Yodopamida
Ultravist es un medio de contraste en forma de solución para inyección, destinado a ser utilizado en radiodiagnóstico.
Todos los medios de contraste utilizados en radiodiagnóstico, incluyendo el medicamento Ultravist, contienen
yodo. Los rayos X no pueden pasar a través de los medios de contraste, ya que son absorbidos por el yodo. Las áreas del cuerpo donde se acumula Ultravist después de la inyección en el torrente sanguíneo o en las cavidades del cuerpo se vuelven visibles durante el examen de rayos X.
El medicamento está destinado exclusivamente para diagnóstico.
Dependiendo de la vía de administración y la concentración del medicamento Ultravist, se obtiene una imagen de las venas y arterias, y se detectan cambios en el sistema urinario, riñones, cerebro, corazón, pulmones y cavidades del cuerpo.
Antes de administrar Ultravist, el personal médico debe calentar el medicamento a la temperatura del cuerpo, ya que entonces es mejor tolerado y se reduce su viscosidad, lo que facilita la inyección.
Antes de administrar el medio de contraste Ultravist, el personal médico debe inspeccionarlo y, si observa decoloración, presencia de partículas sólidas en la solución (incluyendo cristales) o daño en el contenedor, no administrará el medicamento. Ultravist es una solución de alta concentración y, por lo tanto, puede cristalizar (apariencia lechosa y/o sedimento en el fondo o cristales flotantes).
Debido a la posibilidad de incompatibilidad farmacéutica del medio de contraste Ultravist, no se debe mezclar con otros medicamentos.
Antes de tomar el medicamento Ultravist, el paciente debe informar a su médico si siente ansiedad. Los estados de ansiedad y miedo, así como los dolores, pueden aumentar el riesgo de efectos adversos o intensificar las reacciones a los medios de contraste (véase el punto "Posibles efectos adversos").
Ultravist no debe administrarse si el paciente está deshidratado (no ha ingerido suficiente líquido). Para evitar esto, el médico debe asegurarse de que el paciente haya ingerido suficiente líquido antes del examen (véase el punto "Precauciones y advertencias").
Antes de comenzar a tomar el medicamento Ultravist, el paciente debe discutirlo con su médico o enfermera:
Esto es especialmente importante para personas mayores, recién nacidos, lactantes y niños pequeños.
Si ocurre alguno de los estados anteriores, el médico decidirá si es posible realizar el examen.
El paciente debe informar a su médico si tiene problemas renales. El médico se asegurará de que el paciente esté bien hidratado antes del examen. Sin embargo, no se recomienda la administración de líquidos intravenosos (líquidos en las venas) si el paciente tiene problemas renales.
El paciente debe informar a su médico si tiene problemas renales graves que van acompañados de enfermedad cardíaca. La administración de líquidos intravenosos puede ser peligrosa para el corazón.
El médico no realizará una prueba de sensibilidad (administración de una pequeña dosis del medio de contraste Ultravist) porque la prueba de sensibilidad no proporciona información segura sobre la sensibilidad y, en algunos casos, ha sido la causa de reacciones graves y potencialmente mortales de sensibilidad.
Se debe tener especial cuidado al administrar el medicamento Ultravist:
Se han observado reacciones de sensibilidad y pseudoalérgicas después de la administración de medios de contraste para radiodiagnóstico, como Ultravist (véase "Posibles efectos adversos").
El paciente debe informar a su médico si ha tenido reacciones alérgicas al medio de contraste Ultravist, sustancias auxiliares en él o a cualquier medio de contraste. Si ha tenido asma o alguna otra reacción alérgica, puede tener un mayor riesgo de reacción alérgica (incluyendo reacciones graves).
Las reacciones alérgicas se caracterizan por síntomas cardiovasculares (corazón y vasos sanguíneos), respiratorios (pulmones) y cutáneos (erupciones cutáneas).
Pueden ocurrir reacciones que se asemejan a alergias, desde leves hasta graves y anafilácticas (véase el punto "Posibles efectos adversos"). Estas reacciones son difíciles de predecir y pueden ocurrir de manera irregular. La mayoría de estas reacciones ocurren dentro de los 30 minutos después de la administración, pero a veces pueden ocurrir reacciones retrasadas (después de varias horas o días después de la administración).
El paciente debe informar a su médico sobre la ingesta de beta-bloqueantes (medicamentos utilizados para tratar la hipertensión) debido a la posible resistencia al tratamiento con beta-agonistas (medicamentos utilizados en caso de anafilaxia).
