NUWIQ 2500 IU PROSZEK I ROZPUSZCZALNIK DO PRZYGOTOWANIA ROZTWORU DO WSTRZYKIWAŃ

Wprowadzenie

Charakterystyka produktu: informacje dla użytkownika

Nuwiq 250 UI proszek i rozpuszczalnik do roztworu do wstrzykiwań

Nuwiq 500 UI proszek i rozpuszczalnik do roztworu do wstrzykiwań

Nuwiq 1000 UI proszek i rozpuszczalnik do roztworu do wstrzykiwań

Nuwiq 2000 UI proszek i rozpuszczalnik do roztworu do wstrzykiwań

Nuwiq 2500 UI proszek i rozpuszczalnik do roztworu do wstrzykiwań

Nuwiq 3000 UI proszek i rozpuszczalnik do roztworu do wstrzykiwań

Nuwiq 4000 UI proszek i rozpuszczalnik do roztworu do wstrzykiwań

simoctocog alfa (czynnik VIII krzepnięcia ludzkiej rekombinacji)

Przeczytaj całą charakterystykę produktu uważnie przed rozpoczęciem stosowania tego leku, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla użytkownika.

• Zachowaj tę charakterystykę produktu, ponieważ może być konieczne ponowne przeczytanie jej.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stosowania tego leku, skonsultuj się z lekarzem.
• Ten lek został przepisany wyłącznie dla Ciebie i nie powinieneś go podawać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy, ponieważ może im to zaszkodzić.
• Jeśli doświadczasz działań niepożądanych, skonsultuj się z lekarzem, nawet jeśli są to działania niepożądane, które nie są wymienione w tej charakterystyce produktu. Zobacz punkt 4.

Zawartość charakterystyki produktu

1. Co to jest Nuwiq i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Nuwiq
3. Jak stosować Nuwiq
4. Możliwe działania niepożądane
5. Przechowywanie Nuwiq
6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

1. Co to jest Nuwiq i w jakim celu się go stosuje

Nuwiq zawiera substancję czynną czynnik VIII krzepnięcia ludzkiej rekombinacji (simoctocog alfa). Czynnik VIII jest niezbędny do tworzenia skrzepów krwi i zatrzymania krwawienia. U pacjentów z hemofilią A (wrodzonym deficytem czynnika VIII) brakuje czynnika VIII lub nie działa on prawidłowo.

Nuwiq zastępuje brakujący czynnik VIII i stosuje się go w leczeniu i zapobieganiu krwawieniom u pacjentów z hemofilią A i może być stosowany we wszystkich grupach wiekowych.

2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Nuwiq

Nie stosuj Nuwiq:

• jeśli jesteś uczulony na substancję czynną simoctocog alfa lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

Jeśli nie jesteś pewien, skonsultuj się z lekarzem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką przed rozpoczęciem stosowania Nuwiq.

Istnieje rzadka możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznej (nagłej, ciężkiej reakcji alergicznej) na Nuwiq. Powinieneś umieć rozpoznać wczesne objawy reakcji alergicznych, które są wymienione w punkcie 4 "Reakcje alergiczne".

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast przerwij wstrzyknięcie i skonsultuj się z lekarzem.

Tworzenie inhibitorów (przeciwciał) jest znaną powikłaniem, które może wystąpić podczas leczenia wszystkimi lekami zawierającymi czynnik VIII. Inhibitory te, szczególnie w dużych ilościach, uniemożliwiają prawidłowe działanie leczenia, dlatego też Ty i Twoje dziecko będącie starannie monitorowani pod kątem wystąpienia takich inhibitorów. Jeśli Twoje krwawienie lub krwawienie Twojego dziecka nie jest kontrolowane przez Nuwiq, skonsultuj się z lekarzem niezwłocznie.

Zdarzenia sercowo-naczyniowe

U pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego leczenie zastępcze czynnikiem VIII może zwiększyć ryzyko sercowo-naczyniowe.

Powikłania związane z cewnikami

Jeśli wymagasz urządzenia do dostępu żylnego (CVAD), należy wziąć pod uwagę ryzyko powikłań związanych z CVAD, w tym infekcje miejscowe, obecność bakterii we krwi i zakrzepica w miejscu implantacji cewnika.

Zaleca się, aby przy każdym podaniu Nuwiq zarejestrować nazwę i numer serii produktu w celu utrzymania połączenia między Tobą a serią leku.

Stosowanie Nuwiq z innymi lekami

Informuj swojego lekarza, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosowania innego leku.

Ciąża i laktacja

Jeśli jesteś w ciąży lub w okresie karmienia piersią, podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.

