IMETH 17,5 mg/0,7 ml Roztwór do wstrzykiwań w napełnionej strzykawce

Wprowadzenie

Charakterystyka produktu: informacje dla użytkownika

IMETH17,5mg/0,7 mlroztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce

Metotrexat

Przed rozpoczęciem stosowania tego leku przeczytaj uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę, ponieważ może być konieczne ponowne przeczytanie jej.

• Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

• Ten lek został przepisany wyłącznie dla Ciebie i nie powinieneś go podawać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy, ponieważ może im to zaszkodzić.

• Jeśli wystąpią u Ciebie działania niepożądane, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli są to działania niepożądane, które nie są wymienione w tej ulotce. Patrz punkt 4.

Zawartość ulotki

1. Co to jest IMETH i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania IMETH
3. Jak stosować IMETH
4. Możliwe działania niepożądane
5. Przechowywanie IMETH
6. Zawartość opakowania i dalsze informacje

1. Co to jest IMETH i w jakim celu się go stosuje

Imeth jest lekiem, który ma następujące właściwości:

• Wpływa na wzrost pewnych komórek organizmu, które szybko się mnożą (czynnik przeciwnowotworowy).
• Redukuje niepożądane reakcje własnego mechanizmu obronnego organizmu (immunosupresor).
• Ma działanie przeciwzapalne.

Imeth jest wskazany do leczenia:

• Aktywnej reumatoidalnej choroby zapalnej stawów u dorosłych.
• Postaci wielostawowych choroby zapalnej stawów u dzieci i młodzieży, które są ciężkie i nie reagują na leczenie lekami przeciwzapalnymi niesteroidowymi (NLPZ).
• Ciężkiej, uporczywej psoryjazji, która nie reaguje na inne metody leczenia, takie jak fototerapia, PUVA i retinoidy, oraz ciężkiej psoryjazji stawów u dorosłych.

• Choroby Leśniowskiego-Crohna o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu u dorosłych, którzy są oporni lub nietolerancyjni na tiopuryny.

2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania IMETH

Ważne ostrzeżenie dotyczące podawania metotrexatu:

Metotrexat powinien być stosowany tylko raz w tygodniu w leczeniu chorób reumatycznych lub chorób skóry. Niewłaściwe podawanie metotrexatu może powodować ciężkie działania niepożądane, w tym śmierć. Przeczytaj uważnie punkt 3 tej ulotki.

Poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienia, jeśli masz jakieś wątpliwości przed rozpoczęciem stosowania Imeth.

IMETH:

• Jeśli jesteś uczulony (nadwrażliwy) na metotrexat lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (patrz punkt 6).
• Jeśli masz ciężką chorobę nerek (Twoja choroba jest oceniana przez lekarza).
• Jeśli masz ciężką chorobę wątroby (Twoja choroba jest oceniana przez lekarza).
• Jeśli masz zaburzenia hematopoezy.
• Jeśli masz duże spożycie alkoholu.
• Jeśli masz zaburzenia układu immunologicznego.
• Jeśli masz ciężką lub istniejącą infekcję; np. gruźlicę i HIV.
• Jeśli masz wrzody żołądka i jelit.
• Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią (patrz punkt "Ciąża, laktacja i płodność").
• Jeśli stosujesz jednocześnie szczepionki z żywymi mikroorganizmami.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Stwierdzono, że metotrexat może powodować ostre krwawienia płucne u pacjentów z chorobami reumatologicznymi. Jeśli zauważysz krew w wydzielinie lub kaszlu, skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem.

Jeśli Ty, Twoja partnerka lub opiekun zauważycie pojawienie się lub nasilenie objawów neurologicznych, takich jak ogólne osłabienie mięśni, zaburzenia widzenia, zmiany myślenia, pamięci i orientacji, które powodują zamieszanie i zmiany osobowości, skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem, ponieważ mogą to być objawy rzadkiej, ciężkiej infekcji mózgu, zwanej postępującą leukoencefalopatią (LMP).

Metotrexat może powodować zwiększoną wrażliwość skóry na światło słoneczne. Unikaj intensywnego słońca i nie używaj łóżek opalających ani lamp UV bez konsultacji z lekarzem. Aby chronić skórę przed intensywnym słońcem, nosząc odpowiednie ubranie lub używając filtrów przeciwsłonecznych o wysokim współczynniku ochrony.

Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania Imeth

• Jeśli masz cukrzycę typu 1 lub 2 leczoną insuliną.
• Jeśli masz przewlekłe, nieaktywne infekcje (np. gruźlicę, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, opryszczkę zoster).
• Jeśli masz lub miałeś chorobę wątroby lub nerek.
• Jeśli masz problemy z funkcją płuc.
• Jeśli masz otyłość.
• Jeśli masz nieprawidłowe nagromadzenie płynów w jamie brzusznej lub w przestrzeni między płucami a ścianą klatki piersiowej (wodonercze, wysięk opłucnowy).
• Jeśli jesteś odwodniony lub masz zaburzenia, które mogą powodować odwodnienie (np. wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej).

Leczenie powinno być stosowane raz w tygodniu.

Niewłaściwe podawanie metotrexatu może powodować ciężkie działania niepożądane, w tym śmierć. Przeczytaj uważnie punkt 3 tej ulotki.

Jeśli miałeś problemy ze skórą po radioterapii (popromienna dermatitis) i oparzeniach słonecznych, te choroby mogą powrócić podczas leczenia metotrexatem (reakcja pamięciowa).

Stosowanie u dzieci, młodzieży i pacjentów w podeszłym wieku

Wskazówki dotyczące dawkowania zależą od masy ciała pacjenta. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 3 lat ze względu na niewystarczającą wiedzę na temat tego wieku.

Dzieci i pacjenci w podeszłym wieku leczeni Imeth powinni być poddawani częstszemu monitorowaniu medycznemu w celu wczesnego wykrycia możliwych działań niepożądanych.

Lekarz powinien ściśle monitorować pacjentów w podeszłym wieku leczonych metotrexatem w celu wczesnego wykrycia możliwych działań niepożądanych.

U pacjentów w podeszłym wieku, w przypadku niewydolności wątroby i nerek związanych z wiekiem oraz niskich rezerw kwasu foliowego w organizmie, wymagana jest względnie niska dawka metotrexatu.

Specjalne środki ostrożności podczas leczenia Imeth

Imeth powinien być przepisywany tylko przez lekarzy z odpowiednim doświadczeniem w leczeniu metotrexatem w chorobie, na którą cierpi pacjent.

Metotrexat ma tymczasowy wpływ na produkcję plemników i komórek jajowych. Metotrexat może powodować poronienia i ciężkie wady wrodzone. Jeśli jesteś kobietą, powinnaś unikać zajścia w ciążę, gdy przyjmujesz metotrexat i przez co najmniej 6 miesięcy po zakończeniu leczenia metotrexatem. Jeśli jesteś mężczyzną, powinieneś unikać spłodzenia dziecka, gdy przyjmujesz metotrexat i przez co najmniej 3 miesiące po zakończeniu leczenia.

Zobacz także punkt «Ciąża, laktacja i płodność».

Zmiany skórne spowodowane przez psoryjazję mogą nasilić się podczas leczenia Imeth, jeśli jednocześnie występuje ekspozycja na promieniowanie UV.

Zalecane badania kontrolne i środki ostrożności:

Nawet przy stosowaniu metotrexatu w niskich dawkach mogą wystąpić ciężkie działania niepożądane. Aby je wykryć na czas, lekarz będzie prowadził badania kontrolne i testy laboratoryjne.

Przed rozpoczęciem leczenia:

Przed rozpoczęciem leczenia zostanie wykonany test krwi, aby sprawdzić, czy masz wystarczającą ilość komórek krwi. Zostanie również wykonany test krwi, aby sprawdzić funkcję wątroby i wykryć, czy masz wirusowe zapalenie wątroby. Ponadto zostaną sprawdzone poziomy białka we krwi (albuminy), stan wirusowego zapalenia wątroby i funkcja nerek. Lekarz może również zdecydować o wykonaniu innych badań wątroby, które mogą obejmować uzyskanie obrazu wątroby lub pobranie małej próbki tkanki wątroby w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania. Możliwe, że lekarz sprawdzi również, czy masz gruźlicę i wykona zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub test funkcji płuc.

