Tło Oladoctor
JINARC 15 mg + 45 mg TABLETKI

JINARC 15 mg + 45 mg TABLETKI

Ta strona zawiera informacje ogólne. Po indywidualną poradę skonsultuj się z lekarzem. W przypadku poważnych objawów wezwij pogotowie ratunkowe.
About the medicine

Jak stosować JINARC 15 mg + 45 mg TABLETKI

Wprowadzenie

Charakterystyka produktu: informacje dla pacjenta

Jinarc 15 mg tabletki

Jinarc 30 mg tabletki

Jinarc 45 mg tabletki

Jinarc 60 mg tabletki

Jinarc 90 mg tabletki

Tolvaptan

Ten lek podlega dodatkowemu monitorowaniu, co pozwoli na szybsze wykrywanie nowych informacji o jego bezpieczeństwie. Możesz do tego przyczynić się, zgłaszając wszelkie niepożądane działania, których doświadczasz. Na końcu sekcji 4 znajdziesz informacje o tym, jak zgłaszać te działania niepożądane.

Przeczytaj całą ulotkę uważnie przed rozpoczęciem stosowania tego leku, ponieważ

zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

  • Zachowaj tę ulotkę, ponieważ może być konieczne ponowne przeczytanie jej.
  • Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
  • Ten lek został przepisany wyłącznie dla Ciebie i nie powinieneś go podawać innym osobom
  • nawet jeśli mają takie same objawy jak Ty, ponieważ może im zaszkodzić.
  • Jeśli doświadczasz działań niepożądanych, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli są to
  • działania niepożądane, które nie są wymienione w tej ulotce. Zobacz sekcję 4.

Zawartość ulotki

  1. Co to jest Jinarc i w jakim celu się go stosuje
  2. Informacje, które należy poznać przed rozpoczęciem stosowania Jinarc
  3. Jak stosować Jinarc
  4. Możliwe działania niepożądane
  5. Przechowywanie Jinarc
  6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

1. Co to jest Jinarc i w jakim celu się go stosuje

Jinarc to lek, który stosuje się w leczeniu choroby zwanej „autosomalną dominującą polikystozą nerek” (PQRAD). Choroba ta powoduje rozwój torbieli wypełnionych płynem w nerkach, co wywiera nacisk na otaczające tkanki i zmniejsza funkcję nerek, prowadząc nawet do niewydolności nerek. Jinarc stosuje się w leczeniu PQRAD u dorosłych z przewlekłą chorobą nerek (PCN) w stadium 1-4 z objawami szybkiego postępu choroby.

Substancją czynną Jinarc jest tolvaptan, który blokuje działanie wazopresyny, hormonu biorącego udział w tworzeniu się torbieli w nerkach u pacjentów z PQRAD. Blokując działanie wazopresyny, Jinarc spowalnia rozwój torbieli nerkowych u pacjentów z PQRAD, zmniejsza objawy choroby i zwiększa produkcję moczu.

2. Informacje, które należy poznać przed rozpoczęciem stosowania Jinarc

Nie stosuj Jinarc:

  • Jeśli jesteś uczulony na tolvaptan lub na którykolwiek z innych składników tego leku (wymienionych w sekcji 6) lub jeśli jesteś uczulony na benzazepinę lub pochodne benzazepiny (np. benazepril, koniwaptan, mesylan fenoldopamu lub mirtazapina).
  • Jeśli zostało ci powiedziane, że masz podwyższone stężenie enzymów wątrobowych we krwi i że to uniemożliwia ci przyjmowanie tolvaptanu.
  • Jeśli twoje nerki nie funkcjonują (brak produkcji moczu)
  • Jeśli masz zaburzenie związane z bardzo niskim poziomem krwi (np. ciężka odwodnienie lub krwotok).
    • Jeśli masz zaburzenie, które zwiększa ilość sodu we krwi.
    • Jeśli nie odczuwasz pragnienia.
    • Jeśli jesteś w ciąży (zobacz „Ciąża i laktacja”).
    • Jeśli karmisz piersią (zobacz „Ciąża i laktacja”).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania Jinarc:

