ICLUSIG 30 mg TABLETKI POWLEKANE

Wprowadzenie

Charakterystyka produktu: informacje dla pacjenta

Iclusig 15 mg tabletki powlekane

Iclusig 30 mg tabletki powlekane

Iclusig 45 mg tabletki powlekane

ponatinib

Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku przeczytaj uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę, ponieważ może być konieczne ponowne przeczytanie jej.
• Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
• Ten lek został przepisany wyłącznie dla Ciebie i nie powinieneś go podawać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy, ponieważ może im to zaszkodzić.
• Jeśli wystąpią działania niepożądane, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli są to działania niepożądane, które nie są wymienione w tej ulotce. Patrz punkt 4.

Zawartość ulotki

1. Co to jest Iclusig i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed rozpoczęciem stosowania Iclusig
3. Jak stosować Iclusig
4. Możliwe działania niepożądane
5. Przechowywanie Iclusig
6. Zawartość opakowania oraz dalsze informacje

1. Co to jest Iclusig i w jakim celu się go stosuje

Iclusig stosuje się w leczeniudorosłych z następującymi typami białaczki, którzy nie odnoszą już korzyści z leczenia innymi lekami lub mają znany genetyczny defekt, znany jako mutacja T315I:

• przewlekła białaczka szpikowa (PBS): rak krwi związany z obecnością zbyt dużej liczby nieprawidłowych leukocytów we krwi i szpiku kostnym (gdzie powstają komórki krwi).

• Białaczka limfoblastyczna z dodatnim chromosomem Filadelfia (LLA Ph+): typ białaczki związany z obecnością zbyt dużej liczby nieprawidłowych leukocytów we krwi i szpiku kostnym. W tym typie białaczki część DNA (materiału genetycznego) została zreorganizowana, tworząc nieprawidłowy chromosom, chromosom Filadelfia.

Iclusig należy do grupy leków zwanych inhibitorami kinazy tyrozynowej. U pacjentów z PBS i LLA Ph+, zmiany w DNA uruchamiają sygnał, który nakazuje organizmowi wytwarzanie nieprawidłowych leukocytów. Iclusig blokuje ten sygnał i w związku z tym zatrzymuje wytwarzanie tych komórek.

2. Informacje ważne przed rozpoczęciem stosowania Iclusig

Nie przyjmuj Iclusig

• jeśli jesteś uczulonyna ponatinib lub na którykolwiek z innych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem stosowania Iclusig, jeśli:

• masz chorobę wątroby lub trzustki lub dysfunkcję nerek. Twój lekarz może chcieć zachować większą ostrożność
• masz historię alkoholizmu
• przeszedłeś zawał serca lub udar mózgu
• miałeś zakrzepy krwi w naczyniach krwionośnych
• przeszedłeś zwężenie tętnicy nerkowej (zwężenie naczyń krwionośnych w jednym lub obu nerbach)
• masz problemy z sercem, takie jak niewydolność serca, nieregularne bicie serca lub wydłużenie intervalu QT
• masz wysokie ciśnienie krwi
• masz lub miałeś tętniaka (zwiększenie i osłabienie ściany naczynia krwionośnego) lub pęknięcie ściany naczynia krwionośnego
• masz historię krwotocznych zaburzeń
• kiedykolwiek miałeś lub możesz mieć w tym momencie zakażenie wirusem zapalenia wątroby B. Jest to spowodowane tym, że Iclusig może spowodować ponowne aktywowanie się zapalenia wątroby B, co w niektórych przypadkach może być śmiertelne. Lekarz powinien dokładnie sprawdzić, czy nie ma objawów tej infekcji przed rozpoczęciem leczenia.

Twój lekarz:

• oceni funkcję serca i stan tętnic i żył
• wykona pełne badanie krwi

To będzie powtarzane co dwa tygodnie przez pierwsze trzy miesiące po rozpoczęciu leczenia. Później będzie wykonywane raz w miesiącu lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

• Badania w celu pomiaru białka surowiczego zwanego lipazą

Zostanie określone białko surowiczne zwane lipazą co dwa tygodnie przez pierwsze dwa miesiące, a następnie okresowo. Jeśli lipaza wzrośnie, możliwe będzie, że leczenie zostanie przerwane lub dawka zostanie zmniejszona.

