


Zapytaj lekarza o receptę na WEGOVY 0,25 mg FLEXTOUCH GOTOWY DO UŻYCIA WSTRZYKIWACZ, ROZTÓR DO WSTRZYKIWAŃ
Charakterystyka produktu: informacje dla pacjenta
Wegovy 0,25mg FlexTouch roztwór do wstrzykiwań w przedładowanej stylusie
Wegovy 0,5mg FlexTouch roztwór do wstrzykiwań w przedładowanej stylusie
Wegovy 1mg FlexTouch roztwór do wstrzykiwań w przedładowanej stylusie
Wegovy 1,7mg FlexTouch roztwór do wstrzykiwań w przedładowanej stylusie
Wegovy 2,4mg FlexTouch roztwór do wstrzykiwań w przedładowanej stylusie
semaglutida
Ten lek podlega dodatkowemu monitorowaniu, co pozwoli na szybsze wykrywanie nowych informacji o jego bezpieczeństwie. Możesz przyczynić się do tego, komunikując wszelkie niepożądane reakcje, których doświadczasz. W końcowej części sekcji 4 znajdziesz informacje o tym, jak zgłaszać niepożądane reakcje.
Przeczytaj całą ulotkę uważnie przed rozpoczęciem stosowania tego leku, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.
Zawartość ulotki
Co to jest Wegovy
Wegovy jest lekiem stosowanym w celu odchudzania i utrzymania redukcji masy ciała, zawierającym substancję czynną semaglutidę. Jest podobny do hormonu występującego naturalnie, zwanego peptydem-1 podobnym do glukagonu (GLP-1), który jest uwalniany z jelita po jedzeniu. Działa poprzez działanie na obszary (receptory) mózgu, które kontrolują apetyt, powodując, że czujesz się bardziej syty i mniej głodny, oraz że odczuwasz mniejszą ochotę na jedzenie. Pomoże Ci to jeść mniej i zmniejszyć masę ciała. Wegovy może również pomóc w zapobieganiu chorobom serca.
W jakim celu stosuje się Wegovy
Wegovy stosuje się wraz z dietą i aktywnością fizyczną w celu odchudzania i pomocy w utrzymaniu masy ciała pod kontrolą. Stosuje się go u dorosłych, którzy mają
Wskaźnik masy ciała (BMI) jest miarą masy ciała w stosunku do wzrostu.
Wegovy stosuje się wraz z dietą i aktywnością fizyczną w celu kontroli masy ciała u młodzieży w wieku 12 lat i starszej z
Jako pacjent młodzieżowy, powinieneś stosować Wegovy tylko wtedy, gdy straciłeś co najmniej 5% wskaźnika masy ciała po 12 tygodniach leczenia dawką 2,4 mg lub maksymalną tolerowaną dawką (patrz sekcja 3). Skonsultuj się z lekarzem przed kontynuowaniem.
Nie stosuj Wegovy
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką przed rozpoczęciem stosowania Wegovy.
Nie zaleca się stosowania Wegovy, jeśli:
Mało jest doświadczenia w stosowaniu Wegovy u pacjentów:
Skonsultuj się z lekarzem, jeśli znajdujesz się w którejkolwiek z powyższych sytuacji.
Jeśli wie, że zostaniesz poddany operacji, w której będziesz znieczulony (będziesz spał), poinformuj lekarza, że stosujesz Wegovy.
Podczas leczenia Wegovy możesz doświadczyć nudności, wymiotów lub biegunki. Te działania niepożądane mogą powodować odwodnienie (utratę płynów). Ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynów, aby zapobiec odwodnieniu. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz problemy z nerkami. Jeśli masz jakieś wątpliwości lub obawy, skonsultuj się z lekarzem.
Jeśli masz silny i długotrwały ból brzucha (patrz sekcja 4), natychmiast skonsultuj się z lekarzem, ponieważ może to być objaw zapalenia trzustki (ostrej pancreatitis).
