


Zapytaj lekarza o receptę na OLMESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE MABO 20 mg/12,5 mg TABLETKI POWLEKANE
Charakterystyka produktu: informacje dla użytkownika
Olmesartan/Hidroklortiazid MABO 20 mg/12,5 mg tabletki powlekane EFG
Olmesartan medoksomil/hidroklortiazid
Przed rozpoczęciem stosowania tego leku przeczytaj uważnie całą ulotkę, gdyż zawiera ona informacje importantes dla Ciebie.
Zachowaj tę ulotkę, gdyż może być konieczne ponowne przeczytanie jej.
osób, nawet jeśli mają takie same objawy, gdyż może im zaszkodzić.
Zawartość ulotki
Olmesartan/Hidroklortiazid MABO zawiera dwa składniki aktywne, olmesartan medoksomil i hidroklortiazid, które są stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego (nadciśnienia):
naczynia krwionośne.
Obniża ciśnienie tętnicze, przyczyniając się do usunięcia nadmiaru płynów, zwiększając produkcję moczu przez nerki.
Olmesartan/Hidroklortiazid MABO będzie stosowany tylko wtedy, gdy leczenie samym olmesartanem medoksomilem nie kontrolowało odpowiednio Twojego ciśnienia tętniczego. Stosowanie obu substancji czynnych w Olmesartan/Hidroklortiazid MABO przyczynia się do obniżenia ciśnienia tętniczego bardziej niż gdyby każda z tych substancji była stosowana oddzielnie.
Może się zdarzyć, że już stosujesz leki na nadciśnienie tętnicze, ale Twój lekarz może uznać, że powinieneś/powinnaś stosować Olmesartan/Hidroklortiazid MABO, aby obniżyć je bardziej.
Nadciśnienie tętnicze można kontrolować za pomocą leków takich jak Olmesartan/Hidroklortiazid MABO tabletki. Prawdopodobnie Twój lekarz zalecił Ci również wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia, aby pomóc obniżyć ciśnienie tętnicze (np. odchudzenie, rzucenie palenia, ograniczenie spożycia alkoholu i zmniejszenie ilości soli w diecie). Twój lekarz może również zalecić regularne uprawianie ćwiczeń, takich jak chodzenie lub pływanie. Ważne jest stosowanie się do zaleceń lekarza.
Nie stosuj Olmesartan/Hidroklortiazid MABO
składników tego leku (wymienionych w punkcie 6) lub na substancje podobne do hidroklortiazidu (sulfonamidy).
Jeśli uważasz, że któryś z tych przypadków dotyczy Ciebie, lub nie jesteś pewien, nie stosuj tabletek. Porozmawiaj z lekarzem i postępuj zgodnie z jego zaleceniami.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania Olmesartan/Hidroklortiazid MABO.
Przed rozpoczęciem stosowania tabletek poinformuj lekarza, jeśli stosujesz którykolwiek z następujących leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego (nadciśnienia):
Twoja funkcja nerek, ciśnienie tętnicze i stężenie elektrolitów we krwi (np. potasu) mogą być kontrolowane przez lekarza w regularnych odstępach czasu.
Zobacz także informacje pod nagłówkiem „Nie stosuj Olmesartan/Hidroklortiazid MABO”.
Przed rozpoczęciem stosowania tabletek poinformuj lekarza, jeśli masz którykolwiek z następujących problemów zdrowotnych:
nerki.
diuretyków), lub jeśli stosujesz dietę o niskiej zawartości soli.
Skonsultuj się z lekarzem, jeśli doświadczasz ciężkiej, uporczywej biegunki, która powoduje znaczny ubytek masy ciała. Lekarz oceni Twoje objawy i zdecyduje, jak postąpić z Twoim leczeniem nadciśnienia.
Twój lekarz może chcieć widzieć Cię częściej i wykonywać niektóre badania, jeśli masz którykolwiek z tych problemów.
Olmesartan/Hidroklortiazid MABO może powodować zwiększenie stężenia tłuszczu i kwasu moczowego (który powoduje dnę - bolesne obrzęki stawów) we krwi. Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał wykonać badanie krwi od czasu do czasu, aby kontrolować te możliwe zmiany.
Może wystąpić zmiana stężenia pewnych substancji chemicznych zwanych elektrolitami we krwi. Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał wykonać badanie krwi od czasu do czasu, aby kontrolować tę możliwą zmianę. Niektóre objawy zmian elektrolitowych to: pragnienie, suchość w ustach, ból mięśni lub skurcze, zmęczenie mięśni, niskie ciśnienie tętnicze (niedociśnienie), uczucie słabości, lenistwa, zmęczenia, senności lub niepokoju, nudności, wymioty, mniejsza potrzeba oddawania moczu, szybkie bicie serca. Poinformuj lekarza, jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów.
