Propofol
Plofed 1% contiene propofol, una sustancia que pertenece a los llamados anestésicos generales.
Plofed 1% se administra por vía intravenosa por un médico, generalmente un anestesista, con el fin de:
Antes de comenzar a tomar Plofed 1%, debe discutirlo con su médico o farmacéutico, o enfermera.
Plofed 1% se administra por anestesistas o médicos especializados en cuidados intensivos. Durante la administración del medicamento, proporcionarán al paciente la atención adecuada y, en caso de problemas, aplicarán oxigenoterapia (administración de oxígeno) y tomarán otras medidas adecuadas para mantener las funciones vitales.
Por lo tanto, es muy importante que antes de tomar Plofed 1%, su médico sepa sobre todos los problemas de salud del paciente, especialmente si:
Los pacientes con problemas cardíacos o respiratorios graves, así como las personas de edad avanzada y debilitadas, deben estar bajo supervisión médica especial.
Al comienzo de la administración del medicamento, el paciente puede experimentar una disminución significativa de la presión arterial y dificultades respiratorias transitorias (apnea), que el médico prevenirá administrando líquidos intravenosos y reduciendo la velocidad de administración del medicamento.
El medicamento puede causar una disminución de la frecuencia cardíaca, sometimes grave, incluso hasta detener la actividad cardíaca - en tal caso, el médico aplicará otro medicamento para contrarrestar estos síntomas.
Después de la operación, durante la cual se administró Plofed 1%, puede ocurrir excitación sexual (desinhibición sexual).
La alteración de la conciencia causada por Plofed 1% generalmente no dura más de 12 horas. Debe tener en cuenta el efecto del medicamento, el procedimiento, los medicamentos administrados simultáneamente, la edad y el estado del paciente.
El médico aconsejará al paciente sobre:
No se recomienda el uso de Plofed 1% en recién nacidos.
El médico puede administrar Plofed 1% a niños que han cumplido un mes de vida para inducir anestesia general en el niño durante una operación o procedimiento.
Véase también el subpunto "Cuándo no debe utilizarse Plofed 1%" anterior.
Los estudios en animales sugieren que los medicamentos anestésicos generales pueden afectar negativamente el desarrollo del cerebro del niño. El médico evaluará el beneficio y el riesgo de administrar este medicamento.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
Los medicamentos analgésicos potentes (incluyendo los opioides), el alcohol y los medicamentos utilizados para la anestesia general pueden aumentar el efecto sedante de Plofed 1% y causar problemas graves con el sistema respiratorio y circulatorio.
Se ha observado hipotensión severa después de la anestesia con propofol en pacientes tratados con rifampicina.
Se ha observado que los pacientes que toman valproato necesitan dosis más bajas de propofol.
En caso de administración concomitante de ambos medicamentos, se puede considerar reducir la dosis de propofol.
No debe consumir alcohol antes de la administración del medicamento y durante 8 horas después de su administración.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, o si sospecha que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Embarazo
La seguridad del uso de propofol durante el embarazo no ha sido establecida. No debe administrarse Plofed 1% durante el embarazo, a menos que sea absolutamente necesario.
Lactancia
Debe informar a su médico si está en período de lactancia. Los estudios en mujeres lactantes han demostrado que cantidades pequeñas de propofol pasan a la leche materna. Por lo tanto, las madres deben interrumpir la lactancia durante 24 horas después de recibir Plofed 1%. La leche recogida durante este tiempo debe ser descartada.
Después de la administración de Plofed 1%, puede ocurrir somnolencia durante un tiempo, lo que puede impedir la conducción de vehículos y el uso de máquinas. No debe realizar estas actividades hasta que la somnolencia haya desaparecido. Debe preguntar a su médico cuánto tiempo después del procedimiento puede conducir vehículos y usar máquinas. La alteración de la conciencia causada por Plofed 1% generalmente no dura más de 12 horas.
El medicamento contiene aceite de soja. No debe administrarse en caso de hipersensibilidad conocida a los frutos secos o a la soja.
El medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por 100 ml de emulsión, es decir, el medicamento se considera "exento de sodio".
El medicamento puede ser diluido - véase a continuación "Información destinada exclusivamente al personal médico especializado". El contenido de sodio proveniente del diluyente debe tenerse en cuenta en el cálculo del contenido total de sodio en la solución preparada. Para obtener información precisa sobre el contenido de sodio en la solución utilizada para diluir el medicamento, debe consultar la Característica del Producto Farmacéutico del diluyente utilizado.
Plofed 1% se administra por vía intravenosa por un médico, generalmente un anestesista. El medicamento puede ser inyectado en una vena o administrado lentamente, mediante infusión intravenosa (con un dispositivo adecuado y una velocidad de administración controlada).
La infusión intravenosa se utiliza en caso de operaciones largas o en unidades de cuidados intensivos.
La dosis de Plofed 1% puede variar de un paciente a otro. La dosis la determinará su médico según la edad, el peso, el estado de salud del paciente, la duración de la operación y el grado de somnolencia o sueño deseado para la operación, comprobando el grado de anestesia o sedación del paciente y sus funciones vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, etc.). Su médico proporcionará información detallada sobre la dosificación del medicamento.
Plofed 1% se administra por un médico y, por lo tanto, es poco probable que el paciente reciba más medicamento del que debe. Si ocurren síntomas de sobredosis, el médico aplicará el tratamiento adecuado.