Wegovy nie może być stosowany jako zamiennik insuliny. Nie stosuj Wegovy w połączeniu z innymi lekami zawierającymi agoniści receptora GLP-1 (takimi jak liraglutida, dulaglutida, egzenatyd lub liksysenatyd).
Stosowanie sulfonylomoczników lub insuliny z Wegovy może zwiększyć ryzyko doświadczenia niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemii). Aby poznać objawy hipoglikemii, przeczytaj sekcję 4. Twoja lekarz może poprosić Cię o pomiar poziomu cukru we krwi. Pomoże to Twojemu lekarzowi zdecydować, czy konieczne jest dostosowanie dawki sulfonylomoczników lub insuliny w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii.
Jeśli masz chorobę oczną cukrzycową i stosujesz insulinę, ten lek może spowodować pogorszenie Twojego wzroku i może wymagać leczenia. Nagłe poprawy w kontroli poziomu cukru we krwi mogą spowodować tymczasowe pogorszenie choroby ocznej cukrzycowej. Poinformuj lekarza, jeśli masz chorobę oczną cukrzycową i doświadczasz problemów z oczami podczas stosowania tego leku.
Dzieci i młodzież
Bezpieczeństwo i skuteczność Wegovy u dzieci poniżej 12 lat nie zostały zbadane i nie zaleca się jego stosowania w tej populacji.
Pozostałe leki i Wegovy
Poinformuj lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosowania innego leku.
Szczególnie poinformuj lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę, jeśli stosujesz leki zawierające:
Ciąża i laktacja
Ten lek nie powinien być stosowany w czasie ciąży, ponieważ nie wiadomo, czy może zaszkodzić płodowi. Dlatego zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych podczas stosowania tego leku. Jeśli chcesz zajść w ciążę, powinieneś przerwać stosowanie tego leku co najmniej na 2 miesiące przed ciążą. Jeśli zajdziesz w ciążę, jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem natychmiast, ponieważ będziesz musiał przerwać leczenie.
Nie stosuj tego leku w czasie karmienia piersią, ponieważ nie wiadomo, czy jest wydzielany do mleka matki.
Jazda pojazdami i obsługa maszyn
Mało prawdopodobne jest, aby Wegovy wpływał na Twoją zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Niektórzy pacjenci mogą czuć się zawrotami głowy podczas stosowania Wegovy, szczególnie w pierwszych 4 miesiącach leczenia (patrz sekcja 4). Jeśli czujesz się zawrotami głowy, bądź szczególnie ostrożny podczas prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn. Jeśli potrzebujesz więcej informacji, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
Pacjenci z cukrzycą typu 2
Jeśli stosujesz ten lek w połączeniu z sulfonylomocznikami lub insuliną, możesz doświadczyć niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemii), co może zmniejszyć Twoją zdolność koncentracji. Unikaj prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn, jeśli wystąpią objawy hipoglikemii. Przeczytaj sekcję 2, „Ostrzeżenia i środki ostrożności” w celu uzyskania informacji o zwiększonym ryzyku hipoglikemii oraz sekcję 4 w celu poznania objawów hipoglikemii. W celu uzyskania dodatkowych informacji skonsultuj się z lekarzem.
Wegovy zawiera sodę
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na dawkę; jest to ilość „prawie niezawierająca sodu”.
Stosuj się ściśle do wskazań lekarza dotyczących dawkowania. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
Jaką dawkę stosować
Dorośli
Zalecana dawka to 2,4 mg raz w tygodniu.
Leczenie rozpocznie się od niskiej dawki, która będzie stopniowo zwiększana w ciągu 16 tygodni leczenia.
Zwykle będziesz stosował się do poniższej tabeli.
Zwiększanie dawki | Dawka tygodniowa |
Tygodnie 1-4 | 0,25 mg |
Tygodnie 5-8 | 0,5 mg |
Tygodnie 9-12 | 1 mg |
Tygodnie 13-16 | 1,7 mg |
Od tygodnia 17 | 2,4 mg |
Twój lekarz będzie regularnie oceniał Twoje leczenie.
