Aciclovir
O medicamento Aciclovir Noridem contém a substância ativa aciclovir. Este medicamento tem ação antiviral direta (destrói ou impede o crescimento do vírus que causa herpes zóster ou herpes simples). É utilizado no tratamento de certas infecções por vírus herpes e certas formas de varicela e herpes zóster (doença viral caracterizada por uma erupção dolorosa, por exemplo, nos olhos).
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Aciclovir Noridem, deve discutir com o médico, farmacêutico ou enfermeira.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
Se a doente estiver grávida ou a amamentar, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de usar este medicamento. Não deve tomar este medicamento durante a gravidez, a menos que sob recomendação explícita do médico. Se a doente descobrir que está grávida durante o tratamento, deve informar o médico, pois apenas o médico pode decidir sobre a continuação do tratamento. Não deve amamentar durante o tratamento com aciclovir, pois pode passar para o leite materno.
O médico avaliará a capacidade do doente de conduzir veículos e operar máquinas com base no estado de saúde e certos efeitos não desejados, especialmente aqueles relacionados ao sistema nervoso, que podem ocorrer durante o tratamento (ver ponto 4: Efeitos não desejados).
Este medicamento contém 26,1 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha) em cada ampola. Isso corresponde a 1,3% da dose diária máxima recomendada de sódio na dieta para adultos.
Este medicamento contém 52,2 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha) em cada ampola. Isso corresponde a 2,6% da dose diária máxima recomendada de sódio na dieta para adultos.
O doente nunca irá tomar este medicamento sozinho. O medicamento sempre será administrado ao doente por uma pessoa devidamente treinada.
A dose é determinada com base no estado de saúde do doente, idade e peso corporal.
Deve ter cuidado ao administrar aciclovir em pacientes com disfunção renal.
em tratamento, para diminuir o risco de disfunção renal.
Este medicamento é administrado por via intravenosa por pessoal médico treinado (apenas administração intravenosa).
A duração do tratamento é geralmente de 5 a 10 dias. Este período deve ser ajustado com base no estado de saúde do doente e sua resposta ao tratamento. Em caso de herpes em recém-nascidos e dependendo da indicação, o período pode ser de 14 ou 21 dias.
Deve consultar imediatamente o médico. Em alguns casos (por exemplo, se o doente tiver doença renal), podem ocorrer distúrbios neurológicos (ver ponto 4: Efeitos não desejados). Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve consultar o médico, farmacêutico ou enfermeira.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos. Os efeitos não desejados são listados em ordem de frequência, do mais comum ao menos comum.
Frequente:(pode ocorrer em até 1 em cada 10 doentes)
Frequência desconhecida:(não pode ser estimada com base nos dados disponíveis)
separadamente e indicar a ocorrência de um síndrome cerebelar (grupo de sintomas de lesão cerebelar, parte do cérebro responsável pelo equilíbrio).
Frequência desconhecida:(não pode ser estimada com base nos dados disponíveis)
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico, ou enfermeira. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos, Agência Reguladora de Medicamentos, Produtos para a Saúde e Produtos Biocidas, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, Tel.: +48 22 49 21 301, Fax: +48 22 49 21 309, Site: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização. A notificação de efeitos não desejados pode ajudar a coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em um local seguro e inacessível às crianças. Não use este medicamento após a data de validade impressa na ampola e caixa de cartão após "Data de validade (EXP)". A data de validade é o último dia do mês indicado. Não há recomendações especiais para o armazenamento do medicamento em termos de temperatura. Após reconstituição 250 mgA estabilidade química e física foi demonstrada por 24 horas a uma temperatura de 23°C a 27°C em luz artificial e a uma temperatura de 2°C a 8°C, após dissolução em 10 mL de água para injeção ou em solução de cloreto de sódio 9 mg/mL (0,9%) para injeção. Após reconstituição 500 mgA estabilidade química e física foi demonstrada por 24 horas a uma temperatura de 23°C a 27°C em luz artificial e a uma temperatura de 2°C a 8°C, após dissolução em 20 mL de água para injeção ou em solução de cloreto de sódio 9 mg/mL (0,9%) para injeção. Após diluição 250 mgA estabilidade química e física foi demonstrada por 12 horas a uma temperatura de 23°C a 27°C em uma concentração de aciclovir de 2,5 mg/mL após diluição com soluções compatíveis listadas na Informação destinada apenas ao pessoal médico, Preparação e procedimento. Após diluição 500 mgA estabilidade química e física foi demonstrada por 12 horas a uma temperatura de 23°C a 27°C em uma concentração de aciclovir de 5,0 mg/mL após diluição com soluções compatíveis listadas na Informação destinada apenas ao pessoal médico, Preparação e procedimento. O medicamento Aciclovir Noridem, após diluição de acordo com o esquema acima, assegura uma concentração de aciclovir não superior a 0,5% w/v para administração por infusão. Devido à falta de substâncias conservantes antimicrobianas, a reconstituição e diluição do medicamento devem ser feitas com observância das normas de assepsia imediatamente antes da administração, e quaisquer soluções não utilizadas devem ser descartadas. As soluções reconstituídas e diluídas não devem ser armazenadas na geladeira. Se antes do início ou durante a infusão surgirem algum turbidez ou cristais visíveis na solução, a solução deve ser descartada. Todos os resíduos do medicamento ou seus dejetos devem ser descartados de acordo com as regulamentações locais.
