CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU: INFORMACJE DLA PACJENTA
FDGCADPET 1194 MBq/ml roztwór do wstrzykiwań
Fludeoksyglukoza (18F)
Przeczytaj całą ulotkę uważnie przed rozpoczęciem stosowania leku.
|
W tej ulotce:
Ten lek jest przeznaczony wyłącznie do diagnostyki.
Należy do grupy leków zwanych radiofarmaceutykami do diagnostyki.
FDGCADPET 1194 MBq/ml roztwór do wstrzykiwań jest wskazany do stosowania w celu uzyskania obrazów za pomocą tomografii emisyjnej pozytonowej (PET) w następujących wskazaniach onkologicznych, kardiologicznych i neurologicznych:
Onkologia
Celem diagnostycznym jest uwidocznienie zwiększonego dopływu glukozy (cukru) do konkretnych narządów lub tkanek w następujących wskazaniach:
Diagnostyka:
Stadializacja:
Monitorowanie odpowiedzi na leczenie:
Wykrywanie w przypadku uzasadnionego podejrzenia nawrotu:
Kardiologia
Celem diagnostycznym jest uwidocznienie tkanki mięśnia sercowego w celu oceny jego żywotności u pacjentów z ciężką dysfunkcją lewej komory i kandydujących do rewaskularyzacji, tylko w przypadku gdy konwencjonalne techniki obrazowania przepływu krwi nie są wnioskowe.
Neurologia
Celem diagnostycznym jest uwidocznienie zmniejszenia metabolizmu glukozy (cukru) w fazie między napadami w celu zlokalizowania ognisk padaczkowych w ocenie przedoperacyjnej padaczki częściowej.
Nie stosuj FDGCADPET 1194 MBq/ml roztwór do wstrzykiwań
Zwróć szczególną uwagę na FDGCADPET 1194 MBq/ml roztwór do wstrzykiwań
Stosowanie innych leków
Poinformuj swojego lekarza lub farmaceutę, jeśli stosujesz lub stosowałeś niedawno inne leki, w tym te, które można kupić bez recepty.
Wszystkie leki, które wpływają na poziom glukozy (cukru) we krwi, mogą wpływać na wynik badania (np. kortykosteroidy, walproinian, karbamazepina, fenitoina, fenobarbital i katecholaminy).
Podanie glukozy i insuliny wpływa na wychwyt tego leku przez komórki (patrz „Przygotowanie pacjenta” w rozdziale 6).
Leki przyspieszające odbudowę komórek krwi (czynniki stymulujące kolonie lub CSFs) mogą zakłócać wynik badania.
Nie przeprowadzono badań nad interakcją między fludeoksyglukozą (18F) a środkami kontrastowymi w tomografii komputerowej.
Stosowanie FDGCADPET 1194 MBq/ml roztwór do wstrzykiwań z pokarmami i napojami
Upewnij się, że pijesz dużo płynów, które nie zawierają cukru, i opróżnij pęcherz przed i po badaniu, aby zminimalizować promieniowanie, które otrzymasz w pęcherzu.
Powinieneś pozostać na czczo przez co najmniej 4 godziny przed badaniem, aby poprawić wynik testu.
Jeśli spożywasz cukier lub produkty, które go zawierają, wynik testu może ulec zmianie.
Ciąża i laktacja
Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem leku.
Jeśli jesteś w wieku rozrodczymi konieczne jest podanie Ci tego leku, powinieneś zawsze wykluczyć możliwość ciąży. Jeśli doświadczasz opóźnienia w miesiączkowaniu, powinieneś uznać, że jesteś w ciąży, dopóki nie zostanie to wykluczone. W przypadku wątpliwości bardzo ważne jest, aby ekspozycja na promieniowanie była minimalna, niezbędna do uzyskania pożądanej informacji klinicznej.Należy rozważyć możliwość zastosowania alternatywnych technik, które nie wymagają użycia promieniowania jonizującego.
Jeśli jesteś w ciąży, powinieneś wiedzieć, że tylko niezbędne procedury powinny być przeprowadzane podczas ciąży, lub gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu, biorąc pod uwagę, że nie ma doświadczenia klinicznego w zakresie stosowania fludeoksyglukozy (18F) w ciąży. Procedury z użyciem radiofarmaceutyków przeprowadzane u kobiet w ciąży powodują również dawki promieniowania dla płodu.