Podczas leczenia:

Lekarz może wykonać następujące badania:

• Badanie jamy ustnej i gardła w celu wykrycia zmian na błonie śluzowej, takich jak stan zapalny lub owrzodzenia.
• Badanie krwi/hemogram z liczeniem komórek krwi i pomiar poziomu metotrexatu we krwi.
• Badanie krwi w celu monitorowania funkcji wątroby.
• Badania obrazowe w celu monitorowania stanu wątroby.
• Pobranie małej próbki tkanki wątroby w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania.
• Badanie krwi w celu monitorowania funkcji nerek.
• Monitorowanie dróg oddechowych i, w razie potrzeby, test funkcji płuc.

Jest bardzo ważne, abyś uczestniczył w tych zaplanowanych badaniach.

Jeśli wyniki niektórych z tych testów są nieprawidłowe, lekarz dostosuje leczenie odpowiednio.

Pozostałe leki i IMETH

Poinformuj swojego lekarza lub farmaceutę, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosowania innego leku, w tym leków bez recepty, ziół lub produktów naturalnych.

Szczególnie ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli stosujesz:

• Inne leki przeciw reumatoidalnej chorobie zapalnej stawów lub psoryjazji, takie jak leflunomid, sulfasalazyna (również stosowana w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego), aspiryna, fenylbutazona lub amidopiryna.
• Alkohol (powinien być unikany).
• Szczepionki z żywymi mikroorganizmami.
• Azatioprynę (stosowaną w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu narządu).
• Retinoidy (stosowane w leczeniu psoryjazji i innych chorób skóry).
• Leki przeciwpadaczkowe (przeciw drgawkom).
• Leki przeciwnowotworowe.
• Barbiturany (wstrzyknięcie usypiające).
• Uspokajające.
• Środki antykoncepcyjne.
• Probenecyd (przeciwko podagrze).
• Antybiotyki.
• Pirymentaminę (stosowaną w celu zapobiegania i leczenia malarii).
• Preparaty witaminowe zawierające kwas foliowy.
• Inhibitory pompy protonowej (stosowane w leczeniu ciężkiej kwasoty żołądka lub wrzodów).
• Teofilinę (stosowaną w leczeniu astmy).
• Metamizol (synonimy: nowamina i dipirona) (lek na silny ból i/lub gorączkę).

StosowanieIMETHz jedzeniem,napojami i alkoholem

Podczas leczenia Imeth należy unikać spożycia alkoholu oraz nadmiernego spożycia kawy, napojów gazowanych z kofeiną i herbaty czarnej.

Upewnij się również, że pijesz duże ilości płynów podczas leczenia Imeth, ponieważ odwodnienie (zmniejszenie ilości wody w organizmie) może zwiększyć toksyczność Imeth.

Ciąża, laktacja i płodnośćJeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża

Nie stosuj Imeth w czasie ciąży lub gdy planujesz ciążę. Metotrexat może powodować wady wrodzone, uszkadzać płód lub powodować poronienia. Metotrexat jest związany z wadami wrodzonymi czaszki, twarzy, serca i naczyń krwionośnych, mózgu i kończyn. Dlatego też nie wolno podawać metotrexatu pacjentom w ciąży lub planującym ciążę. U kobiet w wieku rozrodczym należy wykluczyć ciążę przed rozpoczęciem leczenia, na przykład za pomocą testu ciążowego. Należy unikać ciąży podczas stosowania metotrexatu i przez co najmniej 6 miesięcy po zakończeniu leczenia, stosując w tym czasie niezawodne metody antykoncepcyjne (patrz także punkt «Ostrzeżenia i środki ostrożności»).

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas leczenia lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, skonsultuj się z lekarzem jak najszybciej. Powinnaś otrzymać informacje o ryzyku szkodliwego wpływu na dziecko podczas leczenia.

Jeśli planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem, który może skierować Cię do specjalisty w celu uzyskania informacji przed planowanym rozpoczęciem leczenia.

Laktacja

Nie karm piersią podczas leczenia, ponieważ metotrexat przenika do mleka matki. Jeśli Twój lekarz uzna, że leczenie metotrexatem jest absolutnie konieczne w okresie laktacji, powinnaś przerwać karmienie piersią.

