telmisartán + amlodipino + hidroclorotiazida
La tableta de Tolutris contiene tres principios activos: telmisartán, amlodipino y hidroclorotiazida.
Todos estos principios activos ayudan a controlar la presión arterial elevada.
Tolutris se utiliza para tratar la hipertensión arterial (hipertensión esencial) en pacientes cuya presión arterial está controlada adecuadamente después de tomar todos los principios activos por separado en las mismas dosis que en el medicamento combinado.
Si alguna de las situaciones anteriores se aplica al paciente, debe informar a su médico o farmacéutico antes de tomar Tolutris.
Antes de comenzar a tomar Tolutris, el paciente debe discutir con su médico si tiene o ha tenido alguna de las siguientes afecciones o enfermedades:
Antes de comenzar a tomar Tolutris, el paciente debe informar a su médico si está tomando:
El tratamiento con hidroclorotiazida puede causar un trastorno del equilibrio electrolítico en el organismo.
Los síntomas típicos de un trastorno del equilibrio hídrico o electrolítico son: sequedad de la mucosa bucal, debilidad, letargo, somnolencia, ansiedad, dolores o calambres musculares, náuseas (vómitos), vómitos, fatiga muscular y frecuencia cardíaca anormalmente rápida (más de 100 latidos por minuto). Si ocurre alguno de estos síntomas, el paciente debe informar a su médico.
Si después de la ingesta de Tolutris el paciente experimenta dolor abdominal, náuseas, vómitos o diarrea, debe discutirlo con su médico. El médico decidirá sobre el tratamiento posterior. No debe decidir por su cuenta dejar de tomar Tolutris.
El paciente también debe informar a su médico si experimenta una sensibilidad cutánea al sol en forma de quemaduras solares (por ejemplo, enrojecimiento, picazón, hinchazón, formación de ampollas) que aparecen más rápidamente de lo habitual.
En caso de una operación quirúrgica o anestesia planificada, el paciente debe informar a su médico sobre la ingesta de Tolutris.
Tolutris puede ser menos efectivo para reducir la presión arterial en personas de raza negra.
El médico que lo atiende puede controlar la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos (por ejemplo, potasio) en la sangre a intervalos regulares.
Véase también la información bajo el título "Cuándo no tomar Tolutris".
No se recomienda el uso de Tolutris en niños y adolescentes menores de 18 años.
El paciente debe decirle a su médico o farmacéutico todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, así como cualquier medicamento que planea tomar. El médico puede decidir cambiar la dosis de esos medicamentos o tomar otras medidas de precaución. En algunos casos, puede ser necesario suspender alguno de los medicamentos. Esto se aplica especialmente a la ingesta simultánea de los siguientes medicamentos con Tolutris:
Tolutris puede aumentar el efecto de otros medicamentos para reducir la presión arterial o medicamentos que pueden causar una disminución de la presión arterial (por ejemplo, baclofeno, amifostina).
Además, la presión arterial baja puede disminuir aún más con: alcohol, barbitúricos, opioides analgésicos o medicamentos antidepresivos. El síntoma es la sensación de mareo al levantarse. Si es necesario, el médico puede ajustar la dosis de otros medicamentos que el paciente está tomando mientras toma Tolutris; debe consultar a su médico.
El efecto de Tolutris puede verse debilitado en caso de ingesta simultánea de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, por ejemplo, ácido acetilsalicílico o ibuprofeno).
Tolutris se puede tomar con o sin alimentos.
Debe evitar el alcohol hasta que haya hablado con su médico. El alcohol puede disminuir aún más la presión arterial y (o) aumentar el riesgo de mareos o desmayos.
Los pacientes que toman Tolutris no deben consumir jugo de toronja ni toronjas, ya que pueden causar un aumento del nivel de amlodipino en la sangre, lo que puede llevar a un efecto no deseado de Tolutris, que reduce la presión arterial.
Embarazo
Debe informar a su médico si sospecha o planea un embarazo. Normalmente, el médico recomendará dejar de tomar Tolutris antes de un embarazo planeado o tan pronto como se confirme el embarazo, y recomendará otro medicamento en lugar de Tolutris. No se recomienda el uso de Tolutris durante el embarazo y no debe tomarse después del tercer mes de embarazo, ya que puede causar daños graves al feto si se toma después del tercer mes de embarazo.
Lactancia
Debe decirle a su médico si está amamantando o planea amamantar. No se recomienda el uso de Tolutris durante la lactancia. El médico puede elegir otro tratamiento durante la lactancia. Se ha demostrado que pequeñas cantidades de amlodipino pasan a la leche materna.
Tolutris puede afectar la capacidad de conducir vehículos y operar máquinas. Si el medicamento causa náuseas, mareos, fatiga o dolor de cabeza, no debe conducir vehículos ni operar máquinas; debe comunicarse de inmediato con su médico.
El medicamento contiene lactosa. Si se ha detectado previamente una intolerancia a algunos azúcares, el paciente debe comunicarse con su médico antes de tomar el medicamento.
Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta, lo que significa que el medicamento se considera "exento de sodio".
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. En caso de duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada de Tolutris es una tableta al día. Debe tratar de tomar la tableta a la misma hora cada día.
Tolutris se puede tomar antes o después de una comida. Las tabletas deben tragarse con agua o una bebida no alcohólica. Es importante tomar Tolutris cada día, a menos que el médico indique lo contrario. No debe tomar Tolutris con jugo de toronja.
Si se toma por error una cantidad excesiva de tabletas, pueden aparecer síntomas como presión arterial baja y taquicardia. También se han informado casos de bradicardia, fotofobia, mareos, vómitos, deterioro de la función renal, incluyendo insuficiencia renal. En caso de una disminución muy significativa de la presión arterial, puede ocurrir un choque. La piel se vuelve fría y húmeda, y el paciente puede perder la conciencia. Si se toman demasiadas tabletas de Tolutris, debe comunicarse de inmediato con su médico.
Debido a la presencia de hidroclorotiazida, también puede ocurrir una presión arterial baja y niveles bajos de potasio en la sangre, lo que puede llevar a náuseas, somnolencia y calambres musculares y (o) arritmias cardíacas asociadas con la ingesta simultánea de medicamentos como glicósidos cardíacos y ciertos medicamentos antiarrítmicos. Debe comunicarse de inmediato con su médico o farmacéutico o con la unidad de emergencia médica más cercana.
Hasta 24-48 horas después de la ingesta del medicamento, puede ocurrir dificultad para respirar debido a la acumulación excesiva de líquido en los pulmones (edema pulmonar).
Debe mantener la calma. Si el paciente olvida tomar una dosis, debe tomarla lo antes posible el mismo día. Si la tableta no se toma un día, debe tomar la dosis habitual al día siguiente. No debetomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
El médico informará al paciente sobre la duración del tratamiento. Si el paciente deja de tomar el medicamento antes de que el médico lo indique, puede ocurrir una recaída de la enfermedad.
Si el paciente tiene alguna duda adicional sobre el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, Tolutris puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Si ocurre alguno de los siguientes síntomas, debe comunicarse de inmediato con su médico:
Efectos adversos muy frecuentes (pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 pacientes):
Retención de líquidos en el organismo (edema).
Efectos adversos frecuentes (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 10 pacientes):
Mareos, malestar general (náuseas), bajo nivel de magnesio en la sangre, dolor de cabeza, somnolencia (especialmente al comienzo del tratamiento), palpitaciones (conciencia del ritmo cardíaco), dificultad para respirar, enrojecimiento de la cara, dolor abdominal, cambio en el ritmo de las heces, diarrea, estreñimiento, dispepsia, fatiga, debilidad, trastornos de la visión, visión doble, edema de los tobillos, calambres musculares.
Efectos adversos poco frecuentes (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 100 pacientes):
Cambio en el nivel de potasio en la sangre, ansiedad, desmayos, sensación de hormigueo y entumecimiento (parestesias), sensación de mareo (mareo vestibular), taquicardia (frecuencia cardíaca rápida), trastornos del ritmo cardíaco, presión arterial baja, caída repentina de la presión arterial al levantarse, sequedad de la mucosa bucal, dolor de espalda, dolor muscular, trastornos de la erección (incapacidad para lograr o mantener una erección), dolor en el pecho, nivel elevado de ácido úrico en la sangre, infecciones del tracto respiratorio superior (por ejemplo, dolor de garganta, sinusitis, resfriado), infecciones del tracto urinario, anemia (falta de glóbulos rojos), bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), trastornos de la función renal, incluyendo insuficiencia renal aguda, tos, cambios de humor, depresión, insomnio, temblor, trastornos del gusto, falta de sensación de dolor, tinnitus (zumbido en los oídos), estornudos y (o) congestión nasal causada por inflamación de la mucosa nasal), vómitos, pérdida de cabello, sudoración excesiva, picazón en la piel, manchas rojas en la piel, cambios de color en la piel, trastornos de la micción, necesidad urgente de orinar durante la noche, frecuencia urinaria aumentada, disconfort o aumento del tamaño de los senos en hombres, dolor, malestar general, dolor articular, aumento o disminución de peso.
Efectos adversos raros (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 1000 pacientes):
Neumonitis (inflamación del tejido pulmonar), faringitis, sinusitis (infecciones del tracto respiratorio superior), activación o agravamiento del lupus eritematoso sistémico (enfermedad en la que el sistema inmunológico ataca al propio organismo, causando dolor articular, erupciones cutáneas y fiebre), flatulencia (dispepsia), gastritis (inflamación de la mucosa estomacal), función hepática anormal (más frecuente en pacientes de origen japonés), eritema (enrojecimiento de la piel), reacciones alérgicas, como picazón o erupciones cutáneas, urticaria, síntomas gripales, bajo nivel de sodio, nivel elevado de creatinina, actividad elevada de enzimas hepáticos o fosfocinasa en la sangre, trombocitopenia (falta de plaquetas), eosinofilia (aumento del número de eosinófilos), reacciones alérgicas graves (por ejemplo, hipersensibilidad, anafilaxia aguda / choque, erupción medicamentosa), hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) en pacientes con diabetes, irritación gástrica, eczema (dermatitis atópica), osteoartritis (artrosis), tendinitis (inflamación de los tendones), anemia (falta de glóbulos rojos), hipercalcemia (nivel elevado de calcio en la sangre), desorientación.
