Dabigatranum etexilatum
Gribero zawiera dabigatran eteksylan jako substancję czynną i należy do grupy leków zwanych lekami
przeciwzakrzepowymi. Jego działanie polega na blokowaniu w organizmie substancji odpowiedzialnej
za powstawanie zakrzepów krwi.
Lek Gribero stosowany jest u osób dorosłych w celu:
Lek Gribero jest stosowany u dzieci w celu:
1
drożności lub przywracania prawidłowej czynności serca za pomocą procedury zwanej ablacją
cewnikową w migotaniu przedsionków.
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Gribero należy omówić to z lekarzem. Jeśli podczas leczenia
tym lekiem występują objawy lub konieczność poddania pacjenta zabiegowi chirurgicznemu, należy
zwrócić się do lekarza.
Pacjent powinien poinformować lekarza, gdy występują u niego lub występowały w przeszłości
jakiekolwiek stany patologiczne lub choroby, zwłaszcza wymienione poniżej:
2
bardzo ważne jest, aby przyjmować lek Gribero przed i po operacji dokładnie tak, jak zalecił
lekarz.
należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi drętwienie lub osłabienie
kończyn dolnych lub problemy z jelitami lub pęcherzem po ustąpieniu znieczulenia,
ponieważ konieczna jest pilna opieka medyczna.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. W szczególności należy
przed zażyciem leku Gribero powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje jeden z poniższych
leków:
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Nie wiadomo, jaki wpływ ma lek Gribero na przebieg ciąży i na nienarodzone dziecko. Nie należy
przyjmować tego leku w okresie ciąży, chyba że lekarz stwierdzi, że jest to bezpieczne. Kobiety w
wieku rozrodczym powinny unikać zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Gribero.
W trakcie stosowania leku Gribero nie należy karmić piersią.
Lek Gribero nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn.
3
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na jedną kapsułkę twardą, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.
Kapsułki Gribero można stosować u osób dorosłych i dzieci w wieku 8 lat lub starszych, które potrafią
połykać kapsułki w całości. Istnieją inne właściwe dla wieku postaci farmaceutyczne w leczeniu dzieci
w wieku poniżej 12 lat, gdy tylko potrafią połykać miękkie pokarmy.
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza.
Zapobieganie powstawaniu zakrzepów po operacji (alloplastyce) stawu biodrowego lub kolanowego
Zalecana dawka leku to 220 mg raz na dobę(przyjmowana jako 2 kapsułki o mocy 110 mg).
Jeśli czynność nerek jest zmniejszonao ponad połowę lub u pacjentów w wieku 75 lat lub
starszych, zalecana dawka to 150 mg raz na dobę(przyjmowana jako 2 kapsułki o mocy 75 mg).
U pacjentów przyjmujących leki zawierające amiodaron, chinidynę lub werapamilzalecana dawka
leku Gribero to 150 mg raz na dobę(przyjmowana w postaci 2 kapsułek o mocy 75 mg).
Pacjenci przyjmujący leki zawierające werapamil, u których czynność nerek jest zmniejszonao
ponad połowę, powinni zażywać zmniejszoną do 75 mgdawkę leku Gribero ze względu na
zwiększone ryzyko krwawień.
W obu rodzajach zabiegów nie należy rozpoczynać leczenia w przypadku krwawienia z miejsca
poddanego zabiegowi. Jeżeli nie będzie możliwe rozpoczęcie leczenia do następnego dnia po
wykonaniu zabiegu chirurgicznego, należy je rozpocząć od dawki 2 kapsułek raz na dobę.
Po zabiegu wszczepienia endoprotezy stawu kolanowego
Stosowanie leku Gribero należy rozpocząć od zażycia jednej kapsułki w ciągu 1 do 4 godzin od
zakończenia zabiegu chirurgicznego. Następnie należy przyjmować dwie kapsułki raz na dobę przez
łącznie 10 dni.
Po zabiegu wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego
Stosowanie leku Gribero należy rozpocząć od zażycia jednej kapsułki w ciągu 1 do 4 godzin od
zakończenia zabiegu chirurgicznego. Następnie należy stosować dwie kapsułki raz na dobę przez
łącznie od 28 do 35 dni.
