telmisartán + amlodipino + hidroclorotiazida
La tableta de Tolutris contiene tres principios activos: telmisartán, amlodipino y hidroclorotiazida.
Todos estos principios activos ayudan a controlar la presión arterial elevada.
Tolutris se utiliza para tratar la hipertensión arterial (hipertensión esencial) en pacientes cuya presión arterial está controlada adecuadamente después de tomar todos los principios activos por separado en las mismas dosis que en el medicamento combinado.
Si alguna de las situaciones anteriores se aplica al paciente, debe informar a su médico o farmacéutico antes de tomar Tolutris.
Antes de comenzar a tomar Tolutris, el paciente debe discutir con su médico si tiene o ha tenido alguna de las siguientes afecciones o enfermedades:
Antes de comenzar a tomar Tolutris, el paciente debe informar a su médico si está tomando:
El tratamiento con hidroclorotiazida puede causar un trastorno del equilibrio electrolítico en el cuerpo.
Los síntomas típicos de un trastorno del equilibrio hídrico o electrolítico son: sequedad de la mucosa bucal, debilidad, letargo, somnolencia, ansiedad, dolores o calambres musculares, náuseas (vómitos), vómitos, fatiga muscular y frecuencia cardíaca anormalmente rápida (más de 100 latidos por minuto). Si ocurre alguno de estos síntomas, el paciente debe informar a su médico.
Si después de tomar Tolutris el paciente experimenta dolor abdominal, náuseas, vómitos o diarrea, debe discutirlo con su médico. El médico decidirá sobre el tratamiento continuado. No se debe tomar la decisión de dejar de tomar Tolutris por propia iniciativa. El paciente también debe informar a su médico si experimenta sensibilidad cutánea al sol en forma de quemaduras solares (por ejemplo, enrojecimiento, picazón, hinchazón, formación de ampollas) que aparecen más rápido de lo habitual.
En caso de una operación quirúrgica o anestesia planificada, el paciente debe informar a su médico sobre el uso de Tolutris. Tolutris puede ser menos efectivo para reducir la presión arterial en personas de raza negra. El médico que lo atiende puede monitorear la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos (como el potasio) en la sangre a intervalos regulares.
Véase también la información bajo el título "Cuándo no tomar Tolutris".
No se recomienda el uso de Tolutris en niños y adolescentes menores de 18 años.
El paciente debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar. El médico puede decidir cambiar la dosis de estos medicamentos o tomar otras precauciones. En algunos casos, puede ser necesario suspender alguno de los medicamentos. Esto es especialmente cierto para el uso concomitante de los siguientes medicamentos con Tolutris:
Tolutris puede aumentar el efecto de otros medicamentos para reducir la presión arterial o medicamentos que pueden causar una disminución de la presión arterial (por ejemplo, baclofeno, amifostina). Además, la presión arterial baja puede disminuir aún más con: alcohol, barbitúricos, opioides analgésicos o medicamentos antidepresivos. El síntoma es la sensación de mareo al levantarse. Si es necesario, el médico puede ajustar la dosis de otros medicamentos que el paciente está tomando mientras toma Tolutris; debe consultar a su médico. El efecto de Tolutris puede verse debilitado en caso de uso concomitante de AINE (por ejemplo, ácido acetilsalicílico o ibuprofeno).
Tolutris se puede tomar con o sin alimentos.
Se debe evitar el alcohol hasta que se consulte con el médico. El alcohol puede disminuir aún más la presión arterial y (o) aumentar el riesgo de mareos o desmayos.
Los pacientes que toman Tolutris no deben consumir jugo de toronja ni toronjas, ya que pueden causar un aumento del nivel de amlodipino en la sangre, lo que puede llevar a un efecto no deseado de Tolutris, que reduce la presión arterial.
Embarazo
Se debe informar al médico sobre la sospecha (o planificación) de embarazo. Normalmente, el médico recomendará dejar de tomar Tolutris antes de la concepción planificada o inmediatamente después de confirmar el embarazo y recomendará otro medicamento en lugar de Tolutris. No se recomienda el uso de Tolutris durante el embarazo y no se debe utilizar después del tercer mes de embarazo, ya que puede causar daños graves al feto si se utiliza después del tercer mes de embarazo.
Lactancia
Se debe informar al médico sobre la lactancia materna o la intención de lactar. No se recomienda el uso de Tolutris durante la lactancia. El médico puede elegir otro tratamiento durante la lactancia. Se ha demostrado que pequeñas cantidades de amlodipino pasan a la leche materna.
Tolutris puede afectar la capacidad de conducir vehículos y operar maquinaria. Si el medicamento causa náuseas, mareos, fatiga o dolor de cabeza, no se debe conducir ni operar maquinaria; se debe contactar inmediatamente con el médico.
El medicamento contiene lactosa. Si se ha detectado previamente una intolerancia a algunos azúcares, el paciente debe consultar a su médico antes de tomar el medicamento.
Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta, por lo que se considera "exento de sodio".
