Inmunoglobulina humana normal (SCIg)
Este producto estará sujeto a un seguimiento adicional para permitir una identificación rápida de nueva información sobre seguridad. El usuario del medicamento también puede contribuir informando cualquier reacción adversa que se produzca después de la administración del medicamento. Para saber cómo informar sobre reacciones adversas, ver el punto 4.
Xembify es una solución de inmunoglobulinas humanas (anticuerpos, principalmente inmunoglobulina G), que ayudan al organismo a combatir las infecciones.
Xembify contiene inmunoglobulinas procedentes del suero de personas sanas. Las inmunoglobulinas ayudan a combatir las infecciones causadas por bacterias y virus. El medicamento actúa exactamente de la misma manera que las inmunoglobulinas que se producen de forma natural en el sistema inmunológico y que están presentes en la sangre humana.
En los pacientes que toman Xembify, se produce una concentración anormalmente baja de inmunoglobulinas debido a una afección llamada deficiencia de inmunidad. Las infusiones de Xembify aumentan la concentración de inmunoglobulinas (anticuerpos), en particular inmunoglobulina G (IgG), en la sangre del paciente hasta un nivel normal.
Este medicamento está indicado para personas adultas, niños y adolescentes (0-18 años) que no tienen suficientes anticuerpos (tratamiento de reemplazo):
Antes de administrar Xembify, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera si el paciente ha experimentado alguna reacción adversa después de la administración de inmunoglobulina o cualquier componente del medicamento.
Antes de comenzar a tomar Xembify, debe discutirlo con su médico, farmacéutico o enfermera.
Reacciones alérgicas
Las reacciones alérgicas son poco frecuentes. Sin embargo, es posible que se sea alérgico a las inmunoglobulinas, incluso sin saberlo. Las reacciones alérgicas, como una caída repentina de la presión arterial o un choque anafiláctico (una caída repentina de la presión arterial con otros síntomas, como hinchazón de la garganta, dificultad para respirar y erupción cutánea), son poco frecuentes, pero pueden ocurrir, incluso si no se han producido efectos adversos en el pasado en relación con la administración de inmunoglobulina. Existe un mayor riesgo de reacciones alérgicas si el paciente tiene una deficiencia de IgA con anticuerpos anti-IgA. Debe recordar informar a su médico si el paciente tiene una deficiencia de IgA. Xembify contiene algunas IgA, que pueden aumentar el riesgo de una reacción alérgica. En el punto 4 del folleto („Posibles efectos adversos”) se enumeran los síntomas objetivos y subjetivos de una reacción alérgica.
Riesgo de transmisión de enfermedades
Xembify es un producto purificado derivado del suero humano obtenido de donantes sanos. En el caso de los productos biológicos, no se puede excluir completamente la posibilidad de que se produzcan enfermedades infecciosas causadas por la transmisión de agentes patógenos. Sin embargo, en el caso de los productos preparados a partir de suero humano, el riesgo de transmisión de agentes patógenos es menor debido a: (1) la vigilancia epidemiológica de la población de donantes y la selección de donantes individuales en función de la historia clínica; (2) la detección de donaciones y pools de suero para detectar marcadores de infección viral y (3) los procedimientos en el proceso de fabricación que han demostrado ser capaces de inactivar/eliminar agentes patógenos.
A pesar de estas medidas, en el caso de los medicamentos preparados a partir de sangre o suero humano, no se puede excluir completamente la posibilidad de transmisión de una infección. Esto se aplica también a cualquier virus o infección desconocida o emergente.
Las medidas adoptadas se consideran efectivas para los virus envueltos, como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B y el virus de la hepatitis C, así como para el virus no envuelto de la hepatitis A.
Las medidas adoptadas pueden tener un valor limitado para los virus no envueltos, como el parvovirus B19.
No se ha establecido una asociación entre la administración de inmunoglobulinas y las infecciones por el virus de la hepatitis A o el parvovirus B19, probablemente porque los anticuerpos presentes en el producto tienen un efecto protector.
