Dikalio clorazepato
El medicamento Tranxene se presenta en forma de cápsulas y contiene el principio activo clorazepato. El clorazepato pertenece a un grupo de medicamentos llamados benzodiazepinas. Tiene un efecto ansiolítico, relajante muscular, sedante, somnífero y anticonvulsivo. El medicamento Tranxene se utiliza:
Cualquier tratamiento con benzodiazepinas puede llevar al desarrollo de dependencia física y psicológica. Los factores que predisponen al desarrollo de la dependencia son: la duración del tratamiento, la dosis del medicamento, la administración concomitante de otros medicamentos psicotrópicos, medicamentos ansiolíticos o somníferos, la ingesta concomitante de alcohol, la dependencia de otros medicamentos o sustancias en la historia. En caso de dependencia, después de terminar el tratamiento, pueden ocurrir síntomas de abstinencia: insomnio, dolores de cabeza, ansiedad aumentada, dolores musculares, aumento de la tensión muscular, muy raramente, irritabilidad, agitación y hasta confusión. En casos excepcionales, pueden ocurrir: temblores, alucinaciones y convulsiones. La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible y no debe exceder 4 a 12 semanas. El médico informará al paciente sobre cómo terminar la terapia (reducción gradual de la dosis del medicamento durante varios días o semanas). Terminación del tratamiento: la terminación abrupta del tratamiento con clorazepato puede llevar al desarrollo de síntomas de abstinencia, especialmente en caso de tratamiento prolongado, así como a la sospecha de dependencia del medicamento. Durante el tratamiento prolongado, puede ocurrir tolerancia al medicamento (disminución de la eficacia del medicamento). Durante la administración del medicamento, puede ocurrir amnesia anterógrada, especialmente cuando las benzodiazepinas se administran directamente antes de acostarse, y el tiempo de sueño es corto (despertares precoces causados por factores externos). Para minimizar el riesgo de amnesia, se recomienda asegurar condiciones para un sueño continuo e ininterrumpido de 7-8 horas. Durante la administración de benzodiazepinas, pueden ocurrir: ansiedad, agitación, irritabilidad, agresión, alucinaciones, ira, pesadillas, alucinaciones, psicosis, comportamiento atípico y otros trastornos del comportamiento. Estos síntomas ocurren con más frecuencia en niños y en pacientes de edad avanzada. En caso de que ocurran estos síntomas, debe interrumpirse la administración del medicamento. La administración concomitante de benzodiazepinas y opioides puede causar sedación, depresión respiratoria, coma y muerte. Debido a estos riesgos, el médico recetará opioides y benzodiazepinas juntos solo a pacientes para los que otros tratamientos son insuficientes. Si se decide administrar clorazepato junto con opioides, los medicamentos se recetarán en la dosis más baja efectiva y por el tiempo más corto posible de administración concomitante. Algunos estudios han demostrado un aumento del riesgo de pensamientos suicidas, intentos de suicidio y suicidio en pacientes que toman ciertos medicamentos ansiolíticos y somníferos, incluido este medicamento. Sin embargo, no se ha establecido si esto se debe a la administración del medicamento o a otras causas. Si el paciente tiene pensamientos suicidas, debe comunicarse con su médico lo antes posible para obtener más consejos médicos. Las benzodiazepinas con efecto ansiolítico no deben administrarse para tratar la depresión y los trastornos psíquicos. Las benzodiazepinas pueden enmascarar los síntomas de la depresión y no deben administrarse como el único tratamiento para la depresión (deben administrarse medicamentos antidepresivos). El tratamiento con solo benzodiazepinas puede aumentar las tendencias suicidas. Las benzodiazepinas deben administrarse con mucha precaución en pacientes con antecedentes de dependencia del alcohol y otros medicamentos (incluidos los narcóticos), ya que están en riesgo de desarrollar dependencia física y psicológica. En pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal, puede ser necesario ajustar la dosis del medicamento (véase el punto 3. Cómo tomar el medicamento Tranxene). En pacientes con trastornos de la función hepática, debe tenerse mucho cuidado al administrar el medicamento; en pacientes con insuficiencia hepática, puede ocurrir encefalopatía. En pacientes con insuficiencia respiratoria, la administración de benzodiazepinas puede causar problemas respiratorios (el empeoramiento de la hipoxia puede ser la causa de la ansiedad y puede requerir la hospitalización del paciente en la unidad de cuidados intensivos). La administración concomitante de varias benzodiazepinas no es beneficiosa y puede aumentar el riesgo de desarrollar dependencia. No se recomienda administrar benzodiazepinas a pacientes con psicosis. Los pacientes de edad avanzada son más sensibles al desarrollo de efectos adversos, como somnolencia, mareos, debilidad muscular, que pueden llevar a caídas y, como consecuencia, a lesiones graves. Se recomienda reducir la dosis del medicamento.
