Diclac

Folheto informativo: informação para o utilizador

Diclac, 25 mg/ml (75 mg/3 ml), solução para injeção

Diclofenaco sódico

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

• Deve guardar este folheto para poder relê-lo se necessário.
• Em caso de dúvidas, deve consultar o seu médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito apenas para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode ser prejudicial para outras pessoas, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
• Se ocorrerem efeitos secundários, incluindo quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, deve informar o seu médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

• 1. O que é Diclac e para que é utilizado
• 2. Informações importantes antes de tomar Diclac
• 3. Como tomar Diclac
• 4. Efeitos secundários possíveis
• 5. Como conservar Diclac
• 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é Diclac e para que é utilizado

Diclac contém diclofenaco sódico, que pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que têm efeitos anti-reumáticos, anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos.
No mecanismo de ação do medicamento Diclac, a inibição da biossíntese de prostaglandinas, que desempenham um papel fundamental na patogênese do processo inflamatório, dor e febre, é de grande importância.
Diclac é utilizado nos seguintes casos:
Tratamento:

• exacerbações inflamatórias ou degenerativas de doenças reumáticas: artrite reumatoide, espondilite anquilosante, osteoartrite, espondilite, síndromes dolorosos associados a alterações na coluna vertebral, reumatismo extra-articular;
• ataques agudos de gota;
• colic renal e hepática;
• dores causadas por estados inflamatórios e pós-operatórios e edemas;
• ataques graves de enxaqueca.

Exames de controlo durante o tratamento com Diclac

Em caso de doença cardíaca diagnosticada ou fator de risco significativo para doenças cardíacas, o médico avaliará periodicamente a necessidade do doente para tratamento sintomático e sua resposta ao medicamento, especialmente se o tratamento durar mais de 4 semanas.
Durante o tratamento, devem ser realizados exames de sangue regularmente em caso de alterações da função hepática, alterações da função renal e alterações da imagem sanguínea. Devem ser monitorizados a função hepática (atividade da aminotransferase), a função renal (concentração de creatinina) e o número de glóbulos (número de glóbulos brancos e vermelhos e plaquetas). O médico considerará os resultados dos exames de sangue ao tomar decisões sobre a interrupção do tratamento com Diclac ou a necessidade de alterar a dose do medicamento.

2. Informações importantes antes de tomar Diclac

Quando não tomar Diclac

• se o doente for alérgico ao diclofenaco ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (listados no ponto 6),
• se o doente já teve uma reação alérgica após a administração de medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos (por exemplo, ácido acetilsalicílico, diclofenaco ou ibuprofeno). As reações podem incluir asma, rinite, erupções cutâneas, urticária, angioedema (sintomas de angioedema). Se o doente achar que pode ser alérgico, deve consultar o médico.
• se o doente tiver doença ulcerosa ativa ou história de úlcera gástrica e/ou duodenal, sangramento ou perfuração; se o doente já teve desconforto abdominal ou azia após a ingestão de medicamentos anti-inflamatórios,
• se a doente estiver no último trimestre de gravidez,
• se o doente tiver insuficiência hepática,
• se o doente tiver insuficiência renal,
• se o doente tiver doença cardíaca e/ou doença vascular cerebral, por exemplo, após um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, mini-acidente vascular cerebral (isquemia transitória), embolia vascular cardíaca ou cerebral, ou após uma cirurgia de desobstrução ou ponteagem de vasos obstruídos,
• se o doente tiver doença vascular periférica (doença vascular obstrutiva),
• em crianças e adolescentes.

Deve informar o médico sobre a ocorrência dessas doenças.