Efectos adversos muy raros (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes):
Fibrosis pulmonar progresiva (enfermedad pulmonar intersticial)*, alcalosis (trastorno del equilibrio ácido-base) debido a un bajo nivel de cloruro en la sangre, insuficiencia respiratoria aguda (síntomas: dificultad para respirar, fiebre, debilidad y confusión), trombocitopenia, hiperglucemia (nivel elevado de azúcar en la sangre), trastornos neurológicos que pueden causar debilidad, hinchazón de las encías, función hepática anormal (hepatitis), ictericia, aumento del tono muscular, vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), a menudo con erupciones cutáneas, hipersensibilidad a la luz, trastornos que incluyen rigidez, temblor y (o) dificultad para moverse
* Se han informado casos de enfermedad pulmonar intersticial asociados con la ingesta de telmisartán. Sin embargo, no se ha establecido una relación causal.
Efectos adversos de frecuencia desconocida (frecuencia no puede ser determinada a partir de los datos disponibles):
Sialadenitis (inflamación de las glándulas salivales), tumores malignos de la piel y los labios (tumores malignos no melanómicos de la piel), anorexia (pérdida del apetito), ansiedad, mareos, limitación de la visión y dolor en los ojos (probablemente síntomas de acumulación de líquido en la membrana vascular que rodea el ojo - edema corneal - o glaucoma agudo de ángulo cerrado, síndrome de tipo lupus (enfermedad que imita al lupus eritematoso sistémico, en la que el sistema inmunológico ataca al propio organismo), glicosuria (presencia de glucosa en la orina), fiebre, trastornos del equilibrio electrolítico, hipercolesterolmia (nivel elevado de colesterol en la sangre), hipovolemia (disminución del volumen de sangre), hiperglucemia, dificultad para controlar el nivel de azúcar en la sangre o la orina en pacientes con diabetes diagnosticada, o para controlar el nivel de grasas en la sangre, rigidez, maskarada facial, movimientos lentos y arrastrar los pies al caminar, marcha inestable, edema angioneurótico intestinal - después de la ingesta de productos similares, se han informado casos de edema en el intestino con síntomas como dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea.
Si ocurren efectos adversos, incluidos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, el paciente debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad:
Calle Alcalá, 56, 28071 Madrid
Teléfono: 91 596 24 99
Fax: 91 596 24 90
Sitio web: https://www.aemps.gob.es/
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permite recopilar más información sobre la seguridad de este medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad que se indica en el blister y el embalaje interior después de EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
Debe conservarse en su embalaje original para protegerlo de la luz y la humedad.
No hay instrucciones especiales para la temperatura de conservación del producto farmacéutico.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Tolutris, 40 mg + 5 mg + 12,5 mg, tabletas:
Tabletas redondas, biconvexas, de dos capas. Una capa de la tableta es blanca o casi blanca, marcada con el símbolo "L1". La otra capa de la tableta es amarilla marrón, marmórea.
Dimensiones de la tableta: diámetro de aproximadamente 10 mm.
Tolutris, 80 mg + 5 mg + 12,5 mg, tabletas:
Tabletas ovaladas, biconvexas, de dos capas. Una capa de la tableta es blanca o casi blanca, marcada con el símbolo "L2". La otra capa de la tableta es rosa, marmórea.
Dimensiones de la tableta: aproximadamente 18 mm x 9 mm.
Tolutris, 80 mg + 10 mg + 12,5 mg, tabletas:
Tabletas ovaladas, biconvexas, de dos capas. Una capa de la tableta es blanca o casi blanca, marcada con el símbolo "L3". La otra capa de la tableta es naranja, marmórea.
Dimensiones de la tableta: aproximadamente 18 mm x 9 mm.
Tolutris, 80 mg + 10 mg + 25 mg, tabletas:
Tabletas ovaladas, biconvexas, de dos capas. Una capa de la tableta es blanca o casi blanca, marcada con el símbolo "L4". La otra capa de la tableta es amarilla marrón, marmórea.
Dimensiones de la tableta: aproximadamente 18 mm x 9 mm.
Tolutris está disponible en paquetes que contienen:
No todos los tamaños de paquete pueden estar disponibles en el mercado.
KRKA, d.d., Novo mesto,
Šmarješka cesta 6,
8501 Novo mesto,
Eslovenia
Para obtener más información sobre este medicamento, debe consultar al representante local del titular de la autorización de comercialización:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Varsovia
Teléfono: 22 57 37 500
Fecha de la última revisión de la hoja de instrucciones:17.05.2025
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