Los alimentos no afectan la absorción del medicamento del tracto gastrointestinal. El medicamento Tranxene puede tomarse durante las comidas o en ayunas. Durante el tratamiento con clorazepato, no se recomienda consumir bebidas alcohólicas.
Los datos sobre la administración de clorazepato en mujeres embarazadas son limitados. Por lo tanto, no se recomienda administrar este medicamento durante el embarazo o en mujeres en edad reproductiva que no utilicen anticoncepción. Si la paciente está embarazada, sospecha que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico para reevaluar la necesidad de tratamiento. Si la paciente toma clorazepato en dosis altas durante los últimos tres meses del embarazo o durante el parto, el bebé puede experimentar somnolencia (sedación), problemas respiratorios (depresión respiratoria), debilidad muscular (hipotonia), disminución de la temperatura corporal (hipotermia) y dificultades para alimentarse (problemas para succionar que llevan a un bajo aumento de peso). Si la paciente toma clorazepato regularmente al final del embarazo, el bebé puede experimentar un síndrome de abstinencia. En tal caso, después del parto, el recién nacido debe ser monitoreado atentamente. No se debe administrar el medicamento Tranxene durante la lactancia materna.
Durante la administración del medicamento, no se debe conducir vehículos o manejar maquinaria. La capacidad para conducir vehículos y manejar maquinaria puede estar limitada durante la administración de clorazepato debido a la aparición de trastornos de la concentración, somnolencia, amnesia anterógrada. La administración concomitante de otros medicamentos puede aumentar el efecto sedante del clorazepato (véase el punto El medicamento Tranxene y otros medicamentos).
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar, incluso aquellos que se venden sin receta. El riesgo de desarrollar síntomas de abstinencia aumenta durante la administración concomitante de otras benzodiazepinas ansiolíticas y somníferas. Durante el tratamiento, debe evitarse el consumo de alcohol y la ingesta de medicamentos que contengan alcohol. El alcohol aumenta el efecto sedante de las benzodiazepinas. Debe tenerse cuidado al administrar el medicamento Tranxene junto con:
El medicamento Tranxene debe administrarse con mucha precaución en pacientes con antecedentes de dependencia del alcohol y otros medicamentos (incluidos los narcóticos), ya que están en riesgo de desarrollar dependencia física y psicológica.
Este medicamento debe tomarse siempre según las indicaciones de su médico. En caso de dudas, debe consultar a su médico. El medicamento Tranxene está disponible en dosis de 5 mg y 10 mg. El tratamiento debe iniciarse con una dosis inicial, aumentando gradualmente la dosis para evitar la aparición de efectos adversos. No se debe exceder la dosis máxima de 30 mg al día. La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible y no debe exceder 8 a 12 semanas, incluyendo el período de reducción de la dosis. Durante el tratamiento, el paciente debe ser monitoreado regularmente para ajustar la dosis o la frecuencia de administración del medicamento si es necesario. Debido a la posibilidad de desarrollar síntomas de abstinencia, el medicamento debe suspenderse con cuidado, reduciendo gradualmente la dosis diaria. Adultos: La dosis terapéutica es de 5 a 30 mg al día. Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 5 mg al día. La dosis diaria se puede tomar una vez al día, por la noche.
El medicamento Tranxene en dosis de 10 mg está indicado para administración en adultos. A los pacientes de edad avanzada se les debe reducir la dosis en un 50%; el tratamiento debe ser lo más corto posible. A los pacientes con trastornos de la función renal se les debe reducir la dosis del medicamento en un 50%. Los pacientes con trastornos de la función hepática deben tener mucho cuidado al administrar el medicamento; en pacientes con insuficiencia hepática, puede ocurrir encefalopatía (trastornos de la función del sistema nervioso debido a la acción de toxinas que aparecen en el organismo en relación con el daño hepático). En caso de que se sienta que el efecto del medicamento Tranxene es demasiado fuerte o demasiado débil, debe consultar a su médico.