Precauções e advertências

Antes de tomar Diclac, deve discutir com o médico se:

• o doente tiver doença cardíaca diagnosticada ou fator de risco significativo, como hipertensão, níveis elevados de lipídios no sangue (colesterol, triglicérides);
• o doente for fumador, e o médico decidir prescrever Diclac; não deve aumentar a dose do medicamento acima de 100 mg por dia, se o tratamento durar mais de 4 semanas;
• o medicamento for utilizado em doentes com úlcera gastrointestinal prévia ou idosos. A administração de diclofenaco pode causar sangramento gastrointestinal, úlcera ou perfuração com possível resultado fatal (esse efeito pode ser particularmente grave em caso de administração de doses elevadas de diclofenaco); se ocorrerem sintomas gastrointestinais atípicos (especialmente sangramento gastrointestinal), o medicamento deve ser interrompido imediatamente e o doente deve contactar o médico;
• o doente tiver colite ulcerativa ou doença de Crohn, pois o diclofenaco pode agravar a doença;
• o doente tiver asma, rinite alérgica, angioedema (por exemplo, por pólipos nasais), doença pulmonar obstrutiva crônica ou infecção respiratória crônica, pois está mais propenso a reações alérgicas ao diclofenaco (agravamento dos sintomas de asma, angioedema ou urticária). A advertência também se aplica a doentes alérgicos a outras substâncias (por exemplo, aqueles que apresentam reações cutâneas, prurido ou urticária). O medicamento deve ser administrado com cautela (preferencialmente sob supervisão médica);
• o doente tiver doença hepática, pois o diclofenaco pode agravar a doença. Deve ser rigorosamente seguido as recomendações do médico para a realização de exames de função hepática;
• o doente tiver porfiria hepática, pois o diclofenaco pode desencadear um ataque de porfiria.

Antes de tomar o diclofenaco, deve informar o médico se:

• fuma,
• tiver diabetes,
• tiver angina de peito, trombose, hipertensão, níveis elevados de colesterol ou níveis elevados de triglicérides.

A ocorrência de efeitos secundários pode ser limitada tomando o medicamento na menor dose eficaz e por um período de tempo tão curto quanto possível.
Deve ser utilizado a menor dose de Diclac que alivia a dor e/ou o edema e deve ser utilizado por um período de tempo tão curto quanto possível, para minimizar o risco de efeitos secundários.
Se, em qualquer momento do tratamento com Diclac, o doente apresentar sintomas que indiquem problemas cardíacos ou vasculares, como dor no peito, falta de ar, fraqueza ou fala confusa, deve contactar imediatamente o médico ou o serviço de emergência do hospital.
A administração de diclofenaco pode, em casos muito raros (especialmente no início do tratamento), causar reações cutâneas graves, como dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson com erupção cutânea generalizada, febre alta e dor articular, e toxicidade epidermal necrolítica com lesões na pele e mucosas, febre alta e condição geral grave. Após os primeiros sinais de erupção cutânea, lesões nas mucosas ou outros sintomas de reação alérgica, o medicamento deve ser interrompido e o doente deve contactar o médico.
Após a injeção intramuscular de Diclac (técnica utilizada para administrar o medicamento no músculo), foram relatados efeitos locais no local da injeção, incluindo dor no local da injeção, vermelhidão, edema/nódulo duro, úlcera, sometimes com equimose ou acúmulo de pus, e destruição da pele e tecido subcutâneo (especialmente após injeção inadequada no tecido adiposo) - um fenômeno conhecido como síndrome de Nicolau.
O medicamento pode mascarar os sintomas de infecção (por exemplo, dor de cabeça, febre) e dificultar o diagnóstico correto. Durante os exames médicos, deve informar o médico sobre a administração do medicamento.
Não deve ser utilizado Diclac em conjunto com outros AINEs sistêmicos, incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2.
Antes de tomar o medicamento, deve informar o médico ou farmacêutico sobre a ocorrência das doenças mencionadas acima.
A administração de medicamentos como Diclac pode estar associada a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco (infarto do miocárdio) ou acidente vascular cerebral. O risco aumenta com a administração prolongada de doses elevadas do medicamento. Não deve ser utilizado doses maiores ou por um período de tempo mais longo do que o recomendado.
Em caso de problemas cardíacos, acidente vascular cerebral ou suspeita de que exista risco dessas condições (por exemplo, hipertensão, diabetes, níveis elevados de colesterol, tabagismo), deve discutir o tratamento com o médico ou farmacêutico.
O medicamento pode inibir temporariamente a agregação de plaquetas.

