HIZENTRA 200 mg/ml roztwór do wstrzykiwań podskórnych

Wprowadzenie

Charakterystyka produktu: informacje dla użytkownika

Hizentra 200 mg/ml roztwór do wstrzykiwań podskórnych

immunoglobulina ludzka normalna (IgSC = Immunoglobulina podskórna)

Przeczytaj całą charakterystykę produktu przed rozpoczęciem stosowania tego leku, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla użytkownika.

• Zachowaj tę charakterystykę, ponieważ może być konieczne ponowne przeczytanie jej.
• Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
• Ten lek został przepisany wyłącznie dla ciebie i nie powinieneś go podawać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy choroby, ponieważ może im to zaszkodzić.
• Jeśli doświadczasz działań niepożądanych, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli są to działania niepożądane, które nie są wymienione w tej charakterystyce. Patrz rozdział 4.

Zawartość charakterystyki

1. Co to jest Hizentra i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Hizentra
3. Jak stosować Hizentra
4. Możliwe działania niepożądane
5. Przechowywanie Hizentra
6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

1. Co to jest Hizentra i w jakim celu się go stosuje

Co to jest Hizentra

Hizentra należy do grupy leków zwanych immunoglobulinami ludzkimi normalnymi. Immunoglobuliny są również znane jako przeciwciała i są białkami krwi, które pomagają organizmowi walczyć z infekcjami.

Jak działa Hizentra

Hizentra zawiera immunoglobuliny, które zostały uzyskane z krwi zdrowych ludzi. Immunoglobuliny są wytwarzane przez system immunologiczny organizmu. Pomagają one organizmowi walczyć z infekcjami wywołanymi przez bakterie i wirusy lub utrzymywać równowagę w systemie immunologicznym (znane jako immunomodulacja). Lek działa dokładnie tak samo jak immunoglobuliny występujące naturalnie w krwi.

W jakim celu stosuje się Hizentra

Terapia zastępcza

Hizentra jest stosowana w celu podniesienia niskiego poziomu immunoglobuliny we krwi do poziomu normalnego (terapia zastępcza). Lek jest stosowany u dorosłych i dzieci (0-18 lat) w następujących sytuacjach:

1. Leczenie pacjentów, którzy urodzili się z mniejszą zdolnością lub niezdolnością do wytwarzania immunoglobulin (pierwotne niedobory immunoglobulin).

• Niski poziom immunoglobuliny (hipogammaglobulinemia) lub brak immunoglobuliny we krwi (agammaglobulinemia)
• Połączenie niskiego poziomu immunoglobuliny, częstych infekcji i niezdolności do wytwarzania odpowiednich poziomów przeciwciał po szczepieniu (zmienna niedobór immunoglobulin)
• Połączenie niskiego poziomu lub braku immunoglobuliny oraz braku lub nieprawidłowego funkcjonowania komórek immunologicznych (ciężka złożona niedobór immunoglobulin)
• Brak pewnych podklas immunoglobuliny G, które powodują nawracające infekcje.

1. Leczenie pacjentów z niskim poziomem immunoglobuliny lub dysfunkcjonalnymi immunoglobulinami w przypadku chorób nabytych (wtórne niedobory immunoglobulin), którzy doświadczają ciężkich lub nawracających infekcji z powodu osłabionego systemu immunologicznego w wyniku innych chorób lub leczenia.

Terapia immunomodulacyjna u pacjentów z PDIC

Hizentra jest również stosowana u pacjentów z przewlekłą demielinizującą polineuropatią zapalną (PDIC), rodzajem choroby autoimmunologicznej. PDIC charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym nerwów obwodowych, który powoduje osłabienie mięśni i/lub zaburzenia czucia głównie w nogach i ramionach. Uważa się, że atak układu immunologicznego nasila ten stan zapalny, a immunoglobuliny Hizentra pomagają chronić nerwy przed atakiem (terapia immunomodulacyjna).