Se recomienda encarecidamente que cada vez que el paciente reciba una dosis de este medicamento, se registre el nombre y el número de lote del medicamento (indicado en la etiqueta y la caja con „número de lote”) para llevar un registro de los lotes utilizados.
Las advertencias y precauciones se aplican a adultos, niños y adolescentes.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que el paciente esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que el paciente planea tomar.
Xembify siempre debe administrarse por separado, sin mezclar con otros medicamentos.
Si el paciente planea recibir una vacuna, debe informar a su médico de que está siendo tratado con Xembify. Xembify puede afectar la eficacia de algunas vacunas (vacunas que contienen virus vivos), como las vacunas contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela.
Es posible que deba esperar hasta 3 meses después de recibir Xembify antes de poder recibir una vacuna. En el caso de la vacuna contra el sarampión, es posible que deba esperar hasta 1 año.
Estas interacciones se aplican a niños, adultos y personas de edad avanzada.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
No se han realizado estudios sobre el uso de Xembify en mujeres embarazadas o en período de lactancia, por lo que su médico o farmacéutico le dará consejos. La experiencia clínica con inmunoglobulinas sugiere que no se espera un efecto perjudicial sobre el curso del embarazo o sobre el feto y el niño. En mujeres en período de lactancia, las inmunoglobulinas presentes en Xembify pueden pasar a la leche materna y pueden proteger al niño contra algunas infecciones. La experiencia clínica con inmunoglobulinas sugiere que no se espera un efecto perjudicial sobre la fertilidad.
Algunos efectos adversos asociados con el uso de Xembify, como los mareos, pueden afectar negativamente la capacidad para conducir vehículos y operar máquinas. Si durante el tratamiento se producen efectos adversos en el paciente, debe esperar a que los síntomas desaparezcan antes de conducir vehículos o operar máquinas.
Este medicamento siempre debe administrarse según las indicaciones de su médico. En caso de duda, debe consultar a su médico.
Xembify debe administrarse por infusión subcutánea (inyección subcutánea, s.c.).
El tratamiento con Xembify debe iniciarlo un médico o enfermera. No debe iniciar el tratamiento con Xembify en casa hasta que haya recibido instrucciones detalladas.
La dosis recomendada y el esquema de dosificación los determinará su médico. Su médico calculará la dosis adecuada para el paciente en función de su peso corporal, el tratamiento previo que haya recibido el paciente y la respuesta al tratamiento. Este medicamento siempre debe administrarse según la descripción en este folleto o según las indicaciones de su médico, farmacéutico o enfermera. En caso de duda, debe consultar a su médico, farmacéutico o enfermera.
La primera dosis puede ser una „dosis de carga”, que tiene como objetivo aumentar rápidamente la concentración de inmunoglobulinas en la sangre. Su médico determinará si se necesita una dosis de carga (en adultos o niños) de al menos 1 a 2,5 ml/kg de peso corporal. La administración de la dosis de carga puede dividirse en varios días.
El paciente recibirá Xembify con regularidad, con una frecuencia que va desde una vez al día hasta una vez cada 2 semanas; la dosis mensual total será de aproximadamente 1,5 a 5 ml/kg de peso corporal. Su médico puede ajustar la dosis en función de la respuesta al tratamiento.
No debe cambiar esta dosis ni el intervalo de tiempo hasta la próxima dosis sin consultar antes a su médico.
Si el paciente cree que debe recibir una dosis diferente, o desea modificar el esquema de dosificación, debe hablar primero con su médico. Si se salta una dosis, debe contactar a su médico.
Será necesario realizar análisis de sangre de rutina para determinar la concentración de inmunoglobulina en la sangre. Debe discutir el calendario de análisis con su médico.
No hay diferencia en la dosis para adultos, incluidas las personas de edad avanzada (65 años o más), y la dosis para niños y lactantes, ya que la cantidad de Xembify administrada por infusión se determina en función del peso corporal.