Młodzież (powyżej 12 lat)
Dla młodzieży należy stosować ten sam harmonogram zwiększania dawki co dla dorosłych (patrz powyżej). Dawka powinna być zwiększana do 2,4 mg (dawka podtrzymująca) lub do maksymalnej dawki tolerowanej. Nie zaleca się dawek tygodniowych powyżej 2,4 mg.
Jak stosować Wegovy
Wegovy jest stosowany jako wstrzyknięcie pod skórę (wstrzyknięcie podskórne). Nie wstrzykuj go do żyły ani mięśnia.
Na odwrocie tej ulotki znajdziesz szczegółowe instrukcje, jak używać stylusu.
Pacjenci z cukrzycą typu 2
Poinformuj lekarza, jeśli masz cukrzycę typu 2. Twój lekarz może dostosować dawkę Twojego leku na cukrzycę, aby uniknąć spadku poziomu cukru we krwi.
Kiedy stosować Wegovy
W razie potrzeby możesz zmienić dzień wstrzyknięcia tygodniowego tego leku, pod warunkiem że upłynęło co najmniej 3 dni od ostatniego wstrzyknięcia. Po wybraniu nowego dnia podania powinieneś kontynuować schemat dawkowania tygodniowego.
Jeśli przyjmujesz więcej Wegovy, niż powinieneś
Skonsultuj się z lekarzem natychmiast. Możesz doświadczyć działań niepożądanych, takich jak nudności, wymioty lub biegunka, co może spowodować odwodnienie (utratę płynów).
Jeśli zapomnisz stosować Wegovy
Jeśli zapomnisz się wstrzyknąć dawkę i:
Nie stosuj dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętych dawek.
Jeśli przerwiesz leczenie Wegovy
Nie przerywaj leczenia tym lekiem bez konsultacji z lekarzem.
Jeśli masz jakieś inne wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
Podobnie jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.
Ciężkie działania niepożądane
Częste(mogą wystąpić u do 1 na 10 osób)
Niezbyt częste(mogą wystąpić u do 1 na 100 osób)
Rzadkie(mogą wystąpić u do 1 na 1000 osób)
Częstość nieznana(nie można oszacować na podstawie dostępnych danych)
Pozostałe działania niepożądane
Bardzo częste(mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób)
Częste(mogą wystąpić u do 1 na 10 osób)
Objawy hipoglikemii mogą wystąpić nagle. Mogą obejmować potowanie, bladą i chłodną skórę, ból głowy, szybkie bicie serca, nudności lub nadmierny apetyt, zmiany w widzeniu, senność lub uczucie słabości, nerwowość, lęk lub zaburzenia, trudności z koncentracją lub drgawki.
Twój lekarz poinformuje Cię, jak leczyć hipoglikemię i co powinieneś zrobić, jeśli zauważysz te objawy.
Jest bardziej prawdopodobne, że doświadczysz hipoglikemii, jeśli również stosujesz sulfonylomocznik lub insulinę. Twoja lekarz może zmniejszyć dawkę tych leków przed rozpoczęciem stosowania tego leku.
Niezbyt częste(mogą wystąpić u do 1 na 100 osób)
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli jest to możliwe działanie niepożądane, które nie występuje w tej ulotce. Możesz również zgłaszać je bezpośrednio przez krajowy system zgłaszania, wymieniony w załączniku V. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do zapewnienia większej ilości informacji o bezpieczeństwie tego leku.
Przechowuj ten lek poza zasięgiem dzieci.
Nie stosuj tego leku po upływie terminu ważności, który jest podany na etykiecie stylusu i na opakowaniu po „CAD”. Termin ważności to ostatni dzień podanego miesiąca.
Przed otwarciem
Przechowuj w lodówce (między 2°C a 8°C). Nie zamrażaj. Przechowuj z dala od elementu chłodzącego lodówki.