Después de administrar el medio de contraste Ultravist, el personal médico vigilará al paciente, ya que puede ocurrir una reacción grave de sensibilidad, y tendrá un kit de emergencia a su disposición.
Antes del examen, el médico puede administrar corticosteroides (medicamentos utilizados para tratar inflamaciones) si considera que existe un riesgo de reacción alérgica grave (por ejemplo, si ha habido una reacción alérgica moderada o grave en el pasado o si el paciente tiene asma o alergia que requiere tratamiento).
El paciente debe informar a su médico si se sospecha o ha diagnosticado un bocio o hipertiroidismo, ya que puede ocurrir una crisis tiroidea y un estado tiroideo después de la administración de medios de contraste yodados. En pacientes con hipertiroidismo sospechada o diagnosticada, antes de administrar el producto Ultravist, se puede considerar la realización de pruebas de función tiroidea y/o la administración preventiva de medicamentos que inhiben la función tiroidea.
El paciente debe informar a su médico si ha tenido una enfermedad tiroidea en el pasado, incluyendo hipotiroidismo (disfunción de la glándula tiroides), ya que el uso de medios de contraste que contienen yodo puede resultar en resultados anormales de las pruebas de sangre que sugieren una posible hipotiroidismo o una disfunción tiroidea temporal.
El médico examinará la función tiroidea en los recién nacidos que han estado expuestos al producto Ultravist en relación con un examen realizado en la madre durante el embarazo o un examen realizado en el período neonatal, ya que una cantidad excesiva de yodo puede causar hipotiroidismo que puede requerir tratamiento.
El paciente debe informar a su médico si ha tenido trastornos del sistema nervioso central (por ejemplo, convulsiones).
En situaciones en las que puede ocurrir una disminución del umbral de convulsiones o un aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica (por ejemplo, con la ingesta de ciertos medicamentos), el paciente puede estar en riesgo de complicaciones neurológicas. Las complicaciones neurológicas ocurren con más frecuencia en relación con la angiografía cerebral y otros exámenes diagnósticos.
Después del procedimiento de imagen o poco después, puede ocurrir una alteración transitoria de la función cerebral llamada encefalopatía. Si ocurren alguno de los síntomas subjetivos y objetivos relacionados con este estado descritos en el punto 4, se debe buscar ayuda médica de inmediato.
En caso de administración del medicamento Ultravist para inyección intravascular (líquido en los vasos sanguíneos), existe un riesgo de daño renal después de la inyección (lesión renal aguda por contraste). Debido a esto, los riñones pueden dejar de funcionar correctamente durante un corto período. Algunos pacientes experimentan insuficiencia renal.
Esto ocurre especialmente en caso de:
Si el paciente va a recibir el medicamento Ultravist por vía intravascular (en los vasos sanguíneos) y tiene una enfermedad cardíaca grave, incluyendo una enfermedad coronaria avanzada, existe un mayor riesgo de arritmias (trastornos del ritmo o frecuencia cardíaca) y trastornos hemodinámicos significativos (cambios en la circulación sanguínea).
La administración intravascular del medio de contraste a pacientes con insuficiencia cardíaca puede causar edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones) (véase los puntos "Información importante antes de tomar el medicamento Ultravist" / "Pacientes con insuficiencia renal").
Si el paciente va a recibir el medicamento Ultravist por vía intravascular (en los vasos sanguíneos) y tiene un feocromocitoma, puede estar en riesgo de una crisis hipertensiva (una forma grave de hipertensión).
Si el paciente va a recibir el medicamento Ultravist por vía intravascular (en los vasos sanguíneos) y tiene miastenia (enfermedad muscular crónica), la administración del medicamento Ultravist puede empeorar los síntomas de la enfermedad.
La mamografía con contraste puede exponer a la paciente a un nivel más alto de radiación ionizante que la mamografía tradicional, pero aún se encuentra dentro de los límites establecidos por las directrices internacionales para la mamografía. La dosis de radiación depende del grosor de la mama y del tipo de aparato de mamografía utilizado.
El paciente debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar, incluso aquellos que se venden sin receta.
Algunos medicamentos pueden afectar la acción del medicamento Ultravist. Esto incluye:
El médico informará cómo tomar estos medicamentos antes del examen.
Antes de someterse al examen, el paciente no debe comer durante 2 horas, pero puede beber. El médico proporcionará más instrucciones.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico antes de tomar este medicamento.
No se han realizado estudios en mujeres embarazadas.