  • Jeśli masz chorobę wątroby.
  • Jeśli nie możesz pić wystarczającej ilości wody (zobacz „Pijanie wystarczającej ilości wody” poniżej) lub jeśli musisz ograniczyć spożycie płynów.
    • Jeśli masz trudności z oddawaniem moczu lub chorobę gruczołu krokowego (powiększenie gruczołu krokowego).
    • Jeśli masz zbyt wysokie lub zbyt niskie stężenie sodu we krwi.
  • Jeśli w przeszłości miałeś jakąś reakcję alergiczną na benzazepinę, tolvaptan lub inne pochodne benzazepiny (np. benazepril, koniwaptan, mesylan fenoldopamu lub mirtazapina), lub na którykolwiek z innych składników tego leku (wymienionych w sekcji 6).
    • Jeśli masz cukrzycę.
    • Jeśli zostało ci powiedziane, że masz podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi (co może powodować dnę).
  • Może to powodować, że twoja wątroba nie będzie funkcjonować prawidłowo. Dlatego też prosimy, abyś niezwłocznie powiadomił lekarza, jeśli zauważysz objawy, które mogą wskazywać na problemy z wątrobą, takie jak:

Podczas leczenia Jinarc twojego lekarz poprosi cię o wykonanie miesięcznych badań krwi w celu monitorowania zmian, które mogą wystąpić w funkcji wątroby.

Pijanie wystarczającej ilości wody

Jinarc powoduje utratę wody, ponieważ zwiększa produkcję moczu. Utrata wody może powodować działania niepożądane, takie jak suchość w ustach i pragnienie, lub nawet poważniejsze działania niepożądane, takie jak problemy z nerkami (zobacz sekcję 4). Dlatego też ważne jest, aby miałeś dostęp do wody i mógł pić wystarczającą ilość płynów, gdy odczuwasz pragnienie. Przed snem powinieneś wypić jeden lub dwa szklanki wody, nawet jeśli nie odczuwasz pragnienia, oraz powinieneś pić wodę po oddaniu moczu w nocy. Powinieneś być szczególnie ostrożny, jeśli masz chorobę, która zmniejsza twoje spożycie płynów lub jeśli masz większe ryzyko odwodnienia, na przykład jeśli masz wymioty lub biegunkę. Ze względu na zwiększoną produkcję moczu ważne jest również, aby zawsze mieć łazienkę w pobliżu.

Dzieci i młodzież

Jinarc nie został zbadany u dzieci i młodzieży (poniżej 18 lat) i dlatego nie zaleca się jego stosowania w tej populacji.

Inne leki i Jinarc

Powiadom swojego lekarza lub farmaceutę, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosować inny lek, w tym leki bez recepty.

W szczególności powiadom lekarza, jeśli stosujesz:

  • leki zawierające ketokonazol do leczenia zakażeń grzybiczych, antybiotyki makrolidowe, takie jak klarytromycyna, lub diltiazem do leczenia nadciśnienia i bólu w klatce piersiowej.
  • Te leki mogą zwiększyć działanie Jinarc.
  • leki, które zwiększają stężenie sodu we krwi lub zawierają duże ilości soli, takie jak tabletki, które rozpuszczają się w wodzie, i leki na niestrawność. Mogą one zwiększyć działanie Jinarc.
  • digoksyna (lek na nieregularne bicie serca i niewydolność serca), dabigatran (stosowany jako lek przeciwzakrzepowy), rosuwastatyna lub pitawastatyna (stosowane w celu obniżenia stężenia cholesterolu we krwi), metotreksat (stosowany w leczeniu raka i reumatoidalnego zapalenia stawów), ciprofloksacyna (antybiotyk), sulfasalazyna (stosowana w leczeniu choroby jelita lub reumatoidalnego zapalenia stawów) lub metformina (stosowana w leczeniu cukrzycy). Jinarc może zwiększyć działanie tych leków.
  • fenytoina lub karbamazepina (leki na padaczkę), rifampicyna (lek na gruźlicę) lub napar z dziurawca (lek ziołowy na leczenie łagodnych depresji i lęków). Należy unikać stosowania tych leków jednocześnie z Jinarc, ponieważ mogą one zmniejszyć działanie Jinarc.
  • moczopędne (stosowane w celu zwiększenia produkcji moczu). Kiedy są stosowane jednocześnie z Jinarc, mogą one zwiększyć ryzyko działań niepożądanych związanych z utratą wody.
  • moczopędne lub inne leki na nadciśnienie. Kiedy są stosowane jednocześnie z Jinarc, mogą one zwiększyć ryzyko spadku ciśnienia krwi podczas wstawania lub wstania.
  • desmopresyna (stosowana w celu zwiększenia czynników krzepnięcia krwi lub w celu kontrolowania produkcji moczu lub nietrzymania moczu). Jinarc może zmniejszyć działanie desmopresyny.