Podczas stosowania
Nie stosuj tego leku, jeśli zauważysz, że roztwór nie jest przezroczysty i bezbarwny.
Leków nie wolno wylewać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci. Poproś farmaceutę, jak usunąć opakowania i leki, których już nie potrzebujesz. Dzięki temu pomożesz chronić środowisko.
Skład Wegovy
Wegovy 0,25 mg FlexTouch roztwór do wstrzykiwań
Każda wstępnie napełniona igła zawiera 1 mg semaglutydy w 1,5 ml (0,68 mg/ml).
Wegovy 0,5 mg FlexTouch roztwór do wstrzykiwań
1,5 ml: każda wstępnie napełniona igła zawiera 2 mg semaglutydy w 1,5 ml (1,34 mg/ml).
3 ml: każda wstępnie napełniona igła zawiera 2 mg semaglutydy w 3 ml (0,68 mg/ml).
Wegovy 1 mg FlexTouch roztwór do wstrzykiwań
Każda wstępnie napełniona igła zawiera 4 mg semaglutydy w 3 ml (1,34 mg/ml).
Wegovy 1,7 mg FlexTouch roztwór do wstrzykiwań
Każda wstępnie napełniona igła zawiera 6,8 mg semaglutydy w 3 ml (2,27 mg/ml).
Wegovy 2,4 mg FlexTouch roztwór do wstrzykiwań
Każda wstępnie napełniona igła zawiera 9,6 mg semaglutydy w 3 ml (3,2 mg/ml).
Wygląd Wegovy i zawartość opakowania
Wegovy jest przezroczystym i bezbarwnym roztworem do wstrzykiwań w wstępnie napełnionej igle.
Każda wstępnie napełniona igła zawiera 4 dawki.
Wegovy 0,25, 0,5, 1 i 1,7 mg FlexTouch roztwór do wstrzykiwań jest dostępny w następujących rozmiarach opakowań:
1 wstępnie napełniona igła i 4 igły jednorazowe NovoFine Plus.
Wegovy 2,4 mg FlexTouch roztwór do wstrzykiwań jest dostępny w następujących rozmiarach opakowań:
1 wstępnie napełniona igła i 4 igły jednorazowe NovoFine Plus.
3 wstępnie napełnione igły i 12 igieł jednorazowych NovoFine Plus
Możliwe, że tylko niektóre rozmiary opakowań są dostępne.
Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu
Novo Nordisk A/S
Novo Allé
DK-2880 Bagsværd
Dania
Odpowiedzialny za wytwarzanie
Novo Nordisk A/S
Novo Allé
DK-2880 Bagsværd
Dania
Novo Nordisk Production SAS
45, Avenue d’Orléans
28000 Chartres
Francja
Data ostatniej aktualizacji tego prospektu:
Pozostałe źródła informacji
Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu.