2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Hizentra

NIEpodawać Hizentra:

• Jeśli jesteś uczulony na immunoglobuliny ludzkie, polisorbat 80 lub L-prolinę.
• Poinformuj lekarza lub personel medyczny przed leczeniem, jeśli wcześniej doświadczyłeś jakiejkolwiek nietolerancji na którykolwiek z tych składników.
• Jeśli chorujesz na hiperprolinemię (wrodzony zaburzenie spowodowane obecnością w krwi wysokich poziomów aminokwasu prolina).

Do naczyń krwionośnych.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką przed zastosowaniem Hizentra.

Możesz być uczulony (nadwrażliwy) na immunoglobuliny bez wiedzy o tym. Jednak prawdziwe reakcje alergiczne są rzadkie. Mogą one wystąpić nawet jeśli wcześniej otrzymywałeś immunoglobuliny ludzkie i dobrze je tolerowałeś. Może to nastąpić szczególnie jeśli nie masz wystarczającej ilości immunoglobuliny typu A (IgA) we krwi (niedobór IgA).

• Poinformuj lekarza lub personel medyczny, jeśli chorujesz na niedobór immunoglobuliny typu A (IgA) przed rozpoczęciem leczenia. Hizentra zawiera resztkowe ilości IgA, które mogą powodować reakcje alergiczne.

W tych rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne, takie jak nagły spadek ciśnienia krwi lub wstrząs(patrz także rozdział 4. "Możliwe działania niepożądane").

• Jeśli zauważysz objawy tego typu podczas podawania Hizentra, przerwij podawanie i skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitala niezwłocznie.

• Poinformuj lekarza, jeśli masz choroby serca lub naczyń krwionośnych, lub jeśli miałeś kiedyś zakrzepy krwi, masz zbyt gęstą krew lub byłeś unieruchomiony przez jakiś czas. Te czynniki mogą zwiększyć Twoje ryzyko wystąpienia zakrzepu krwi po zastosowaniu Hizentra. Podaj także lekarzowi, jakie leki stosujesz, ponieważ niektóre z nich zawierają estrogeny (hormon, który występuje np. w tabletkach antykoncepcyjnych), które mogą zwiększyć Twoje ryzyko rozwoju zakrzepu krwi. Skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem, jeśli doświadczasz objawów, takich jak trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, ból i obrzęk kończyny, słabość lub zaburzenia czucia po jednej stronie ciała po zastosowaniu Hizentra.

• Skontaktuj się z lekarzem, jeśli doświadczasz następujących objawów: ostry ból głowy, sztywność karku, senność, gorączka, światłowstręt, nudności i wymioty po zastosowaniu Hizentra. Lekarz zdecyduje, czy konieczne jest wykonanie dodatkowych badań i czy powinieneś kontynuować leczenie Hizentra.

Twój personel medyczny uniknie możliwych powikłań, sprawdzając, czy:

• Nie jesteś uczulony na immunoglobulinę ludzką normalną.

Produkt powinien być wstrzykiwany z wolną prędkością początkowo. Należy ściśle przestrzegać zalecanej prędkości wstrzykiwania w punkcie 3 „Jak stosować Hizentra”.

• Zwróć uwagę na obecność jakichkolwiek objawów w trakcie całego okresu

podawania, szczególnie jeśli:

• jest to twoja pierwsza immunoglobulina ludzka normalna
• zmieniłeś leczenie na inny lek
• upłynął długi okres (ponad 8 tygodni) od ostatniego podania.

W tych przypadkach powinieneś być obserwowany podczas pierwszego podania i przez godzinę po nim. Jeśli powyższe punkty nie mają zastosowania do ciebie, zaleca się obserwację przez co najmniej 20 minut po podaniu.

Wpływ Hizentra na inne leki

• Poinformuj lekarza lub farmaceutę, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosować inne leki.
• Nie łącz Hizentra z innymi lekami.
• Przed szczepieniem poinformuj lekarza o swoim leczeniu Hizentra.