• badania wątrobowe

Zostaną wykonane badania czynności wątroby w regularnych odstępach czasu, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zgłaszano przypadki zaburzenia mózgowego zwanego zespołem odwracalnej encefalopatii późnej (SEPR) u pacjentów leczonych ponatinibem. Objawy mogą obejmować nagłe pojawienie się silnych bólów głowy, zaburzeń, drgawek i zaburzeń widzenia. Należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów podczas leczenia ponatinibem, ponieważ może to być poważne.

Dzieci i młodzież

Nie podawać tego leku dzieciom poniżej 18 lat, ponieważ nie ma danych dotyczących populacji pediatrycznej.

Pozostałe leki i Iclusig

Poinformuj swojego lekarza lub farmaceutę, jeśli przyjmujesz, niedawno przyjmowałeś lub możesz przyjmować inne leki.

Następujące leki mogą wpływać na Iclusig lub być wpływane przez ten lek:

• ketoconazol, itraconazol, worykonazol:leki przeciwgrzybicze
• indynawir, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir:leki przeciw wirusowi HIV
• klarytromycyna, telitromycyna, troleandomycyna:leki przeciwbakteryjne
• nefazodon:lek przeciwdepresyjny
• hypericum:roślinny lek przeciwdepresyjny
• karbamazepina:lek przeciwpadaczkowy, stabilizujący nastrój i przeciwbólowy
• fenobarbital, fenitoyna:leki przeciwpadaczkowe
• ryfabutyna, ryfampicyna:leki przeciwgruźlicze lub przeciwinfekcyjne
• digoksyna:lek przeciw niewydolności serca
• dabigatran:lek przeciwzakrzepowy
• kolchicina:lek przeciwko atakom podagry
• prawastatyna, rosuwastatyna:leki obniżające poziom cholesterolu
• metotreksat:lek przeciwzapalny, przeciwnowotworowy i przeciwpsoriatyczny
• sulfasalazyna:lek przeciwzapalny i przeciwreumatyczny

Stosowanie Iclusig z pokarmem i napojami

Unikaj produktów z grejpfruta, takich jak sok z grejpfruta.

Ciąża i laktacja

Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zażyciem tego leku.

• Antykoncepcja u mężczyzn i kobiet

Kobietyw wieku rozrodczym leczone Iclusig nie powinny zajść w ciążę. Zaleca się, aby mężczyźnileczeni Iclusig nie ojcowali dzieci podczas leczenia. Należy stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia.

Stosuj Iclusig w ciąży tylko wtedy, gdy twój lekarz stwierdzi, że jest to absolutnie konieczne, ponieważ istnieje ryzyko dla płodu.

• Laktacja

Należy przerwać karmienie piersią podczas leczenia Iclusig. Nie wiadomo, czy Iclusig przenika do mleka matki.

Jazda pojazdami i obsługa maszyn

Powinien zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, ponieważ pacjenci przyjmujący Iclusig mogą doświadczać zaburzeń widzenia, zawrotów głowy, senności i zmęczenia.

Iclusig zawiera laktozę

Jeśli twój lekarz powiedział, że masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z nim przed zażyciem tego leku.

3. Jak stosować Iclusig

Stosuj się ściśle do wskazówek dotyczących stosowania tego leku podanych przez twojego lekarza lub farmaceutę. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem lub farmaceutą.

Leczenie Iclusig powinno być przepisane przez lekarza z doświadczeniem w leczeniu białaczki.

Iclusig jest dostępny jako:

• tabletki powlekane o dawce 45 mg dla zalecanej dawki
• tabletki powlekane o dawce 15 mg i tabletki powlekane o dawce 30 mg w celu umożliwienia dostosowania dawki

Zalecana dawka początkowato jedna tabletka powlekana o dawce 45 mg raz na dobę.