Płodność mężczyzn

Dostępne dane nie wskazują na zwiększone ryzyko wad wrodzonych lub poronień, jeśli ojciec przyjmuje dawkę metotrexatu mniejszą niż 30 mg/tydzień. Nie można jednak całkowicie wykluczyć tego ryzyka. Metotrexat może być genotoksyczny, co oznacza, że może powodować mutacje genetyczne. Metotrexat może wpływać na produkcję plemników i powodować wady wrodzone. Dlatego też powinieneś unikać spłodzenia dziecka lub dawstwa nasienia, gdy przyjmujesz metotrexat i przez co najmniej 3 miesiące po zakończeniu leczenia.

Jazda pojazdami i obsługa maszyn

Podczas leczenia Imeth mogą wystąpić działania niepożądane, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak zmęczenie i zawroty głowy. W niektórych przypadkach może to wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i/lub obsługi maszyn. Jeśli czujesz się zmęczony lub zawrotach głowy, nie powinieneś prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

IMETH zawiera sodę

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na dawkę, co oznacza, że jest prawie pozbawiony sodu.

3. Jak stosować IMETH

Ważne ostrzeżenie dotyczące dawki Imeth (metotreksatu):

Stosuj Imeth tylko raz w tygodniuw leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, aktywnej młodzieńczej idiopatycznej choroby stawów, łuszczycy, łuszczycowego zapalenia stawów i choroby Crohna. Nadmierna dawka Imeth (metotreksatu) może być śmiertelna. Przeczytaj z uwagą sekcję 3 tego prospektu. Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zażyciem tego leku.

Przestrzegaj ściśle wskazówek lekarza dotyczących podawania tego leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem lub farmaceutą.

Imeth podawany jest tylko raz w tygodniu. Możesz wspólnie z lekarzem wybrać odpowiedni dzień tygodnia na każdy tydzień, w którym otrzymasz wstrzyknięcie.

Niewłaściwe podanie Imeth może powodować ciężkie działania niepożądane, w tym potencjalnie śmiertelne.

Dawka normalna:

Dawka podawana pacjentom z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Zalecana dawka początkowa wynosi 7,5 mg metotreksatu raz w tygodniu. Imeth podawany jest w jednej dawce w postaci wstrzyknięcia podskórnego (patrz sekcja "Sposób i czas trwania podawania").

Jeśli okaże się to niewystarczające i jest dobrze tolerowane, dawki Imeth mogą być zwiększane. Średnia tygodniowa dawka wynosi 15-20 mg. Zwykle nie należy przekraczać tygodniowej dawki 25 mg Imeth. Po osiągnięciu pożądanych wyników terapeutycznych dawkę należy zmniejszyć, jeśli to możliwe, stopniowo do najniższej skutecznej dawki podtrzymującej.

Dawka podawana dzieciom i młodzieży poniżej 16 roku życia z postaciami poliartrycznymi młodzieńczej idiopatycznej choroby stawów

Zalecana dawka wynosi 10-15 mg/m2 powierzchni ciała na tydzień. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi dawkę tygodniową można zwiększyć do 20 mg/m2 powierzchni ciała/tydzień. Należy jednak przeprowadzać częstsze badania lekarskie. Należy podawać przez wstrzyknięcie podskórne.

Używanie u dzieci poniżej 3 lat nie jest zalecane, ponieważ doświadczenie z tym wiekiem jest niewystarczające.

Dorośli z ciężkimi postaciami łuszczycy lub łuszczycowego zapalenia stawów

Zalecana jest podanie jednej dawki testowej 5-10 mg w celu oceny możliwych szkodliwych działań. Dawka ta może być podana drogą podskórną.

Jeśli po tygodniu nie zaobserwowano zmian w morfologii krwi, leczenie powinno być kontynuowane w dawce około 7,5 mg. Dawka może być stopniowo zwiększana (o 5-7,5 mg co tydzień i kontrolując morfologię krwi) do momentu uzyskania pożądanych wyników terapeutycznych. Zwykle dawka tygodniowa 20 mg może być związana z znacznym zwiększeniem toksyczności. Nie należy przekraczać tygodniowej dawki 30 mg. Po osiągnięciu pożądanych wyników terapeutycznych dawkę należy zmniejszyć tygodniowo do najniższej skutecznej dawki podtrzymującej dla pacjenta.

Dawka podawana pacjentom dorosłym z chorobą Crohna

Czas trwania leczenia zostanie ustalony przez lekarza. Leczenie choroby Crohna za pomocą Imeth jest długoterminowe.