Hizentra może zmienić skuteczność niektórych szczepionek z żywymi wirusami, takimi jak szczepionka przeciwko ospie wietrznej, różyczce, śwince i półpaścowi. Dlatego po podaniu tych leków powinieneś odczekać co najmniej 3 miesiące przed zaszczepieniem żywą, osłabioną szczepionką. W przypadku szczepionki przeciwko ospie wietrznej ta zmiana może utrzymywać się nawet do 1 roku.

Ciąża, laktacja i płodność

• Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj lekarza lub farmaceutę. Lekarz zdecyduje, czy możesz otrzymać Hizentra podczas ciąży lub karmienia piersią.

Nie przeprowadzono badań z Hizentra u kobiet w ciąży. Niemniej jednak leki zawierające immunoglobulinę były stosowane u kobiet w ciąży lub w okresie laktacji od wielu lat i nie stwierdzono żadnych szkodliwych skutków dla przebiegu ciąży lub dla dziecka.

Jeśli karmisz piersią i otrzymujesz Hizentra, immunoglobuliny leku mogą również występować w mleku matki. Dlatego twoje dziecko może być chronione przed niektórymi infekcjami.

Jazda i obsługa maszyn

Podczas leczenia Hizentra pacjenci mogą doświadczać działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy lub nudności, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Jeśli tak się stanie, nie powinieneś prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki te działania niepożądane nie znikną.

Hizentra zawiera prolina

Nie powinieneś przyjmować tego leku, jeśli chorujesz na hiperprolinemię (patrz także punkt 2 „Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Hizentra”). Poinformuj lekarza przed leczeniem.

Pozostałe ważne informacje o Hizentra

Badania krwi

Po otrzymaniu Hizentra wyniki niektórych badań krwi (testy serologiczne) mogą być zmienione przez jakiś czas.

• Przed wykonaniem jakichkolwiek badań krwi poinformuj lekarza o swoim leczeniu Hizentra.

Informacje o składnikach Hizentra

Hizentra jest wytwarzana z osocza krwi ludzkiej (część płynna krwi). Podczas wytwarzania leków z krwi lub osocza ludzkiego wprowadza się środki ostrożności, aby uniknąć przenoszenia infekcji na pacjentów. Środki te obejmują:

• dokładny wybór dawców krwi lub osocza w celu wykluczenia potencjalnych nosicieli infekcji i
• badanie każdej donacji i mieszaniny osocza w celu potwierdzenia braku oznak wirusów lub infekcji.

Producenci tych leków wprowadzają również etapy procesu krwi lub osocza, które mogą dezaktywować lub usunąć wirusy. Pomimo tych środków, podczas podawania leków przygotowanych z krwi lub osocza ludzkiego nie można całkowicie wykluczyć możliwości przeniesienia infekcji. Dotyczy to również jakiegokolwiek nieznanego lub pojawiającego się wirusa lub innego rodzaju infekcji.

Podjęte środki uważa się za skuteczne w przypadku wirusów otoczkowych, takich jak wirus HIV (wirus AIDS), wirus zapalenia wątroby B i wirus zapalenia wątroby C (zapalenie wątroby), oraz wirusów bezotoczkowych, takich jak wirus zapalenia wątroby A i parwowirus B19.

• Zaleca się, aby każdorazowo, gdy otrzymujesz dawkę Hizentra, zanotować nazwę i numer serii produktu, w celu utrzymania rejestru stosowanych serii (patrz sekcja 3, „Jak stosować Hizentra”).

Hizentra zawiera sód

Ten lek zawiera mniej niż 23 mg sodu (1 mmol) na fiolkę/strzykawkę; jest to ilość „prawie niezawierająca sodu”.

3. Jak stosować Hizentra

Przestrzegaj dokładnie instrukcji podawania tego leku wskazanych przez lekarza. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz wątpliwości.

