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Fibrovein

Fibrovein

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Doctor

Tarek Agami

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Tarek Agami é médico generalista com direito de exercício profissional em Portugal e Israel, oferecendo consultas médicas online para adultos e crianças. Atua nas áreas de cuidados primários, prevenção, avaliação de sintomas e acompanhamento de doenças crónicas, sempre com uma abordagem baseada na evidência e adaptada a cada paciente.

Com formação clínica e experiência em hospitais de referência em Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) e Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira), o Dr. Agami alia prática internacional a um cuidado próximo e eficaz.

Áreas principais de atuação:

  • Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crónicas (hipertensão, diabetes, infeções respiratórias, queixas cardiovasculares)
  • Avaliação de sintomas e planeamento de exames complementares
  • Consultas de prevenção e acompanhamento do estado geral de saúde
  • Assistência médica durante viagens ou mudança de país
  • Ajuste de tratamentos e orientações personalizadas sobre estilo de vida
O Dr. Agami oferece acompanhamento médico para pacientes em tratamento com análogos de GLP-1 (como Ozempic ou Mounjaro) para controlo de peso e obesidade. Explica os protocolos disponíveis, monitora a eficácia e segurança e adapta o tratamento de acordo com as diretrizes em vigor em Portugal e Israel.

O seu compromisso é prestar cuidados médicos de forma profissional, acessível e centrada na pessoa, com comunicação clara e respeito pelas necessidades individuais.

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Esta página fornece informações gerais. Para aconselhamento personalizado, consulte um médico. Ligue para os serviços de emergência se os sintomas forem graves.
About the medicine

Como usar Fibrovein

Folheto informativo: informação para o doente

Fibrovein, 0,2%, 0,5%, 1% e 3%, solução injectável
Tetradecilsulfato de sódio

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

Deve guardar este folheto, para que possa relê-lo se necessário.
Caso tenha alguma dúvida, deve consultar um médico ou enfermeira.
Se o doente apresentar algum efeito adverso grave, incluindo qualquer efeito adverso não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou enfermeira.
Ver ponto 4.

Índice do folheto

  • 1. O que é o medicamento Fibrovein e para que é utilizado
  • 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Fibrovein
  • 3. Como tomar o medicamento Fibrovein
  • 4. Efeitos adversos possíveis
  • 5. Como conservar o medicamento Fibrovein
  • 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é o medicamento Fibrovein e para que é utilizado

O medicamento Fibrovein contém a substância ativa tetradecilsulfato de sódio.
O medicamento Fibrovein está disponível em diferentes concentrações e é utilizado no tratamento de varizes, veias dilatadas grandes, médias e pequenas e aranhas vasculares.
A substância ativa do medicamento pertence a uma classe de medicamentos chamados de esclerosantes. Os esclerosantes são substâncias químicas que, quando injectadas numa veia doente, causam inchaço da superfície interior da veia e aderência das suas paredes. O fluxo sanguíneo através da veia torna-se impossível e, eventualmente, ocorre a formação de tecido cicatricial. Após algumas semanas, a veia geralmente deixa de ser visível.
O medicamento Fibrovein é destinado exclusivamente a adultos.

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Fibrovein

Quando não tomar o medicamento Fibrovein:

  • se o doente tiver alergia ao tetradecilsulfato de sódio ou a qualquer outro componente do medicamento (listados no ponto 6) ou se o doente tiver doença alérgica;
  • se o doente não puder caminhar por qualquer motivo ou estiver acamado;
  • se o doente tiver risco de formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos devido a:
  • doença sanguínea hereditária, por exemplo, trombofilia;
  • uso de medicamentos anticoncepcionais hormonais ou terapia hormonal de substituição;
  • obesidade grave;
  • fumar;
  • imobilização prolongada;
  • se o doente tiver tido coágulos sanguíneos recentemente nos vasos sanguíneos superficiais ou profundos ou nos pulmões;
  • se o doente foi operado recentemente;
  • se o doente tiver veias tortuosas (varizes nas pernas) causadas por tumores na pélvis ou na cavidade abdominal, a menos que o tumor tenha sido removido;
  • se o doente tiver doença sistémica descontrolada, como diabetes, hipertireoidismo, asma, anormalidades no exame de sangue, infecção sanguínea ou doenças de pele ou dificuldades respiratórias recentes;
  • se o doente tiver inchaço ou vermelhidão da pele, quente ou sensível ao toque (inflamação do tecido conjuntivo);
  • se o doente tiver qualquer infecção;
  • se o doente tiver câncer em progressão;
  • se o doente tiver fechamento anormal das válvulas das veias profundas (insuficiência valvar);
  • se o doente tiver embolia arterial;
  • se o doente tiver flebite aguda (inflamação aguda das veias das pernas);
  • se o doente tiver uma comunicação entre as câmaras do coração (comunicação interventricular, apenas no caso de uso do esclerosante na forma de espuma).