Xembify se administrará por infusión subcutánea lenta en el tejido adiposo. Xembify se administrará utilizando una bomba o jeringa.
La infusión subcutánea en el hogar debe iniciarla y supervisarla un profesional de la salud con experiencia en el cuidado de pacientes en el hogar.
Al paciente (o su cuidador) se le debe instruir sobre:
Para que el tratamiento sea eficaz, es importante seguir las instrucciones de su médico sobre la dosis, la velocidad de infusión y el calendario de administración de Xembify.
Xembify está indicado exclusivamente para administración por infusión subcutánea. Xembify se inyecta en el tejido subcutáneo en lugares como:
Al elegir el lugar de administración, debe evitar áreas donde haya huesos, vasos sanguíneos visibles, cicatrices y áreas inflamadas (irritación) o infectadas. El lugar de administración del medicamento debe cambiarse cada vez.
En el caso de las dos primeras infusiones, la velocidad inicial de administración es de 10 ml por hora por lugar de administración. Si el paciente no experimenta efectos adversos (ver el punto 4), la velocidad de administración puede aumentarse cada 10 minutos hasta un máximo de 20 ml por hora por lugar de administración en niños y adolescentes, y 25 ml por hora por lugar de administración en adultos. Después de dos infusiones, la velocidad de administración puede aumentarse gradualmente hasta 35 ml por hora por lugar de administración. Antes de aumentar la velocidad de administración, debe discutirlo con su médico.
La infusión se puede administrar simultáneamente en varios lugares, siempre que estén separados por al menos 5 cm. En adultos, la dosis se puede dividir en varios lugares de administración, especialmente si el volumen de la dosis es mayor que 30 ml. No hay límite en el número de lugares de administración. Se pueden utilizar varias bombas al mismo tiempo.
La infusión subcutánea en el hogar debe iniciarla y supervisarla un profesional de la salud calificado con experiencia en el cuidado de pacientes en el hogar. Se pueden utilizar bombas de infusión adecuadas para la administración subcutánea de inmunoglobulinas. Al paciente o su cuidador se le debe instruir sobre el uso de la bomba de infusión, los métodos de administración de la infusión, el mantenimiento de un diario de tratamiento y el reconocimiento de efectos adversos graves y las medidas que deben tomarse en caso de que ocurran.
Debe seguir los pasos a continuación y utilizar técnica aséptica al administrar Xembify.
Antes de usar, debe esperar a que la solución alcance la temperatura ambiente o la temperatura corporal (de 20°C a 37°C). Esto puede tardar 60 minutos o más.
No calentar ni colocar en el microondas.
Preparar la ampolla (ampollas) de Xembify, materiales auxiliares, recipiente para objetos punzocortantes, diario de tratamiento del paciente/diario de infusión y bomba de infusión (bombas de infusión).
Preparar un lugar de trabajo en una superficie plana, lisa y no porosa, como una encimera de cocina.
Evitar el uso de superficies porosas, como la madera. Limpiar la superficie con un hisopo empapado en alcohol, realizando movimientos circulares desde el centro hacia afuera.
Antes de usar Xembify, debe lavarse y secarse las manos cuidadosamente.
Un profesional de la salud puede recomendar el uso de jabón antibacteriano o el uso de guantes.
La solución en la ampolla debe ser transparente a ligeramente opalescente, incolora, de color amarillo pálido o marrón claro.
No usar la ampolla si:
Retirar la cubierta protectora de la ampolla para exponer la parte central del tapón.
Pasar un hisopo empapado en alcohol sobre el tapón y dejarlo secar.
No tocar con los dedos ni con otros objetos el émbolo interno, la punta de la jeringa ni otros lugares que puedan entrar en contacto con la solución de Xembify. Debe asegurarse de que las agujas estén cubiertas con sus protectores hasta el momento de su uso y que las jeringas y agujas estén en un área limpia preparada en el paso 2. Este procedimiento se llama „técnica aséptica”, que tiene como objetivo evitar la contaminación de Xembify con microorganismos.