Twój lekarz może zmniejszyćtwoją dawkę lub nakazać przerwę w stosowaniu Iclusig, jeśli:

• osiągniesz odpowiednią odpowiedź na leczenie
• spadnie liczba pewnych leukocytów zwanych neutrofilami
• spadnie liczba płytek krwi
• wystąpi poważne działanie niepożądane, które nie dotyczy krwi:

• zapalenie trzustki
• zwiększenie stężenia białek surowiczych lipazy i amylazy

• masz problemy z sercem lub naczyniami krwionośnymi
• masz chorobę wątroby

Można wznowić stosowanie Iclusig w tej samej dawce lub mniejszej dawce, gdy tylko zdarzenie zostanie rozwiązane lub skontrolowane.

Twoja odpowiedź na leczenie może być oceniana przez lekarza w regularnych odstępach czasu.

Sposób podania

Przyjmuj tabletki całe, popijając szklanką wody. Tabletki mogą być przyjmowane z jedzeniem lub bez jedzenia. Nie rozdrabniaj ani nie rozpuszczaj tabletek.

Nie połykaj pojemnika z suszem w butelce.

Czas trwania leczenia

Przyjmuj Iclusig codziennie przez okres przepisany przez lekarza. Jest to leczenie długoterminowe.

Jeśli przyjmujesz zbyt dużo Iclusig

Skonsultuj się niezwłocznie z lekarzem.

Jeśli zapomnisz przyjąć Iclusig

Nie przyjmuj dawki podwójnej, aby zrekompensować zapomniane dawki. Przyjmuj następną dawkę o zwykłej porze.

Jeśli przerwiesz leczenie Iclusig

Nie przerywaj stosowania Iclusig bez porozumienia się z lekarzem.

Jeśli masz jakieś inne wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, poproś o poradę lekarza lub farmaceutę.

4. Możliwe działania niepożądane

Podobnie jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.

Pacjenci w wieku 65 lat i starsi mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

W razie wystąpienia któregokolwiek z poniższych poważnych działań niepożądanych, należy niezwłocznie uzyskać pomoc medyczną.

W przypadku otrzymania nieprawidłowych wyników badań krwi, należy skontaktować się z lekarzem niezwłocznie.

Poważne działania niepożądane(częste:mogą wystąpić u do 1 na 10 osób):

• • zapalenie płuc (może powodować trudności w oddychaniu)
• zapalenie trzustki. Poinformuj lekarza niezwłocznie, jeśli Twoja trzustka ulegnie zapaleniu. Objawy to silny ból w okolicy brzucha i pleców.
• gorączka, często z innymi objawami infekcji spowodowanymi spadkiem liczby białych krwinek
• zawał serca (objawy obejmują: uczucie przyspieszonego bicia serca, ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu)
• zmiany stężeń krwi:

• spadek liczby czerwonych krwinek (objawy obejmują: osłabienie, zawroty głowy i zmęczenie)
• spadek liczby płytek krwi (objawy obejmują: zwiększoną skłonność do krwawień lub siniaków)
• spadek liczby pewnego rodzaju białych krwinek zwanych neutrofilami (objawy obejmują: zwiększoną skłonność do infekcji)
• zwiększenie stężenia pewnego rodzaju białka surowiczego zwanej lipazą

• zaburzenia rytmu serca, anomalie pulsu
• niewydolność serca (objawy obejmują: osłabienie, zmęczenie i obrzęk nóg)
• ucisk, który powoduje dyskomfort, uczucie pełności, ucisk lub ból w środku klatki piersiowej (dławica piersiowa) i ból w klatce piersiowej niezwiązany z sercem
• nadciśnienie tętnicze
• zwężenie tętnic mózgowych
• problemy z naczyniami krwionośnymi serca
• zakażenie krwi
• obrzęk, lub czerwone plamy na skórze, które są ciepłe i wrażliwe (zapalenie skóry)
• odwodnienie
• trudności w oddychaniu
• płyn w klatce piersiowej (może powodować trudności w oddychaniu)
• biegunka
• tworzenie się skrzepu krwi w głębokiej żyle, nagłe zablokowanie żyły lub skrzep krwi w naczyniu krwionośnym płuca (objawy obejmują: zaczerwienienie, pocenie się, zaczerwienienie twarzy i trudności w oddychaniu)
• udar mózgu (objawy obejmują: trudności w mówieniu lub poruszaniu się, senność, migreny i nieprawidłowe uczucie)
• problemy z krążeniem krwi (objawy obejmują: ból w nogach lub ramionach i ochłodzenie rąk i stóp)
• zakrzep krwi w głównych tętnicach doprowadzających krew do głowy lub szyi (tętnica szyjna)
• zaparcie
• spadek stężenia sodu we krwi
• zwiększona skłonność do krwawień lub siniaków