Jazda i obsługa maszyn

Nuwiq nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Nuwiq zawiera sodę

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na fiolkę, co oznacza, że jest "w zasadzie wolny od sodu".

Ponieważ jednak w zależności od Twojej masy ciała i dawki może być konieczne podanie więcej niż jednej fiolki, należy wziąć to pod uwagę, jeśli stosujesz dietę ubogą w sodę.

3. Jak stosować Nuwiq

Leczenie Nuwiq zostanie zainicjowane przez lekarza z doświadczeniem w opiece nad pacjentami z hemofilią A. Przestrzegaj ściśle instrukcji dotyczących podawania tego leku wskazanych przez lekarza lub pielęgniarkę. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką.

Nuwiq jest zwykle wstrzykiwany do żyły (dożylnie) przez lekarza lub pielęgniarkę z doświadczeniem w opiece nad pacjentami z hemofilią A. Ty sam lub inna osoba mogą również wstrzykiwać Nuwiq, ale tylko po otrzymaniu odpowiedniej edukacji.

Twój lekarz obliczy Twoją dawkę Nuwiq (w jednostkach międzynarodowych = UI) w zależności od Twojego stanu i masy ciała oraz od tego, czy jest stosowany jako profilaktyka czy leczenie krwawień. Częstotliwość, z jaką będziesz potrzebować wstrzyknięcia, zależy od tego, jak dobrze Nuwiq działa u Ciebie. Zwykle leczenie hemofilii A jest leczeniem dożywotnim.

Profilaktyka krwawień

Typowa dawka Nuwiq wynosi 20-40 UI/kg masy ciała, podawana co 2-3 dni. Jednak w niektórych przypadkach, szczególnie u pacjentów młodszych, mogą być konieczne częstsze wstrzyknięcia lub wyższe dawki.

Leczenie krwawień

Dawka Nuwiq jest obliczana w zależności od Twojej masy ciała i poziomów czynnika VIII, które powinny być osiągnięte. Pożądane poziomy czynnika VIII zależą od ciężkości i lokalizacji krwawień.

Jeśli masz wrażenie, że działanie Nuwiq jest niewystarczające, skonsultuj się z lekarzem. Twój lekarz przeprowadzi odpowiednie badania laboratoryjne, aby upewnić się, że masz odpowiednie poziomy czynnika VIII. Jest to szczególnie ważne, jeśli będziesz poddawany dużemu zabiegowi chirurgicznemu.

Pacjenci, którzy rozwijają inhibitory czynnika VIII

Jeśli poziom czynnika VIII we krwi nie osiąga oczekiwanych poziomów z Nuwiq lub jeśli krwawienia nie są odpowiednio kontrolowane, może to być spowodowane rozwojem inhibitorów czynnika VIII. Twój lekarz to sprawdzi. Może być konieczne zastosowanie wyższej dawki Nuwiq lub innego produktu w celu kontrolowania krwawień. Nie zwiększaj dawki Nuwiq w celu kontrolowania krwawień bez konsultacji z lekarzem.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Sposób stosowania Nuwiq u dzieci i młodzieży nie różni się od sposobu stosowania u dorosłych. Ponieważ może być konieczne częstsze podawanie leków zawierających czynnik VIII u dzieci i młodzieży, może być konieczne zastosowanie urządzenia do dostępu żylnego (CVAD). CVAD jest zewnętrznym połączeniem, które umożliwia dostęp do przepływu krwi przez cewnik bez wstrzyknięcia przez skórę.

Jeśli zażyjesz więcej Nuwiq, niż powinieneś

Nie odnotowano żadnych objawów przedawkowania. Jeśli wstrzyknąłeś więcej Nuwiq, niż powinieneś, poinformuj swojego lekarza.

Jeśli zapomnisz zażyć Nuwiq

Nie przyjmuj podwójnej dawki w celu uzupełnienia zapomnianej dawki. Przejdź do podania następnej dawki i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli przerwiesz leczenie Nuwiq

Nie przerywaj leczenia Nuwiq bez konsultacji z lekarzem.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stosowania tego leku, skonsultuj się z lekarzem.

4. Możliwe działania niepożądane

Podobnie jak wszystkie leki, Nuwiq może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.

Reakcje alergiczne

Powinieneś umieć rozpoznać wczesne objawy reakcji alergicznych. Jeśli wystąpią ciężkie reakcje alergiczne (anafilaktyczne) (bardzo rzadkie, mogące wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 osób), należy natychmiast przerwać wstrzyknięcie. Skonsultuj się niezwłocznie z lekarzem, jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów:

• wysypka, rumień, pokrzywka, świąd ogólny,
• obrzęk warg i języka,
• trudności w oddychaniu, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej,
• uczucie niepokoju ogólnego,
• zawroty głowy i utrata przytomności.