Podobnie jak w przypadku każdego innego leku, który obniża ciśnienie tętnicze, nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego u pacjentów z zaburzeniami przepływu krwi w sercu lub mózgu może powodować zawał serca lub udar mózgu. Dlatego Twój lekarz będzie uważnie kontrolował Twoje ciśnienie tętnicze.
Jeśli masz wykonywane badania czynnościowe przytarczyc, powinieneś/powinnaś przestać stosować Olmesartan/Hidroklortiazid MABO przed wykonaniem tych badań.
Poinformuj się, że ten lek zawiera składnik, który może powodować pozytywny wynik testu na doping.
Powinieneś/powinnaś poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży, podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę. Nie zaleca się stosowania Olmesartan/Hidroklortiazid MABO na początku ciąży, a nie powinno się go stosować, jeśli jesteś w ciąży powyżej 3 miesiąca, ponieważ może powodować poważne uszkodzenia Twojego dziecka, jeśli zostanie podany w tym okresie (zobacz punkt Ciąża).
Skonsultuj się z lekarzem, jeśli doświadczasz bólu brzucha, nudności, wymiotów lub biegunki po zażyciu Olmesartan/Hidroklortiazid MABO. Lekarz zdecyduje, czy kontynuować leczenie. Nie przestawaj stosować Olmesartan/Hidroklortiazid MABO bez konsultacji z lekarzem.
Dzieci i młodzież
Olmesartan/Hidroklortiazid MABO nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.
Stosowanie Olmesartan/Hidroklortiazid MABO z innymi lekami
Poinformuj lekarza lub farmaceutę, jeśli stosujesz, stosowałeś/stosowałaś niedawno lub możesz musieć stosować inny lek.
W szczególności poinformuj lekarza lub farmaceutę o którymkolwiek z następujących leków:
Twoja dawka może musieć być zmieniona przez lekarza i/lub może być konieczne podjęcie innych środków ostrożności:
Jeśli stosujesz inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) lub aliskiren (zobacz także informacje pod nagłówkami „Nie stosuj Olmesartan/Hidroklortiazid MABO” i „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
Olmesartan/Hidroklortiazid MABO. Należą do nich:
lek stosowany w leczeniu zaburzeń nastroju i niektórych rodzajów depresji) jeśli jest stosowany jednocześnie z Olmesartan/Hidroklortiazid MABO, może zwiększyć toksyczność litu. Jeśli musisz stosować lit, lekarz będzie mierzył stężenie litu we krwi.
zapalenia, w tym zapalenia stawów), stosowane jednocześnie z Olmesartan/Hidroklortiazid MABO, mogą zwiększyć ryzyko niewydolności nerek i zmniejszyć działanie Olmesartan/Hidroklortiazid MABO.
lekach, takich jak wodorotlenek glinu i magnezu, ponieważ mogą one nieznacznie zmniejszyć działanie Olmesartan/Hidroklortiazid MABO.
Stosowanie Olmesartan/Hidroklortiazid MABO z pokarmem i napojami
Olmesartan/Hidroklortiazid MABO może być stosowany z pokarmem lub bez pokarmu.
Bądź ostrożny, gdy pijesz alkohol podczas stosowania Olmesartan/Hidroklortiazid MABO, ponieważ niektóre osoby mogą odczuwać senność lub zawroty głowy. Jeśli tak się stanie, nie pij alkoholu, w tym wina, piwa lub napojów zawierających alkohol.
Pacjenci rasy czarnej
Podobnie jak w przypadku innych leków podobnych, działanie obniżające ciśnienie tętnicze Olmesartan/Hidroklortiazid MABO jest nieco mniejsze u pacjentów rasy czarnej.
Ciąża i laktacja
Ciąża
Powinieneś/powinnaś poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży, podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę. Lekarz zwykle zaleci Ci, abyś przestał/przestała stosować Olmesartan/Hidroklortiazid MABO przed ciążą lub jak tylko dowiesz się, że jesteś w ciąży, i zaleci Ci inny lek zamiast Olmesartan/Hidroklortiazid MABO. Nie zaleca się stosowania Olmesartan/Hidroklortiazid MABO w czasie ciąży, a w żadnym wypadku nie powinno się go stosować po trzecim miesiącu ciąży, ponieważ może powodować poważne uszkodzenia Twojego dziecka, jeśli zostanie podany w tym okresie (zobacz punkt Ciąża).
