RYTMONORM 300 mg TABLETKI POWLEKANE

Wprowadzenie

Charakterystyka produktu: informacje dla użytkownika

Rytmonorm 300 mg tabletki powlekane

Chlorowodorek propafenonu

Przed rozpoczęciem stosowania leku przeczytaj uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę, ponieważ może być konieczne ponowne jej przeczytanie.
• Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
• Ten lek został przepisany wyłącznie dla Ciebie i nie powinieneś go podawać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy, ponieważ może im zaszkodzić.
• Jeśli wystąpią u Ciebie działania niepożądane, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli są to działania niepożądane, które nie są wymienione w tej ulotce. Patrz rozdział 4.

Zawartość ulotki

1. Co to jest Rytmonorm i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Rytmonorm
3. Jak stosować Rytmonorm
4. Możliwe działania niepożądane
5. Przechowywanie Rytmonorm

1. Zawartość opakowania oraz dodatkowe informacje

1. Co to jest Rytmonorm i w jakim celu się go stosuje

Rytmonorm to lek, który stosuje się w zaburzeniach rytmu serca o różnym podłożu. Należy do grupy leków zwanych antiarytmicznymi klasy 1C według Vaughana Williamsa.

Rytmonorm stosuje się w leczeniu i profilaktyce napadów częstoskurczu nadkomorowego, w tym fibrilacji atrialnej i trzepotania atrialnego oraz częstoskurczu napadowego spowodowanego zjawiskami reentry w węźle atrioventrykularnym lub drogach dodatkowych (zespół Wolffa-Parkinsona-White). W leczeniu i profilaktyce arytmií komorowych, w tym skurczów komorowych objawowych i/lub częstoskurczu komorowego nieutrwalonego i utrwalonego.

2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Rytmonorm

Nie stosuj Rytmonorm

• Jeśli jesteś uczulony na substancję czynną lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w rozdziale 6).
• Jeśli masz chorobę Brugady (dziedziczną chorobę serca charakteryzującą się nieprawidłowością w elektrokardiogramie (EKG) i zwiększonym ryzykiem nagłej śmierci). (patrz Ostrzeżenia i środki ostrożności).
• Jeśli miałeś zawał serca w ciągu 3 miesięcy poprzedzających rozpoczęcie leczenia.
• Jeśli masz lub miałeś poważną chorobę serca, taką jak:

• niewydolność serca.
• wstrząs kardiogenny, chyba że przyczyną jest arytmia.
• ciężka bradykardia.
• jeśli masz dysfunkcję węzła sinusoatrialnego, wady przewodzenia atrioventrykularnego, blok przewodzenia atrioventrykularnego II lub III stopnia lub blok gałęziowy lub blok odległy w przypadku braku sztucznego rozrusznika serca.
• jeśli masz ciężką hipotensję.
  • Jeśli masz zaburzenia równowagi elektrolitowej we krwi (np. zaburzenia metabolizmu potasu).
  • Jeśli masz ciężką obturacyjną chorobę płuc.
  • Jeśli masz chorobę miastenię.
  • Jeśli stosujesz rytonawir (lek przeciwretrowirusowy stosowany w leczeniu zakażenia HIV, patrzStosowanie Rytmonorm z innymi lekami).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania Rytmonorm skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

• Jest niezbędne, aby każdy pacjent, który otrzymuje propafenon, był oceniany klinicznie i z elektrokardiogramem przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia Rytmonorm, aby określić, czy odpowiedź na propafenon uzasadnia kontynuowanie leczenia.
• Po leczeniu tym lekiem lekarz powinien wykluczyć zespół Brugady, który mógł być obecny bezobjawowo.
• Jeśli masz rozrusznik serca, ponieważ leczenie może wpływać na jego działanie, dlatego należy go kontrolować i w razie potrzeby ponownie programować.
• Jeśli masz fibrilację atrialną, ponieważ Rytmonorm może powodować wystąpienie groźniejszej arytmii; patrz w Działaniach niepożądanych.

• Jeśli masz ciężką chorobę serca, ponieważ możesz być narażony na ciężkie działania niepożądane i w takim przypadku leczenie tym lekiem jest przeciwwskazane.
• Jeśli masz astmę lub inną przewlekłą obturacyjną chorobę układu oddechowego.

Dzieci

Przeprowadzono tylko badania interakcji u dorosłych, dlatego nie wiadomo, czy są one podobne u dzieci.

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku Rytmonorm powinien być stosowany z dużą ostrożnością.

Stosowanie Rytmonorm z innymi lekami

Poinformuj lekarza lub farmaceutę, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosować inny lek.