Este medicamento siempre se debe tomar según las indicaciones de su médico. En caso de duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada de Tolutris es una tableta al día. Se debe intentar tomar la tableta a la misma hora cada día.
Tolutris se puede tomar antes o después de una comida. Las tabletas se deben tragar con agua o una bebida no alcohólica. Es importante tomar Tolutris cada día, a menos que el médico indique lo contrario. No se debe tomar Tolutris con jugo de toronja.
Si por error se toma una cantidad excesiva de tabletas, pueden aparecer síntomas como presión arterial baja y taquicardia. También se han reportado casos de bradicardia, fotofobia, mareos, vómitos, deterioro de la función renal, incluyendo insuficiencia renal. En caso de una disminución muy significativa de la presión arterial, puede ocurrir un choque. La piel se vuelve fría y húmeda, y el paciente puede perder la conciencia. Si se toma una cantidad excesiva de tabletas de Tolutris, se debe contactar inmediatamente con el médico.
Debido a la presencia de hidroclorotiazida, también puede ocurrir una presión arterial baja y niveles bajos de potasio en la sangre, lo que puede llevar a náuseas, somnolencia y calambres musculares y (o) arritmias cardíacas asociadas con el uso concomitante de medicamentos como glicósidos cardíacos y certains medicamentos antiarrítmicos. Se debe contactar inmediatamente con el médico o farmacéutico o con el servicio de emergencia médica más cercano.
Hasta 24-48 horas después de tomar el medicamento, puede ocurrir dificultad para respirar debido a la acumulación excesiva de líquido en los pulmones (edema pulmonar).
Se debe mantener la calma. Si el paciente olvida tomar una dosis, debe tomarla lo antes posible el mismo día. Si la tableta no se toma un día, se debe tomar la dosis habitual al día siguiente. No se debetomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
El médico informará al paciente sobre la duración del tratamiento. Si el paciente deja de tomar el medicamento antes de que el médico lo indique, puede ocurrir una recaída de la enfermedad.
Si el paciente tiene alguna duda adicional sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, Tolutris puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Si ocurre alguno de los siguientes síntomas, se debe contactar inmediatamente con el médico:
Efectos adversos muy frecuentes (pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 pacientes):
Retención de líquidos en el cuerpo (edema).
Efectos adversos frecuentes (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 10 pacientes):
Mareos, malestar general (náuseas), bajo nivel de magnesio en la sangre, dolor de cabeza, somnolencia (especialmente al comienzo del tratamiento), palpitaciones (conciencia de la frecuencia cardíaca), dificultad para respirar, enrojecimiento de la cara, dolor abdominal, cambio en la frecuencia de las heces, diarrea, estreñimiento, dispepsia, fatiga, debilidad, trastornos de la visión, visión doble, edema de los tobillos, calambres musculares.
Efectos adversos poco frecuentes (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 100 pacientes):
Cambio en el nivel de potasio en la sangre, ansiedad, desmayos, sensación de hormigueo y entumecimiento (parestesias), sensación de mareo (mareo de origen vestibular), taquicardia, trastornos del ritmo cardíaco, presión arterial baja, caída repentina de la presión arterial al levantarse, sequedad de la mucosa bucal, dolor de espalda, dolor muscular, trastornos de la erección (disfunción eréctil), dolor en el pecho, aumento del nivel de ácido úrico en la sangre, infecciones del tracto respiratorio superior (por ejemplo, dolor de garganta, sinusitis, resfriado), infecciones del tracto urinario, anemia, bradicardia, trastornos de la función renal, incluyendo insuficiencia renal aguda, tos, cambios de humor, depresión, insomnio, temblor, trastornos del gusto, pérdida de la sensación de dolor, tinnitus, estornudos y (o) congestión nasal causada por inflamación de la mucosa nasal), vómitos, pérdida de cabello, sudoración excesiva, picazón en la piel, manchas rojas en la piel, cambios de color en la piel, trastornos de la micción, necesidad urgente de orinar durante la noche, frecuencia urinaria aumentada, disconfort o aumento del tamaño de los senos en hombres, dolor, malestar general, dolor articular, aumento o disminución de peso.
Efectos adversos raros (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 1000 pacientes):
Neumonía (inflamación del pulmón), faringitis y (o) sinusitis, activación o agravamiento del lupus eritematoso sistémico (enfermedad en la que el sistema inmunológico ataca al propio cuerpo, causando dolor articular, erupciones cutáneas y fiebre), flatulencia (dispepsia), gastritis, función hepática anormal (más frecuente en pacientes de origen japonés), enrojecimiento de la piel (eritema), reacciones alérgicas, como picazón o erupciones cutáneas, urticaria, síntomas similares a los de la gripe, bajo nivel de sodio, aumento del nivel de creatinina, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas o de la fosfocinasa creatinina en la sangre, disminución del recuento de plaquetas (trombocitopenia), aumento del recuento de glóbulos blancos (eosinofilia), reacciones alérgicas graves (por ejemplo, hipersensibilidad, anafilaxia aguda / choque, erupción medicamentosa), bajo nivel de azúcar en la sangre (en pacientes con diabetes), irritación gástrica, erupción cutánea (eczema), degeneración articular, tendinitis, disminución del nivel de hemoglobina (proteína de la sangre), alto nivel de calcio en la sangre, desorientación.