Może to nie stanowić problemu, jeśli stosujesz te leki jednocześnie z Jinarc. Lekarz zadecyduje, co jest najlepsze dla Ciebie.

Stosowanie Jinarc z napojami i alkoholem

Nie pij soku z grejpfruta podczas stosowania Jinarc.

Ciąża i laktacja

Niestosuj tego leku, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować niezawodne metody antykoncepcyjne podczas leczenia tym lekiem.

Jeśli jesteś w ciąży lub w okresie laktacji, lub jeśli podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem tego leku.

Jazda i obsługa maszyn

Niektórzy ludzie mogą odczuwać zawroty głowy, osłabienie lub zmęczenie po zastosowaniu Jinarc. Jeśli zauważysz te objawy, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.

Jinarc zawiera laktozę.

Jeśli twój lekarz powiedział ci, że masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z nim przed zastosowaniem tego leku.

3. Jak stosować Jinarc

Tylko lekarze specjalizujący się w leczeniu PQRAD mogą przepisać Jinarc. Stosuj ten lek dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem lub farmaceutą.

Dawka

Dozowanie dobowa Jinarc powinno być podzielone na dwie dawki, jedną wyższą i jedną niższą. Wyższą dawkę powinieneś przyjmować rano, po przebudzeniu, co najmniej 30 minut przed śniadaniem, a niższą dawkę 8 godzin później.

Kombinacje dawek to:

45 mg + 15 mg

60 mg + 30 mg

90 mg + 30 mg

Zwykle twoje leczenie rozpocznie się od dawki 45 mg rano i 15 mg ośmiu godzin później. Lekarz może stopniowo zwiększać twoją dawkę do maksymalnej kombinacji 90 mg rano i 30 mg ośmiu godzin później. Aby określić, jaka jest najlepsza dawka dla Ciebie, lekarz będzie regularnie sprawdzał, jak tolerujesz przepisaną dawkę. Zawsze powinieneś stosować najwyższą tolerowaną dawkę, którą przepisze ci lekarz.

Jeśli stosujesz inne leki, które mogą zwiększyć działanie Jinarc, możesz otrzymać niższe dawki. W takim przypadku lekarz może przepisać ci tabletki Jinarc z 30 lub 15 mg tolvaptanu, które powinieneś przyjmować raz dziennie rano.

Sposób podania

Przyjmuj tabletki bez rozgryzania i popijaj szklanką wody.

Ranna dawka powinna być przyjmowana co najmniej 30 minut przed śniadaniem. Druga dawka dzienna może być przyjmowana z jedzeniem lub bez.

Jeśli przyjmujesz więcej Jinarc, niż powinieneś

W przypadku przyjęcia większej ilości tabletek niż przepisana dawka, wypij dużo wody i niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitala.Pamiętaj, aby zabrać ze sobą opakowanie leku, aby było jasne, co przyjąłeś. Jeśli przyjmujesz wyższą dawkę zbyt późno, możesz musieć częściej wstawać do łazienki w nocy.

Jeśli zapomnisz przyjmować Jinarc

Jeśli zapomnisz przyjmować lek, powinieneś przyjmować dawkę tak szybko, jak tylko sobie przypomnisz tego samego dnia. Jeśli nie przyjmujesz tabletek przez jeden dzień, powinieneś przyjmować normalną dawkę następnego dnia. Nieprzyjmuj podwójnej dawki, aby zrekompensować zapomniane dawki.

Jeśli przerwiesz leczenie Jinarc

Jeśli przerwiesz leczenie Jinarc, może to spowodować, że torbiele nerkowe będą rosły tak samo szybko jak przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem. Dlatego też powinieneś przestać stosować Jinarc tylko wtedy, gdy doświadczasz działań niepożądanych, które wymagają pilnej opieki medycznej (zobacz sekcję 4), lub jeśli tak zaleci ci lekarz.

Jeśli masz jakieś wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

4. Możliwe działania niepożądane

Podobnie jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.