Mogą wystąpić więcej działań niepożądanych z Rytmonorm, jeśli jest stosowany z znieczuleniami miejscowymi (np. do implantacji rozrusznika serca, zabiegów chirurgicznych lub stomatologicznych), a także z innymi lekami, które mają inhibujący wpływ na serce, takimi jak β-blokery (w przypadku nadciśnienia) lub niektóre leki przeciwdepresyjne.

Poinformuj lekarza, jeśli stosujesz którykolwiek z następujących leków, ponieważ mogą one zwiększyć stężenie Rytmonorm we krwi:

• wenlafaksyna (w przypadku depresji)
• propranolol (w przypadku nadciśnienia i dławicy piersiowej)
• metoprolol (w przypadku nadciśnienia)
• desypramina (w przypadku depresji)

• cyklosporyna (w celu zmniejszenia odporności organizmu)

• teofilina (w przypadku astmy)
• digoksyna (w przypadku chorób serca)

Jeśli wystąpią objawy przedawkowania, należy zmniejszyć dawki tych leków zgodnie z zaleceniami lekarza.

Poinformuj lekarza, jeśli stosujesz którykolwiek z następujących leków, ponieważ mogą one zwiększyć stężenie chlorowodorku propafenonu we krwi, co może wymagać kontroli i dostosowania dawki:

• ketokonazol (przeciw grzybom)
• cymetydyna (w przypadku wrzodów żołądka)
• chinidyna (w przypadku arytmii serca lub malarii)
• erytromycyna (antybiotyk)
• fluoksetyna (w przypadku depresji)
• paroksetyna (w przypadku depresji)

Stwierdzono również zwiększenie stężenia chlorowodorku propafenonu w przypadku spożycia soku grejpfrutowego.

Stosowanie Rytmonorm i amiodarony może powodować zaburzenia serca. Może być konieczne dostosowanie dawki obu leków.

Stosowanie propafenonu i lidokainy zwiększa ryzyko działań niepożądanych lidokainy na ośrodkowy układ nerwowy.

Poinformuj lekarza, jeśli stosujesz którykolwiek z następujących leków, ponieważ mogą one zmniejszyć skuteczność Rytmonorm:

• ryfampicyna (antybiotyk)
• fenobarbital (usypiający i przeciwpadaczkowy)
• fenytoina (przeciwpadaczkowy)
• karbamazepina

W przypadku przewlekłego leczenia tymi lekami i Rytmonorm należy kontrolować odpowiedź na leczenie Rytmonorm.

Poinformuj lekarza, jeśli otrzymujesz leki przeciwzakrzepowe (np. acenokumarol lub warfarynę), ponieważ Rytmonorm może zwiększyć skuteczność tych leków, zwiększając ryzyko krwawienia. Może być konieczne zmniejszenie dawki leku przeciwzakrzepowego.

Stosowanie Rytmonorm z pokarmem i napojami

Z powodu gorzkiego smaku i powierzchniowego działania znieczulającego chlorowodorku propafenonu tabletki Rytmonorm powinny być przyjmowane bez ssania ani żucia, popijając płynem.

Ciąża, laktacja i płodność

Jeśli jesteś w ciąży lub w okresie karmienia piersią, podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem tego leku.

Brak jest odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Rytmonorm nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że spodziewane korzyści uzasadniają potencjalne ryzyko dla płodu. Chlorowodorek propafenonu przenika przez barierę łożyska.

Nie badano wydalania chlorowodorku propafenonu z mlekiem matki. Ograniczone dane wskazują, że chlorowodorek propafenonu może przenikać do mleka matki, dlatego powinien być stosowany z ostrożnością u matek w okresie karmienia piersią.

Jazda pojazdami i obsługa maszyn

Podczas leczenia mogą wystąpić zaburzenia wzroku, zawroty głowy, zmęczenie lub spadek ciśnienia tętniczego, dlatego jeśli zauważysz te objawy, nie powinieneś prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn w ruchu.

Rytmonorm zawiera sodę

Ten lek zawiera mniej niż 23 mg sody (1 mmol) na tabletkę powlekaną; jest to ilość zasadniczo „niezawierająca sody”.

3. Jak stosować Rytmonorm

Stosuj się ściśle do instrukcji dawkowania tego leku podanych przez lekarza lub farmaceutę. W przypadku wątpliwości poproś o poradę lekarza lub farmaceutę.

Rytmonorm stosuje się doustnie.