Precauções e advertências

Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Fibrovein, o doente deve discutir com o médico se:
o doente é alérgico a qualquer alimento ou medicamento, ou se tem qualquer outra alergia, antes de tomar o medicamento, deve consultar o médico, para que possa ser administrada uma dose de teste 24 horas antes do tratamento;
o doente teve coágulos sanguíneos nas veias superficiais ou profundas, ou nos pulmões;
o doente tem uma comunicação entre as câmaras do coração (comunicação interventricular, no caso de uso do esclerosante na forma de espuma).
o doente tem enxaqueca;
o doente tem doença venosa nas pernas, que está associada a um estado prolongado, causando inchaço dos tecidos do corpo (linfedema). O medicamento Fibrovein pode aumentar a dor e a inflamação local por alguns dias ou semanas;
o doente teve hipertensão pulmonar no passado;
o doente teve um ataque transitório de isquemia cerebral (AIT), acidente vascular cerebral ou um incidente cerebral grave;
o doente foi diagnosticado com doença arterial ou venosa (aterosclerose);
o doente foi diagnosticado com coágulos e inflamação das artérias e veias das mãos e pés (doença de Buerger);
o doente tem dificuldades respiratórias, que são controladas com tratamento (asma).
O medicamento Fibrovein só deve ser administrado por um médico, e se as diretrizes nacionais o permitirem, o medicamento pode ser administrado sob supervisão médica por pessoal médico qualificado, com experiência em anatomia do sistema venoso e familiarizado com a técnica de injeção adequada.
Antes de realizar a injeção, o médico pode realizar uma avaliação da função valvar das veias do doente.
Antes de iniciar o tratamento, o médico perguntará ao doente sobre o seu estado de saúde e fornecerá informações sobre os possíveis efeitos adversos associados ao tratamento.

Durante o tratamento

O médico monitorará o doente durante e após a escleroterapia para detectar sinais de sensibilidade (vermelhidão, coceira, tosse) ou sintomas neurológicos (alterações visuais, enxaqueca, formigamento ou dormência).
O médico recomendará ao doente que retorne para uma consulta de follow-up.

Crianças e adolescentes

A segurança e eficácia do medicamento Fibrovein não foram estabelecidas em crianças e adolescentes.

Interacções com outros medicamentos

Se a doente estiver tomando medicamentos anticoncepcionais hormonais (pílulas) ou estiver em terapia hormonal de substituição, pode ocorrer um risco de formação de coágulos sanguíneos nas veias (ver "Quando não tomar o medicamento Fibrovein").
Deve informar o médico ou enfermeira sobre todos os medicamentos que o doente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeja tomar, incluindo os que são vendidos sem receita médica.

Gravidez e amamentação

A doente deve informar o médico se:
está grávida ou suspeita que possa estar grávida;
planeja engravidar;
está amamentando.
A segurança do uso do medicamento Fibrovein durante a gravidez não foi estabelecida. O medicamento Fibrovein não deve ser usado em mulheres grávidas, a menos que seja absolutamente necessário. O médico decidirá se o uso do medicamento Fibrovein é apropriado para o doente.
Não se sabe se o Fibrovein passa para o leite materno. Se a doente estiver amamentando, o médico decidirá se o Fibrovein é um medicamento apropriado para ela.

Condução de veículos e operação de máquinas

Após a administração do medicamento Fibrovein, para reduzir o risco de inflamação e pigmentação da pele, o médico pode recomendar o uso de bandagens ou meias de compressão nas pernas, o que pode afetar a capacidade de conduzir veículos.

O medicamento Fibrovein contém sódio, potássio e álcool benzílico

Este medicamento contém:
menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por frasco/ampola, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
menos de 1 mmol (39 mg) de potássio por frasco/ampola, ou seja, o medicamento é considerado "livre de potássio".
40 mg de álcool benzílico em cada ampola de 2 ml ou 100 mg de álcool benzílico em cada frasco de 5 ml, o que corresponde a 20 mg/ml. O álcool benzílico pode causar reações alérgicas. Em caso de gravidez, amamentação ou doença hepática ou renal, deve-se consultar um médico ou farmacêutico. Isso ocorre porque o álcool benzílico pode se acumular no organismo, causando efeitos adversos (chamados de "acidose metabólica").

3. Como tomar o medicamento Fibrovein

Nãodeve tentar auto-injectar o medicamento Fibrovein. O tratamento deve ser sempre realizado por um médico experiente, treinado em técnicas de injeção adequadas.
O tratamento consiste na injeção muito cuidadosa e lenta do medicamento, usando as agulhas mais finas possíveis, nas veias afetadas, o que permite a remoção do sangue delas. O medicamento pode ser misturado manualmente usando duas seringas e um conector, para criar uma mistura com ar e produzir uma espuma, que ajuda a remover o sangue das veias maiores. Nesse caso, o medicamento deve ser administrado ao doente por um médico treinado em técnicas de produção e administração do medicamento na forma de espuma.
No caso do tratamento de varizes invisíveis nas pernas e escleroterapia com espuma, o procedimento deve ser realizado sob controle de ultrassom.
O médico decidirá qual concentração do medicamento Fibrovein usar e quais áreas tratar. As doses recomendadas são:

Adultos e idosos

  • de 0,1 ml a 2 ml do medicamento Fibrovein por injeção. O médico pode injectar até 10 ml de três concentrações mais baixas do medicamento Fibrovein, mas não mais de 4 ml no caso do uso da concentração mais alta.

Devido às limitações da dose diária máxima do esclerosante, pode ser necessário repetir o procedimento várias vezes.
Após o tratamento com o medicamento Fibrovein, o doente deve seguir as instruções do médico. O médico pode recomendar o uso de bandagens ou meias de compressão nas pernas, para reduzir o risco de inflamação e pigmentação da pele.
Se o doente tiver alguma dúvida adicional sobre o uso deste medicamento, deve consultar um médico ou enfermeira.

4. Efeitos adversos possíveis

Como qualquer medicamento, o medicamento Fibrovein pode causar efeitos adversos, embora não todos os doentes os experimentem.