Crianças e adolescentes

Não é recomendado o uso de Diclac em ampolas em crianças e adolescentes devido à dose.

Doentes idosos (com 65 anos ou mais)

Os idosos podem reagir mais fortemente ao medicamento do que outros adultos. Deve ser seguido as recomendações contidas no folheto e utilizar, de acordo com as recomendações do médico, as menores doses eficazes e informar o médico sobre todos os efeitos secundários que ocorrerem durante o tratamento.

Diclac e outros medicamentos

Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, e também sobre os medicamentos que planeia tomar.

Deve informar especialmente o médico sobre a administração dos seguintes medicamentos:

• lítio ou medicamentos antidepressivos (inibidores seletivos da recaptação de serotonina),
• digoxina - medicamento utilizado no tratamento de doenças cardíacas,
• medicamentos diuréticos - medicamentos que aumentam a quantidade de urina eliminada,
• inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), medicamentos beta-bloqueadores - grupos de medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão e insuficiência cardíaca,
• AINEs (por exemplo, ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno) e corticosteroides (grupos de medicamentos utilizados no alívio de inflamações),
• medicamentos anticoagulantes e medicamentos que inibem a ação das plaquetas,
• medicamentos anti-diabéticos, exceto insulina,
• metotrexato - medicamento utilizado no tratamento de alguns tipos de câncer ou artrite,
• ciclosporina e tacrolimo - medicamentos utilizados em doentes com transplantes de órgãos,
• trimetoprima - medicamento utilizado na prevenção e tratamento de infecções do trato urinário,
• antibióticos da classe das quinolonas e alguns medicamentos utilizados no tratamento de infecções,
• colestipol e colestiramina - medicamentos que reduzem os níveis de colesterol no sangue,
• voriconazol - medicamento utilizado no tratamento de infecções fúngicas,
• fenitoína - medicamento utilizado no tratamento de convulsões.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Se a doente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Não deve tomar Diclac se estiver nos últimos 3 meses de gravidez, pois pode prejudicar o feto ou causar complicações durante o parto. O medicamento Diclac pode causar alterações na função renal e cardíaca do feto. Pode aumentar a tendência para sangramentos da doente e do feto e causar atraso ou prolongamento do parto. Nos primeiros 6 meses de gravidez, não deve ser utilizado Diclac, a menos que o médico considere o uso como absolutamente necessário. Se for necessário o tratamento durante esse período ou durante a tentativa de engravidar, deve ser utilizado a menor dose possível por um período de tempo tão curto quanto possível.
A partir da 20ª semana de gravidez, o medicamento Diclac pode causar alterações na função renal do feto, se for administrado por mais de alguns dias. Isso pode levar a níveis baixos de líquido amniótico ao redor do feto (oligohidramnia) ou estreitamento do vaso sanguíneo (ducto arterioso) no coração do feto. Se for necessário o tratamento por um período mais longo do que alguns dias, o médico pode recomendar monitoramento adicional.
Amamentação
Não deve ser utilizado Diclac em mulheres que amamentam, pois pode ter efeitos prejudiciais no lactente.
O médico discutirá com a doente o risco potencial de tomar Diclac durante a gravidez e amamentação.
Fertilidade
A administração de Diclac pode dificultar a gravidez. Se a doente planejar engravidar ou tiver problemas para engravidar, deve informar o médico.

Condução de veículos e uso de máquinas

O efeito de Diclac na capacidade de conduzir veículos, operar máquinas ou realizar outras atividades que exigem atenção especial é improvável.