Dorośli

Lekarz określi indywidualną dawkę podtrzymującą za pomocą kontroli serca, tj. za pomocą kilku kontroli elektrokardiograficznych i ciśnienia tętniczego (faza dostosowania). W fazie dostosowania i leczenia podtrzymującego zalecana jest dzienna dawka ogólna 450 mg do 600 mg, podawana w 2 lub 3 dawkach dziennych (1 tabletka Rytmonorm 150 mg 3 razy dziennie lub 1 tabletka Rytmonorm 300 mg 2 razy dziennie) u pacjentów, którzy ważą około 70 kg.

Czasami może być konieczne zwiększenie dziennej dawki do 900 mg (1 tabletka Rytmonorm 300 mg 3 razy dziennie).

Dla pacjentów, którzy ważą mniej niż 70 kg, dawkę dzienną należy odpowiednio zmniejszyć, zaczynając od 150 mg 2 razy dziennie. Zwiększenia dawki nie należy przeprowadzać przed upływem 3-4 dni od rozpoczęcia leczenia.

Jeśli jesteś pacjentem w podeszłym wieku lub masz uszkodzenie serca, Rytmonorm 300 mg, podobnie jak inne leki przeciwarytmiczne, będzie stosowany w fazie dostosowania z dużą ostrożnością, zaczynając od dawki 150 mg raz dziennie, dlatego bardziej wskazane jest, aby lekarz przepisał Ci postać Rytmonorm 150 mg, a następnie będzie mógł stopniowo dostosowywać Twoją dawkę. Dawkę podtrzymującą dla każdej osoby należy obliczyć za pomocą kontroli czynności serca i wielokrotnego pomiaru ciśnienia tętniczego (faza dostosowania). Każde zwiększenie dawki, które będzie potrzebne, nie powinno być przeprowadzane przed upływem 5-8 dni od rozpoczęcia leczenia.

To samo dotyczy leczenia podtrzymującego. Każde zwiększenie dawki, które będzie potrzebne, nie powinno być przeprowadzane przed upływem 5-8 dni od rozpoczęcia leczenia.

Pacjenci z niewydolnością wątroby i/lub nerek

Jeśli masz chorobę wątroby lub nerek, lekarz rozpocznie leczenie od dawki 150 mg raz dziennie (z tabletkami Rytmonorm 150 mg) i będzie dostosowywał dawkę zgodnie z Twoją odpowiedzią na leczenie.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci średnia dzienna dawka wynosi 10-20 mg chlorowodorku propafenonu na kilogram masy ciała, podawana w 3-4 dawkach dziennie w fazie początkowej dostosowania dawki i w leczeniu podtrzymującym.

Zwiększenia dawki nie należy przeprowadzać przed upływem 3-4 dni od rozpoczęcia leczenia.

Dawkę podtrzymującą należy obliczyć dla każdej osoby za pomocą kontroli czynności serca i wielokrotnego pomiaru ciśnienia tętniczego (faza dostosowania).

Lekarz wskaże Ci czas trwania leczenia. Nie przerywaj leczenia przedwcześnie, ponieważ nawet jeśli już się poprawiłeś, Twoja choroba może się pogorszyć lub ponownie wystąpić.

Pamiętaj, aby zażywać lek. Zażywaj tabletki o tej samej porze każdego dnia.

Jeśli uważasz, że działanie Rytmonorm jest zbyt silne lub zbyt słabe, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Jeśli zażyjesz zbyt dużo Rytmonorm

Jeśli zażyjesz większą dawkę, niż przepisano, skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem, aby mógł udzielić Ci natychmiastowej pomocy medycznej. Mogą wystąpić ciężkie objawy. Jeśli zażyjesz zbyt dużo Rytmonorm, możesz doświadczyć objawów sercowych i spadku ciśnienia, co w ciężkich przypadkach może spowodować wstrząs sercowy. Często występuje ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia wzroku, mrowienie lub drętwienie skóry, drżenie, nudności, zaparcia i suchość w ustach. W ciężkich zatruciach występują drgawki, mrowienie lub drętwienie skóry, senność, śpiączka i zatrzymanie oddechu. Zdarzały się przypadki śmierci.

Jeśli do tego dojdzie, pacjent powinien być monitorowany na oddziale intensywnej terapii.

Jeśli zażyjesz zbyt dużo Rytmonorm, skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem, farmaceutą lub zadzwoń do Centrum Informacji Toksykologicznej, nr tel. 91 562 04 20, podając nazwę leku i ilość przyjętą.

Jeśli zapomnisz zażyć Rytmonorm

Nie zażywaj podwójnej dawki, aby zrekompensować zapomniane dawki.

W przypadku zapomnienia dawki zażyj lek jak najszybciej, kontynuując leczenie zgodnie z przepisami. Jeśli jednak zbliża się następna dawka, lepiej nie zażywać zapomnianej dawki i czekać na następną.