• Leczenie indukcyjne:

25 mg/tydzień podawanych drogą podskórną.

Odpowiedź na leczenie można oczekiwać około po 8 do 12 tygodniach.

• Leczenie podtrzymujące:

15 mg/tydzień podawanych drogą podskórną.

Ten lek nie jest wskazany dla pacjentów pediatrycznych z chorobą Crohna.

Pacjenci z zaburzeniami nerek

Pacjenci z zaburzeniami nerek mogą wymagać zmniejszenia dawki.

Sposób i czas trwania podawania

Lekarz ustali czas trwania leczenia. Imeth wstrzykiwany jest raz w tygodniu. Zalecane jest określenie konkretnego dnia tygodnia jako dnia wstrzyknięcia. Imeth podawany jest w postaci wstrzyknięcia podskórnego. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, młodzieńczej idiopatycznej choroby stawów, łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów za pomocą Imeth jest długoterminowe.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Zwykle można oczekiwać poprawy objawów w ciągu 4-8 tygodni leczenia. Objawy mogą powrócić po przerwaniu leczenia Imeth.

Ciężkie postacie łuszczycy lub łuszczycowego zapalenia stawów (łuszczycowe zapalenie stawów)

Odpowiedź na leczenie można oczekiwać zwykle w ciągu 2-6 tygodni. W zależności od obrazu klinicznego i zmian parametrów laboratoryjnych, leczenie będzie kontynuowane lub przerwane.

Na początku leczenia Imeth może być wstrzykiwany przez personel medyczny. Jednakże, możliwe, że lekarz zdecyduje, że możesz nauczyć się samodzielnie wstrzykiwać Imeth. Otrzymasz odpowiednie szkolenie w tym zakresie. W żadnym wypadku nie powinieneś próbować wstrzykiwać sobie, chyba że zostałeś do tego przeszkolony.

Jak zaaplikować wstrzyknięcieIMETH

Jeśli nie wiesz, jak obsługiwać strzykawkę, poproś lekarza lub farmaceutę. Nie próbuj wstrzykiwać sobie, jeśli nie otrzymałeś szkolenia w tym zakresie. Jeśli nie jesteś pewien, co masz robić, skonsultuj się niezwłocznie z lekarzem lub pielęgniarką.

Przed wstrzyknięciemIMETH

• Sprawdź datę ważności leku. Nie używaj go, jeśli upłynął termin ważności.
• Sprawdź, czy strzykawka nie jest uszkodzona i czy lek ma postać klarownego roztworu. Jeśli nie, użyj innej strzykawki.
• Zbadaj ostatnią strefę wstrzyknięcia, aby sprawdzić, czy ostatnie wstrzyknięcie spowodowało jakikolwiek zaczerwienienie, zmianę koloru skóry, obrzęk, wydzielanie lub uporczywy ból; w przypadku stwierdzenia któregokolwiek z tych objawów, skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką.
• Zdecyduj, gdzie zamierzasz zaaplikować lek. Zmieniaj strefę wstrzyknięcia za każdym razem, gdy aplikujesz wstrzyknięcie.

Instrukcje dotyczące wstrzyknięciaIMETH

1. Umieść strzykawkę w dłoni, w której piszesz (jak gdyby to był ołówek), a drugą ręką ukształtuj fałd skórny, delikatnie ściskając skórę w miejscu wstrzyknięcia palcami wskazującym i kciukiem. Upewnij się, że trzymasz fałd skóry przez całe wstrzyknięcie.

1. Przesuń strzykawkę w kierunku fałdu skóry (miejsca wstrzyknięcia) z osłoną igły skierowaną bezpośrednio w miejsce wstrzyknięcia. Wprowadź igłę do końca w fałd skóry.

1. Naciskaj tłok w dół palcem aż do opróżnienia strzykawki. W ten sposób lek zostanie wstrzyknięty pod skórę.

1. Usuń igłę; wyciągnij ją na wprost. Osłona bezpieczeństwa strzykawki automatycznie zakryje igłę, aby uniknąć urazów igłowych. Możesz teraz puścić fałd skóry.

