, investigação clínica e ensino universitário. Realiza consultas online para adultos com sintomas súbitos, doenças crónicas ou dúvidas clínicas que exigem uma abordagem segura e fundamentada.

Motivos comuns para consulta:

  • avaliação de sintomas agudos ou inespecíficos
  • acompanhamento de condições crónicas
  • seguimento após internamento hospitalar
  • interpretação de análises ou exames
  • apoio médico a residentes ou viajantes no estrangeiro
Licenciado pela Universidade de Lisboa, foi docente na Boston University School of Medicine. Está inscrito na Ordem dos Médicos em Portugal e no General Medical Council do Reino Unido. É Fellow da American Heart Association.

As consultas são realizadas em inglês ou português, com foco numa comunicação clara, empática e baseada na medicina científica moderna.

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3 de nov.15:00
3 de nov.15:30
3 de nov.16:00
3 de nov.16:30
3 de nov.17:00
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Andrei Popov

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Andrei Popov é um médico licenciado em medicina geral e especialista em controlo da dor, com prática clínica em Espanha. Oferece consultas online para adultos com dor aguda ou crónica, bem como para uma variedade de queixas médicas comuns.

É especializado no diagnóstico e tratamento de condições dolorosas que afetam a qualidade de vida, incluindo:

  • Dor crónica com duração superior a 3 meses.
  • Enxaquecas e dores de cabeça recorrentes.
  • Dores no pescoço, costas, região lombar e articulações.
  • Dor pós-traumática após lesões ou cirurgias.
  • Dor neuropática, fibromialgia e nevralgias.

Além do controlo da dor, o Dr. Popov também presta cuidados médicos em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, bronquite, pneumonia).
  • Hipertensão arterial e condições metabólicas, como a diabetes.
  • Acompanhamento preventivo e check-ups de rotina.

As consultas online duram até 30 minutos e incluem uma avaliação detalhada dos sintomas, plano de tratamento personalizado e seguimento médico, se necessário.

A abordagem do Dr. Popov baseia-se na medicina baseada na evidência, com atenção individualizada à história clínica, estilo de vida e necessidades específicas de cada paciente.

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3 de nov.16:00
3 de nov.16:30
3 de nov.17:00
3 de nov.17:30
3 de nov.18:00
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Alexandra Alexandrova

Clínica geral8 anos de experiência

A Dra. Alexandra Alexandrova é médica licenciada em medicina geral em Espanha, com especialização em tricologia, nutrição e medicina estética. Oferece consultas online para adultos, combinando uma abordagem terapêutica com cuidados personalizados para o cabelo, o couro cabeludo e a saúde geral.

Áreas de especialização:

  • Queda de cabelo em mulheres e homens, queda de cabelo pós-parto, alopecia androgenética e eflúvio telógeno.
  • Condições do couro cabeludo: dermatite seborreica, psoríase, irritação, caspa.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, distúrbios metabólicos.
  • Consulta de tricologia online: planos de tratamento personalizados, apoio nutricional, estimulação do crescimento capilar.
  • Prevenção da queda de cabelo: desequilíbrios hormonais, stress, cuidados capilares adequados.
  • Avaliações médicas de rotina e prevenção de doenças cardiovasculares e metabólicas.
  • Aconselhamento nutricional personalizado para melhorar a força capilar, a saúde da pele e o equilíbrio hormonal.
  • Medicina estética: estratégias não invasivas para melhorar a qualidade da pele, o tónus e o bem-estar metabólico.

A Dra. Alexandrova segue uma abordagem baseada na evidência e centrada na pessoa. As consultas online com terapeuta e tricologista na Oladoctor oferecem apoio profissional para o cabelo, couro cabeludo e saúde geral — tudo no conforto da sua casa.

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€59
13 de nov.10:00
13 de nov.10:30
13 de nov.11:00
13 de nov.11:30
20 de nov.09:00
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