Pode ocorrer efeitos adversos graves. Deve interromper o tratamento com o medicamento Fibrovein e procurar imediatamente um médico ou ir ao departamento de emergência do hospital mais próximo, se ocorrer algum dos seguintes sintomas:

Não muito frequentes (podem ocorrer em até 1 em 100 doentes)

  • Coágulos sanguíneos nas veias profundas (trombose venosa profunda, provavelmente devido à doença subjacente). Os sintomas incluem dor, inchaço e sensibilidade na perna (geralmente na panturrilha), dor forte na área afetada, aumento da temperatura da pele na área do coágulo ou vermelhidão da pele, especialmente na parte de trás da perna abaixo do joelho.

Raros (podem ocorrer em até 1 em 1.000 doentes)

  • Necrose local da pele ou, mais raramente, dos nervos. Os sintomas incluem dor, alteração da cor da pele (vermelhidão), inchaço ou acúmulo de líquido, bolhas na pele (que podem estar cheias de líquido incolor ou sangue), cor da pele marrom-avermelhado, roxo ou preto, sensações anormais (formigamento, picada, queimadura), dormência ou perda de sensação

Muito raros (podem ocorrer em até 1 em 10.000 doentes)

  • A reação adversa mais grave é uma reação alérgica grave (choque anafilático), que pode causar dificuldade respiratória ou uma queda abrupta da pressão arterial, causando sensação de desmaio ou perda de consciência. O choque anafilático é raro, mas pode ser fatal, por isso, se ocorrer, deve-se administrar tratamento imediatamente.
  • Obstrução da artéria devido a um coágulo, o que pode levar a:

o
acidente vascular cerebral ou interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro ou olho (ataque isquêmico transitório).
Os sintomas podem incluir fraqueza, dormência ou paralisia do rosto, braço ou perna, geralmente de um lado do corpo, fala confusa ou dificuldade em entender os outros, cegueira em um ou ambos os olhos ou visão dupla.
o
embolia pulmonar. Os sintomas podem incluir falta de ar súbita, dor aguda no peito, que pode piorar com a respiração profunda ou tosse, batimento cardíaco rápido ou respiração acelerada.
Para proteger os doentes contra este efeito adverso muito raro, não deve ser usado em doentes com risco aumentado de formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos e artérias (risco de trombose).

  • Insuficiência cardíaca. Os sintomas podem incluir sensação de fadiga, tontura, desmaio, dor no peito, falta de ar, fraqueza, tontura, vômitos e palpitações.
  • Necrose do tecido devido à injeção na artéria. Os sintomas podem variar dependendo da quantidade de medicamento injectado, local da injeção e rapidez com que a assistência médica é obtida. Podem incluir dor, mas sem dano duradouro, até perda de grandes áreas de tecido, incluindo o pé, o que pode levar à necessidade de amputação do membro.

Outros efeitos adversos que podem ocorrer incluem:

Muito frequentes (podem ocorrer em mais de 1 em 10 doentes):

  • Flebite superficial.

Frequentes (podem ocorrer em até 1 em 10 doentes)

  • Dor ou queimadura (temporária no local da injeção);
  • Pigmentação da pele;
  • Expansão dos vasos capilares subcutâneos no local da injeção (chamado de "matting").

Não muito frequentes (podem ocorrer em até 1 em 100 doentes):

  • Reações alérgicas ou não alérgicas da pele, como vermelhidão, coceira, erupção cutânea ou inchaço;
  • Alterações visuais;
  • Enxaqueca.

Raros (podem ocorrer em até 1 em 1.000 doentes):

  • Tosse, falta de ar, sensação de aperto ou pressão no peito;
  • Queimadura, formigamento, picada ou coceira da pele;
  • Dor de cabeça, sensação de desmaio;
  • Desorientação, tontura, perda de consciência.

Muito raros (podem ocorrer em até 1 em 10.000 doentes):

  • Febre, ondas de calor, pele vermelha e coçosa (urticária);
  • Náuseas, vômitos, diarreia, sensação de língua inchada ou aumento do volume da língua, secura na boca;
  • Flebite.

Notificação de efeitos adversos

Se ocorrerem qualquer efeito adverso, incluindo qualquer efeito adverso não mencionado neste folheto, deve-se informar o médico ou enfermeira. Os efeitos adversos podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Adversos de Produtos Farmacêuticos da Agência Reguladora de Produtos Farmacêuticos, Equipamentos Médicos e Produtos Biocidas, Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Varsóvia, Tel.: +48 22 49 21 301, Fax: + 48 22 49 21 309, Site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos adversos também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos adversos pode ajudar a coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o medicamento Fibrovein

O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças.
Não há recomendações especiais para a temperatura de conservação do medicamento.

  • Não congelar.
  • Os frascos e ampolas devem ser conservados na embalagem exterior, para proteger contra a luz.
  • Não usar este medicamento após a data de validade impressa na caixa de cartão após "Data de validade (EXP)". A data de validade é o último dia do mês indicado.

Apenas para uso único. O conteúdo da embalagem deve ser usado imediatamente após a abertura.
Qualquer resíduo do produto não utilizado deve ser eliminado.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve-se perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais usados. Isso ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

O que contém o medicamento Fibrovein

A substância ativa do medicamento é o tetradecilsulfato de sódio.
No caso da concentração de 0,2%
Cada ml da solução injectável contém 2 mg de tetradecilsulfato de sódio.
Cada frasco de 5 ml contém 10 mg de tetradecilsulfato de sódio.
No caso da concentração de 0,5%
Cada ml da solução injectável contém 5 mg de tetradecilsulfato de sódio.
Cada ampola de 2 ml contém 10 mg de tetradecilsulfato de sódio.
No caso da concentração de 1%
Cada ml da solução injectável contém 10 mg de tetradecilsulfato de sódio.
Cada ampola de 2 ml contém 20 mg de tetradecilsulfato de sódio.
No caso da concentração de 3%
Cada ml da solução injectável contém 30 mg de tetradecilsulfato de sódio.
Cada ampola de 2 ml contém 60 mg de tetradecilsulfato de sódio.
Cada frasco de 5 ml contém 150 mg de tetradecilsulfato de sódio.
Os outros componentes do medicamento são: álcool benzílico (20 mg/ml), fosfato dissódico dodecahidratado, fosfato de potássio monohidratado, água para injeção, hidróxido de sódio (para ajuste do pH). Ver ponto 2 "O medicamento Fibrovein contém sódio e potássio".