O medicamento Aciclovir Noridem na forma de pó para solução para perfusão é fornecido em ampolas de vidro incolor (tipo I), com capacidade de 10 mL (para 250 mg) ou 20 mL (para 500 mg), contendo um pó branco ou esbranquiçado, fechadas com uma tampa de borracha de bromobutilo, com um selo de alumínio e uma tampa de PP, tipo flip-off(250 mg: azul escuro e 500 mg: amarelo), em uma caixa de cartão. Tamanhos do pacote: 1, 5 ou 10 ampolas. Nem todos os tamanhos do pacote podem estar disponíveis.
Noridem Enterprises Limited Evagorou & Makariou Mitsi Building 3, Office 115 Nicósia 1065 Chipre
Demo S.A. Indústria Farmacêutica 21º km Estrada Nacional Atenas-Lâmia 14568 Krioneri, Ática, Grécia, T: +30 210 8161802, F: +30 2108161587.
Alemanha Aciclovir Noridem 250 mg Pó para solução para perfusão Aciclovir Noridem 500 mg Pó para solução para perfusão Romênia Aciclovir Noridem 250 mg Pó para solução para perfusão Aciclovir Noridem 500 mg Pó para solução para perfusão República Checa Aciclovir Noridem Aciclovir Noridem Croácia Aciclovir Noridem 250 mg Pó para solução para infusão Aciclovir Noridem 500 mg Pó para solução para infusão Áustria Aciclovir Noridem 250 mg Pó para solução para perfusão Aciclovir Noridem 500 mg Pó para solução para perfusão Itália Aciclovir Noridem Aciclovir Noridem Polônia Aciclovir Noridem Aciclovir Noridem Eslováquia Aciclovir Noridem 250 mg Pó para solução para perfusão Aciclovir Noridem 500 mg Pó para solução para perfusão Aciclovir Noridem 250 mg Pó para solução para perfusão Aciclovir Noridem 500 mg Pó para solução para perfusão Aciclovir Noridem 250 mg Pó para solução para perfusão Aciclovir Noridem 500 mg Pó para solução para perfusão Aciclovir Noridem Aciclovir Noridem Aciclovir Noridem 250 mg Pó para solução para perfusão Aciclovir Noridem 500 mg Pó para solução para perfusão Aciclovir Noridem 250 mg Pó para solução para infusão Aciclovir Noridem 500 mg Pó para solução para infusão Aciclovir Noridem 250 mg Pó para solução para infusão Aciclovir Noridem 500 mg Pó para solução para infusão Eslovênia
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Informações destinadas apenas ao pessoal médico:
Deve ser preparado imediatamente antes do uso. Qualquer solução não utilizada deve ser descartada. Reconstituição A reconstituição do medicamento Aciclovir Noridem deve ser feita usando os volumes de água para injeção ou solução de cloreto de sódio 9 mg/mL (0,9%) para injeção indicados, para obter uma solução contendo 25 mg de aciclovir por mL: Volume da solução para reconstituição Ampola de 250 mg 10 mL Ampola de 500 mg 20 mL Com base na dose calculada, deve determinar a quantidade e o tamanho das ampolas necessárias. Para reconstituir o conteúdo das ampolas, deve adicionar a cada uma delas o volume recomendado de solução para infusão e agitar suavemente a ampola até que o conteúdo seja completamente dissolvido. Método de administração A dose necessária do medicamento Aciclovir Noridem deve ser administrada por infusão intravenosa lenta, com duração de pelo menos uma hora. Após a reconstituição, o medicamento Aciclovir Noridem pode ser administrado usando uma bomba de infusão com controle de taxa de infusão. Alternativamente, é possível diluir a solução reconstituída para administrar aciclovir por infusão intravenosa em uma concentração não superior a 5 mg/mL (0,5% w/v) para administração por infusão. O volume necessário da solução reconstituída deve ser adicionado à solução de infusão selecionada, de acordo com as recomendações abaixo, e agitado fortemente para garantir a mistura completa do conteúdo. Em caso de crianças e recém-nascidos, quando for indicada a menor quantidade possível de solução de infusão, é recomendado diluir de tal forma que 4 mL da solução reconstituída (100 mg de aciclovir) sejam adicionados a 20 mL de solução de infusão. Em caso de adultos, é recomendado usar sacos de infusão contendo 100 mL de solução de infusão, mesmo que isso resulte em uma concentração de aciclovir significativamente abaixo de 5 mg/mL (0,5% w/v). Portanto, um saco de infusão de 100 mL pode ser usado para qualquer dose entre 250 mg e 500 mg de aciclovir (10 mL a 20 mL da solução reconstituída), mas para doses entre 500 mg e 1000 mg, deve ser usado um segundo saco. Após a diluição de acordo com o esquema recomendado, o medicamento Aciclovir Noridem é compatível com as seguintes soluções de infusão:
O medicamento Aciclovir Noridem, após a diluição de acordo com o esquema acima, assegura uma concentração de aciclovir não superior a 0,5% w/v para administração por infusão. Devido à falta de substâncias conservantes antimicrobianas, a reconstituição e diluição do medicamento devem ser feitas com observância das normas de assepsia imediatamente antes da administração, e quaisquer soluções não utilizadas devem ser descartadas. As soluções reconstituídas e diluídas não devem ser armazenadas na geladeira. Se antes do início ou durante a infusão surgirem algum turbidez ou cristais visíveis na solução, a solução deve ser descartada. Todos os resíduos do medicamento ou seus dejetos devem ser descartados de acordo com as regulamentações locais.
Não misturar este medicamento com outros medicamentos, exceto aqueles mencionados em "Método de administração".
Dosagem A dosagem em pacientes com função renal normal é a seguinte. Em caso de pacientes com disfunção renal, a dose deve ser ajustada com base na gravidade da disfunção renal (ver "Pacientes com disfunção renal"). Para saber sobre as recomendações de duração do tratamento, ver "Duração do tratamento". Dosagem em pacientes com função renal normal Adultos e adolescentes (acima de 12 anos)
Pacientes com obesidade devem receber a dose recomendada para adultos com base no peso corporal ideal, e não no peso corporal real. Crianças e adolescentesCrianças com mais de 3 mesesA dose para crianças com idade entre 3 meses e 12 anos deve ser calculada com base no peso corporal.
Encefalite por herpes ou infecção por VZV em pacientes com sistema imunológico debilitado
5 mg/kg de peso corporal a cada 12 horas 10 mg/kg de peso corporal a cada 12 horas
5 mg/kg de peso corporal a cada 24 horas 10 mg/kg de peso corporal a cada 24 horas
2,5 mg/kg de peso corporal a cada 24 horas 5 mg/kg de peso corporal a cada 24 horas
5 mg/kg de peso corporal a cada 24 horas e após a diálise Ajuste da dose em crianças com 12 anos ou menos, lactentes e recém-nascidos com disfunção renal2,5 mg/kg de peso corporal a cada 24 horas e após a diálise
Encefalite por herpes ou infecção por VZV em pacientes com sistema imunológico debilitado
(mL/min/1,73 m² de ASC)
10 mg/kg de peso corporal duas vezes ao dia 20 mg/kg de peso corporal duas vezes ao dia
5 mg/kg de peso corporal duas vezes ao dia 10 mg/kg de peso corporal duas vezes ao dia
2,5 mg/kg de peso corporal duas vezes ao dia 5 mg/kg de peso corporal duas vezes ao dia 2,5 mg/kg de peso corporal duas vezes ao dia, após a diálise 5 mg/kg de peso corporal duas vezes ao dia, após a diálise
Pacientes idososDeve considerar a possibilidade de disfunção renal em pacientes idosos, a dose deve ser ajustada com base na depuração de creatinina (ver "Dosagem em pacientes com disfunção renal"). Deve garantir uma hidratação adequada nos pacientes.
A duração do tratamento é geralmente de 5 dias, mas pode ser ajustada com base no estado de saúde do doente e sua resposta ao tratamento. A duração do tratamento é:
Método de administração
Cada dose deve ser administrada por infusão intravenosa lenta (com uma bomba ou infusão) por pelo menos uma hora. Instruções para a reconstituição do medicamento antes da administração, ver "Preparação e procedimento".
Sintomas objetivos e subjetivos A sobredose de aciclovir administrado por via intravenosa causa um aumento da creatinina e ureia no sangue, e subsequentemente, disfunção renal. Após a sobredose, foram observados sintomas neurológicos, como confusão, alucinações, agitação, convulsões e coma. Procedimento Deve monitorar cuidadosamente os doentes para verificar se não ocorrem sintomas de intoxicação. A diálise é muito eficaz na remoção do aciclovir do sangue e pode ser considerada como um método de procedimento em caso de ocorrência de sintomas de sobredose.
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