Leczenie zakrzepów krwi oraz zapobieganie nawrotom zakrzepów krwi u dzieci
Lek Gribero należy przyjmować dwa razy na dobę, jedną dawkę rano i jedną dawkę wieczorem,
mniej więcej o tej samej porze każdego dnia. Odstęp między dawkami powinien wynosić w miarę
możliwości 12 godzin.
Zalecana dawka zależy od masy ciała i wieku. Lekarz ustali prawidłową dawkę. Lekarz może
dopasować dawkę w trakcie leczenia. Należy w dalszym ciągu stosować wszystkie inne leki, o ile
lekarz nie zaleci zaprzestania stosowania któregokolwiek z nich.
4
Tabela 1 przedstawia pojedyncze i całkowite dobowe dawki leku Gribero w miligramach (mg). Dawki
zależą od masy ciała pacjenta w kilogramach (kg) i wieku w latach.
Zakresy masy ciała i wieku | Pojedyncza dawka w mg | Całkowita dawka dobowa w mg | |
Masa ciała w kg | Wiek w latach | ||
od 11 do mniej niż 13 kg | od 8 do mniej niż 9 lat | 75 | 150 |
od 13 do mniej niż 16 kg | od 8 do mniej niż 11 lat | 110 | 220 |
od 16 do mniej niż 21 kg | od 8 do mniej niż 14 lat | 110 | 220 |
od 21 do mniej niż 26 kg | od 8 do mniej niż 16 lat | 150 | 300 |
od 26 do mniej niż 31 kg | od 8 do mniej niż 18 lat | 150 | 300 |
od 31 do mniej niż 41 kg | od 8 do mniej niż 18 lat | 185 | 370 |
od 41 do mniej niż 51 kg | od 8 do mniej niż 18 lat | 220 | 440 |
od 51 do mniej niż 61 kg | od 8 do mniej niż 18 lat | 260 | 520 |
od 61 do mniej niż 71 kg | od 8 do mniej niż 18 lat | 300 | 600 |
od 71 do mniej niż 81 kg | od 8 do mniej niż 18 lat | 300 | 600 |
81 kg lub więcej | od 10 do mniej niż 18 lat | 300 | 600 |
Dawki pojedyncze wymagające połączenia więcej niż jednej
kapsułki: 300 mg:
dwie kapsułki o mocy 150 mg lub
cztery kapsułki o mocy 75 mg
260 mg:
jedna kapsułka o mocy 110 mg i jedna kapsułka o
mocy 150 mg lub jedna kapsułka o mocy 110 mg i
dwie kapsułki o mocy 75 mg
220 mg:
jako dwie kapsułki o mocy 110 mg
185 mg:
jako jedna kapsułka o mocy 75 mg i jedna kapsułka
o mocy 110 mg
150 mg:
jako jedna kapsułka o mocy 150 mg lub dwie kapsułki o
mocy 75 mg
Lek Gribero można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku. Kapsułki należy połykać w całości,
popijając szklanką wody, w celu ułatwienia przedostania się do żołądka. Nie należy ich łamać,
rozgryzać ani wysypywać peletek z kapsułki, ponieważ może to zwiększyć ryzyko krwawienia.
Wycisnąć kapsułki przez folię blistra.
Nacisnąć i obrócić, aby otworzyć butelkę.
Po wyjęciu kapsułki i przyjęciu dawki należy natychmiast szczelnie zakręcić butelkę zakrętką.
Nie zmieniać leku przeciwzakrzepowego bez otrzymania szczegółowych wytycznych od lekarza.
Przyjęcie zbyt dużej dawki tego leku zwiększa ryzyko krwawienia. Jeżeli pacjent przyjął zbyt dużo
kapsułek, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Dostępne są specyficzne metody leczenia .
5
Zapobieganie powstawaniu zakrzepów po operacji (alloplastyce) stawu biodrowego lub kolanowego
Kontynuować przyjmowanie pominiętej dobowej dawki leku Gribero o tej samej porze następnego
dnia.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Leczenie zakrzepów krwi oraz zapobieganie nawrotom zakrzepów krwi u dzieci.
Pominiętą dawkę można przyjąć do 6 godzin przed kolejną zaplanowaną dawką.