Jeśli karmisz piersią, twój lekarz powinien rozważyć możliwość odroczenia badania do momentu zakończenia okresu laktacji, biorąc pod uwagę wydzielanie fludeoksyglukozy (18F) do mleka matki. Jeśli podanie jest nieuniknione, powinieneś przerwać karmienie piersią przez co najmniej 12 godzin po podaniu tego leku i wyrzucić mleko wydzielone w tym czasie. Należy rozważyć możliwość wyrażania mleka przed podaniem tego produktu i przechowywania go do późniejszego użycia. Ponadto zaleca się unikanie bezpośredniego kontaktu między matką a dzieckiem w ciągu pierwszych 12 godzin po wstrzyknięciu z powodów ochrony radiologicznej.
Kierowanie pojazdami i używanie maszyn
Nie przeprowadzono badań na temat zdolności do kierowania pojazdami i używania maszyn.
Jeśli użyjesz więcej FDGCADPET 1194 MBq/ml roztwór do wstrzykiwań, niż powinieneś
Ponieważ FDGCADPET jest podawany przez personel upoważniony w warunkach ścisłej kontroli, jest bardzo mało prawdopodobne, że dojdzie do przedawkowania. Niemniej jednak, w przypadku gdy otrzymałeś dawkę zbyt dużą, dawka promieniowania, której będziesz narażony, może być zmniejszona, co spowoduje zwiększenie wydalania radiofarmaceutyku z organizmu, w związku z czym zaleca się, abyś pił dużo płynów, aby wymusić i zwiększyć częstotliwość wydalania moczu.
W przypadku przedawkowania lub przypadkowego spożycia, skonsultuj się z Krajowym Centrum Informacji Toksykologicznej. Telefon 22 851 51 51.
Jeśli masz jakieś inne wątpliwości dotyczące stosowania tego produktu, zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę.
Podobnie jak wszystkie leki, FDGCAPET może powodować efekty niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają. Niemniej jednak, nie zaobserwowano efektów niepożądanych po podaniu fludeoksyglukozy (18F) do tej pory.
Dla wszystkich pacjentów ekspozycja na promieniowanie jonizujące powinna być uzasadniona w zależności od oczekiwanego rozpoznania, uzyskanego przy minimalnej dawce promieniowania. Ponieważ ilość podanego leku jest bardzo mała, największe ryzyko wynika z promieniowania. Ekspozycja na promieniowanie jonizujące jest związana z indukcją raka i możliwością rozwoju wad wrodzonych. Większość badań medycyny nuklearnej dostarcza poziomów promieniowania (dawki skutecznej) poniżej 20 mSv. Prawdopodobieństwo wystąpienia tych reakcji jest niskie. Po podaniu maksymalnej zalecanej aktywności tego leku dawka skuteczna wynosi około 7,6 mSv.
U pacjentów z zmniejszoną funkcją nerek możliwe jest zwiększenie ekspozycji na promieniowanie.
Jeśli zauważysz efekty niepożądane, które nie są wymienione w tej ulotce lub jeśli którykolwiek z wymienionych efektów niepożądanych wystąpi w ciężkiej postaci, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Przechowuj poza zasięgiem i widocznym dla dzieci.
Przechowywanie powinno być przeprowadzane zgodnie z przepisami krajowymi dotyczącymi materiałów promieniotwórczych.
Nie przechowuj w temperaturze powyżej 25°C.
Przechowuj w oryginalnym opakowaniu
Nie używaj tego leku po upływie terminu ważności, który jest podany na etykiecie opakowania: 10 godzin od daty i godziny kalibracji.
Resztki promieniotwórcze powinny być usuwane zgodnie z obowiązującymi przepisami krajowymi i międzynarodowymi. Usunięcie nieużytych produktów lub opakowań powinno być przeprowadzane zgodnie z wymogami lokalnymi.
Czym jest FDGCADPET 1194 MBq/ml roztwór do wstrzykiwań?
Wygląd produktu i zawartość opakowania
FDGCADPET to klarowny, bezbarwny lub lekko żółty roztwór do wstrzykiwań. Dostępny jest w fiolkach wielodawkowych o pojemności 10 ml, z ustaloną aktywnością promieniotwórczą 1194 MBq/ml w dniu i godzinie kalibracji, oraz zakresie aktywności od 1194 MBq do 10746 MBq na fiolkę w dniu i godzinie kalibracji.
Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i odpowiedzialny za wytwarzanie
Centro Andaluz de Diagnóstico PET, S.A.
Ronda de Capuchinos 11
41009 Sevilla
Adres e-mail: administración@cadpet.es
Informacje ważne dla personelu medycznego
Fluor-18 ulega rozpadowi do stabilnego tlenu-18 z okresem połowicznego rozpadu 109,77 minut za pomocą emisji pozytonów o maksymalnej energii 634 keV, a następnie promieniowania anihilacji pozytonów o energii 511 keV.
Dawkowanie
Dorośli:
Zalecana aktywność została szczegółowo opisana w sekcji 3. „Jak używać FDGCADPET 1194 MBq/ml roztwór do wstrzykiwań”
Dzieci i młodzież (< 18 lat):
Zalecana aktywność została szczegółowo opisana w sekcji 3 „Jak używać FDGCADPET 1194 MBq/ml roztwór do wstrzykiwań”
Aktywność do podania dzieciom i młodzieży może być obliczona na podstawie zalecanej aktywności dla dorosłych w zależności od masy ciała, przy użyciu następujących współczynników:
3 kg = 0,10 | 12 kg = 0,32 | 22 kg = 0,50 | 32 kg = 0,62 | 42 kg = 0,78 | 52-55 kg = 0,90 |
4 kg = 0,14 | 14 kg = 0,36 | 24 kg = 0,56 | 34 kg = 0,64 | 44 kg = 0,80 | 56-58 kg = 0,92 |
6 kg = 0,19 | 16 kg = 0,40 | 26 kg = 0,56 | 36 kg = 0,66 | 46 kg = 0,82 | 60-62 kg = 0,96 |
8 kg = 0,23 | 18 kg = 0,44 | 28 kg = 0,58 | 38 kg = 0,68 | 48 kg = 0,85 | 64-66 kg = 0,98 |
10 kg = 0,27 | 20 kg = 0,46 | 30 kg = 0,60 | 40 kg = 0,70 | 50 kg = 0,88 | 68 kg = 0,99 |
Podanie FDGCADPET i badanie PET
Wskazanie do badania
Dla wszystkich pacjentów: narażenie na promieniowanie powinno być uzasadnione w zależności od oczekiwanego rozpoznania, uzyskanego przy minimalnej dawce promieniowania otrzymanego przez pacjenta.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek: wymagana jest bardzo staranna wskazówka, ponieważ u nich może dojść do zwiększenia narażenia na promieniowanie.
U dzieci i młodzieży (<18 lat): należy wziąć pod uwagę, że skuteczna dawka na MBq jest większa niż u dorosłych (patrz punkt „Dawka” poniżej).
Przygotowanie pacjenta
FDGCADPET powinien być podawany pacjentom odpowiednio nawodnionym i po minimum 4 godzinach od ostatniego posiłku, w celu uzyskania maksymalnego wzrostu aktywności, ponieważ wychwyt glukozy przez komórki jest ograniczony („kinetyka nasycenia”). Nie powinno się ograniczać spożycia płynów (należy unikać tylko napojów zawierających glukozę).
Aby uzyskać najlepszą jakość obrazu i zmniejszyć narażenie pęcherza na promieniowanie, pacjentom należy zalecić spożycie wystarczającej ilości płynów i opróżnienie pęcherza przed i po badaniu PET.
Aby uniknąć nadmiernej fiksacji środka kontrastowego w mięśniach, zaleca się, aby pacjenci unikali intensywnych ćwiczeń fizycznych przed badaniem i pozostawali w spoczynku podczas okresu między wstrzyknięciem a badaniem oraz podczas uzyskiwania obrazu (pacjenci powinni leżeć wygodnie, nie czytając i nie rozmawiając).
Metabolizm mózgu glukozy zależy od aktywności mózgu. Dlatego też badania neurologiczne powinny być przeprowadzane po okresie relaksacji w ciemnej i cichej sali.
Należy określić poziom glukozy we krwi przed podaniem, ponieważ hiperglikemia może zmniejszyć czułość FDGCADPET, szczególnie gdy poziom glukozy we krwi jest większy niż 8 mmol/l. Z tego samego powodu nie zaleca się przeprowadzania badania PET z fludeoksyglukozą (18F) u pacjentów z niekontrolowanym cukrzycą.