Diclac contém álcool benzílico, propilenoglicol e sódio

O medicamento contém 120 mg de álcool benzílico em 1 ampola (3 ml). O álcool benzílico pode causar reações alérgicas.
Doentes com doenças hepáticas ou renais devem contactar o médico antes de tomar o medicamento, pois grandes quantidades de álcool benzílico podem se acumular em seu organismo e causar efeitos secundários (conhecidos como acidose metabólica).
Mulheres grávidas ou amamentando devem contactar o médico antes de tomar o medicamento, pois grandes quantidades de álcool benzílico podem se acumular em seu organismo e causar efeitos secundários (conhecidos como acidose metabólica).
Não deve ser administrado o medicamento em recém-nascidos ou bebês prematuros. O álcool benzílico pode causar reações tóxicas e pseudoanafiláticas em lactentes e crianças com até 3 anos de idade.
O medicamento contém 600 mg de propilenoglicol em 1 ampola (3 ml).
Doentes com alterações da função hepática ou renal não devem tomar este medicamento sem recomendação médica. O médico pode decidir realizar exames adicionais nesses doentes.
Mulheres grávidas ou amamentando não devem tomar este medicamento sem recomendação médica. O médico pode decidir realizar exames adicionais nesses doentes.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio em 1 ampola (3 ml), ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".

3. Como tomar Diclac

Este medicamento deve ser sempre utilizado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Não deve exceder as doses recomendadas.
A recomendação geral é que a dose seja ajustada individualmente para cada doente pelo médico e que se utilize a menor dose eficaz por um período de tempo tão curto quanto possível.
Se achar que o efeito do medicamento é muito forte ou muito fraco, deve consultar o médico.

Adultos

Diclac é administrado por injeção intramuscular.
O medicamento não deve ser administrado em uma dose superior a 1 ampola por dia por mais de 2 dias. Em alguns casos, pode ser administrado em uma dose de 2 ampolas por dia. Se necessário, o tratamento pode ser continuado com comprimidos ou supositórios.

Doenças cardíacas diagnosticadas ou fatores de risco cardiovasculares significativos

Doentes com doenças cardíacas diagnosticadas ou doentes com fatores de risco cardiovasculares significativos devem ser tratados com diclofenaco apenas após uma avaliação cuidadosa da situação e apenas com doses ≤ 100 mg por dia, se o tratamento durar mais de 4 semanas.

Alterações da função renal

A administração de Diclac em doentes com insuficiência renal é contraindicada.
Não foram realizados estudos especiais em doentes com alterações da função renal, portanto, não podem ser fornecidas recomendações específicas para a ajuste da dose. Recomenda-se cautela ao administrar Diclac em doentes com alterações da função renal de leve a moderada.

Alterações da função hepática

A administração de Diclac em doentes com insuficiência hepática é contraindicada.
Não foram realizados estudos especiais em doentes com alterações da função hepática, portanto, não podem ser fornecidas recomendações específicas para a ajuste da dose. Recomenda-se cautela ao administrar Diclac em doentes com alterações da função hepática de leve a moderada.

Como tomar Diclac

Para evitar danos ao nervo ou a outros tecidos no local da injeção, devem ser seguidas as recomendações para a injeção.
O medicamento é geralmente administrado em uma dose de 75 mg (1 ampola por dia), em uma injeção profunda no quadrante superior externo da nádega.
Excepcionalmente, em casos graves (por exemplo, ataque de cólica renal), a dose diária pode ser aumentada para 2 injeções de 75 mg, com um intervalo de algumas horas (1 injeção em cada nádega). Também pode ser administrada 1 ampola de 75 mg em combinação com outra forma de Diclac (comprimidos, supositórios), sem exceder a dose máxima de 150 mg por dia.
A experiência clínica com o uso do medicamento em ataques de enxaqueca é limitada à administração de uma dose inicial de 1 ampola contendo 75 mg de diclofenaco sódico o mais rápido possível, seguida, se necessário, pela administração de supositórios na mesma dose, até um máximo de 100 mg. A dose total administrada no primeiro dia não deve exceder 175 mg.