Efectos adversos muy raros (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes):
Fibrosis progresiva de los alvéolos pulmonares (enfermedad pulmonar intersticial)*, alcalosis (trastorno del equilibrio ácido-base) debido a un bajo nivel de cloruros en la sangre, insuficiencia respiratoria aguda (síntomas como dificultad para respirar, fiebre, debilidad y confusión), disminución del recuento de glóbulos blancos, alto nivel de azúcar en la sangre (hiperglicemia), trastornos del sistema nervioso que pueden causar debilidad, hinchazón de las encías, función hepática anormal (hepatitis), ictericia, aumento del tono muscular, vasculitis, a menudo con erupciones cutáneas, hipersensibilidad a la luz, trastornos que incluyen rigidez, temblor y (o) dificultad para moverse
* Se han reportado casos de enfermedad pulmonar intersticial asociados con la toma de telmisartán. Sin embargo, no se ha establecido una relación causal.
Efectos adversos de frecuencia desconocida (frecuencia no puede ser determinada a partir de los datos disponibles):
Pancreatitis, tumores malignos de la piel y los labios (tumores malignos no melanómicos de la piel), disminución o pérdida del apetito, ansiedad, mareos, limitación de la visión y dolor en los ojos (probablemente síntomas de acumulación de líquido en la membrana vascular que rodea el ojo - acumulación excesiva de líquido entre la coroides y la esclera o aguda miopía o glaucoma de ángulo cerrado, síndrome similar al lupus (enfermedad que imita al lupus eritematoso sistémico, en la que el sistema inmunológico ataca al propio cuerpo), glucosuria (presencia de glucosa en la orina), fiebre, trastornos del equilibrio electrolítico, alto nivel de colesterol en la sangre, disminución del volumen sanguíneo, aumento del nivel de glucosa en la sangre, dificultad para controlar el nivel de glucosa en la sangre/orina en pacientes con diabetes, o grasa en la sangre, rigidez, maskarada facial, movimientos lentos y arrastrar los pies al caminar, marcha inestable, edema angioneurótico intestinal - se han reportado casos de edema en el intestino con síntomas como dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea después de la administración de productos similares.
Si ocurren efectos adversos, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, se debe informar al médico o farmacéutico. Los efectos adversos se pueden notificar directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad:
Calle Alcalá, 56, 28071 Madrid
Teléfono: 91 596 34 00
Fax: 91 596 34 01
Sitio web: https://www.aemps.gob.es/
Los efectos adversos también se pueden notificar al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos es importante, ya que permite recopilar más información sobre la seguridad de los medicamentos.
El medicamento se debe conservar en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
No se debe utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el blíster y el embalaje exterior después de: VTO. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
Se debe conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz y la humedad.
No hay instrucciones especiales para la temperatura de conservación del producto medicinales.
No se deben tirar los medicamentos por el desagüe ni depositarlos en los contenedores de basura domésticos. Se debe preguntar al farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Tolutris, 40 mg + 5 mg + 12,5 mg, tabletas:
Tabletas redondas, biconvexas, de dos capas. Una capa de la tableta es blanca o casi blanca, marcada con el símbolo "L1". La otra capa de la tableta es amarillo-marrón, marmórea.
Dimensiones de la tableta: diámetro de aproximadamente 10 mm.
Tolutris, 80 mg + 5 mg + 12,5 mg, tabletas:
Tabletas ovaladas, biconvexas, de dos capas. Una capa de la tableta es blanca o casi blanca, marcada con el símbolo "L2". La otra capa de la tableta es rosa, marmórea.
Dimensiones de la tableta: aproximadamente 18 mm x 9 mm.
Tolutris, 80 mg + 10 mg + 12,5 mg, tabletas:
Tabletas ovaladas, biconvexas, de dos capas. Una capa de la tableta es blanca o casi blanca, marcada con el símbolo "L3". La otra capa de la tableta es naranja, marmórea.
Dimensiones de la tableta: aproximadamente 18 mm x 9 mm.
Tolutris, 80 mg + 10 mg + 25 mg, tabletas:
Tabletas ovaladas, biconvexas, de dos capas. Una capa de la tableta es blanca o casi blanca, marcada con el símbolo "L4". La otra capa de la tableta es amarillo-marrón, marmórea.
Dimensiones de la tableta: aproximadamente 18 mm x 9 mm.
Tolutris está disponible en paquetes que contienen:
No todos los tamaños de paquete pueden estar disponibles en el mercado.
KRKA, d.d., Novo mesto,
Šmarješka cesta 6,
8501 Novo mesto,
Eslovenia
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Warszawa
tel. 22 57 37 500
Fecha de la última revisión del folleto:17.05.2025
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