Escitalopram
Servenon contiene la sustancia activa escitalopram. Escitalopram pertenece a un grupo de medicamentos antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Estos medicamentos actúan sobre el sistema serotoninérgico en el cerebro aumentando la concentración de serotonina. Se cree que los trastornos del sistema serotoninérgico son un factor importante en el desarrollo de la depresión y las enfermedades relacionadas con ella.
Servenon contiene escitalopram y se utiliza para tratar la depresión (episodios depresivos mayores) y los trastornos de ansiedad (como los ataques de pánico con o sin agorafobia, fobia social, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno obsesivo-compulsivo).
Puede pasar varias semanas antes de que el paciente se sienta mejor. Debe continuar tomando Servenon, incluso si no nota una mejora inmediata en su estado de ánimo.
Si no se produce una mejora o el paciente se siente peor, debe consultar a su médico.
Antes de comenzar a tomar Servenon, el paciente debe discutirlo con su médico o farmacéutico. El paciente debe informar a su médico si tiene alguna otra enfermedad o trastorno, ya que el médico debe tener en cuenta esta información.
En particular, el paciente debe informar a su médico si:
En algunos pacientes con trastorno afectivo bipolar, puede ocurrir una fase maníaca. Se caracteriza por ideas y pensamientos inusuales y cambiantes, sentimientos de felicidad no justificados y actividad física excesiva. Si ocurren estos síntomas, el paciente debe consultar a su médico.
En las primeras semanas de tratamiento, también pueden ocurrir síntomas como inquietud o dificultad para sentarse o estar de pie en un lugar. Si ocurren estos síntomas, el paciente debe informar a su médico de inmediato.
Los medicamentos como Servenon (llamados ISRS o ISRN) pueden causar síntomas de trastornos sexuales (véase el punto 4). En algunos casos, estos síntomas han persistido después de dejar de tomar el medicamento.
Si el paciente tiene depresión y/o trastornos de ansiedad, puede tener pensamientos de autolesiones o suicidio. Estos pensamientos pueden empeorar al comienzo del tratamiento con medicamentos antidepresivos, ya que estos medicamentos suelen comenzar a actuar después de aproximadamente 2 semanas, y sometimes más tarde.
La probabilidad de que ocurran estos pensamientos es mayor si:
Si el paciente tiene pensamientos de suicidio o autolesiones en algún momento, debe ponerse en contacto con su médico o ir al hospital de inmediato.
Es útil que el paciente informe a alguien de su familia o a un amigosobre su depresión o trastorno de ansiedad y les pida que lean esta hoja de instrucciones. El paciente puede pedirles que lo informen si notan que sus síntomas de depresión o ansiedad empeoran o si ocurren cambios preocupantes en su comportamiento.
Por lo general, no se debe utilizar Servenon en niños y adolescentes menores de 18 años. También se debe recordar que en pacientes menores de 18 años que toman medicamentos de este grupo, existe un mayor riesgo de efectos adversos, como intentos de suicidio, pensamientos de suicidio y hostilidad (especialmente agresión, comportamiento rebelde y manifestaciones de ira). Sin embargo, el médico puede recetar Servenon a pacientes menores de 18 años si considera que es necesario. Si el médico receta Servenon a un paciente menor de 18 años y el paciente tiene dudas, debe volver a consultar a su médico. El paciente o sus padres deben ponerse en contacto con el médico si ocurren o empeoran alguno de los síntomas mencionados anteriormente en pacientes menores de 18 años que toman Servenon. No se ha demostrado la seguridad del uso a largo plazo de Servenon en relación con el crecimiento, la maduración y el desarrollo cognitivo y conductual en este grupo de edad.
El paciente debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
El paciente debe informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
No se debe tomar Servenon si el paciente está tomando medicamentos para trastornos del ritmo cardíaco o medicamentos que afectan el ritmo cardíaco, como los medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, los medicamentos antipsicóticos (como los derivados de la fenotiazina, pimozida, haloperidol), los medicamentos antidepresivos tricíclicos, algunos medicamentos antibacterianos (como la sparfloxacina, la moxifloxacina, la eritromicina intravenosa, la pentamidina, los medicamentos utilizados para tratar la malaria, especialmente la halofantrina), algunos medicamentos antihistamínicos (como la astemizol, la hidroxicina, la mizolastina). Si tiene dudas, debe consultar a su médico.
Servenon se puede tomar con o sin alimentos (véase el punto 3 "Cómo tomar Servenon").
Al igual que con muchos otros medicamentos, no se recomienda beber alcohol mientras se toma Servenon, aunque no se espera que interactúe con el alcohol.
El paciente debe informar a su médico si está embarazada o planea quedarse embarazada. No se debe tomar escitalopram si la paciente está embarazada o en período de lactancia, a menos que el médico haya discutido con la paciente los riesgos y beneficios de tomar el medicamento.