Te objawy mogą być wczesnymi objawami wstrząsu anafilaktycznego. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast przerwij wstrzyknięcie i skonsultuj się z lekarzem. Ciężkie objawy wymagają natychmiastowego leczenia w nagłych wypadkach.

Częste działania niepożądane, które mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób

Inhibitory FVIII u pacjentów bez uprzedniego leczenia.

U dzieci i młodzieży, którzy nie otrzymali uprzedniego leczenia lekami zawierającymi czynnik VIII, mogą wystąpić inhibitory przeciwciał (patrz punkt 2) bardzo często (u więcej niż 1 na 10 pacjentów).

Jednak u pacjentów, którzy otrzymali uprzednie leczenie czynnikiem VIII (ponad 150 dni leczenia), ryzyko jest rzadkie (mniej niż 1 na 100 pacjentów). Jeśli tak się stanie, leki, które przyjmujesz Ty lub Twoje dziecko, mogą przestać działać prawidłowo, a Ty lub Twoje dziecko możecie doświadczyć utrzymującego się krwawienia. W takim przypadku skonsultuj się z lekarzem niezwłocznie.

Częste działania niepożądane, które mogą wystąpić u do 1 na 10 osób

Nadwrażliwość, gorączka.

Rzadkie działania niepożądane, które mogą wystąpić u do 1 na 100 osób

Mrowienie lub drętwienie (parestezje), ból głowy, stan zapalny i/lub ból w miejscu wstrzyknięcia, ból pleców, zawroty głowy, suchość w ustach, anemia krwotoczna, wyniki dodatnie dla tworzenia nieniszczących przeciwciał (w PTP).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli doświadczasz działań niepożądanych, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli są to działania niepożądane, które nie są wymienione w tej charakterystyce produktu. Możesz również zgłaszać je bezpośrednio przez krajowy system zgłaszania wskazany w załączniku V. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do zapewnienia większej ilości informacji na temat bezpieczeństwa stosowania tego leku.

5. Przechowywanie Nuwiq

Przechowuj ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie stosuj tego leku po upływie terminu ważności, który jest podany na etykiecie opakowania zewnętrznego i fiolki po skrócie EXP. Termin ważności jest ostatnim dniem podanego miesiąca.

Przechowuj w lodówce (między 2°C a 8°C). Nie zamrażaj. Przechowuj fiolkę w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

Przed rekonstytucją proszku Nuwiq można przechowywać w temperaturze pokojowej (do 25°C) przez jeden okres nieprzekraczający 1 miesiąca. Zapisz datę, od której zaczniesz przechowywać Nuwiq w temperaturze pokojowej, na opakowaniu leku. Nie przechowuj Nuwiq w lodówce po przechowywaniu w temperaturze pokojowej.

Użyj rozcieńczonego roztworu niezwłocznie po rozcieńczeniu.

Ostrzeżenie dotyczące pewnych widocznych oznak uszkodzenia

Nie używaj tego leku, jeśli zauważysz widoczne oznaki uszkodzenia opakowania, szczególnie strzykawki i/lub fiolki.

Leków nie wolno wylewać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci. Poproś farmaceutę, jak usunąć opakowania i leki, których już nie potrzebujesz. Dzięki temu pomożesz chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

Skład Nuwiq

Puder:

• Substancją czynną jest ludzki rekombinowany czynnik VIII krzepnięcia (simoctocog alfa). Każdy fiolka z puderem zawiera 250, 500, 1000, 2000, 2500, 3000 lub 4000 UI simoctocog alfa.

Każde rozcieńczone rozwiązanie zawiera około 100, 200, 400, 800, 1000, 1200 lub 1600 UI/ml simoctocog alfa.

• Pozostałe składniki to sacharoza, chlorek sodu, dwuwodny chlorek wapnia, arginina chlorowodorkowa, dwuwodny cytrynian sodu i poloksamer 188. Patrz sekcja 2, "Nuwiq zawiera sód".

Rozcieńczalnik:

Woda do wstrzykiwań

Wygląd Nuwiq i zawartość opakowania

Nuwiq jest dostarczany jako puder i rozcieńczalnik do roztworu do wstrzykiwań. Puder jest biały lub białawy w fiolce szklanej. Rozcieńczalnik to woda do wstrzykiwań w przedładowanej strzykawce szklanej.

Po rozcieńczeniu roztwór jest przejrzysty, bezbarwny i wolny od obcych cząstek.