Dawka

Lekarz zadecyduje, jaka ilość Hizentra otrzymasz, w zależności od Twojej wagi i reakcji na leczenie.

Dawka lub częstotliwość podawania nie powinny być zmieniane bez konsultacji z lekarzem.

Jeśli uważasz, że powinieneś otrzymywać Hizentra częściej lub rzadziej, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli uważasz, że zapomniłeś dawki, porozmawiaj z lekarzem jak najszybciej.

Terapia substitucyjna

Lekarz zadecyduje, czy potrzebujesz dawki początkowej (dla dorosłych i dzieci) wynoszącej co najmniej 1 do 2,5 ml/kg masy ciała, podzielonej na kilka dni. Następnie będą podawane dawki podtrzymujące w regularnych odstępach, od raz na dzień do raz na dwa tygodnie, aby osiągnąć miesięczną dawkę kumulowaną między 2 a 4 ml/kg masy ciała. Twój lekarz może dostosować dawkę w oparciu o Twoją reakcję na leczenie.

Terapia immunomodulacyjna

Lekarz rozpocznie terapię Hizentra tydzień po Twojej ostatniej dożylnej perfuzji immunoglobuliny, podając ją podskórnie (drogą podskórną) z tygodniową dawką 1,0 do 2,0 ml/kg masy ciała. Lekarz zadecyduje o Twojej tygodniowej dawce Hizentra. Tygodniowe dawki podtrzymujące mogą być podzielone na mniejsze dawki i podawane z częstotliwością wymaganą w ciągu tygodnia. W przypadku schematów co dwa tygodnie lekarz podwoi tygodniową dawkę Hizentra. Twój lekarz może dostosować dawkę w oparciu o Twoją reakcję na leczenie.

Postać i droga podania

W przypadku leczenia w domu, powinno ono być rozpoczęte przez personel medyczny z doświadczeniem w leczeniu niedoborów immunologicznych/PDIC z IgSC i w instruowaniu pacjentów w leczeniu w domu.

Będziesz instruowany i przeszkolony w:

• technikach perfuzji aseptycznej,
• utrzymywaniu dziennika leczenia oraz
• środkach ostrożności w przypadku ciężkich działań niepożądanych.

Punkt(y) perfuzji

• Podawaj Hizentra wyłącznie drogą podskórną.
• Możesz perfundować Hizentra w punktach takich jak brzuch, udo, ramię i boczna część biodra. W przypadku dużych dawek (> 50 ml) podawaj w wielu punktach.
• Możesz używać nieograniczonej liczby punktów perfuzji jednocześnie. Punkty, w których stosuje się wstrzyknięcia, powinny być oddalone od siebie o co najmniej 5 cm.
• Jeśli używasz techniki perfuzji asystowanej przez urządzenie (np. perfuzji asystowanej przez pompę), możesz używać jednocześnie więcej niż jednego urządzenia perfuzji.
• Jeśli używasz techniki perfuzji przez ręczne wstrzykiwanie za pomocą strzykawki, możesz używać tylko jednego miejsca perfuzji na strzykawkę. Jeśli potrzebujesz podać dodatkową strzykawkę Hizentra, musisz użyć nowej, sterylnej igły i zmienić miejsce perfuzji.
• Objętość podawanego produktu w danym miejscu może się różnić.

Szybkość(y) perfuzji

Lekarz zadecyduje o odpowiedniej technice perfuzji i szybkości perfuzji dla Ciebie, biorąc pod uwagę Twoją indywidualną dawkę, częstotliwość dawkowania i tolerancję produktu.

Perfuzja asystowana przez urządzenie:

Zalecana początkowa szybkość perfuzji wynosi do 20 ml/godz. na punkt. Jeśli jest dobrze tolerowana, szybkość perfuzji można stopniowo zwiększyć do 35 ml/godz. na punkt dla następnych dwóch perfuzji. Następnie szybkość perfuzji można zwiększyć w zależności od tolerancji.