Uso de dose maior do que a recomendada de Diclac

A superdose de Diclac não causa sintomas característicos, mas podem ocorrer:
vômitos, sangramento gastrointestinal, diarreia, tontura, zumbido ou convulsões.
Em caso de intoxicação grave, pode ocorrer insuficiência renal aguda e lesão hepática.
Em caso de administração acidental de uma quantidade maior do que a recomendada, deve contactar imediatamente o médico, farmacêutico ou o serviço de emergência do hospital.

Omissão da dose de Diclac

Em caso de esquecimento de uma dose, deve tomá-la o mais rápido possível após se lembrar.
Se já passou mais da metade do tempo entre duas doses, não deve tomar a dose esquecida e deve tomar a próxima dose de acordo com o esquema de dosagem original. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.

4. Efeitos secundários possíveis

Como qualquer medicamento, Diclac pode causar efeitos secundários, embora não ocorram em todos.
Os efeitos secundários apresentados abaixo foram relatados durante o uso de Diclac em ampolas e outras formas de diclofenaco, administradas por curto ou longo prazo.
Comuns(podem ocorrer em menos de 1 em 10 doentes que tomam o medicamento):

• dor de cabeça, tontura,
• náuseas, vômitos, diarreia, dispepsia, dor abdominal, flatulência, perda de apetite,
• aumento da atividade da aminotransferase,
• erupção cutânea,
• irritação, dor, endurecimento no local da injeção.

Não muito comuns(podem ocorrer em menos de 1 em 100 doentes que tomam o medicamento):

• infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, palpitações, dor no peito.

Raros(podem ocorrer em menos de 1 em 1000 doentes que tomam o medicamento):

• hipersensibilidade, reações anafiláticas e pseudoanafiláticas (incluindo hipotensão aguda e choque),
• sonolência,
• asma (incluindo falta de ar),
• gastrite, sangramento gastrointestinal, vômitos com sangue, diarreia com sangue, fezes escuras,
• úlcera gástrica e/ou duodenal (com ou sem sangramento e perfuração),
• hepatite, icterícia, alterações da função hepática,
• urticária,
• edema, atrofia do tecido no local da injeção.

Muito raros(podem ocorrer em menos de 1 em 10 000 doentes que tomam o medicamento):

• abscessos no local da injeção,
• trombocitopenia (redução do número de plaquetas), leucopenia (redução do número de leucócitos no sangue periférico), anemia (incluindo anemia hemolítica e aplástica),

agranulocitose, (redução do número de glóbulos brancos - granulócitos neutrófilos),

• angioedema (incluindo angioedema facial),
• desorientação, depressão, insônia, pesadelos, irritabilidade, alterações psicóticas ,
• parestesia, alterações da memória, convulsões, ansiedade, tremores, meningite asséptica, alterações do paladar, acidente vascular cerebral,
• alterações da visão, visão turva, visão dupla,
• zumbido, alterações da audição,
• hipertensão, vasculite,
• pneumonite,
• colite (incluindo colite ulcerativa hemorrágica e agravamento da doença de Crohn), constipação, estomatite (incluindo estomatite ulcerativa), glosite, alterações da função do esôfago, estenose intestinal, pancreatite,
• hepatite fulminante, necrose hepática, insuficiência hepática,
• erupção bolhosa, erupção cutânea, rubor, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), dermatite esfoliativa, alopecia, reações de sensibilidade à luz, purpura, doença de Schönlein-Henoch, prurido,
• insuficiência renal aguda, hematuria, proteinúria, síndrome nefrótico, nefrite intersticial, necrose das papilas renais.