Laktacja
Poinformuj lekarza, jeśli karmisz piersią lub planujesz karmić piersią. Nie zaleca się stosowania Olmesartan/Hidroklortiazid MABO w czasie karmienia piersią, a Twój lekarz może wybrać inne leczenie dla Ciebie, jeśli chcesz karmić piersią.
Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem tego leku.
Stosowanie w sporcie
Poinformuj się, że ten lek zawiera składnik (hidroklortiazid), który może powodować pozytywny wynik testu na doping.
Jazda pojazdami i obsługa maszyn
Możesz odczuwać senność lub zawroty głowy podczas leczenia nadciśnienia tętniczego. Jeśli tak się stanie, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, dopóki objawy nie znikną. Skonsultuj się z lekarzem.
Olmesartan/Hidroklortiazid MABO zawiera laktozę
Ten lek zawiera laktozę. Jeśli Twój lekarz poinformował Cię, że masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z nim przed zastosowaniem tego leku.
Olmesartan/Hidroklortiazid MABO zawiera żółcień pomarańczową S
Ten lek może powodować reakcje alergiczne, ponieważ zawiera żółcień pomarańczową S (E110). Może powodować astmę, zwłaszcza u pacjentów uczulonych na kwas acetylosalicylowy.
Stosuj się ściśle do zaleceń lekarskich dotyczących stosowania tego leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem lub farmaceutą.
Zalecana dawka to 1 tabletka Olmesartan/Hidroklortiazid MABO 20 mg/12,5 mg na dobę. W przypadku, gdy ciśnienie tętnicze nie jest odpowiednio kontrolowane, Twój lekarz może zmienić dawkę na 1 tabletka Olmesartan/Hidroklortiazid MABO 20 mg/25 mg na dobę.
Tabletki przyjmuj z wodą. Jeśli jest to możliwe, przyjmuj dawkę o tej samej porze każdego dnia, np. podczas śniadania. Ważne jest, abyś kontynuował/kontynuowała stosowanie Olmesartan/Hidroklortiazid MABO, dopóki lekarz nie zaleci Ci przerwania leczenia.
Jeśli przyjmujesz więcej Olmesartan/Hidroklortiazid MABO, niż powinieneś/powinnaś
Jeśli przyjmujesz więcej tabletek, niż powinieneś/powinnaś, lub jeśli dziecko przypadkowo przyjmie jedną lub więcej tabletek, skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitala i zabierz ze sobą opakowanie leku.
W przypadku przedawkowania lub przypadkowego przyjęcia leku skonsultuj się niezwłocznie z lekarzem, farmaceutą lub zadzwoń do Centrum Informacji Toksykologicznej, tel. 91 562 04 20, podając nazwę leku i ilość przyjętą.
Jeśli zapomnisz przyjąć Olmesartan/Hidroklortiazid MABO
Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę dobową, przyjmij zwykłą dawkę następnego dnia. Nie przyjmuj dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Jeśli przerwiesz leczenie Olmesartan/Hidroklortiazid MABO
Ważne jest, abyś kontynuował/kontynuowała stosowanie Olmesartan/Hidroklortiazid MABO, chyba że lekarz zaleci Ci przerwanie leczenia.
Jeśli masz jakieś inne wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Podobnie jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane,
chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.
Niemniej jednak, poniższe działania niepożądane mogą być poważne:
zapaleniem twarzy, jamy ustnej i/lub krtani, wraz z swędzeniem i wypryskiem skórnym. Jeśli tak się stanie, przestań brać Olmesartan/Hydrochlorothiazide MABO i niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem.
Olmesartan/Hydrochlorothiazide MABO jest połączeniem dwóch substancji czynnych. Poniższa informacja opisuje najpierw działania niepożądane zgłoszone dotąd w przypadku połączenia Olmesartan/Hydrochlorothiazide (poza wymienionymi powyżej) oraz działania niepożądane znane w przypadku poszczególnych substancji czynnych.
To są inne znane działania niepożądane dotąd występujące w przypadku Olmesartan/Hydrochlorothiazide:
Jeśli takie działania wystąpią, zwykle są łagodne i nie ma potrzeby przerywania leczenia.
Działania niepożądane częste (mogą wystąpić u do 1 na 10 osób):
Zawroty głowy, osłabienie, ból głowy, zmęczenie, ból w klatce piersiowej, obrzęk kostek, stóp,
goleni, rąk lub ramion.
Działania niepożądane niezbyt częste (mogą wystąpić u do 1 na 100 osób):
Szybkie i intensywne bicie serca (kołatanie serca), wysypka, egzema, zawroty głowy, kaszel,
nudności, wymioty, biegunka, skurcze mięśni i ból mięśni, ból stawów, ramion i nóg, ból pleców, problemy z erekcją u mężczyzn, krew w moczu.