Perfuzja przez ręczne wstrzykiwanie:

Zalecana początkowa szybkość perfuzji wynosi do 0,5 ml/min. na punkt (30 ml/godz. na punkt). Jeśli jest dobrze tolerowana, szybkość perfuzji można zwiększyć do 2,0 ml/min. na punkt (120 ml/godz. na punkt) dla następnych perfuzji. Następnie szybkość perfuzji można zwiększyć jeszcze bardziej w zależności od tolerancji.

Instrukcje użycia

Jeśli masz jakieś wątpliwości dotyczące stosowania tego produktu, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.

Jeśli użyjesz więcej Hizentra, niż powinieneś

Poinformuj lekarza jak najszybciej, jeśli uważasz, że otrzymałeś zbyt dużo Hizentra.

Jeśli zapomnisz użyć Hizentra

Poinformuj lekarza jak najszybciej, jeśli uważasz, że zapomniłeś dawki.

4. Możliwe działania niepożądane

Podobnie jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.

• W izolowanych przypadkach może wystąpić uczulenie (nadwrażliwość) na immunoglobuliny i mogą wystąpić reakcje alergiczne, takie jak nagły spadek ciśnienia krwi lub wstrząs (np. możesz czuć się zawrotne lub zmęczone, czuć mdłości przy wstaniu, mieć zimne ręce i stopy, nieprawidłowe bicie serca lub ból w klatce piersiowej lub mieć niewyraźne widzenie).
• W izolowanych przypadkach może dojść do bólu i/lub obrzęku ramienia lub nogi z ciepłem w dotkniętym obszarze, zmiany barwy ramienia lub nogi, niezwykłego braku tchu, bólu w klatce piersiowej lub dyskomfortu, który nasila się przy głębokim oddychaniu, szybkiego niezwykłego pulsu, sztywności lub słabości w jednej stronie ciała, nagłej zmiany stanu zdrowia lub trudności z mową lub zrozumieniem, co mogą być objawami zakrzepu krwi.
• W izolowanych przypadkach może wystąpić silny ból głowy z nudnościami, wymiotami, sztywnością karku, gorączką i wrażliwością na światło, co mogą być objawami zespołu meningitisu aseptycznego (SMA), który jest przejściową, niezakaźną reakcją zapalną otaczających mózg i rdzeń kręgowy.

• Jeśli zauważysz takie objawy podczas perfuzji Hizentra, przerwij perfuzję i udaj się do najbliższego szpitala niezwłocznie.

Zobacz także sekcję 2 tego prospectu dotyczącą ryzyka reakcji alergicznych, zakrzepów krwi i SMA.

Działania niepożądane obserwowane w kontrolowanych badaniach klinicznych są przedstawione w malejącej częstotliwości. Działania niepożądane obserwowane po wprowadzeniu do obrotu są o nieznanej częstotliwości:

Następujące działania niepożądane są bardzo częste(dotyczą więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• Ból głowy
• Wysypka
• Reakcje w miejscu perfuzji

Następujące działania niepożądane są częste(dotyczą od 1 do 10 pacjentów na 100):

• Zawroty głowy
• Migrena
• Podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Biegunka
• Ból brzucha
• Nudności
• Wymioty
• Swędzenie (pruritus)
• Wysypka (pokrzywka)
• Ból związany z mięśniami i kośćmi (ból mięśniowo-szkieletowy)
• Gorączka
• Ból stawów (ból stawowy)
• Zmęczenie (zmęczenie), w tym niepokój (niepokój)
• Ból w klatce piersiowej
• Objawy grypopodobne
• Ból

Następujące działania niepożądane są rzadkie(dotyczą od 1 do 10 pacjentów na 1000):

• Nadwrażliwość
• Ruchy bezwolne w jednej lub więcej częściach ciała (drżenie, w tym hiperaktywność psychoruchowa)
• Szybkie bicie serca (tachykardia)
• Zaczerwienienie
• Skurcze mięśni
• Słabość mięśni
• Dreszcze, w tym niska temperatura ciała
• Nieprawidłowe wyniki badań krwi, które mogą wskazywać na zaburzenia czynności wątroby i nerek

W izolowanych przypadkach może wystąpić owrzodzenie w miejscu perfuzji lub uczucie pieczenia.