Uwaga: system bezpieczeństwa, który uwalnia osłonę bezpieczeństwa, może być aktywowany tylko wtedy, gdy strzykawka została opróżniona przez naciśnięcie tłoka do końca. Aby uniknąć krwiaków, nie trzyj miejsca wstrzyknięcia po wstrzyknięciu.

1. Wyrzuć strzykawkę do pojemnika na przedmioty ostre dostarczonego. Zamknij pojemnik i umieść go poza zasięgiem dzieci. W przypadku przypadkowego kontaktu metotreksatu ze skórą lub tkankami miękkimi, przemyj miejsce obficie wodą. Gdy pojemnik będzie pełny, oddaj go lekarzowi lub pielęgniarce do utylizacji. Nie wyrzucaj go do śmieci.

Jak postąpić, gdy użyjesz więcejIMETH, niż powinieneś

Przestrzegaj zaleceń lekarza dotyczących dawkowania. Nie zmieniaj dawki samodzielnie.

Jeśli podejrzewasz, że ty (lub inna osoba) zaaplikowałeś zbyt dużą ilość Imeth, skontaktuj się z lekarzem lub niezwłocznie udaj się do najbliższego szpitala. Oni zdecydują, jakie środki terapeutyczne są konieczne w zależności od ciężkości zatrucia.

Przedawkowanie metotreksatu może powodować ciężkie reakcje toksyczne. Objawy przedawkowania mogą obejmować krwiaki lub krwawienia, niezwykłą słabość, owrzodzenia jamy ustnej, nudności, wymioty, kał czarny lub z krwią, kaszel z krwią lub wymioty przypominające fusy kawy, oraz zmniejszenie produkcji moczu. Patrz także sekcja 4.

Zabierz ze sobą opakowanie leku, jeśli udajesz się do lekarza lub szpitala.

Odtrutką w przypadku przedawkowania jest folinian wapnia.

Jak postąpić, gdy zapomnisz użyćIMETH

Nie zażywaj podwójnej dawki, aby zrekompensować zapomniane dawki, ale kontynuuj zażywanie zaleconej dawki. Poproś o radę lekarza.

Jak postąpić, gdy przerwiesz leczenieIMETH

Nie powinieneś przerywać ani wstrzymywać leczenia Imeth, chyba że uzgodniłeś to z lekarzem. Jeśli podejrzewasz ciężkie działania niepożądane, skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem.

Jeśli masz jakieś inne wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, poproś o radę lekarza lub farmaceutę.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.

Natychmiast poinformuj lekarza, jeśli wystąpią: nagła słabość; trudności w oddychaniu; obrzęk powiek, twarzy lub warg; wysypka skórna lub swędzenie (szczególnie jeśli obejmują one całe ciało).

Ciężkie działania niepożądane

Jeśli rozwinie się którykolwiek z poniższych działań niepożądanych, skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem:

• Dolegliwości płucne (objawy mogą być ogólne, suchy kaszel, trudności w oddychaniu, uczucie braku powietrza w spoczynku, ból w klatce piersiowej lub gorączka).
• Krew przy kaslu lub pluciu.
• Tworzenie pęcherzy lub ciężkie złuszczanie skóry.
• Niezwykłe krwawienia (w tym wymioty z krwią) lub krwiaki.
• Ciężka biegunka.
• Wrzody w jamie ustnej.
• Kał czarny lub z krwią.
• Krew w moczu lub kału.
• Małe czerwone plamki na skórze.
• Gorączka.
• Żółtawa barwa skóry (żółtaczka).
• Ból lub trudności w oddawaniu moczu.
• Pragnienie i/lub częste oddawanie moczu.
• Ataki (drgawki).
• Utrata przytomności.
• Zamazane lub pogorszone widzenie.

Ponadto zgłoszono następujące działania niepożądane:

Bardzo częste:

Utrata apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha, stan zapalny i wrzody w jamie ustnej i gardle oraz zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Częste:

Zmniejszona produkcja komórek krwi z obniżeniem liczby leukocytów i/lub erytrocytów i/lub płytek krwi (leukopenia, anemia, trombocytopenia), ból głowy, zmęczenie, senność, stan zapalny płuc (zapalenie płuc) z suchym, nieproduktywnym kaslem, trudnościami w oddychaniu i gorączką, biegunka, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry i swędzenie.