Poważne działania niepożądane:

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z poniższych działań niepożądanych, możesz potrzebować pilnej opieki medycznej. Przystąp do leczenia Jinarc i niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitala, jeśli:

  • trudno ci się oddawać mocz;
  • twoja twarz, wargi lub język są opuchnięte, odczuwasz swędzenie, masz powszechną wysypkę skórną lub masz trudności z oddychaniem (objawy reakcji alergicznej).

Jinarc może powodować, że twoja wątroba nie będzie funkcjonować prawidłowo.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz objawy, takie jak nudności, wymioty, gorączka, zmęczenie, utrata apetytu, ból brzucha, ciemny mocz, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu), swędzenie skóry lub ból stawów i mięśni z gorączką.

Inne działania niepożądane:

Bardzo częste: mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób

  • pragnienie (konieczność picia dużej ilości wody)
  • ból głowy
  • zawroty głowy
  • biegunka
  • suchość w ustach
  • zwiększona potrzeba oddawania moczu, oddawania moczu w nocy lub częstszego oddawania moczu
  • zmęczenie

Częste: mogą dotyczyć do 1 na 10 osób

  • odwodnienie
  • podwyższone stężenie sodu, kwasu moczowego i cukru we krwi
  • dna
  • zmniejszony apetyt
  • trudności ze snem
  • kołatanie serca
  • trudności z oddychaniem
  • ból brzucha
  • uczucie pełności, wzdęcia lub dyskomfortu w jamie brzusznej
  • zaparcie
  • uczucie pieczenia w jamie brzusznej
  • nieprawidłowa funkcja wątroby
  • wysypka skórna
  • swędzenie
  • skurcze mięśni
  • ogólne osłabienie
  • zwiększone stężenie enzymów wątrobowych we krwi
  • utrata masy ciała

Rzadkie: mogą dotyczyć do 1 na 100 osób

  • zwiększone stężenie bilirubiny (substancji, która może powodować żółtaczkę) we krwi

Częstość nieznana: nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych

  • reakcje alergiczne (zobacz powyżej)
  • ostra niewydolność wątroby (IHA)

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli jest to możliwe działanie niepożądane, które nie jest wymienione w tej ulotce. Możesz również zgłaszać je bezpośrednio przez krajowy system zgłaszania włączony w Załącznik V. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do zapewnienia większej ilości informacji o bezpieczeństwie tego leku.

5. Przechowywanie Jinarc

Przechowuj ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie stosuj tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu zewnętrznym, na pudełku i na blistrze po skrócie „CAD”. Termin ważności to ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowuj w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem i wilgocią.

Leków nie wolno wyrzucać do kanalizacji ani do śmieci. Poproś farmaceutę, jak usunąć opakowania i leki, których już nie potrzebujesz. Dzięki temu pomożesz chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

Skład Jinarc

Substancją czynną jest tolvaptan.

Każda tabletka Jinarc 15 mg zawiera 15 mg tolvaptanu.

Każda tabletka Jinarc 30 mg zawiera 30 mg tolvaptanu.

Każda tabletka Jinarc 45 mg zawiera 45 mg tolvaptanu.

Każda tabletka Jinarc 60 mg zawiera 60 mg tolvaptanu.

Każda tabletka Jinarc 90 mg zawiera 90 mg tolvaptanu.

Pozostałe składniki to monohydrat laktozy (patrz sekcja 2), skrobia kukurydziana, celulosa mikrokrystaliczna, hydroksypropylocelulosa, stearynian magnezu i lakier aluminiowy z karminem indygo.

Wygląd Jinarc i zawartość opakowania

Różne dawki tabletek Jinarc mają różne kształty i grawerowanie:

Tabletka 15 mg: niebieska, trójkątna, grawerowana z «OTSUKA» i «15» na jednej stronie.

Tabletka 30 mg: niebieska, okrągła, grawerowana z «OTSUKA» i «30» na jednej stronie.

Tabletka 45 mg: niebieska, kwadratowa, grawerowana z «OTSUKA» i «45» na jednej stronie.

Tabletka 60 mg: niebieska, prostokątna modyfikowana, grawerowana z «OTSUKA» i «60» na jednej stronie.

Tabletka 90 mg: niebieska, pięciokątna, grawerowana z «OTSUKA» i «90» na jednej stronie.