Także zaobserwowano niezbyt często pewne zmiany w wynikach badań krwi, w tym:
Zwiększenie poziomu tłuszczu we krwi, zwiększenie poziomu mocznika lub kwasu moczowego we krwi, zwiększenie poziomu kreatyniny, zwiększenie lub zmniejszenie poziomu potasu we krwi, zwiększenie poziomu wapnia we krwi, zwiększenie poziomu cukru we krwi, zwiększenie wyników badań wątroby. Twój lekarz będzie kontrolował wyniki twoich badań krwi i powie ci, czy powinieneś/powinnaś podjąć jakieś środki.
Działania niepożądane rzadkie (mogą wystąpić u do 1 na 1000 osób):
Poczucie niepokoju, zaburzenia świadomości, obrzęk skóry (pokrzywka), niewydolność nerek.
Także zaobserwowano w rzadkich przypadkach pewne zmiany w wynikach badań krwi, w tym:
Zwiększenie poziomu azotu mocznikowego we krwi, zmniejszenie wartości hemoglobiny i hematokrytu. Twój lekarz będzie kontrolował wyniki twoich badań krwi i powie ci, czy powinieneś/powinnaś podjąć jakieś środki.
Angioedema jelitowa: obrzęk jelit, który objawia się bólem brzucha, nudnościami, wymiotami i biegunką.
Działania niepożądane dodatkowe zgłoszone przy użyciu olmesartanu medoksomilu lub hydrochlorotiazidu samodzielnie, ale nie z Olmesartan/Hydrochlorothiazide MABO lub z większą częstotliwością:
Olmesartan medoksomil:
Działania niepożądane częste (mogą wystąpić u do 1 na 10 osób):
Bronchitis, kaszel, katar, ból gardła, ból brzucha, nudności, biegunka, wymioty, zapalenie żołądka i jelit, ból stawów lub kości, ból pleców, krew w moczu, infekcja dróg moczowych, objawy grypopodobne, ból.
Także zaobserwowano często pewne zmiany w wynikach badań krwi, w tym:
Zwiększenie poziomu tłuszczu we krwi, zwiększenie poziomu mocznika lub kwasu moczowego we krwi, zwiększenie poziomu wątroby lub mięśni.
Działania niepożądane niezbyt częste (mogą wystąpić u do 1 na 100 osób):
Szybkie reakcje alergiczne, które mogą wpływać na całe ciało i powodować problemy z oddychaniem, a także szybkie obniżenie ciśnienia krwi, które może prowadzić nawet do omdlenia (reakcje anafilaktyczne), zapalenie twarzy, ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa), poczucie niepokoju, swędzenie skóry, wysypka, pęcherze na skórze (pokrzywka).
Także zaobserwowano niezbyt często pewne zmiany w wynikach badań krwi, w tym:
Zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia).
Działania niepożądane rzadkie (mogą wystąpić u do 1 na 1000 osób):
Zagrożenie nerek, brak energii.
Także zaobserwowano rzadko pewne zmiany w wynikach badań krwi, w tym:
Zwiększenie poziomu potasu we krwi.
Hydrochlorotiazid:
Działania niepożądane bardzo częste (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):
Zmiany w badaniach krwi, w tym zwiększenie poziomu tłuszczu we krwi i poziomu kwasu moczowego.
Działania niepożądane częste (mogą wystąpić u do 1 na 10 osób):
Poczucie dezorientacji, ból brzucha, nudności, wzdęcia, biegunka, wymioty, zaparcia, cukier w moczu.
Także zaobserwowano pewne zmiany w wynikach badań krwi, w tym:
Zwiększenie poziomu kreatyniny, mocznika, wapnia i cukru we krwi, zmniejszenie poziomu chloru, potasu, magnezu i sodu we krwi. Zwiększenie poziomu amylazy (hiperamylazemia).
Działania niepożądane niezbyt częste (mogą wystąpić u do 1 na 100 osób):
Zmniejszenie lub utrata apetytu, ciężkie problemy z oddychaniem, reakcje anafilaktyczne skóry (reakcje nadwrażliwości), pogorszenie już istniejącej krótkowzroczności, rumień, reakcje skórne na światło, swędzenie, plamki lub czerwone plamy na skórze spowodowane małymi krwawieniami (purpura), obrzęk skóry (pokrzywka).