Como é o medicamento Fibrovein e que conteúdo tem a embalagem

O medicamento Fibrovein é uma solução injectável contida em ampolas ou frascos de vidro. A solução é transparente, incolor, estéril, sem partículas sólidas visíveis.
Fibrovein, 0,2%: a embalagem contém 2, 5 ou 10 frascos de 5 ml.
Fibrovein, 0,5%: a embalagem contém 5 ampolas de 2 ml.
Fibrovein, 1%: a embalagem contém 5 ampolas de 2 ml.
Fibrovein, 3%: a embalagem contém 5 ampolas de 2 ml ou 2, 5 ou 10 frascos de 5 ml.
Nem todos os tamanhos de embalagem precisam estar disponíveis.

Titular da autorização de comercialização e fabricante:

Titular da autorização de comercialização:

STD Pharmaceutical (Ireland) Limited
Bloco 1, Blanchardstown Corporate Park, Ballycoolen Road, Blanchardstown, Dublin 15
D15 AKK1, Irlanda
+353 1588 6916

Fabricante:

Medipha Sante
Les Fjords-Immeuble Oslo
19 Avenue de Norvege
91953 Courtaboeuf CEDEX
França
Chemische Fabrik Kreussler & Co. GmbH
Rheingaustrasse 87-93
65203 Wiesbaden,
Alemanha

Este medicamento está autorizado para comercialização nos países membros da Área Econômica Europeia sob os seguintes nomes:

Fibrovein
Bulgária, República Tcheca, França, Alemanha, Irlanda, Holanda, Polônia, Romênia
Áustria, Espanha
Veinfibro
Data da última atualização do folheto:05/2024

Outras fontes de informação:

Informações detalhadas sobre este medicamento estão disponíveis no site da Agência Reguladora de Produtos Farmacêuticos, Equipamentos Médicos e Produtos Biocidas
www.urpl.gov.pl

Informações destinadas exclusivamente ao pessoal médico:

Fibrovein, 0,2%, solução injectável

Fibrovein, 0,5%, solução injectável

Fibrovein, 1%, solução injectável

Fibrovein, 3%, solução injectável

Informações adicionais sobre este produto estão disponíveis na Característica do Produto Farmacêutico (CPF).

Posologia e modo de administração

Posologia
O medicamento Fibrovein é destinado exclusivamente à administração intravenosa. Dependendo do tamanho e gravidade das lesões venosas, é necessário usar diferentes concentrações. As aranhas vasculares devem ser tratadas apenas com a concentração de 0,2%, e as varizes em rede com 0,5%. A concentração de 1% é mais eficaz para varizes pequenas e médias, e a concentração de 3% para lesões venosas maiores. O tamanho das varizes invisíveis deve ser determinado sob controle de ultrassom.
O esclerosante deve ser administrado intravenosamente em pequenas porções iguais ao longo do curso da veia afetada. O Fibrovein nas concentrações de 0,2% e 0,5% deve ser administrado na forma de líquido.
O Fibrovein nas concentrações de 1% e 3% pode ser administrado na forma de líquido ou como uma mistura de esclerosante com ar (forma de espuma) de acordo com a descrição na tabela abaixo. O objetivo do procedimento é obter a destruição óptima das paredes do vaso com a concentração mínima eficaz do medicamento necessária para o tratamento eficaz. Uma concentração muito alta do medicamento pode levar à formação de necrose tecidual ou outras complicações.
Adultos

ConcentraçãoDose padrão para injeção intravenosa no local do procedimentoDose total máxima para injeção no procedimento
LíquidoEspuma*LíquidoEspuma*
Fibrovein, 0,2% e 0,5%de 0,1 a 1,0 mlNão se aplica10 mlNão se aplica
Fibrovein, 1%de 0,1 a 1,0 mlde 0,5 a 2,0 ml10 ml16 ml
Fibrovein, 3%de 0,5 a 2,0 mlde 0,5 a 2,0 ml4 ml16 ml

*Soma dos volumes de líquido e ar
Ao preparar o medicamento Fibrovein para administração, deve-se manter condições assépticas rigorosas.
O medicamento Fibrovein é destinado a uso único e administração parenteral. Após a abertura do frasco ou ampola, o produto deve ser usado imediatamente, e o líquido não utilizado deve ser eliminado.
Antes de usar, deve-se realizar uma inspeção visual para detectar a presença de partículas sólidas. Se o líquido contiver partículas sólidas, não deve ser usado.
É recomendável que o procedimento de escleroterapia com espuma seja realizado sob controle de ultrassom. Nesse caso, o produto deve ser administrado por um médico treinado em técnicas de produção e administração do medicamento na forma de espuma.

Incompatibilidades farmacêuticas

Este medicamento não deve ser misturado com heparina.
Não misturar o medicamento com outros medicamentos, pois não foram realizados estudos de compatibilidade.