Si la paciente toma Servenon en los 3 últimos meses de embarazo, debe ser consciente de que el recién nacido puede experimentar los siguientes síntomas: dificultad para respirar, cianosis, convulsiones, cambios en la temperatura corporal, dificultad para alimentarse, vómitos, niveles bajos de azúcar en la sangre, rigidez o flacidez muscular, reflejos exagerados, temblor, irritabilidad, letargo, llanto constante y dificultad para dormir. Si el recién nacido experimenta alguno de estos síntomas, la paciente debe ponerse en contacto con su médico de inmediato.
Es importante que la partera y/o el médico sepan que la paciente está tomando escitalopram.
Tomar Servenon durante el embarazo, especialmente en los últimos tres meses, puede aumentar el riesgo de que el bebé desarrolle un trastorno grave llamado hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (PPHN). Esto puede causar respiración rápida y coloración azulada de la piel del recién nacido. Estos síntomas suelen ocurrir dentro de las primeras 24 horas después del parto. Si la paciente nota estos síntomas en su bebé, debe informar a la partera y/o al médico de inmediato.
Tomar Servenon al final del embarazo puede aumentar el riesgo de sangrado vaginal grave después del parto, especialmente si la paciente tiene antecedentes de trastornos de coagulación sanguínea. Si la paciente toma Servenon, debe informar a su médico o partera para que puedan darle consejos adecuados.
No se debe dejar de tomar Servenon durante el embarazo sin consultar antes a un médico.
Se cree que Servenon pasa a la leche materna.
En estudios con animales, se ha demostrado que el citalopram, un medicamento similar a escitalopram, reduce la calidad del semen. Teóricamente, esto podría afectar la fertilidad, aunque hasta ahora no se ha observado ningún efecto en humanos.
No se debe conducir vehículos ni operar maquinaria hasta que el paciente sepa cómo reacciona a Servenon.
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Depresión
La dosis habitual de Servenon es de 10 mg al día. El médico puede aumentar la dosis hasta un máximo de 20 mg al día.
Trastorno de ansiedad con ataques de pánico
La dosis inicial de Servenon es de 5 mg al día durante la primera semana, que se aumenta a 10 mg al día. El médico puede recomendar un aumento adicional de la dosis hasta un máximo de 20 mg al día.
Fobia social
La dosis habitual de Servenon es de 10 mg al día. El médico puede reducir la dosis a 5 mg al día o aumentarla hasta un máximo de 20 mg al día, dependiendo de la respuesta del paciente al medicamento.
Trastorno de ansiedad generalizada
La dosis habitual de Servenon es de 10 mg al día. El médico puede aumentar la dosis hasta un máximo de 20 mg al día.
Trastorno obsesivo-compulsivo
La dosis habitual de Servenon es de 10 mg al día. El médico puede aumentar la dosis hasta un máximo de 20 mg al día.
La dosis inicial recomendada de Servenon es de 5 mg al día. El médico puede aumentar la dosis a 10 mg al día.
Por lo general, no se debe utilizar Servenon en niños y adolescentes.
Para obtener más información, véase el punto 2 "Precauciones y advertencias".
Trastornos renales
Se debe tener cuidado al administrar Servenon a pacientes con trastornos renales graves y se debe utilizar según las indicaciones del médico.
Trastornos hepáticos
Los pacientes con enfermedades hepáticas no deben recibir más de 10 mg al día. Se debe utilizar según las indicaciones del médico.
Pacientes que son metabolizadores lentos del enzima CYP2C19
Los pacientes que se sabe que tienen este genotipo no deben recibir más de 10 mg al día. Se debe utilizar según las indicaciones del médico.
Servenon se puede tomar con o sin alimentos. El paciente debe tragar la tableta con un vaso de agua. No se debe masticar las tabletas, ya que tienen un sabor amargo.
Si es necesario, las tabletas se pueden partir en dos. Para hacerlo, el paciente debe colocar la tableta sobre una superficie plana con la línea de división (ranura) hacia arriba. Luego, el paciente puede partir la tableta presionando cada extremo hacia abajo con los dedos índices de ambas manos.
Puede pasar varias semanas antes de que el paciente se sienta mejor. Debe continuar tomando Servenon, incluso si no nota una mejora inmediata en su estado de ánimo.
No se debe cambiar la dosis del medicamento sin consultar antes a un médico.
Servenon debe tomarse durante el tiempo que el médico lo indique. Si el paciente deja de tomar el medicamento demasiado pronto, los síntomas pueden regresar. Se recomienda continuar el tratamiento durante al menos 6 meses después de que los síntomas hayan mejorado.
Si el paciente ha tomado una dosis mayor de la recomendada de Servenon, debe ponerse en contacto con su médico o ir al hospital de inmediato. Debe hacerlo incluso si no tiene ningún síntoma. Algunos de los síntomas de sobredosis son: mareos, temblor, agitación, convulsiones, coma, náuseas, vómitos, trastornos del ritmo cardíaco, hipotensión y trastornos electrolíticos. El paciente debe llevar el envase del medicamento (caja) a la visita al médico o al hospital.