Jeśli do kolejnej zaplanowanej dawki pozostało mniej niż 6 godzin, nie należy przyjmować pominiętej
dawki.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Lek Gribero należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy przerywać przyjmowania
tego leku bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem, ponieważ ryzyko powstania zakrzepu krwi może
być większe, jeśli leczenie zostanie przerwane przedwcześnie. Należy skontaktować się z lekarzem,
jeśli po przyjęciu leku Gribero wystąpi niestrawność.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się
do lekarza, lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Gribero wpływa na układ krzepnięcia krwi, dlatego większość działań niepożądanych dotyczy takich
objawów, jak siniaki lub krwawienia. Może wystąpić duże lub silne krwawienie, które jest
najpoważniejszym działaniem niepożądanym i niezależnie od lokalizacji może prowadzić do
niepełnosprawności, zagrażać życiu, a nawet prowadzić do zgonu. W niektórych przypadkach te
krwawienia mogą nie być widoczne.
W przypadku wystąpienia krwawienia, które samoistnie nie ustępuje, lub objawów nadmiernego
krwawienia (wyjątkowe osłabienie, zmęczenie, bladość, zawroty głowy, ból głowy lub niewyjaśniony
obrzęk) należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Lekarz może zdecydować o objęciu pacjenta
ścisłą obserwacją lub zmienić lek.
W przypadku wystąpienia poważnej reakcji alergicznej, która może powodować trudności w
oddychaniu lub zawroty głowy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Możliwe działania niepożądane wymienione poniżej pogrupowano według częstości ich
występowania.
Zapobieganie powstawaniu zakrzepów po operacji (alloplastyce) stawu biodrowego lub kolanowego
Często(mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 10 osób):
Niezbyt często(mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 100 osób):
Rzadko(mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 1 000 osób):
Częstość nieznana(częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
Leczenie zakrzepów krwi oraz zapobieganie nawrotom zakrzepów krwi u dzieci
Często(mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 10 osób):
Niezbyt często(mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 100 osób):
Częstość nieznana(częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301; faks: + 48 22 49 21 309; strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku, blistrze lub butelce
po: EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Blistry i butelka:
Przechowywać poniżej 30°C.
Butelka:
Po otwarciu lek należy zużyć w ciągu 60 dni.
8
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Kapsułka twarda.
Kapsułka rozmiaru 2 z białym, nieprzezroczystym wieczkiem z nadrukiem „MD” oraz białym
nieprzezroczystym korpusem z nadrukiem „75”, wykonanym czarnym tuszem. Kapsułka zawiera
mieszankę peletek w kolorach od białego do jasnożółtego i jasnożółtego granulatu.
Lek Gribero jest dostępny jako:
Blistry OPA/Aluminium/PE + środek pochłaniający wilgoć/Aluminium/PE zawierające 10, 30, 60,
100, 180 i 200 kapsułek twardych, w tekturowym pudełku.
Blistry perforowane OPA/Aluminium/PE + środek pochłaniający wilgoć/Aluminium/PE podzielone
na dawki pojedyncze, zawierające 10 x 1, 20 x 1, 30 x 1, 50 x 1, 60 x 1, 100 x 1, 180 x 1 i 200 x 1
kapsułek twardych, w tekturowym pudełku.
Polipropylenowa butelka z polipropylenową zakrętką zabezpieczającą przed dziećmi, zawierająca
środek pochłaniający wilgoć oraz 60 kapsułek twardych, w tekturowym pudełku.
Nie połykać środka osuszającego.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Warszawa
Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1
39179 Barleben
Niemcy
Pharmadox Healthcare Ltd.
KW20A Kordin Industrial Park
Paola, PLA 3000
Malta
9
Lek Pharmaceuticals, d.d.
Verovskova Ulica 57
Ljubljana, 1526
Słowenia
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do:
Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Warszawa
tel. 22 209 70 00
Austria
Gribero 75 mg – Hartkapseln
Bułgaria
Gribero 75 mg hard capsules
Czechy
Gribero
Estonia
Gribero
Grecja
Gribero
Chorwacja
Gribero 75 mg tvrde kapsule
Litwa
Gribero 75 mg kietosios kapsulės
Łotwa
Gribero 75 mg cietās kapsulas
Polska
Gribero
Rumunia
Gribero 75 mg capsule
Słowenia
Gribero 75 mg trde kapsule
Słowacja
Gribero 75 mg tvrdé kapsuly
Data ostatniej aktualizacji ulotki:12/2024
Logo Sandoz
10
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.