Los estudios en animales no han demostrado un efecto perjudicial del medio de contraste en el embarazo, el desarrollo embrionario, fetal, el parto o el desarrollo del recién nacido después del parto.
No se han realizado estudios sobre la seguridad del uso del medicamento Ultravist en mujeres que están en período de lactancia. La yodopamida, el principio activo del medio de contraste, se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna, por lo que el riesgo de efectos perjudiciales en el lactante es bajo. (Véase el punto "Información importante antes de tomar el medicamento Ultravist" / "Precauciones y advertencias" / "Trastornos de la función tiroidea").
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis (calculada en función de la cantidad media administrada a una persona de 70 kg de peso), es decir, el medicamento se considera "exento de sodio".
El medicamento Ultravist se administra por personal médico especializado.
Antes de la inyección intravascular (en los vasos sanguíneos) del medicamento Ultravist, el médico verificará el estado de salud del paciente y preguntará sobre los medicamentos que está tomando, ya que pueden afectar el desarrollo de complicaciones tromboembólicas (formación de coágulos sanguíneos).
Además, el médico:
El médico determinará individualmente para cada paciente la dosis adecuada del medicamento Ultravist en función de la edad, peso, propósito y técnica del examen diagnóstico.
Por lo general, se toleran bien las dosis que no exceden los 1,5 g de yodo por kg de peso corporal.
Esto corresponde a:
Artrografía: 5-15 ml de producto Ultravist 300/370
Otros: la dosis se determina en función del problema diagnóstico y del tamaño de la zona a examinar.
El médico tendrá especial cuidado al determinar la dosis, seleccionar los parámetros del examen de radiología y evaluar el estado general del lactante (de menos de 1 año de edad), y especialmente del recién nacido, ya que estos pacientes pertenecen a un grupo de riesgo para trastornos electrolíticos y condiciones hemodinámicas variables.
Como la yodopamida, el principio activo del medicamento Ultravist, se elimina casi exclusivamente por los riñones, la eliminación de la yodopamida se prolonga en pacientes con insuficiencia renal. Para reducir el riesgo de insuficiencia renal adicional causada por los medios de contraste en pacientes con trastornos renales preexistentes, el médico utilizará la dosis más baja posible (véase "Información importante antes de tomar el medicamento Ultravist" / "Precauciones y advertencias").
Mamografía con contraste (ang. contrast-enhanced mammography, CEM)
El medicamento Ultravist se administrará por vía intravenosa (una gran cantidad en una vena), si es posible, utilizando un inyector automático.
Mujeres adultas:
Ultravist 300/370: 1,5 ml/kg de peso corporal.
Si se ha tomado más medicamento Ultravist del que el médico recetó y se produce un empeoramiento del estado de salud, es necesario informar inmediatamente al médico. Los síntomas pueden incluir trastornos del equilibrio hidroelectrolítico, insuficiencia renal y complicaciones cardiovasculares y pulmonares. El médico controlará los parámetros del equilibrio hidroelectrolítico y la función renal, y puede ordenar la eliminación del medicamento del organismo mediante diálisis.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Los efectos adversos más graves (que ponen en peligro la vida y pueden causar la muerte) en pacientes que reciben Ultravist son: shock pseudoanafiláctico (reacciones alérgicas), paro respiratorio, broncoespasmo (dificultad para respirar), edema de la glotis, edema de la garganta, asma, coma, accidente cerebrovascular (menor cantidad de sangre que fluye a través de una parte del cerebro), accidente cerebrovascular, edema cerebral, convulsiones, trastornos del ritmo cardíaco, paro cardíaco (el corazón deja de latir), isquemia miocárdica (enfermedad cardíaca que se manifiesta por dolor debido a la falta de flujo sanguíneo al corazón), infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), cianosis (coloración azulada de la piel y las mucosas debido a la falta de oxígeno), hipotensión (presión arterial baja), shock, disnea (falta de aliento), edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones), insuficiencia respiratoria (los pulmones no reciben suficiente oxígeno y no eliminan todo el dióxido de carbono) y aspiración (ahogamiento).
Frecuentes(pueden ocurrir entre 1 y 10 casos por 100 pacientes):
Poco frecuentes(pueden ocurrir entre 1 y 10 casos por 1.000 pacientes):
Raros(pueden ocurrir entre 1 y 10 casos por 10.000 pacientes):
Desconocidos(la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):
Además de los efectos adversos enumerados anteriormente, después de la administración del medicamento durante el examen de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP), se han observado aumentos de la actividad de las enzimas pancreáticas y pancreatitis, cuya frecuencia de ocurrencia es desconocida.