Ponieważ wychwyt glukozy w mięśniu sercowym jest zależny od insuliny, zaleca się podanie 50 g glukozy około godzinę przed podaniem FDGCADPET. Alternatywnie, szczególnie u pacjentów z cukrzycą, można dostosować poziom glukozy we krwi za pomocą wspólnej infuzji insuliny i glukozy (insulina-glukoza-klem), jeśli jest to konieczne.
Interpretacja obrazów PET z fludeoksyglukozą (18F)
Ogólne ostrzeżenia
Dawka
Poniższa tabela przedstawia wewnętrzną dawkę promieniowania obliczoną zgodnie z publikacją nr 80 Międzynarodowej Komisji Ochrony Radiologicznej (ICRP) pt. „Dawka promieniowania dla pacjentów z radiofarmaceutykami”.
Dawka absorbowana na jednostkę podanej aktywności (mGy/MBq) | |||||
Narząd | Dorośli | 15 lat | 10 lat | 5 lat | 1 rok |
Gruczoły nadnercza | 0,012 | 0,015 | 0,024 | 0,038 | 0,072 |
Pęcherz | 0,160 | 0,210 | 0,280 | 0,320 | 0,590 |
Powierzchnie kostne | 0,011 | 0,014 | 0,022 | 0,035 | 0,066 |
Mózg | 0,028 | 0,028 | 0,030 | 0,034 | 0,048 |
Piersi | 0,0086 | 0,011 | 0,018 | 0,029 | 0,056 |
Żołądek | 0,012 | 0,015 | 0,023 | 0,035 | 0,066 |
Trakt gastrointestinalny | |||||
Żołądek | 0,011 | 0,014 | 0,022 | 0,036 | 0,068 |
Jelito cienkie | 0,013 | 0,017 | 0,027 | 0,041 | 0,077 |
Jelito grube | 0,013 | 0,017 | 0,027 | 0,040 | 0,074 |
Jelito grube wstępujące | 0,012 | 0,016 | 0,025 | 0,039 | 0,072 |
Jelito grube zstępujące | 0,015 | 0,019 | 0,029 | 0,042 | 0,076 |
Serce | 0,062 | 0,081 | 0,120 | 0,200 | 0,350 |
Nerki | 0,021 | 0,025 | 0,036 | 0,054 | 0,096 |
Wątroba | 0,011 | 0,014 | 0,022 | 0,037 | 0,070 |
Płucna | 0,010 | 0,014 | 0,021 | 0,034 | 0,065 |
Mięśnie | 0,011 | 0,014 | 0,021 | 0,034 | 0,065 |
Przełyk | 0,011 | 0,015 | 0,022 | 0,035 | 0,068 |
Jajniki | 0,015 | 0,020 | 0,030 | 0,044 | 0,082 |
Trzustka | 0,012 | 0,016 | 0,025 | 0,040 | 0,076 |
Szpik kostny | 0,011 | 0,014 | 0,022 | 0,032 | 0,061 |
Skóra | 0,0080 | 0,010 | 0,016 | 0,027 | 0,052 |
Śledziona | 0,011 | 0,014 | 0,022 | 0,036 | 0,069 |
Jądra | 0,012 | 0,016 | 0,026 | 0,038 | 0,073 |
Grasica | 0,011 | 0,015 | 0,022 | 0,035 | 0,068 |
Tarczyca | 0,010 | 0,013 | 0,021 | 0,035 | 0,068 |
Macica | 0,021 | 0,026 | 0,039 | 0,055 | 0,10 |
Pozostałe części ciała | 0,011 | 0,014 | 0,022 | 0,034 | 0,063 |
Skuteczna dawka (mSv/MBq) | 0,019 | 0,025 | 0,036 | 0,050 | 0,095 |
Wynikowa dawka skuteczna podania aktywności 400 MBq FDGCADPET wynosi około 7,6 mSv (dla osoby o wadze 70 kg). Dla tej aktywności 400 MBq dawka promieniowania absorbowanego przez narządy krytyczne (tj. pęcherz, serce i mózg) wynosi odpowiednio 64 mGy, 25 mGy i 11 mGy.
Ten podręcznik został zatwierdzony w kwietniu 2006 r.