Jeśli przerwiesz leczenie Rytmonorm

Jeśli masz jakieś inne wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, poproś o poradę lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę.

4. Możliwe działania niepożądane

Podobnie jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.

Działania niepożądane są klasyfikowane jako bardzo częste (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób), częste (mogą wystąpić u do 1 na 10 osób), niezbyt częste (mogą wystąpić u do 1 na 100 osób) oraz o nieznanej częstości (nie można ich oszacować na podstawie dostępnych danych).

Bardzo częste działania niepożądane związane z leczeniem propafenoną to zawroty głowy, zaburzenia przewodzenia serca (zmiany w sercu) oraz kołatanie serca.

W ramach każdej grupy działania niepożądane są przedstawione w kolejności malejącej ciężkości, od najcięższych do najlżejszych, gdy tylko było to możliwe.

Zgłoszono następujące działania niepożądane:

Zaburzenia krwi i układu limfatycznego

• Niezbyt częste: zmniejszenie płytek krwi (komórek krwi biorących udział w krzepnięciu).
• Częstość nieznana: zmniejszenie liczby białych krwinek (komórek krwi, które chronią organizm przed infekcjami lub obcymi substancjami, może objawić się częstymi infekcjami z gorączką, dreszczami lub bólem gardła), zmniejszenie liczby granulocytów (rodzaj białych krwinek, które mogą sprzyjać występowaniu infekcji), ciężkie zmniejszenie liczby granulocytów lub neutrofili (agranulocytosis, choroba, w której osoba jest bardziej narażona na infekcje).

Zaburzenia układu immunologicznego

• Częstość nieznana: nadwrażliwość.

Nadwrażliwość może objawić się żółtaczką, zaburzeniami krwi i wypryskiem skórnym.

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania

• Niezbyt częste: zmniejszenie apetytu.

Zaburzenia psychiczne

• Częste: lęk, zaburzenia snu.
• Niezbyt częste: koszmary senne.
• Częstość nieznana: stan zamrocenia.

Zaburzenia układu nerwowego

• Bardzo częste: zawroty głowy.
• Częste: ból głowy, zaburzenia smaku.
• Niezbyt częste: krótkotrwała utrata przytomności (o mdłości), nieprawidłowa koordynacja, uczucie mrowienia, drętwienia lub kłucia w dowolnej części ciała, ale częściej w stopach, rękach, ramionach lub nogach (parestezja).
• Częstość nieznana: drgawki, objawy pozapiramidowe (niekontrolowane ruchy), niepokój.

Wykluczając zawroty głowy.

Zaburzenia oczu

• Częste: niewyraźne widzenie.

Zaburzenia ucha i błędnika

• Niezbyt częste: zawroty głowy.

Zaburzenia serca

• Bardzo częste: zaburzenia przewodzenia serca, kołatanie serca.
• Częste: bradykardia sinusalna (wolna czynność serca), spowolnienie czynności serca (bradykardia), tachykardia (przyspieszona czynność serca), flatter auricular (nieprawidłowy rytm serca występujący w przedsionku).
• Niezbyt częste: tachykardia komorowa (przyspieszona czynność serca rozpoczynająca się w komorach i z więcej niż 100 uderzeniami na minutę), arytmia (zaburzenie rytmu serca, które może powodować przyspieszenie, spowolnienie lub nieregularność).
• Częstość nieznana: migotanie komorowe, niewydolność serca, spowolniona czynność serca.

Zaburzenia przewodzenia serca, w tym blok sinoauricular, blok auriculoventricular i blok intraventrikular.

Arytmia może być związana z działaniami proarytmicznymi, które objawiają się jako zwiększenie częstości serca (tachykardia) lub migotanie komorowe. Niektóre z tych arytmii mogą zagrażać życiu i mogą wymagać resuscytacji, aby uniknąć potencjalnie śmiertelnego wyniku.

Niewydolność serca może wystąpić u osób z wcześniej istniejącą niewydolnością serca.

Zaburzenia naczyniowe

• Niezbyt częste: niedociśnienie (obniżone ciśnienie krwi).
• Częstość nieznana: niedociśnienie ortostatyczne (obniżone ciśnienie krwi podczas długiego stania lub wstawania).

Zaburzenia układu oddechowego, piersiowego i śródpiersia

• Częste: duszność (brak powietrza lub trudności w oddychaniu).