Advertências e precauções especiais

O medicamento Fibrovein deve ser administrado apenas por um médico, e se as diretrizes nacionais o permitirem, o medicamento pode ser administrado sob supervisão médica por pessoal médico qualificado, que tenha experiência em anatomia do sistema venoso, diagnóstico e tratamento de doenças venosas, e que conheça a técnica de injeção adequada.
Foram relatados casos de reações alérgicas, incluindo choque anafilático, por isso o médico que administra o medicamento deve estar preparado para aplicar tratamento anti-choque.
Durante o procedimento, o médico deve ter acesso direto a equipamentos de ressuscitação.
Devido à necessidade de precaução, o doente deve ser tratado em um hospital.
Em caso de extravasamento, podem ocorrer efeitos adversos locais graves, incluindo necrose tecidual, por isso deve-se ter cuidado ao inserir a agulha e injectar a dose mínima eficaz em cada local de injeção. A solução deve ser injectada lentamente.
Deve-se ter cuidado para não injectar a solução na artéria, pois isso pode causar necrose tecidual, que pode levar à necessidade de amputação do membro.
Deve-se ter cuidado ao realizar injeções no pé e acima e abaixo do tornozelo (malleolo) devido ao risco para uma das artérias. No tratamento de veias de menor calibre, deve-se aplicar compressão, pois a probabilidade de pigmentação pode ser maior se ocorrer extravasamento de sangue no local da injeção.

Preparação da espuma e administração

Recomendações gerais
A qualidade da espuma depende de condições específicas:
Concentração do medicamento: A espuma pode ser preparada apenas com o tetradecilsulfato de sódio nas concentrações de 1% a 3%.
Proporção de líquido para ar: Geralmente, a relação é de 1 volume de líquido para 3 a 4 volumes de ar.
Número de vezes que a mistura é bombeada de uma seringa para outra: O médico deve seguir o número de bombeadas especificado para cada técnica.
Consistência macroscópica da espuma: Antes da administração, deve-se verificar a qualidade da espuma fora da seringa. A espuma deve ser uniforme, macia e coesa, sem bolhas grandes visíveis. Se a espuma contiver bolhas grandes, deve ser descartada e uma nova espuma preparada.
Tempo total de preparação da espuma: A preparação da espuma deve levar cerca de 10 segundos, desde a primeira até a última bombeada do líquido de uma seringa para outra.
Tempo máximo entre a preparação e a administração da espuma: A espuma do esclerosante deve ser usada dentro de 60 segundos após a preparação. Após 60 segundos, os resíduos da espuma não utilizada devem ser eliminados. Se necessário, mais espuma pode ser preparada.
Antes da administração, deve-se verificar a qualidade da espuma. A espuma deve ter uma consistência uniforme, ser branca e não conter bolhas grandes visíveis.

Preparação da espuma (técnica de Tessari)

Ao preparar a espuma, deve-se manter condições assépticas rigorosas.
Para preparar a espuma para uma seringa estéril, retira-se 1 ml do esclerosante líquido, e para outra seringa estéril, retira-se 3 ml ou 4 ml de ar estéril. O ar é aspirado para a seringa através de um filtro esterilizante de 0,2 μm, garantindo sua esterilidade. As seringas são conectadas usando um conector/três-vias estéril (figura 1). Ao preparar a espuma, é recomendável usar seringas do tipo Luer Lock e proteger os olhos. A conexão da seringa com conector do tipo Luer slip ao conector três-vias sob pressão pode falhar, levando a um vazamento não controlado do produto.
Após conectar as seringas, a mistura esclerosante/ar é bombeada dinamicamente cerca de 20 vezes de uma seringa para outra através do conector três-vias, até obter uma espuma de consistência uniforme e lisa (figuras 2 e 3).
A seringa contendo a espuma é removida do conector e usada para realizar a punção venosa, através da qual a espuma é administrada ao vaso (figura 4).
A espuma do esclerosante deve ser usada dentro de 60 segundos após a preparação. Após 60 segundos, os resíduos da espuma não utilizada devem ser eliminados. Se necessário, mais espuma pode ser preparada.
Antes da administração, deve-se verificar a qualidade da espuma. A espuma deve ter uma consistência uniforme, ser branca e não conter bolhas grandes visíveis.

Duas seringas conectadas por um conector, frascos com líquido, ampolas e mão com luva em um fundo verdeDuas seringas conectadas por um conector, seguradas pelas mãos, uma delas está vaziaDuas seringas conectadas por um conector, seguradas pelas mãos, uma delas está vaziaSeringa segurada pela mão sobre o conector conectado a outra seringa

Excipientes
Este medicamento contém:
menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por frasco/ampola, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
menos de 1 mmol (39 mg) de potássio por frasco/ampola, ou seja, o medicamento é considerado "livre de potássio".
40 mg de álcool benzílico em cada ampola de 2 ml ou 100 mg de álcool benzílico em cada frasco de 5 ml, o que corresponde a 20 mg/ml. O álcool benzílico pode causar reações alérgicas. Em caso de gravidez, amamentação ou doença hepática ou renal, deve-se consultar um médico ou farmacêutico. Isso ocorre porque o álcool benzílico pode se acumular no organismo, causando efeitos adversos (chamados de "acidose metabólica").