Siguiendo las reglas de la técnica aséptica, fije cada aguja en la punta de la jeringa.
Retirar el protector de la aguja.
Retirar el émbolo de la jeringa hasta el nivel que corresponda a la cantidad de Xembify que se va a extraer de la ampolla.
Colocar la ampolla de Xembify en una superficie plana y limpia y insertar la aguja en el centro del tapón de la ampolla.
Introducir aire en la ampolla. El volumen de aire debe corresponder al volumen de Xembify que se va a extraer.
Voltear la ampolla hacia abajo y extraer el volumen adecuado de Xembify. Si se necesita usar varias ampollas para administrar la dosis correcta, debe repetir los pasos del 4 al 7.
Administrar Xembify lo antes posible después de transferirlo de la ampolla a la jeringa.
Siga las instrucciones del fabricante de la bomba para preparar la bomba de infusión, el tubo de administración del medicamento y el conector de tubos en forma de Y, si se utiliza.
Llene completamente el tubo con Xembify para eliminar el aire que queda en el tubo o la aguja. Para hacer esto, sostenga la jeringa en una mano y el conector de la aguja del tubo con su protector en la otra.
Presione suavemente el émbolo hasta que salga una gota de Xembify de la aguja.
Elija uno o varios lugares de administración de la infusión según las indicaciones del profesional de la salud.
El número y la ubicación de los lugares de administración dependen del volumen total de la dosis.
Los lugares adecuados para la administración de la infusión son el abdomen, los muslos, el brazo y el lado del muslo.
Evite áreas donde haya huesos, vasos sanguíneos visibles, cicatrices y áreas inflamadas (irritación) o infectadas.
Cambie los lugares de administración de las infusiones sucesivas.
Limpie el lugar (lugares) de administración de la infusión con un hisopo empapado en un desinfectante, realizando movimientos circulares desde el centro hacia afuera. Deje que el lugar de administración se seque (al menos 30 segundos).
Antes de la administración de la infusión, los lugares deben estar limpios, secos y separados por al menos 5 cm.
Agarre la piel con dos dedos (agarrando al menos 2,5 cm de piel) e inserte la aguja en un ángulo de 90 grados en la piel (en el tejido subcutáneo).
Después de insertar cada aguja en el tejido subcutáneo (y antes de la administración de la infusión), debe comprobar si se ha producido una punción accidental de un vaso sanguíneo. Para hacer esto, conecte una jeringa estéril al extremo del tubo lleno.
Retire el émbolo de la jeringa y observe si la sangre fluye hacia el tubo.
Si ve sangre, retire y deseche la aguja y el tubo.
Repita los pasos de llenado y inserción de la aguja, utilizando una aguja y un tubo de administración de la infusión nuevos y un nuevo lugar de infusión.
Fije la aguja en su lugar cubriéndola con un vendaje estéril o un apósito transparente en el lugar de administración.
Administrar Xembify lo antes posible después de prepararlo.
Siga las instrucciones del fabricante de la bomba para llenar el tubo y utilizar la bomba de infusión.
Siga las instrucciones del fabricante para apagar la bomba.
Retire el apósito o la cinta adhesiva.
Retire con cuidado la aguja (agujas) o el catéter (catéteres).
Deseche la solución no utilizada en el contenedor adecuado para residuos, según las instrucciones.
Deseche el equipo de administración del medicamento utilizado en el contenedor adecuado para residuos.
Guarde los materiales en un lugar seguro.
Siga las instrucciones del fabricante para el mantenimiento de la bomba de jeringa.
Pegue la etiqueta con el número de lote de la ampolla de Xembify en la documentación del paciente. Incluya información sobre cada infusión, como:
Debe recordar llevar el diario de tratamiento consigo durante la visita al médico. El médico puede pedir ver el diario de tratamiento/diario de infusión.