Pozostałemożliwe działania niepożądane, które mogą wystąpić z następującymi częstościami, to:

Bardzo częste działania niepożądane(mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):

• infekcja dróg oddechowych górnych (może powodować trudności w oddychaniu)
• spadek apetytu
• bezsenność
• ból głowy, zawroty głowy
• kaszel
• biegunka, wymioty, nudności
• zwiększenie stężeń krwi pewnych enzymów wątrobowych zwanych:

• alaniną aminotransferazą
• aspartianą aminotransferazą

• wyprysk skórny, suchość skórna, świąd
• ból w kościach, stawach, mięśniach, plecach, ramionach lub nogach, skurcze mięśni
• zmęczenie, gromadzenie się płynów w ramionach i/lub nogach, gorączka, ból

Częste działania niepożądane(mogą wystąpić u do 1 na 10 osób):

• zapalenie mieszków włosowych, obrzęk, czerwone plamy na skórze lub pod skórą, które są ciepłe i wrażliwe
• zmniejszona aktywność tarczycy
• zatrzymanie płynów
• niskie stężenie wapnia, fosforu lub potasu we krwi
• zwiększenie stężeń cukru lub kwasu moczowego we krwi, podwyższone wartości triglicerydów (tłuszczu) we krwi
• utrata masy ciała
• przemijający atak ischemiczny
• zaburzenia nerwowe w ramionach lub nogach (często powodujące drętwienie i ból w rękach i nogach)
• zatwardzenie, migreny
• zwiększenie lub zmniejszenie czucia dotyku lub wrażliwości, nieprawidłowe uczucie jak szczypanie, mrowienie lub swędzenie
• niewyraźne widzenie, suchość oczu, infekcja oka, zaburzenia widzenia
• zapalenie tkanki powiek lub okolic oczu spowodowane nadmiarem płynów
• kołatanie serca
• ból w jednej lub obu nogach podczas chodzenia lub ćwiczeń, który zanika po kilku minutach odpoczynku
• uczucie ciepła, zaczerwienienie
• krwawienie z nosa, trudności w oddawaniu głosu, nadciśnienie płucne
• zwiększenie stężeń krwi enzymów wątrobowych i trzustkowych:

• amilazy
• fosfatazy alkalicznej
• gamma-glutamylotransferazy

• pieczenie żołądka spowodowane refluksem soków żołądkowych, zapalenie jamy ustnej, dolegliwości, niestrawność lub wzdęcia brzucha, suchość w ustach
• krwawienie z żołądka (objawy obejmują: ból brzucha, wymioty krwi)
• zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi, żółtego barwnika krwi (objawy obejmują: ciemny kolor moczu)
• ból w kościach lub szyi
• wyprysk skórny, łuszczenie się skóry, pogrubienie skóry, zaczerwienienie, tworzenie siniaków, ból skóry, zmiany barwy skóry, wypadanie włosów
• zapalenie twarzy spowodowane gromadzeniem się płynów
• nocne poty, zwiększone pocenie się
• niezdolność do osiągnięcia lub utrzymania erekcji
• dreszcze, choroba przypominająca grypę

Nieczęste działania niepożądane(mogą wystąpić u do 1 na 100 osób):

• zaburzenia metaboliczne spowodowane produktami rozkładu komórek nowotworowych w fazie destrukcji
• krwawienia w mózgu
• zablokowanie naczyń krwionośnych oka
• problemy serca, ból w lewej części klatki piersiowej, dysfunkcja lewej komory serca
• zwężenie naczyń krwionośnych, złe krążenie krwi, nagły skok ciśnienia krwi
• zwężenie tętnicy nerkowej (zwężenie naczyń krwionośnych nerki lub nerek)
• problemy z krążeniem krwi w śledzionie
• uszkodzenie wątroby, żółtaczka (objawy obejmują: żółknięcie skóry i oczu)
• ból głowy, zaburzenia, drgawki i utrata widzenia, które mogą być objawami zespołu odwracalnej encefalopatii późnej (SEPR).