  • País de registo
  • Substância ativa
  • Requer receita médica
    Não
  • Importador
    Chemische Fabrik Kreussler Co.GmbH Medipha Sante
  • Alternativas a Fibrovein
    Forma farmacêutica: Solução, 0,2% (2 mg/ml)
    Substância ativa: sodium tetradecyl sulfate
    Não requer receita médica
    Forma farmacêutica: Solução, 0,5% (5 mg/ml)
    Substância ativa: sodium tetradecyl sulfate
    Não requer receita médica
    Forma farmacêutica: Solução, 1% (10 mg/ml)
    Substância ativa: sodium tetradecyl sulfate
    Não requer receita médica

Alternativas a Fibrovein noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a Fibrovein em Espanha

Forma farmacêutica: INJETÁVEL, 3%
Substância ativa: sodium tetradecyl sulfate
Requer receita médica
Forma farmacêutica: INJETÁVEL, 1%
Substância ativa: sodium tetradecyl sulfate
Requer receita médica
Forma farmacêutica: INJETÁVEL, 0.5%
Substância ativa: sodium tetradecyl sulfate
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Solution for injection, 2 mg
Substância ativa: sodium tetradecyl sulfate
Requer receita médica
Forma farmacêutica: INJETÁVEL, 10 mg/ml
Substância ativa: polidocanol
Requer receita médica
Forma farmacêutica: INJETÁVEL, 0,5%
Substância ativa: polidocanol
Requer receita médica

Médicos online para Fibrovein

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de Fibrovein – sujeita a avaliação médica e regras locais.

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Doctor

Abdullah Alhasan

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Abdullah Alhasan é médico especialista em medicina geral, com experiência clínica no Reino Unido e em Itália. Oferece consultas médicas online para adultos, avaliando sintomas comuns e doenças crónicas com base em práticas clínicas modernas e orientadas pela evidência.

Áreas de atuação:

  • Febre, fadiga, tosse, dores corporais, sintomas respiratórios
  • Hipertensão arterial, queixas digestivas e mal-estar geral
  • Interpretação de análises, ECG e exames complementares
  • Revisão e ajustamento de tratamentos existentes
  • Doenças cardíacas: palpitações, dor no peito, falta de ar
  • Aconselhamento médico personalizado e organização de exames
O Dr. Alhasan aposta numa abordagem centrada no paciente, com explicações claras, diagnóstico preciso e acompanhamento próximo – tudo em formato remoto, com flexibilidade e rigor clínico.
CameraMarcar consulta online
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21 de dez.02:00
21 de dez.02:15
21 de dez.02:30
21 de dez.02:45
21 de dez.03:00
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Tarek Agami

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Tarek Agami é médico generalista com direito de exercício profissional em Portugal e Israel, oferecendo consultas médicas online para adultos e crianças. Atua nas áreas de cuidados primários, prevenção, avaliação de sintomas e acompanhamento de doenças crónicas, sempre com uma abordagem baseada na evidência e adaptada a cada paciente.

Com formação clínica e experiência em hospitais de referência em Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) e Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira), o Dr. Agami alia prática internacional a um cuidado próximo e eficaz.

Áreas principais de atuação:

  • Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crónicas (hipertensão, diabetes, infeções respiratórias, queixas cardiovasculares)
  • Avaliação de sintomas e planeamento de exames complementares
  • Consultas de prevenção e acompanhamento do estado geral de saúde
  • Assistência médica durante viagens ou mudança de país
  • Ajuste de tratamentos e orientações personalizadas sobre estilo de vida
O Dr. Agami oferece acompanhamento médico para pacientes em tratamento com análogos de GLP-1 (como Ozempic ou Mounjaro) para controlo de peso e obesidade. Explica os protocolos disponíveis, monitora a eficácia e segurança e adapta o tratamento de acordo com as diretrizes em vigor em Portugal e Israel.

O seu compromisso é prestar cuidados médicos de forma profissional, acessível e centrada na pessoa, com comunicação clara e respeito pelas necessidades individuais.

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€69
21 de dez.07:00
21 de dez.07:25
21 de dez.07:50
21 de dez.08:15
21 de dez.08:40
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Hocine Lokchiri

Clínica geral20 anos de experiência

O Dr. Hocine Lokchiri é um consultor francês com mais de 20 anos de experiência em Medicina Geral e Medicina de Emergência. Atende adultos e crianças, ajudando em sintomas agudos, infeções, mal-estar súbito e questões clínicas do dia a dia que exigem uma avaliação rápida. Ao longo da carreira, trabalhou em França, na Suíça e nos Emirados Árabes Unidos, adquirindo experiência em diferentes sistemas de saúde e em cenários clínicos variados. Os pacientes valorizam a sua forma clara de explicar cada caso, o seu método estruturado e o compromisso com a medicina baseada na evidência.

As consultas online com o Dr. Lokchiri são úteis quando é necessário compreender rapidamente o significado dos sintomas, obter orientação segura ou decidir se é preciso um exame presencial. Os motivos mais comuns para marcar consulta incluem:

  • febre, arrepios e sensação geral de cansaço
  • tosse, dor de garganta, congestão nasal ou dificuldade respiratória ligeira
  • bronquite e exacerbações ligeiras de asma
  • náuseas, diarreia, dor abdominal e sinais de gastroenterite
  • erupções cutâneas, alergias, vermelhidão ou picadas
  • dores musculares ou articulares, entorses e pequenas lesões
  • dor de cabeça, tonturas e sintomas de enxaqueca
  • dificuldades no sono e sintomas de stress
  • interpretação de análises e orientação sobre tratamentos
  • acompanhamento de doenças crónicas em fase estável
Muitos pacientes recorrem ao Dr. Lokchiri quando surgem sintomas inesperados e existe dúvida sobre a gravidade, quando uma criança começa a sentir-se mal repentinamente, quando uma erupção cutânea muda de aspeto ou se espalha, ou quando é importante decidir se é necessário ir ao serviço de urgência. A sua experiência em medicina de emergência é especialmente valiosa em ambiente online, ajudando a identificar sinais de alerta, avaliar riscos e definir os próximos passos de forma segura.