Niezbyt częste:

Zmniejszenie liczby komórek krwi i płytek, zawroty głowy, zaburzenia świadomości, depresja, drgawki, stan zapalny naczyń krwionośnych, uszkodzenie płuc, wrzody i krwawienia w przewodzie pokarmowym, zaburzenia wątroby, cukrzyca, zmniejszenie białka we krwi, pokrzywka (samodzielna), reakcje podobne do oparzeń słonecznych z powodu zwiększonej wrażliwości skóry na światło słoneczne, brązowa barwa skóry, wypadanie włosów, zwiększenie guzków reumatoidalnych, półpaśca, bolesna łuszczyca, ból stawowy lub mięśniowy, osteoporoza (zmniejszenie masy kostnej), stan zapalny i wrzody w pęcherzu (możliwe z krwią w moczu), ból przy oddawaniu moczu, ciężkie reakcje alergiczne, stan zapalny i wrzody w pochwie oraz opóźnione gojenie ran.

Rzadkie:

Stan zapalny worka okalającego serce, płyn w worku okalającym serce, ciężkie zaburzenia widzenia, wahania nastroju, niskie ciśnienie krwi, zakrzepy krwi, ból gardła, przerwanie oddychania, astma, stan zapalny przewodu pokarmowego, kał z krwią, stan zapalny dziąseł, nieprawidłowe trawienie, ostre zapalenie wątroby (stan zapalny wątroby), zmiany barwy paznokci, trądzik, czerwone lub fioletowe plamki skórne z powodu krwawienia z naczyń, złamania kości, niewydolność nerek, zmniejszenie lub brak moczu, zaburzenia elektrolitowe, wadliwa produkcja nasienia oraz zaburzenia miesiączkowania.

Bardzo rzadkie:

Zakażenia, ciężka niewydolność szpiku kostnego, niewydolność wątroby, stan zapalny gruczołów, bezsenność, ból, słabość mięśni, uczucie drętwienia lub mrowienia/sensacji mniejszej niż normalna, zaburzenia smaku (smak metaliczny), stan zapalny błony mózgowej powodujący porażenie lub wymioty, czerwone oczy, uszkodzenie siatkówki oka, płyn w płucach, wymioty z krwią, gorączka, białko w moczu, gorączka, utrata libido, problemy z erekcją, zakażenia wokół paznokci, ciężkie powikłania przewodu pokarmowego, czyraki, małe naczynia krwionośne na skórze, zakażenia grzybicze, uszkodzenie naczyń krwionośnych skóry, upławy, niepłodność oraz zwiększenie rozmiaru piersi u mężczyzn (ginekomastia), choroby limfoproliferacyjne (nadmierna proliferacja białych krwinek).

Częstość nieznana:

Niektóre zakażenia mózgu (leukoencefalopatia), krwawienie płucne, uszkodzenie kości żuchwy (wtórne do nadmiernej proliferacji białych krwinek), zniszczenie tkanki w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie i złuszczanie skóry, obrzęk.

Podczas podawania metotreksatu drogą domięśniową często mogą wystąpić lokalne działania niepożądane (uczucie pieczenia) lub uszkodzenia (tworzenie się bezbolesnych ropni, zniszczenie tkanki tłuszczowej) w miejscu wstrzyknięcia. Podskórne podawanie metotreksatu jest dobrze tolerowane lokalnie. Stwierdzono tylko lekkie reakcje skórne, które zmniejszały się podczas leczenia.

Metotreksat może powodować zmniejszenie liczby leukocytów i może zmniejszyć Twoją odporność na infekcje. Jeśli doświadczasz infekcji z objawami takimi jak gorączka i ciężkie pogorszenie ogólnego stanu zdrowia lub gorączka z objawami infekcji miejscowej, takimi jak ból gardła, zapalenie gardła, ból jamy ustnej lub problemy z moczem, musisz niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Zostanie przeprowadzony test krwi w celu sprawdzenia możliwego zmniejszenia liczby leukocytów (agranulocytosis). Ważne jest, aby poinformować lekarza o Twoich lekach.

Metotreksat może powodować ciężkie działania niepożądane (czasami zagrażające życiu). Dlatego lekarz będzie przeprowadzał badania w celu sprawdzenia, czy występują anomalie we krwi (np. niski poziom leukocytów, niski poziom płytek krwi, chłoniak) oraz zmiany w nerkach i wątrobie.