No se debe tomar una dosis doble para compensar una dosis olvidada. Si el paciente olvidó tomar una dosis y se acuerda antes de acostarse, debe tomar la dosis olvidada de inmediato. Debe tomar la siguiente dosis al día siguiente a la hora habitual. Si el paciente se acuerda de la dosis olvidada por la noche o al día siguiente, debe omitir la dosis olvidada y tomar la siguiente dosis a la hora habitual.
No se debe dejar de tomar escitalopram sin consultar antes a un médico. Si el paciente deja de tomar el medicamento, generalmente se recomienda reducir la dosis de Servenon gradualmente durante varias semanas.
Si el paciente deja de tomar Servenon, especialmente de repente, puede experimentar síntomas de abstinencia. Esto ocurre con frecuencia al final del tratamiento con Servenon. El riesgo es mayor si el paciente ha estado tomando Servenon durante un período prolongado o en dosis altas, o si la dosis del medicamento se reduce demasiado rápido. En la mayoría de los pacientes, los síntomas son leves y desaparecen por sí solos en un plazo de dos semanas. Sin embargo, en algunos pacientes pueden ser graves o persistir durante más tiempo (2 a 3 meses o más). Si el paciente experimenta síntomas graves de abstinencia después de dejar de tomar Servenon, debe ponerse en contacto con su médico. El médico puede recomendar que el paciente vuelva a tomar el medicamento y luego lo deje de manera más gradual.
Los síntomas de abstinencia incluyen: mareos (andar inseguro, trastornos del equilibrio), sensación de hormigueo y picazón, sensación de quemazón y (más raramente) sensación de descarga eléctrica, incluyendo en la cabeza, trastornos del sueño (sueños vívidos, pesadillas, insomnio), ansiedad, dolores de cabeza, náuseas (náuseas matutinas), sudoración (incluyendo sudores nocturnos), sensación de ansiedad o agitación, temblor, sensación de confusión y desorientación, inestabilidad emocional o irritabilidad, diarrea (heces sueltas), trastornos visuales, palpitaciones o latidos irregulares del corazón.
Si el paciente tiene alguna duda adicional sobre la administración de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, Servenon puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Los efectos adversos generalmente desaparecen después de varias semanas de tratamiento. Es importante tener en cuenta que muchos de estos efectos pueden ser síntomas de la enfermedad que se está tratando y desaparecerán cuando el paciente se sienta mejor.
No muy frecuentes (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 100 pacientes):
Poco frecuentes (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 1.000 pacientes):
Frecuencia desconocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):
Muy frecuentes (pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 pacientes):
Frecuentes (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 10 pacientes):
No muy frecuentes (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 100 pacientes):
Poco frecuentes (pueden ocurrir en menos de 1 de cada 1.000 pacientes):
Frecuencia desconocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):
Además, se conocen efectos adversos que pueden ocurrir con medicamentos que tienen un mecanismo de acción similar al de escitalopram (el principio activo de Servenon). Estos incluyen:
Si ocurren efectos adversos, incluidos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, el paciente debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto o alcanzado por los niños.
No se debe utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el envase de cartón después de "Caducidad" o en el blister después de "EXP". Las dos primeras cifras indican el mes y las cuatro últimas cifras indican el año. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No hay instrucciones especiales para la conservación del medicamento.
No se deben tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos. El paciente debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se necesitan. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Servenon 10 mg: tabletas recubiertas blancas, ovaladas, con "E9CM" grabado en un lado y con una línea de división y el número 10 grabado en ambos lados de la línea de división en el otro lado de la tableta.
Servenon 15 mg: tabletas recubiertas blancas, ovaladas, con "E9CM" grabado en un lado y con una línea de división y el número 15 grabado en ambos lados de la línea de división en el otro lado de la tableta.
Servenon 20 mg: tabletas recubiertas blancas, ovaladas, con "E9CM" grabado en un lado y con una línea de división y el número 20 grabado en ambos lados de la línea de división en el otro lado de la tableta.
Servenon 10 mg está disponible en blisters colocados en un envase de cartón que contiene 28 o 56 tabletas.
Servenon 15 mg está disponible en blisters colocados en un envase de cartón que contiene 28 o 56 tabletas.
Servenon 20 mg está disponible en blisters colocados en un envase de cartón que contiene 28 o 56 tabletas.
No todas las tallas de envase deben estar en circulación.
Glenmark Pharmaceuticals s.r.o.
Hvězdova 1716/2b
140 78 Praga 4
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Synthon BV
Microweg 22
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Países Bajos
Synthon Hispania SL
Castelló 1, Polígono Las Salinas
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España
Glenmark Pharmacuticals s.r.o.
Fibichova 143
566 17 Vysoké Mýto
República Checa
Glenmark Pharmaceuticals Sp. z o. o.
ul. Osmańska 14
02-823 Warszawa
Fecha de la última actualización de la hoja de instrucciones:mayo de 2021
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