Każde opakowanie Nuwiq zawiera:

• 1 fiolkę z puderem zawierającą 250, 500, 1000, 2000, 2500, 3000 lub 4000 UI simoctocog alfa
• 1 przedładowaną strzykawkę z 2,5 ml wody do wstrzykiwań
• 1 adapter fiolki
• 1 igłę motylkową
• 2 watki z alkoholem

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i odpowiedzialny za wytwarzanie

Octapharma AB, Lars Forssells gata 23, 112 75 Sztokholm, Szwecja

W przypadku pytań dotyczących tego leku, skontaktuj się z lokalnym przedstawicielem posiadacza pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:

België/Belgique/Belgien Octapharma Benelux (Belgia) Tel: +32 2 3730890	Litwa Octapharma Nordic AB (Szwecja) Tel: +46 8 56643000
Łotwa Octapharma Nordic AB (Szwecja) Tel: +46 8 56643000	Luksemburg/Luxemburg Octapharma Benelux (Belgia) Tel: +32 2 3730890
Czechy Octapharma CZ s.r.o. Tel: +420 266 793 510	Węgry Octapharma Nordic AB (Szwecja) Tel: +46 8 56643000
Dania Octapharma Nordic AB (Szwecja) Tel: +46 8 56643000	Malta Octapharma Nordic AB (Szwecja) Tel: +46 8 56643000
Niemcy Octapharma GmbH Tel: +49 2173 9170	Holandia Octapharma Benelux (Belgia) Tel: +32 2 3730890
Estonia Octapharma Nordic AB (Szwecja) Tel: +46 8 56643000	Norwegia Octapharma AS Tel: +47 63988860
Grecja Octapharma Hellas SA Tel: +30 210 8986500	Austria Octapharma Handelsgesellschaft m.b.H. Tel: +43 1 610321222
Hiszpania Octapharma S.A. Tel: +34 91 6487298	Polska Octapharma Poland Sp. z o.o. Tel: +48 22 2082734
Francja Octapharma France Tel: +33 1 41318000	Portugalia Octapharma Produtos Farmacêuticos Lda. Tel: +351 21 8160820
Chorwacja Octapharma Nordic AB (Szwecja) Tel: +46 8 56643000	Rumunia Octapharma Nordic AB (Szwecja) Tel: +46 8 56643000
Irlandia Octapharma AB (Szwecja) Tel: +46 8 56643000	Słowenia Octapharma Nordic AB (Szwecja) Tel: +46 8 56643000
Islandia Octapharma AS (Norwegia) Tel: +47 63988860	Słowacja Octapharma AG, o.z.z.o. Tel: +421 2 54646701
Włochy Kedrion S.p.A. Tel: +39 0583 767507	Finlandia Octapharma Nordic AB Tel: +358 9 85202710
Cypr Octapharma Nordic AB (Szwecja) Tel: +46 8 56643000	Szwecja Octapharma Nordic AB Tel: +46 8 56643000
Łotwa Octapharma Nordic AB (Szwecja) Tel: +46 8 56643000	Wielka Brytania Octapharma Limited Tel: +44 161 8373770

Data ostatniej aktualizacji tego podręcznika

Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu.

Informacje te są przeznaczone wyłącznie dla profesjonalistów sektora opieki zdrowotnej:

Leczenie na żądanie

Dawkę i częstotliwość podawania należy zawsze dostosować do indywidualnej skuteczności klinicznej.

W przypadku następujących epizodów krwotocznych, aktywność czynnika VIII nie powinna być niższa niż poziom aktywności plazmatycznej podany (w % normy lub UI/dl) w odpowiednim okresie. Poniższa tabela może być używana jako przewodnik dawkowania w chirurgii i epizodach krwotocznych.

Stopień krwotoku / rodzaj procedury chirurgicznej	Wymagany poziom czynnika VIII (%) (UI/dl)	Częstotliwość dawek (godziny) / czas trwania leczenia (dni)
Krwotok
Początkowy krwotok stawowy, krwotok mięśniowy lub jamy ustnej	20–40	Powtarzać co 12 do 24 godzin. Przez co najmniej 1 dzień, aż do ustąpienia objawów krwotoku lub uzyskania gojenia.
Rozleglejszy krwotok stawowy, krwotok mięśniowy lub hematoma	30-60	Powtarzać infuzję co 12 do 24 godzin, przez 3 do 4 dni lub dłużej, aż do ustąpienia bólu i ostrej niepełnosprawności.
Potencjalnie śmiertelny krwotok	60-100	Powtarzać infuzję co 8 do 24 godzin, aż do przezwyciężenia niebezpieczeństwa
Chirurgia
Chirurgia mało inwazyjna, w tym ekstrakcja zęba	30-60	Co 24 godziny, przez co najmniej 1 dzień, aż do uzyskania gojenia.
Chirurgia duża	80-100 (przed i po operacji)	Powtarzać infuzję co 8-24 godziny, aż do uzyskania odpowiedniego gojenia rany, a następnie przez co najmniej 7 dni leczenia, aby utrzymać aktywność czynnika VIII na poziomie 30% do 60% (UI/dl).