Zgłaszanie działań niepożądanychJeśli doświadczasz jakiegokolwiek działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli jest to działanie niepożądane, które nie występuje w tym prospekcie. Możesz również zgłosić je bezpośrednio przez system krajowy zgłaszania w ramach Systemu Hiszpańskiej Farmakowigilancji Leków Stosowanych u Ludzi: www.notificaram.es. Przez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do dostarczenia więcej informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Przechowywanie IMETH

Przechowuj ten lek poza zasięgiem dzieci.

Przechowuj w temperaturze poniżej 25°C.

Przechowuj strzykawkę w oryginalnej opakowaniu zewnętrznym, aby ją zabezpieczyć przed światłem.

Nie zamrażaj.

Nie używaj tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie strzykawki i pudełka po dacie "CAD". Data ważności to ostatni dzień miesiąca, który jest podany.

Produkt powinien być użyty natychmiast po otwarciu.

Nie używaj Imeth, jeśli roztwór nie jest klarowny i zawiera cząstki.

Do jednorazowego użytku. Wyrzuć wszelkie resztki nieużytego roztworu. Leków nie należy wylewać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci. Pozostawione opakowania i leki, których nie potrzebujesz, oddaj do punktu zbiórki w aptece. W przypadku wątpliwości poproś farmaceutę, jak się pozbyć opakowań i leków, których nie potrzebujesz. Dzięki temu pomożesz chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje.

Skład IMETH

• Substancją czynną jest metotreksat. 1 ml roztworu zawiera 25 mg metotreksatu.

• Pozostałe składniki to chlorek sodu, wodorotlenek sodu i woda do wstrzykiwań.

Wygląd IMETH i zawartość opakowania

Wstrzykiwacze przedładowane Imeth zawierają przezroczysty i żółtawy roztwór. Wstrzykiwacze przedładowane są wyposażone w igłę do wstrzykiwań i urządzenie zabezpieczające przed urazami igłowymi i ich ponownym użyciem.

Dostępne są następujące rozmiary opakowań:

Wstrzykiwacze przedładowane 0,3 ml, zawierające 7,5 mg metotreksatu.

Wstrzykiwacze przedładowane 0,4 ml, zawierające 10 mg metotreksatu.

Wstrzykiwacze przedładowane 0,5 ml, zawierające 12,5 mg metotreksatu.

Wstrzykiwacze przedładowane 0,6 ml, zawierające 15 mg metotreksatu.

Wstrzykiwacze przedładowane 0,7 ml, zawierające 17,5 mg metotreksatu.

Wstrzykiwacze przedładowane 0,8 ml, zawierające 20 mg metotreksatu.

Wstrzykiwacze przedładowane 0,9 ml, zawierające 22,5 mg metotreksatu.

Wstrzykiwacze przedładowane 1,0 ml, zawierające 25 mg metotreksatu.

Roztwór do wstrzykiwań w opakowaniach po 1, 4, 6 i 24 wstrzykiwaczach przedładowanych.

Każde opakowanie po 1, 4, 6 i 24 wstrzykiwaczach przedładowanych zawiera odpowiednio 2, 8, 12 i 48 watów z alkoholem.

Możliwe, że tylko niektóre rozmiary opakowań są dostępne.

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i odpowiedzialny za produkcję

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

Nordic Group B.V.

Siriusdreef 41

2132 WT Hoofddorp

Holandia

Można uzyskać więcej informacji na temat tego leku, kontaktując się z lokalnym przedstawicielem posiadacza pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:

Nordic Pharma SAU

Adolfo Pérez Esquivel 3, 2º Of 17.

28232 Las Rozas (Madrid)

Hiszpania

Odpowiedzialny za produkcję

Cenexi - Laboratoires Thissen SA

Rue de la Papyree 2-6, Braine-L'’Alleud, Brabant Wallon

B-1420

Belgia

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w państwach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Francja:

iMETH 17,5 mg/0,7 ml, roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedładowanej

Holandia

Methotrexaat Nordic 17,5 mg Roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedładowanej

Wielka Brytania

Zlatal 17,5 mg, roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedładowanej

Data ostatniej aktualizacji tego prospektu: sierpień 2024

Szczegółowe i aktualne informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Medycznych (AEMPS) http://www.aemps.gob.es.