Existem situações que não são adequadas para telemedicina. Em casos de perda de consciência, dor torácica intensa, convulsões, hemorragias não controladas, traumatismos graves ou sintomas compatíveis com AVC ou enfarte, o médico recomenda procurar de imediato os serviços de emergência locais. Este cuidado aumenta a segurança e garante que cada pessoa recebe o nível de assistência adequado.

A formação avançada do Dr. Lokchiri inclui:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS — suporte básico e avançado de vida
  • PALS — suporte avançado de vida pediátrico
  • PHTLS — atendimento pré-hospitalar ao trauma
  • eFAST e ecocardiografia transtorácica em cuidados críticos
  • medicina aeronáutica
É membro ativo de várias organizações profissionais, incluindo a Sociedade Francesa de Medicina de Emergência (SFMU), a Associação Francesa de Médicos de Emergência (AMUF) e a Sociedade Suíça de Medicina de Emergência e Resgate (SGNOR). O Dr. Lokchiri trabalha com precisão e clareza, ajudando o paciente a compreender os seus sintomas, os possíveis riscos e as opções de tratamento mais adequadas.
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€58
21 de dez.08:00
21 de dez.09:00
21 de dez.10:15
21 de dez.12:30
21 de dez.13:15
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Anastasiia Shalko

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Anastasiia Shalko é médica de clínica geral com formação em pediatria e medicina geral. Formou-se na Bogomolets National Medical University, em Kyiv, e concluiu o internato de pediatria na P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education. Após trabalhar como pediatra em Kyiv, mudou-se para Espanha, onde exerce como médica de clínica geral desde 2015, prestando cuidados a adultos e crianças.

O seu trabalho concentra-se em situações clínicas urgentes e de curta duração, quando o paciente precisa de uma avaliação rápida dos sintomas e de orientações claras sobre o que fazer a seguir. Ajudá-lo a perceber se é necessária uma consulta presencial, se é seguro tratar em casa ou se é preciso ajustar o tratamento. Entre os motivos mais comuns de consulta estão:

  • síntomas respiratórios agudos (tosse, dor de garganta, congestão, febre)
  • constipações, infeções virais e doenças sazonais
  • queixas gastrointestinais (náuseas, diarreia, dor abdominal, gastroenterite)
  • mal-estar súbito em crianças ou adultos
  • dúvidas sobre tratamentos já prescritos e ajustes necessários
  • renovação de receitas quando clinicamente indicado
A Dra. Shalko trabalha especificamente com queixas agudas e consultas rápidas, oferecendo recomendações práticas e ajudando o paciente a tomar decisões seguras. A sua comunicação é clara e simples, explicando cada passo e orientando sobre riscos, sinais de alerta e o melhor próximo passo.

A médica não realiza seguimento a longo prazo de doenças crónicas, nem programas de tratamento contínuo ou gestão complexa de patologias prolongadas. As suas consultas destinam-se a sintomas recentes, problemas que surgem de forma repentina e situações urgentes que beneficiam de uma opinião médica imediata.

Com experiência tanto em pediatria como em clínica geral, a Dra. Anastasiia Shalko presta cuidados com confiança a adultos e crianças. O seu estilo é tranquilo, direto e orientado para o bem-estar do paciente, garantindo uma experiência clara e acolhedora em cada consulta online.

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€50
21 de dez.08:00
21 de dez.08:30
21 de dez.09:00
21 de dez.09:30
21 de dez.10:00
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Nuno Tavares Lopes

Medicina familiar17 anos de experiência

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
O Dr. Nuno Tavares Lopes acompanha pacientes que utilizam medicamentos GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) como parte de um plano de emagrecimento. Oferece um plano de tratamento personalizado, acompanhamento regular, ajuste de dosagem e orientações sobre como combinar a medicação com mudanças sustentáveis no estilo de vida. As consultas seguem os padrões médicos aceites na Europa.

O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.

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€59
21 de dez.09:00
21 de dez.09:20
21 de dez.09:40
21 de dez.10:00
21 de dez.10:20
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Duarte Meneses

Medicina familiar4 anos de experiência

O Dr. Duarte Meneses é médico licenciado em medicina familiar e clínica geral em Portugal, com experiência adicional em medicina do trabalho. Realiza consultas médicas online para adultos, prestando apoio tanto em sintomas agudos como em doenças crónicas.

  • Sintomas comuns: febre, dor de garganta, tosse, fadiga ou queixas digestivas
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado e problemas da tiroide
  • Saúde mental: stress, insónias, ansiedade e burnout
  • Cuidados preventivos: check-ups, aconselhamento sobre estilo de vida e seguimento de tratamentos
  • Questões de saúde relacionadas com o trabalho, emissão de baixas médicas e orientação para o regresso à atividade laboral
O Dr. Meneses formou-se na Universidade da Beira Interior e tem vários anos de experiência com populações diversas.

Adota uma abordagem próxima, clara e orientada para fornecer aconselhamento médico prático, adaptado às necessidades de cada pessoa.

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€65
21 de dez.09:00
21 de dez.09:25
21 de dez.09:50
21 de dez.10:15
21 de dez.10:40
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Svetlana Kovalenko

Medicina familiar14 anos de experiência

Svetlana Kovalenko é médica de clínica geral e medicina familiar com mais de 14 anos de experiência. Formou-se na Universidade Médica de Kharkiv e presta atualmente consultas médicas online em português e espanhol, com base na medicina baseada na evidência e num acompanhamento personalizado.