Instrukcje dotyczące korzystania z igły Wegovy | |
Czytaj te instrukcje uważnieprzed rozpoczęciem korzystania z igły Wegovy FlexTouch i skonsultuj się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, aby dowiedzieć się, jak prawidłowo wstrzykiwać Wegovy. Igła Wegovy jest igłą dawkującą, która zawiera cztery dawki przepisane Wegovy, co odpowiada czterem tygodniom stosowania. Użyj tabeli znajdującej się wewnątrz okładki opakowania zewnętrznego, aby śledzić, ile wstrzyknięć już użyto i ile dawek pozostaje w igle. Wegovy jest dostępny w pięciu różnych igłach, z których każda zawiera jedną z następujących dawek przepisanych semaglutydy:
Zawsze sprawdzaj etykietę igły, aby upewnić się, że zawiera przepisaną dawkę Wegovy. Twoja igła jest zaprojektowana do użytku z igłami jednorazowymi 30G, 31G i 32G o długości do 8 mm. Opakowanie zawiera:
| |
| |
| |
1 Przygotuj igłę z nową igłą | |
Sprawdź nazwę i stężenieswojej igły, aby upewnić się, że zawiera przepisaną dawkę Wegovy. Usuń kapturek igły. (Zobacz rysunek A). |
|
Sprawdź, czy roztwór w igle jest przezroczysty i bezbarwny. Spójrz przez okienko igły. Jeśli Wegovy ma mętny lub kolorowy wygląd, nie używaj igły. (Zobacz rysunek B). |
|
Zawsze używaj nowej igły do każdego wstrzyknięcia. Weź igłę, gdy jesteś gotowy do podania wstrzyknięcia. Sprawdź, czy papierowa naklejka i zewnętrzny kapturek igły nie są uszkodzone, co mogłoby wpłynąć na sterylność. Jeśli zauważysz jakieś uszkodzenia, użyj nowej igły. Usuń papierową naklejkę. (Zobacz rysunek C). |
|
Umieść igłę prosto w igle.Nakręć ją, aż będzie dobrze zabezpieczona. (Zobacz rysunek D). |
|
Igła jest pokryta dwoma kapturkami.Należy usunąć oba kapturki. Jeśli zapomnisz usunąć oba kapturki, nie wstrzykniesz Wegovy. Usuń zewnętrzny kapturek igłyi odłóż go na później. Będziesz go potrzebować po wstrzyknięciu, aby bezpiecznie usunąć igłę z igły. Usuń wewnętrzny kapturek igłyi wyrzuć go. Może pojawić się kropla Wegovy na końcu igły. Należy sprawdzić przepływ Wegovy, jeśli używasz nowej igły po raz pierwszy. Zobacz „Sprawdź przepływ z każdą nową igłą”. Nigdy nie używaj igły zgiętej lub uszkodzonej. Aby uzyskać więcej informacji na temat obsługi igieł, zobacz sekcję „O igłach”poniżej tych instrukcji. (Zobacz rysunek E). |
|
Sprawdź przepływ z każdą nową igłą | |
Jeśli twoja igła Wegovy jest już w użyciu, przejdź do „2 Wybór dawki”. Sprawdź przepływ Wegovy tylko przed pierwszym wstrzyknięciem z każdą nową igłą. Obróć wybór dawki, aż zobaczysz symbol sprawdzania przepływu () (Zobacz rysunek F). |
|
Upewnij się, że symbol sprawdzania przepływu odpowiada wskaźnikowi dawki. (Zobacz rysunek G). |
|
Sprawdź przepływ | |
Trzymaj igłę z igłą skierowaną do góry. Przytrzymaj przycisk dawkiaż licznik dawki wróci do . powinien odpowiadać wskaźnikowi dawki. Powinna pojawić się kropla Wegovy na końcu igły. Ta kropla wskazuje, że igła jest gotowa do użycia. Jeśli kropla nie pojawi się, sprawdź ponownie przepływ. To powinno być wykonane tylko dwa razy. Jeśli kropla nadal nie pojawia się, zmień igłę i sprawdź ponownie przepływ. Nie używaj igły, jeśli kropla Wegovy nadal nie pojawia się. (Zobacz rysunek H). |
|
2 Wybór dawki | |
Obróć wybór dawki, aż licznik dawki zatrzyma sięi pokazuje wybraną dawkę. (Zobacz rysunek I). |
|