Działania niepożądane rzadkie (mogą wystąpić u do 1 na 1000 osób):
Zapalenie i ból gruczołów ślinowych, zmniejszenie liczby białych krwinek, zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi, anemia, depresja szpiku kostnego, niepokój, depresja, problemy ze snem, brak zainteresowania (apatia), mrowienie i drętwienie, drgawki, żółte widzenie obiektów, mgła przed oczami, suchość oczu, nieregularne bicie serca, zapalenie naczyń krwionośnych, zakrzepy krwi (zakrzepica lub zator), zapalenie płuc, gromadzenie się płynu w płucach, zapalenie trzustki, żółtaczka, infekcja pęcherzyka żółciowego, objawy tocznia rumieniowego, takie jak wysypka, bóle stawów i zimne ręce i palce, reakcje alergiczne skóry, łuszczenie i pęcherze na skórze, niezakaźne zapalenie nerek (nefritis intersticialis), gorączka, osłabienie mięśni (co czasem powoduje zaburzenia ruchu).
Działania niepożądane bardzo rzadkie (mogą wystąpić u do 1 na 10 000 osób):
Zaburzenie równowagi elektrolitowej, które może powodować nieprawidłowo niski poziom chloru we krwi (alkalozę hipochloremiczną), niedrożność jelit (zespół jelita czynnego).
Trudności z oddychaniem (objawy mogą obejmować ciężkie trudności z oddychaniem, gorączkę, osłabienie i dezorientację).
Częstotliwość «nieznana»:
Zmniejszenie wzroku lub ból oczu spowodowany podwyższonym ciśnieniem (możliwe objawy gromadzenia się płynu w naczyniach oczu lub jaskry zamykającej), rak skóry i warg (rak skóry nie-melanoma).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli jest to możliwe działanie niepożądane, które nie jest wymienione w tej ulotce. Możesz również zgłosić je bezpośrednio przez System Hiszpańskiej Farmakowigilancji Leków Stosowanych u Ludzi: https://www.notificaram.es. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do zapewnienia większej ilości informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.
Przechowuj ten lek poza zasięgiem dzieci.
Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.
Nie używaj tego leku po upływie terminu ważności, który jest podany na opakowaniu i na blistrze (po „TERMINIE WAŻNOŚCI:”). Termin ważności to ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie wolno wylewać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci. Opakowania i leki, których nie potrzebujesz, powinieneś/powinnaś oddać do punktu zbiórki odpadów niebezpiecznych w aptece. W przypadku wątpliwości poproś farmaceutę, jak się pozbyć opakowań i leków, których nie potrzebujesz. Dzięki temu pomożesz chronić środowisko.
Skład Olmesartan/Hydrochlorothiazide MABO
Substancjami czynnymi są olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazid: Każda tabletka powlekana zawiera 20 mg olmesartanu medoksomilu i 12,5 mg hydrochlorotiazidu.
Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: monohydrat laktozy, hydroksypropylową celulozę o niskim stopniu podstawienia, hydroksypropylową celulozę, mikrokrystaliczną celulozę, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu (E 171), makrogol, triacetynę, hypromelozę, tlenek żelaza żółty (E 172), tlenek żelaza czerwony (E172) i pomarańczowo-żółty S (E110).
Wygląd produktu i zawartość opakowania:
Olmesartan/Hydrochlorothiazide MABO 20 mg/12,5 mg jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, pomarańczowych, okrągłych, o średnicy 8,5 mm, z napisem OH 21 na jednej stronie.
Ten lek jest dostępny w blistrach aluminiowych, w opakowaniach po 28 tabletek.
Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:
MABO-FARMA, S.A.
ul. Vía de los Poblados 3,
budynek 6, 28033, Madryt,
Hiszpania.
Odpowiedzialny za wytwarzanie:
Actavis Ltd.,
BLB 016 Bulebel Industrial Estate,
Zejtun ZTN 3000,
Malta.
Data ostatniej aktualizacji tego prospektu: luty 2025
Szczegółowa i aktualna informacja o tym leku jest dostępna na stronie internetowej Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Medycznych (AEMPS)
http://www.aemps.gob.es/
Średnia cena OLMESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE MABO 20 mg/12,5 mg TABLETKI POWLEKANE w grudzień 2025 to około 10.1 €. Ceny mogą się różnić w zależności od regionu, apteki oraz wymogu recepty. Zawsze sprawdź aktualne informacje w lokalnej aptece.
Najlepsze odpowiedniki z tą samą substancją czynną i działaniem terapeutycznym.
Konsultacja w sprawie dawkowania, działań niepożądanych, interakcji, przeciwwskazań i odnowienia recepty na OLMESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE MABO 20 mg/12,5 mg TABLETKI POWLEKANE – decyzja należy do lekarza, zgodnie z lokalnymi przepisami.