Lek jest dostarczany w następujących rozmiarach opakowań:

Jinarc 15 mg tabletki: blistry z 7 lub 28 tabletkami

Jinarc 30 mg tabletki: blistry z 7 lub 28 tabletkami

Jinarc 45 mg tabletki + Jinarc 15 mg tabletki: blistry z lub bez pudełka z

14 (7 tabletek najwyższej dawki + 7 tabletek najniższej dawki),

28 (14 tabletek najwyższej dawki + 14 tabletek najniższej dawki) lub

56 (28 tabletek najwyższej dawki + 28 tabletek najniższej dawki) tabletek.

Jinarc 60 mg tabletki + Jinarc 30 mg tabletki: blistry z lub bez pudełka z 14 (7 tabletek najwyższej dawki + 7 tabletek najniższej dawki),

28 (14 tabletek najwyższej dawki + 14 tabletek najniższej dawki) lub

56 (28 tabletek najwyższej dawki + 28 tabletek najniższej dawki) tabletek.

Jinarc 90 mg tabletki + Jinarc 30 mg tabletki: blistry z lub bez pudełka z

14 (7 tabletek najwyższej dawki + 7 tabletek najniższej dawki),

28 (14 tabletek najwyższej dawki + 14 tabletek najniższej dawki) lub

56 (28 tabletek najwyższej dawki + 28 tabletek najniższej dawki) tabletek.

Możliwe, że tylko niektóre rozmiary opakowań są dostępne.

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Herikerbergweg 292

1101 CT, Amsterdam

Holandia

Odpowiedzialny za wytwarzanie

AndersonBrecon (UK) Limited

Units 2-7, Wye Valley Business Park, Brecon Road, Hay-on-Wye

Hereford - HR3 5PG

Wielka Brytania

Almac Pharma Services Ltd.

Almac House, 20 Seagoe Industrial Estate

Craigavon - BT63 5QD

Wielka Brytania

Almac Pharma Service (Ireland) Limited

Finnabair Industrial Estate, Dundalk,

Co. Louth - A91 P9KD

Irlandia

Millmount Healthcare Limited

Block-7, City North Business Campus, Stamullen, Co.

Meath, K32 YD60

Irlandia

Więcej informacji na temat tego leku można uzyskać, kontaktując się z lokalnym przedstawicielem posiadacza pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:

België/Belgique/Belgien

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

Lietuva

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

???????

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

Luxembourg/Luxemburg

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

Ceská republika

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

Magyarország

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

Danmark

Otsuka Pharma Scandinavia AB

Tlf: +46854 528 660

Malta

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

Deutschland

Otsuka Pharma GmbH

Tel: +49691 700 860

Nederland

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

Eesti

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

Norge

Otsuka Pharma Scandinavia AB

Tlf: +46854 528 660

Ελλάδα

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Thλ: +31 (0) 20 85 46 555

Österreich

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

España

Otsuka Pharmaceutical S.A

Tel: +3493 2081 020

Polska

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

France

Otsuka Pharmaceutical France SAS

Tél: +33147 080 000

Portugal

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

Hrvatska

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

România

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

Ireland

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

Slovenija

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

Ísland

Otsuka Pharma Scandinavia AB

Sími: +46854 528 660

Slovenská republika

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

Italia

Otsuka Pharmaceutical Italy S.r.l.

Tel: +39 02 00 63 27 10

Suomi/Finland

Otsuka Pharma Scandinavia AB

Puh/Tel: +46854 528 660

Κύπρος

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Thλ: +31 (0) 20 85 46 555

Sverige

Otsuka Pharma Scandinavia AB

Tel: +46854 528 660

Latvija

Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.

Tel: +31 (0) 20 85 46 555

United Kingdom

Otsuka Pharmaceuticals (UK) Ltd.

Tel: +44 (0)203 747 5300

Data ostatniej aktualizacji tej ulotki: MM/RRRR.

Inne źródła informacji

Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu/.

Zapisz się na aktualizacje

Otrzymuj informacje o nowych usługach online, zmianach i ofertach dostępnych na Oladoctor w Europie.

Śledź nas w mediach społecznościowych
FacebookInstagram
Logo
Oladoctor
Znajdź lekarza
Lekarze według specjalizacji
Usługi
Choose language
© 2025 Oladoctor. All rights reserved.
VisaMastercardStripe