Rzadkie(mogą wystąpić u do 1 na 1000 osób)

• bólne, czerwone guzki, ból skóry, zaczerwienienie skóry (zapalenie tkanki tłuszczowej pod skórą)

Częstość nieznana(nie można oszacować na podstawie dostępnych danych):

• • reaktywacja zakażenia wirusem zapalenia wątroby B, jeśli wcześniej wystąpiło zapalenie wątroby B (zakażenie wątroby)
• niepokojące wypryski skórne z pęcherzami lub łuszczeniem się, które rozprzestrzeniają się na ciało, a także uczucie zmęczenia. Poinformuj lekarza niezwłocznie, jeśli wystąpią te objawy.
• zwiększenie i osłabienie ściany naczynia krwionośnego lub pęknięcie ściany naczynia krwionośnego (tętniaki i rozdarcia tętnic).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli jest to możliwe działanie niepożądane, które nie jest wymienione w tej ulotce. Można również zgłaszać je bezpośrednio przez krajowy system zgłaszania włączony w Załącznik V. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do dostarczenia więcej informacji o bezpieczeństwie tego leku.

5. Przechowywanie Iclusig

Przechowywać ten lek poza zasięgiem dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu zewnętrznym i na etykiecie butelki po CAD. Termin ważności to ostatni dzień wskazanego miesiąca.

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

Butelka zawiera pojemnik z plastiku zawierający desykant molekularny. Przechowywać pojemnik w butelce. Nie połykać pojemnika z desykantem.

Leków nie wolno wylewać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć opakowania i leki, których już nie potrzebujesz. Dzięki temu pomożesz chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

Skład Iclusig

• Substancją czynną jest ponatynib.

Każe tabletki powlekane o mocy 15 mg zawiera 15 mg ponatynibu (w postaci chlorowodorku ponatynibu).

Każe tabletki powlekane o mocy 30 mg zawiera 30 mg ponatynibu (w postaci chlorowodorku ponatynibu).

Każe tabletki powlekane o mocy 45 mg zawiera 45 mg ponatynibu (w postaci chlorowodorku ponatynibu).

• Pozostałe składniki to monohydrat laktozy, mikrokrystaliczna celuloza, glikolat sodu skrobi, krzemionka (koloidalna bezwodna), stearynian magnezu, talk, makrogol 4000, poliwinylowy alkohol i dwutlenek tytanu (E171). Patrz sekcja 2 „Iclusig zawiera laktozę”.

Wygląd Iclusig i zawartość opakowania

Tabletki powlekane Iclusig są białe, okrągłe i zaokrąglone na górnej i dolnej powierzchni.

Tabletki powlekane Iclusig 15 mg mają średnicę około 6 mm i „A5” na jednej stronie.

Tabletki powlekane Iclusig 30 mg mają średnicę około 8 mm i „C7” na jednej stronie.

Tabletki powlekane Iclusig 45 mg mają średnicę około 9 mm i „AP4” na jednej stronie.

Iclusig jest dostępny w butelkach z plastiku, każdy z desykantem molekularnym. Butelki są pakowane w pudełko z tektury.

Butelki Iclusig 15 mg zawierają 30, 60 lub 180 tabletek powlekanych.

Butelki Iclusig 30 mg zawierają 30 tabletek powlekanych.

Butelki Iclusig 45 mg zawierają 30 lub 90 tabletek powlekanych.

Możliwe, że tylko niektóre rozmiary opakowań są dostępne.

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

Incyte Biosciences Distribution B.V.

Paasheuvelweg 25

1105 BP Amsterdam

Holandia

Odpowiedzialny za wytwarzanie

Incyte Biosciences Distribution B.V.

Paasheuvelweg 25

1105 BP Amsterdam

Holandia

Tjoapack Netherlands B.V.

Nieuwe Donk 9

Etten-Leur, 4879 AC

Holandia

Data ostatniej aktualizacji tej ulotki: {MM/RRRR}.

Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu.

Istnieją również linki do innych stron internetowych dotyczących rzadkich chorób i leków sierocych.

Na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków można znaleźć tę ulotkę we wszystkich językach Unii Europejskiej / Europejskiego Obszaru Gospodarczego.