Debe informar a su médico sobre cualquier problema que haya ocurrido durante la infusión. Debe contactar a un profesional de la salud para obtener asesoramiento médico sobre los efectos adversos.
La dosificación en pacientes de edad avanzada no difiere de la dosificación en pacientes de 18 a 65 años.
La dosificación en niños y adolescentes (0-18 años) no difiere de la dosificación en adultos.
En lactantes y niños, el lugar de administración se puede cambiar cada 5 a 15 ml.
Para obtener instrucciones, debe consultar a su médico.
No debe administrar una dosis doble para compensar una dosis omitida. Para obtener instrucciones, debe consultar a su médico.
En caso de dudas adicionales sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán .
En casos raros, las inmunoglobulinas humanas normales pueden causar una caída repentina de la presión arterial y, en casos aislados, un choque anafiláctico, incluso si el paciente no ha mostrado sensibilidad después de la administración previa.
Los síntomas objetivos o subjetivos de estas reacciones alérgicas raras incluyen:
En el lugar de administración de la infusión pueden ocurrir reacciones locales, como hinchazón, dolor, enrojecimiento, endurecimiento (nódulo duro), aumento local de la temperatura de la piel, picazón, cianosis y erupción cutánea.
Xembify puede causar ocasionalmente escalofríos, dolor de cabeza, vértigo, fiebre, vómitos, reacciones alérgicas, náuseas, dolor articular, hipotensión y dolor de espalda moderado.
Después de la comercialización de Xembify, se han identificado y notificado los siguientes efectos adversos (ninguno de ellos fue grave): disnea, fatiga, dolor, náuseas, dolor de cabeza y reacciones en el lugar de administración de la infusión, como eritema (enrojecimiento de la piel) y hinchazón.
No siempre es posible estimar de manera fiable la frecuencia de estas reacciones.
Si se producen efectos adversos, incluidos los efectos adversos no mencionados en este folleto, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Reacciones Adversas de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Biocidas de la Agencia de Registro de Productos Farmacéuticos,
www.urpl.gov.pl.
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos puede ayudar a recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
Debe conservar este medicamento en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
No use este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y la caja.
No use este medicamento si nota que está decolorado, turbio, contiene un depósito o ha sido congelado.
No deseche los medicamentos por el desagüe ni en los contenedores de residuos domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo desechar los medicamentos que ya no necesita. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Xembify es una solución para inyección subcutánea. La solución es transparente a ligeramente opalescente y es incolora, de color amarillo pálido o marrón claro.
Xembify se presenta en una caja de cartón que contiene una ampolla de vidrio transparente con un tapón, una cubierta de aluminio, una tapa de plástico y una banda termocontraíble que garantiza la integridad del paquete.
Xembify se suministra en paquetes de:1 o 10 ampollas que contienen 1 g de inmunoglobulina humana normal en 5 ml de solución para inyección subcutánea
1, 10 o 20 ampollas que contienen 2 g de inmunoglobulina humana normal en 10 ml de solución para inyección subcutánea
1 o 20 ampollas que contienen 4 g de inmunoglobulina humana normal en 20 ml de solución para inyección subcutánea
1 o 10 ampollas que contienen 10 g de inmunoglobulina humana normal en 50 ml de solución para inyección subcutánea
Cada caja de cartón contiene 1, 10 o 20 ampollas de Xembify y 1 folleto informativo para el paciente.
No todas las tallas de paquete pueden estar en el mercado.
Instituto Grifols, S.A.
c/Can Guasch, 2
08150 Parets del Valles
Barcelona, España
La información detallada sobre este medicamento está disponible en el sitio web de la Agencia de Registro de Productos Farmacéuticos,
www.urpl.gov.pl.
¿Tienes dudas sobre este medicamento o tus síntomas? Consulta con un médico titulado para orientación y atención personalizada.