El síntoma principal de una sobredosis grave del medicamento es un sueño profundo, que, dependiendo de la dosis del medicamento ingerida, puede pasar a un coma. El pronóstico es favorable si el paciente no ha ingerido otros medicamentos psicotrópicos y recibe un tratamiento adecuado. El paciente debe ser ingresado en el hospital en la unidad de cuidados intensivos, donde se monitoreará su función respiratoria y cardiovascular. Si no han pasado más de 60 minutos desde la ingesta del medicamento y el paciente está consciente, se deben inducir vómitos, y si está inconsciente, el médico realizará un lavado gástrico, asegurando la protección de las vías respiratorias superiores. Cuando haya pasado al menos una hora desde la sobredosis, se puede administrar carbón activado para reducir la absorción del medicamento del tracto gastrointestinal. Después de una sobredosis leve, pueden ocurrir: somnolencia, desorientación, letargo; después de una sobredosis grave: trastornos de la coordinación, disminución de la tensión muscular, hipotensión, trastornos respiratorios, raramente coma y muy raramente muerte. El médico puede administrar flumazenil para diagnosticar y tratar la sobredosis de benzodiazepinas. En caso de sobredosis del medicamento, debe llamarse al médico de inmediato.
En caso de que se omita una dosis del medicamento, debe tomarse lo antes posible, a menos que esté cerca el momento de la siguiente dosis. No se debe administrar una dosis doble para compensar la dosis omitida. En caso de dudas, debe consultar a su médico.
Como cualquier medicamento, el medicamento Tranxene puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán. La frecuencia y gravedad de los efectos adversos dependen de la sensibilidad individual del paciente y de la dosis del medicamento administrada. Pueden ocurrir los siguientes efectos adversos:
somnolencia (especialmente en personas de edad avanzada)
mareos
debilidad
reacciones de hipersensibilidad
irritabilidad, agitación, confusión
disminución de la tensión muscular
erupciones cutáneas papulovesiculares y pruriginosas
retardo de los procesos mentales
reacciones paradójicas (especialmente en niños y personas de edad avanzada)
agresión, alucinaciones
llamado síndrome de rebote con ansiedad más grave que la que fue la indicación para el tratamiento
dependencia física en caso de tratamiento prolongado (especialmente con dosis altas) y, después de suspender el medicamento, síntomas de abstinencia
trastornos de la función cognitiva, como debilidad de la memoria (amnesia anterógrada), trastornos de la atención y trastornos del lenguaje
caídas
Además, en general, se han notificado los siguientes efectos adversos durante la administración de benzodiazepinas:
Durante la administración de benzodiazepinas, puede revelarse una depresión no diagnosticada previamente. Puede ocurrir dependencia psicológica. Se han notificado casos de abuso de benzodiazepinas.
Si ocurren algún efecto adverso, incluidos todos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. A través de la notificación de efectos adversos, se puede recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar no visible y no accesible para los niños. No hay instrucciones especiales para la conservación. No se debe utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el paquete. La fecha de caducidad indica el último día del mes indicado. Los medicamentos no deben tirarse por el desagüe ni a los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Cada cápsula dura contiene el principio activo dipotásico clorazepato (10 mg) y los excipientes: carbonato de potasio, talco. Recubrimiento:Cuerpo: gelatina, dióxido de titanio (E 171), eritrosina (E 127). Tapón: gelatina, dióxido de titanio (E 171), eritrosina (E 127).
El paquete contiene 30 cápsulas duras. La cápsula es opaca, con un tapón de color rosa claro y un cuerpo de color rosa claro, con una superficie lisa y brillante, que contiene un polvo homogéneo de color blanco o amarillento. Para obtener más información, debe consultar al titular de la autorización de comercialización o al importador paralelo.
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Delfarma Sp. z o.o., ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź
Delfarma Sp. z o.o., ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź Número de autorización en Portugal, país de exportación: 5842497 4507885 4507984
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