• Możesz zmniejszyć możliwe działania niepożądane, perfundując Hizentra powoli.

Te działania niepożądane mogą wystąpić, nawet jeśli wcześniej otrzymywałeś immunoglobuliny ludzkie i dobrze je tolerowałeś.

Przeczytaj także sekcję 2 "Co musisz wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania Hizentra", gdzie znajdziesz dodatkowe informacje o czynnikach, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli jest to działanie niepożądane, które nie występuje w tym prospectusie. Możesz также zgłosić je bezpośrednio przez System Hiszpańskiej Farmakowigilancji Leków Stosowanych u Ludzi: www.notificaRAM.es.

Przez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do zapewnienia większej ilości informacji o bezpieczeństwie tego leku.

5. Przechowywanie Hizentra

• Przechowuj ten lek poza zasięgiem dzieci.
• Nie używaj tego leku po upływie terminu ważności wymienionego na opakowaniu i na etykiecie fiolki po dacie "EXP".
• Należy używać/perfundować ten lek jak najszybciej po otwarciu fiolki. Nie używaj Hizentra, jeśli fiolka jest otwarta lub uszkodzona.
• Nie przechowuj w temperaturze powyżej 25°C.
• Nie zamrażaj.
• Przechowuj fiolkę w opakowaniu zewnętrznym, aby zabezpieczyć ją przed światłem.
• Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani do śmieci. Poproś farmaceutę, gdzie wyrzucić leki, które nie są już używane. W ten sposób pomożesz chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

Skład Hizentra

• Substancja czynnato immunoglobulina ludzka normalna. 1 ml zawiera 200 mg immunoglobuliny ludzkiej normalnej, z której co najmniej 98% to immunoglobulina typu G (IgG).

Przybliżony procent podklas IgG jest następujący:

IgG1 .................................. 69%

IgG2 .................................. 26%

IgG3 .................................. 3%

IgG4 .................................. 2%

Ten lek zawiera śladowe ilości IgA (nie więcej niż 50 mikrogramów/ml).

• Pozostałe składniki(substancje pomocnicze) to L-prolina, polisorbat 80 i woda do wstrzykiwań.

Wygląd Hizentra i zawartość opakowania

Hizentra jest roztworem do wstrzykiwań podskórnych (200 mg/ml). Kolor może się różnić od jasnożółtego do ciemnobrązowego.

Hizentra jest dostępna w fiolkach 5, 10, 20 lub 50 ml.

Hizentra jest również dostępna w strzykawkach przedładowanych 5, 10, 20 i 50 ml.

Wielkości opakowań

Pakiety po 1, 10 lub 20 fiolek.

Hizentra jest również dostępna w opakowaniach po 1 (dla 5, 10, 20, 50 ml) lub 10 (dla 5, 10, 20 ml) lub 20 (dla 10, 20 ml) strzykawek przedładowanych.

Proszę zwrócić uwagę, że to opakowanie nie zawiera płatów z alkoholem, igieł ani innych akcesoriów lub urządzeń.

Możliwe, że tylko niektóre wielkości opakowań są dostępne.

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i odpowiedzialny za produkcję

CSL Behring GmbH

Emil-von-Behring-Strasse 76

D-35041 Marburg

Niemcy

Można uzyskać więcej informacji o tym leku, kontaktując się z lokalnym przedstawicielem posiadacza pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:

Data ostatniej aktualizacji tego prospectu:

Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu/.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------