Zaburzenia układu pokarmowego

• Częste: ból brzucha, wymioty, nudności, biegunka, zaparcie, suchość w ustach.
• Niezbyt częste: wzdęcia brzucha (wzdęcie brzucha), wiatry (gazy).
• Częstość nieznana: odbijanie, dolegliwości gastroenterologiczne.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

• Częste: nieprawidłowa funkcja wątroby.
• Częstość nieznana: uszkodzenie wątroby, zablokowanie przepływu żółci z wątroby (żółtaczka), zapalenie wątroby, żółtaczka (żółte plamy na skórze i białkach oczu).

Badania dodatkowe

• Częste: nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby wykryte w badaniach krwi, takie jak zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej, zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej, zwiększenie aktywności gamma-glutamylotransferazy i zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

• Niezbyt częste: pokrzywka, swędzenie, wyprysk skórny, rumień (czerwona plama na skórze).

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej

• Częstość nieznana: zespół podobny do toczeńca (choroba autoimmunologiczna).

Zaburzenia układu rozrodczego i piersi

• Niezbyt częste: impotencja (niezdolność do osiągnięcia wzwodu).
• Częstość nieznana: zmniejszenie liczby plemników.

Zmniejszenie liczby plemników jest odwracalne po przerwaniu podawania propafenony.

Zaburzenia ogólne i miejscowe

• Częste: ból w klatce piersiowej, astenia (uczucie zmęczenia), zmęczenie, gorączka.

Przekazywanie działań niepożądanych

Jeśli doświadcza się jakiegokolwiek działania niepożądanego, należy skonsultować się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli jest to możliwe działanie niepożądane, które nie występuje w tej ulotce. Można również przekazać je bezpośrednio przez System Hiszpańskiej Farmakowigilancji leków stosowanych u ludzi: https://www.notificaRAM.es. Przekazując działania niepożądane, można przyczynić się do zapewnienia większej ilości informacji o bezpieczeństwie tego leku.

5. Przechowywanie Rytmonorm

Należy przechowywać ten lek poza zasięgiem dzieci.

Ten lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.

Nie należy stosować tego leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu po skrócie CAD. Termin ważności to ostatni dzień miesiąca, który jest podany.

Leków nie wolno wylewać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci. Opakowania i leki, których nie potrzebujemy, należy składować w punkcie zbiórki odpadów farmaceutycznych. Należy zapytać farmaceutę, jak się pozbyć opakowań i leków, których nie potrzebujemy. W ten sposób można pomóc chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

Skład Rytmonorm

• Substancją czynną jest chlorowodorek propafenony. Każda tabletka zawiera 300 mg chlorowodorku propafenony.

• Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: celuloza mikrokrystaliczna, krokskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, skrobia kukurydziana, hydroksypropylometyloceluloza, makrogol 400, makrogol 6000, dwutlenek tytanu (E 171) i woda oczyszczona.

Wygląd produktu i zawartość opakowania

Rytmonorm 300 mg tabletki powlekane są okrągłymi tabletkami białymi z napisem „300” na jednej stronie.

Każde opakowanie zawiera 60 tabletek powlekanych.

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i odpowiedzialny za wytwarzanie

Posiadacz

Teva B.V.,

Swensweg 5, 2031GA Haarlem,

Holandia

Odpowiedzialny za wytwarzanie

ITC Production s.r.l.

Via Pontina km 29

00071 Pomezia (RM)

Włochy

Przedstawiciel lokalny:

Teva Pharma, S.L.U.

C/ Anabel Segura, 11, Edificio Albatros B, 1ª planta

Alcobendas 28108 Madryt

Hiszpania

Data ostatniej aktualizacji tej ulotki: Marzec 2019

Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Sanitarnych (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

• - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Informacje te są przeznaczone wyłącznie dla profesjonalistów sektora opieki zdrowotnej:

Leczenie przedawkowania

Ponadto stosuje się ogólne środki awaryjne oraz monitorowanie i korektę parametrów życiowych pacjenta (w razie potrzeby) w oddziale intensywnej terapii.

Defibrylacja, a także infuzja dopaminy i izoprenaliny były skuteczne w kontrolowaniu rytmu serca i ciśnienia krwi. Drgawki były łagodzone przez dożylne podanie diazepamu. Mogą być konieczne ogólne środki wspomagające, takie jak mechaniczna wentylacja płuc i masaż serca zewnętrznego.

Próby usunięcia przez hemoperfuzję są mało skuteczne.

Hemodializa nie ma żadnego wpływu ze względu na dużą zdolność wiązania propafenony z białkami (> 95%) i ogromny objętość dystrybucji.

Pozostałe postacie

Rytmonorm 150 mg tabletki powlekane. Opakowania z 60 tabletkami powlekanymi.

Rytmonorm 3,5 mg/ml roztwór do wstrzykiwań. Opakowania z 5 ampułkami po 20 ml.