Atende adultos com queixas agudas e condições crónicas, incluindo:

  • hipertensão arterial, diabetes tipo 2, distúrbios da tiroide;
  • sintomas respiratórios, febre, dor de garganta, tosse;
  • problemas digestivos, fadiga, mal-estar geral;
  • interpretação de análises clínicas e ajuste de tratamentos;
  • aconselhamento em estilo de vida saudável e prevenção.

A Dra. Kovalenko é reconhecida pela sua abordagem empática, comunicação clara e compromisso com o bem-estar do paciente. O seu foco é oferecer orientação médica fiável e apoiar os pacientes na gestão da sua saúde a longo prazo.

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€55
21 de dez.09:00
21 de dez.09:25
21 de dez.09:50
21 de dez.10:15
21 de dez.10:40
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Ngozi Precious Okwuosa

Clínica geral5 anos de experiência

A Dr.ª Ngozi Precious Okwuosa é médica de clínica geral com mais de 5 anos de experiência clínica na Hungria, Suécia e Nigéria. Formada com distinção pela Universidade de Szeged, presta consultas online focadas em medicina familiar, saúde da mulher e acompanhamento pós-operatório.

Áreas principais de atuação:

  • Medicina preventiva e familiar
  • Saúde da mulher: ginecologia e obstetrícia
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, entre outras
  • Saúde mental, ansiedade e aconselhamento
  • Cuidados médicos gerais e pós-operatórios
Participou em investigação sobre a base genética do AVC e é reconhecida pela sua comunicação empática com pacientes de diversas origens culturais. Combina ciência clínica com empatia e escuta ativa.
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21 de dez.11:00
21 de dez.11:50
21 de dez.12:40
21 de dez.13:30
21 de dez.14:20
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Tomasz Grzelewski

Dermatologia20 anos de experiência

O Dr. Tomasz Grzelewski, PhD, é alergologista, pediatra, médico de clínica geral e especialista em medicina desportiva, com interesse clínico em dermatologia, endocrinologia, alergologia e saúde desportiva. Conta com mais de 20 anos de experiência clínica. Formou-se na Universidade Médica de Łódź, onde concluiu o doutoramento com distinção. A sua investigação foi distinguida pela Sociedade Polaca de Alergologia pelo contributo inovador na área. Ao longo da carreira, tem tratado uma grande variedade de doenças alérgicas e pediátricas, incluindo métodos modernos de dessensibilização.

Durante cinco anos, o Dr. Grzelewski liderou dois serviços de pediatria na Polónia, acompanhando casos clínicos complexos e equipas multidisciplinares. Trabalhou também em centros médicos no Reino Unido, adquirindo experiência tanto em cuidados de saúde primários como em contextos especializados. Com mais de uma década de experiência em telemedicina, presta consultas online reconhecidas pela clareza e qualidade das suas recomendações.

O Dr. Grzelewski está envolvido em programas clínicos dedicados a terapias antialérgicas avançadas. Como investigador principal, conduz estudos sobre dessensibilização sublingual e oral, contribuindo para o desenvolvimento de tratamentos modernos baseados em evidência científica.

Completou ainda estudos em dermatologia no Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) e um curso de endocrinologia clínica na Harvard Medical School, o que amplia a sua capacidade de acompanhar problemas cutâneos alérgicos, dermatite atópica, urticária, sintomas endócrinos e reações imunológicas.

Os pacientes procuram frequentemente o Dr. Tomasz Grzelewski por questões como:

  • alergias sazonais e perenes
  • rinite alérgica e congestão nasal crónica
  • asma e dificuldades respiratórias
  • alergias alimentares e medicamentosas
  • dermatite atópica, urticária e reações cutâneas
  • infeções recorrentes em crianças
  • aconselhamento sobre atividade física e saúde desportiva
  • questões gerais da medicina familiar
O Dr. Tomasz Grzelewski é reconhecido pela comunicação clara, abordagem estruturada e capacidade de explicar opções terapêuticas de forma simples e acessível. A sua experiência multidisciplinar em alergologia, pediatria, dermatologia e endocrinologia permite-lhe oferecer cuidados seguros, atualizados e completos para pacientes de todas as idades.
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€80
21 de dez.11:00
21 de dez.11:25
21 de dez.11:50
21 de dez.12:15
21 de dez.12:40
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Tetiana Fedoryshyn

Clínica geral29 anos de experiência

A Dra. Tetiana Fedoryshyn é médica internista, nutricionista e psicóloga com mais de 29 anos de experiência clínica. O seu trabalho combina a medicina clássica com abordagens modernas da medicina funcional, nutrição preventiva e equilíbrio emocional.

Acompanha adultos com doenças crónicas, desequilíbrios hormonais, fadiga prolongada, estados de défice nutricional e queixas relacionadas com o estilo de vida. O seu objetivo é ajudar cada pessoa a compreender melhor o próprio corpo e recuperar a saúde através de mudanças sustentáveis.

Áreas principais de atuação:

  • Cuidados médicos gerais e acompanhamento de doenças crónicas
  • Planos personalizados de perda de peso com base no metabolismo
  • Diagnóstico e correção de carências nutricionais
  • Recuperação após stress, burnout ou alterações hormonais
  • Apoio emocional e abordagem de sintomas psicossomáticos
Cada plano terapêutico é individualizado com base nos hábitos, exames laboratoriais e perfil emocional do paciente. As consultas estão disponíveis em ucraniano, polaco e russo.
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21 de dez.12:00
21 de dez.12:25
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21 de dez.13:15
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