Com frequência desconhecida( frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis)

• lesões nos tecidos no local da injeção
• aparecimento simultâneo de dor no peito e reação alérgica (sintomas da síndrome de Kounis).
• síndrome de Nicolau - observado com dor intensa imediata no local da injeção, seguida de vermelhidão, edema, nódulo duro, úlcera, sometimes com equimose ou acúmulo de pus, e destruição da pele e tecido subcutâneo.

A administração de medicamentos como Diclac pode estar associada a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco (infarto do miocárdio) ou acidente vascular cerebral.
Em alguns doentes, durante a administração de Diclac, podem ocorrer outros efeitos secundários. Se agravar algum dos sintomas secundários ou ocorrer algum sintoma secundário não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico.

Em caso de ocorrência de algum dos seguintes efeitos, deve interromper imediatamente a administração de Diclac e informar o médico:

• desconforto abdominal, azia ou dor na parte superior do abdômen
• vômitos com sangue, sangue nas fezes, sangue na urina
• alterações da pele, como erupção cutânea ou prurido
• falta de ar ou respiração curta
• icterícia ou olhos amarelados
• dor de garganta persistente ou febre alta
• edema facial, pé ou perna
• enxaqueca grave
• dor no peito associada a tosse
• dor abdominal leve e dolorosa e sensibilidade, iniciando-se logo após o início da administração de Diclac, seguida de sangramento retal ou diarreia com sangue, geralmente dentro de 24 horas após o início da dor abdominal (frequência desconhecida - não pode ser estimada com base nos dados disponíveis).

Alguns efeitos secundários podem ser graves

Esses efeitos secundários não muito comuns podem ocorrer em 1 a 10 doentes em 1000, especialmente em caso de administração de doses elevadas por um período prolongado

• dor no peito aguda e compressiva (sintomas de infarto do miocárdio).
• falta de ar, dificuldade para respirar quando deitado, edema nos pés ou pernas (sintomas de insuficiência cardíaca).

Deve informar imediatamente o médico se ocorrerem sintomas como:
Reações no local da injeção, incluindo dor no local da injeção, vermelhidão, edema, nódulo duro, úlcera e equimose. Isso pode levar à necrose e morte da pele e tecidos ao redor do local da injeção, que cicatrizam com formação de cicatrizes, conhecido como síndrome de Nicolau.
Em caso de administração de Diclac por mais de algumas semanas, deve contactar regularmente o médico para garantir que não ocorram efeitos secundários.
Notificação de suspeitas de efeitos secundários
Se ocorrerem efeitos secundários, incluindo quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Secundários de Medicamentos do Instituto de Saúde Pública:
Rua Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia
telefone: + 48 22 49 21 301, fax: + 48 22 49 21 309, site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
Ao notificar os efeitos secundários, pode-se coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar Diclac

Conservar em local não visível e inacessível a crianças.
Não utilizar este medicamento após o prazo de validade impresso na caixa após EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
O número do lote na embalagem é indicado por "Lote".
Não conservar acima de 25°C. Conservar as ampolas na embalagem exterior para proteger da luz.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais utilizados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

O que contém o medicamento Diclac

• -O princípio ativo do medicamento é o diclofenaco sódico. Cada ampola de 3 ml de Diclac contém 75 mg de diclofenaco sódico.
• -Os outros componentes são: N-acetilcisteína, álcool benzílico, manitol, hidróxido de sódio, propilenoglicol, água para injeção.

Como é o medicamento Diclac e o que contém a embalagem

Uma embalagem contém 5 ou 10 ampolas de 3 ml.

Titular da autorização de comercialização

Sandoz GmbH
Biochemiestrasse 10
A-6250 Kundl, Áustria

Fabricante

Lek Pharmaceuticals d.d.
Verovškova 57
1526 Liubliana, Eslovênia
Para obter informações mais detalhadas, deve contactar:
Sandoz Polska Sp. z o.o.
Rua Domaniewska 50 C
02-672 Varsóvia
telefone: +48 22 209 70 00

Data da última atualização do folheto:

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