INSTRUKCJE PRZYGOTOWANIA I PODAWANIA

1. Pozwól, aby strzykawka z rozcieńczalnikiem (woda do wstrzykiwań) i puder osiągnęły temperaturę pokojową w zamkniętej fiolce. Można to zrobić, trzymając je w dłoniach, aż osiągną temperaturę dłoni. Nie ogrzewaj fiolki i strzykawki w żaden inny sposób. Ta temperatura powinna być utrzymana podczas rekonstytucji.
2. Usuń nakładkę zamykającą z plastiku z fiolki z puderem, aby odsłonić środkowe części korka gumowego. Nie usuwaj szarego korka ani metalowej obręczy wokół górnej części fiolki.

1. Wyczyść górną część fiolki watką z alkoholem. Pozwól, aby alkohol wyschnął.
2. Usuń papierową osłonę z opakowania adaptera fiolki. Nie wyjmuj adaptera z opakowania.

1. Połóż fiolkę z puderem na płaskiej powierzchni i trzymaj ją. Weź opakowanie adaptera i połóż adapter fiolki na środku korka gumowego fiolki z puderem. Przytrzymaj opakowanie adaptera mocno i przyciśnij go w dół, aż końcówka adaptera przebije korek gumowy. Adapter zostanie podłączony do fiolki, gdy jest to zrobione.

1. Usuń papierową osłonę z opakowania strzykawki przedładowanej. Trzymaj trzpień pistoletu strzykawki za końcówkę i nie dotykaj osi. Podłącz końcówkę z gwintem trzpienia pistoletu do tłoka strzykawki z rozcieńczalnikiem. Obróć trzpień pistoletu zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aż poczujesz lekki opór.

1. Złam półplastikową osłonę ochronną strzykawki z rozcieńczalnikiem, przecinając perforację nakładki zamykającej. Nie dotykaj wnętrza nakładki zamykającej ani końcówki strzykawki. Jeśli nie użyjesz roztworu natychmiast, zamknij strzykawkę pełną za pomocą osłony ochronnej z plastiku w celu przechowywania.

1. Usuń opakowanie adaptera i wyrzuć je.
2. Mocno podłącz strzykawkę z rozcieńczalnikiem do adaptera fiolki, obracając zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aż poczujesz lekki opór.

1. Wstrzyknij powoli cały rozcieńczalnik do fiolki z puderem, przyciskając trzpień pistoletu w dół.

1. Bez usuwania strzykawki, delikatnie poruszaj fiolkę lub w kółko kilka razy, aby rozpuścić puder. Nie potrząsaj. Poczekaj, aż cały puder zostanie całkowicie rozpuszczony.
2. Sprawdź, czy ostateczne rozwiązanie zawiera cząstki przed podaniem. Roztwór powinien być przejrzysty, bezbarwny i praktycznie wolny od widocznych cząstek. Nie używaj rozwiązań mętnych lub z osadami.
3. Obróć fiolkę podłączoną do strzykawki i powoli wyciagnij roztwór do strzykawki. Upewnij się, że przeniesiono całą zawartość fiolki do strzykawki.

1. Odłącz strzykawkę pełną od adaptera fiolki, obracając w przeciwnym kierunku do ruchu wskazówek zegara, i wyrzuć pustą fiolkę.
2. Roztwór jest gotowy do użycia. Nie chłodź.
3. Wyczyść wybraną część do wstrzyknięcia jedną z watką z alkoholem.
4. Podłącz zestaw do wstrzyknięcia do strzykawki.

Wprowadź igłę zestawu do wstrzyknięcia do wybranej żyły. Jeśli użyto opaski uciskowej, aby uczynić żyłę bardziej widoczną, należy ją poluzować przed rozpoczęciem wstrzykiwania roztworu. Nie powinno się dopuścić do wprowadzenia krwi do strzykawki z powodu ryzyka tworzenia się skrzepów fibrynowych.

1. Wstrzyknij roztwór do żyły powoli, nie szybciej niż 4 ml na minutę.

Jeśli używasz więcej niż jednej fiolki z puderem do leczenia, możesz ponownie użyć igły. Adapter fiolki i strzykawka są przeznaczone do jednorazowego użytku.