Punkty na liczniku dawki () poprowadzą cię do twojej dawki. Wybór dawki kliknie inaczej, gdy obrócisz go do przodu, do tyłu lub przekroczysz dawkę. Słyszysz kliknięcie za każdym razem, gdy obrócisz wybór dawki. Nie licź kliknięć igły. (Zobacz rysunek J). |
|
Gdy wybrana dawka odpowiada wskaźnikowi dawki, wybrano dawkę.Na tym rysunku pokazano jako przykład dawkę . Jeśli licznik dawki zatrzyma się przed osiągnięciem przepisanej dawki, zobacz sekcję „Czy masz wystarczającą ilość Wegovy?”poniżej tych instrukcji. (Zobacz rysunek K). |
|
Wybierz miejsce wstrzyknięcia Wybierz górna część ramion, górna część nóg lub brzuch (zachowaj odległość 5 cm od pępka). Można wstrzykiwać w tę samą okolicę ciała co tydzień, ale upewnij się, że nie jest to to samo miejsce, które użyto ostatnim razem. |
|
3 Wstrzyknięcie dawki | |
Włóż igłę pod skórę. Upewnij się, że możesz zobaczyć licznik dawki.Nie dotykaj licznika dawki palcami. Mogłoby to przerwać wstrzyknięcie. (Zobacz rysunek L). |
|
Przytrzymaj przycisk dawkiaż na liczniku dawki pojawi się . (Zobacz rysunek M). Przytrzymaj przycisk dawki z igłą pod skórą i policz powoli do 6.powinien odpowiadać wskaźnikowi dawki. Możesz usłyszeć lub poczuć kliknięcie, gdy licznik dawki wróci do . (Zobacz rysunek N). |
|
Usuń igłę ze skóry.Jeśli igła zostanie usunięta zbyt wcześnie, może wydostać się strumień Wegovy z końca igły i nie zostanie podana pełna dawka. Jeśli na miejscu wstrzyknięcia pojawi się krew, delikatnie naciśnij tę okolicę, aby zatrzymać krwawienie. Możesz zobaczyć kroplę Wegovy na końcu igły po wstrzyknięciu. Jest to normalne i nie wpływa na dawkę. (Zobacz rysunek O). |
|
4 Po wstrzyknięciu | |
Włóż koniec igły do zewnętrznego kapturka igłyna płaskiej powierzchni, nie dotykając igły ani zewnętrznego kapturka igły. When igła jest zakryta,delikatnie i całkowicie naciśnij zewnętrzny kapturek. (Zobacz rysunek P). |
|
Odwróć igłęi delikatnie wyrzuć ją zgodnie z instrukcjami lekarza, pielęgniarki, farmaceuty lub władz lokalnych. Nigdy nie próbuj ponownie założyć wewnętrznego kapturka igły,ponieważ możesz się ukłuć. Zawsze wyrzuć igłę natychmiast po każdym wstrzyknięciu, aby uniknąć zablokowania igieł, zanieczyszczenia, infekcji i nieprawidłowych dawek. Nie przechowuj nigdy igły z założoną igłą. (Zobacz rysunek Q). |
|
Umieść kapturekna igle po każdym użyciu, aby chronić Wegovy przed światłem. (Zobacz rysunek R). |
|
Gdy igła jest pusta, wyrzuć ją bez igły zgodnie z instrukcjami lekarza, pielęgniarki, farmaceuty lub władz lokalnych. Kapturek igły i pusta opakowanie mogą być wyrzucone do domowego śmiecia. | |
O igłach | |
Jak identyfikować zablokowaną lub uszkodzoną igłę
Jak postępować z zablokowaną igłą
| |
Konserwacja igły | |
Obchodź się z igłą ostrożnie. Niewłaściwe obchodzenie się lub użycie może spowodować nieprawidłową dawkę. Jeśli tak się stanie, możesz nie uzyskać pożądanego efektu Wegovy.
| |
Czy masz wystarczającą ilość Wegovy? | |
Jeśli licznik dawki zatrzyma się przed osiągnięciem przepisanej dawki, nie ma wystarczającej ilości Wegovy na pełną dawkę. Wyrzuć igłę i użyj nowej igły Wegovy. |
|
Ważne informacje | |
|
Najlepsze odpowiedniki z tą samą substancją czynną i działaniem terapeutycznym.
Konsultacja w sprawie dawkowania, działań niepożądanych, interakcji, przeciwwskazań i odnowienia recepty na WEGOVY 0,25 mg FLEXTOUCH GOTOWY DO UŻYCIA WSTRZYKIWACZ, ROZTÓR DO WSTRZYKIWAŃ – decyzja należy do lekarza, zgodnie z lokalnymi przepisami.