Si se produce un empeoramiento de alguno de los efectos adversos o si ocurren efectos adversos no enumerados en esta hoja de instrucciones, el paciente debe informar a su médico o al personal de la sala de radiología.
Si ocurren efectos adversos, incluyendo cualquier efecto adverso no enumerado en esta hoja de instrucciones, el paciente debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permitirá recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
No utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad impresa en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
Conservar en un lugar inaccesible y no visible para los niños.
Conservar a una temperatura por debajo de 30°C, proteger de la luz y la radiación de rayos X.
Ultravist 300
1 ml de solución para inyección contiene 623,40 mg de yodopamida.
Ultravist 370
1 ml de solución para inyección contiene 768,86 mg de yodopamida.
Ultravist 300:
10 ampollas de 5 ml, 5 ampollas de 10 ml, 10 ampollas de 10 ml, 1 ampolla de 20 ml, 10 ampollas de 20 ml, 1 botella de 50 ml, 10 botellas de 50 ml, 1 botella de 75 ml, 10 botellas de 75 ml, 1 botella de 100 ml, 10 botellas de 100 ml, 1 botella de 150 ml, 10 botellas de 150 ml, 1 botella de 200 ml, 10 botellas de 200 ml, 1 botella de 500 ml, 8 botellas de 500 ml
Ultravist 370:
1 ampolla de 20 ml, 10 ampollas de 20 ml, 1 ampolla de 30 ml, 10 ampollas de 30 ml, 1 botella de 50 ml, 10 botellas de 50 ml, 10 botellas de 75 ml, 1 botella de 100 ml, 10 botellas de 100 ml, 1 botella de 150 ml, 10 botellas de 150 ml, 1 botella de 200 ml, 10 botellas de 200 ml, 1 botella de 500 ml, 8 botellas de 500 ml
No todos los tamaños de envase pueden estar disponibles en el mercado.
Bayer AG
Kaiser-Wilhelm-Allee 1
51373 Leverkusen
Alemania
Bayer AG Berlin
Müllerstrasse 178
13353 Berlín
Alemania
Berlimed S.A., Madrid
Francisco Alonso, 7
Polígono Industrial Santa Rosa
28806 Alcalá de Henares, Madrid
Eslovenia
Para obtener más información sobre este medicamento, el paciente puede contactar al representante del titular de la autorización de comercialización:
Bayer Sp. z o.o.
Al. Jerozolimskie 158
02-326 Varsovia
Tel. (0-22) 572 35 00
Fecha de aprobación de la hoja de instrucciones: Enero 2023
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El medicamento está destinado exclusivamente para diagnóstico.
Ultravist 300/370: para administración intravenosa, intraarterial y en cavidades corporales.
Medio de contraste para ser utilizado en tomografía computarizada (TC), arteriografía, venografía, para administración intravenosa o intraarterial en angiografía digital de sustracción (DSA), urografía intravenosa, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP), artrografía y exámenes de otras cavidades corporales, para ser utilizado en mujeres adultas en mamografía con contraste para la evaluación y detección de cambios conocidos o sospechados en el seno, como complemento de la mamografía (con ultrasonido o sin él) o como alternativa a la resonancia magnética (RM), cuando la RM está contraindicada o no disponible.
Ultravist 370: medio de contraste recomendado para ser utilizado en angiocardografía.
Antes de la administración, el medio de contraste Ultravist debe calentarse a la temperatura del cuerpo.
Los medios de contraste deben ser inspeccionados antes de la realización del examen. No se deben utilizar medios de contraste si se produce una decoloración significativa, presencia de partículas sólidas en la solución (incluyendo cristales) o daño en el contenedor. Ultravist es una solución de alta concentración y, por lo tanto, puede cristalizar (apariencia lechosa y/o sedimento en el fondo o cristales flotantes).
Ampollas:
Los restos de la solución del medio de contraste no utilizados durante el examen del paciente deben ser eliminados.
Contenedores de gran tamaño:
El medio de contraste debe administrarse exclusivamente utilizando una jeringa automática o siguiendo otro procedimiento registrado que garantice la esterilidad de la solución del medio de contraste.
Se debe seguir las instrucciones del fabricante del dispositivo.
La parte no utilizada del medio de contraste Ultravist que queda en el contenedor abierto debe ser eliminada después de 10 horas desde la primera apertura del contenedor.
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