El uso de dosis altas de medicamento, que exceden las recomendadas, especialmente durante muchas horas, puede causar la aparición de productos ácidos del metabolismo en la sangre, como carbohidratos (acidosis metabólica), exceso de potasio en la sangre y dolor muscular (debido a cambios graves en las células musculares).
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
El tipo, la gravedad y la frecuencia de los efectos adversos observados en pacientes que toman propofol pueden estar relacionados con el estado del paciente y el procedimiento quirúrgico y terapéutico realizado.
Durante la administración del medicamento, el paciente está bajo la supervisión del personal médico - si ocurren efectos adversos, se aplicará el tratamiento adecuado.
Muy frecuentes (más de 1 de cada 10 personas):
Frecuentes (1 de cada 10 a 100 personas):
Poco frecuentes (1 de cada 100 a 1.000 personas):
Raros (1 de cada 1.000 a 10.000 personas):
Muy raros (menos de 1 de cada 10.000 personas):
Frecuencia no conocida (no puede establecerse a partir de los datos disponibles):
Si ocurren algún efecto adverso, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico, o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Efectos Adversos de Medicamentos de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsovia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sitio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permitirá recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
Debe conservar el medicamento en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
Debe conservar el medicamento a una temperatura inferior a 25°C. Proteger de la luz. No congelar.
Fecha de caducidad después de la primera apertura: la emulsión debe usarse inmediatamente después de abrir el frasco.
Fecha de caducidad de la solución diluida de Plofed 1%:
Después de la dilución con una solución al 5% de glucosa (50 mg/ml), solución al 0,9% de cloruro de sodio (9 mg/ml),
mezcla de solución al 0,18% de cloruro de sodio (1,8 mg/ml) y solución al 4% de glucosa (40 mg/ml)
en envases de polietileno o de vidrio, se ha demostrado la estabilidad química y física durante 12 horas a 25°C.
Las diluciones deben prepararse inmediatamente antes de la administración.
Desde el punto de vista microbiológico, el producto diluido debe usarse inmediatamente. Si no se usa inmediatamente, el usuario es responsable de las condiciones y el tiempo de conservación. Si es necesario, la mezcla preparada puede conservarse como máximo durante 12 horas a una temperatura de hasta 25°C, siempre que la dilución se prepare en condiciones asépticas controladas y validadas. La mezcla no utilizada en el plazo de 12 horas debe ser eliminada. El medicamento diluido no requiere protección contra la luz durante la conservación.
No debe usar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el paquete. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
La inscripción en el paquete después de la abreviatura EXP indica la fecha de caducidad, y después de la abreviatura Lot, el número de lote.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico qué hacer con los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Plofed 1% es una emulsión para inyección/infusión. Es opaca, blanca o casi blanca.
El medicamento está disponible en frascos que contienen 20 ml de solución, empaquetados en cajas de cartón de 5 o 10 unidades.
Responsable
Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
tel. +48 22 364 61 01
Fabricante
Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne Polfa S.A.
ul. Karolkowa 22/24; 01-207 Varsovia
La información detallada sobre este medicamento está disponible en el sitio web www.urpl.gov.pl
Información destinada exclusivamente al personal médico especializado:
PLOFED 1% 10 mg/ml, emulsión para inyección/infusión
Propofol
Debe consultar la Característica del Producto Farmacéutico actualizada.
Plofed 1% no tiene efecto analgésico y, por lo tanto, se recomienda administrar medicamentos analgésicos adicionales.
Plofed 1% se puede administrar:
El medicamento puede diluirse. Véase arriba "Vía de administración".
Se recomienda monitorear el nivel de lípidos en la sangre durante la administración del medicamento a pacientes con riesgo de sobrecarga de lípidos. Debe modificar la administración de Plofed 1% si el monitoreo muestra una eliminación insuficiente de lípidos del organismo. Si el paciente recibe simultáneamente otros lípidos por vía intravenosa, debe reducir la cantidad de lípidos administrados, teniendo en cuenta la cantidad de lípidos suministrados con la infusión de Plofed 1%.
1,0 ml de Plofed 1% contiene aproximadamente 0,1 g de lípidos.
Si la duración de la sedación excede 3 días, debe monitorear el nivel de lípidos en la sangre en todos los pacientes.
Si es necesario, la mezcla preparada puede conservarse como máximo durante 12 horas a una temperatura de hasta 25°C, siempre que la dilución se prepare en condiciones asépticas controladas y validadas. La mezcla no utilizada en el plazo de 12 horas debe ser eliminada. El medicamento diluido no requiere protección contra la luz durante la conservación.
Se recomienda que, durante la dilución de Plofed 1%, se reemplace el volumen adecuado de la solución para infusión eliminada del envase con el mismo volumen de Plofed 1%.
La solución diluida puede administrarse utilizando uno de los varios métodos de regulación de la velocidad de infusión. Para evitar la administración no controlada de una gran cantidad de solución diluida, debe conectarse un bureta, un contador de gotas o una bomba de infusión volumétrica al conjunto. En caso de llenado máximo del bureta con la solución diluida, también existe el riesgo de infusión no controlada del medicamento.
Si Plofed 1% se utiliza sin diluir para mantener la anestesia, se recomienda utilizar bombas de jeringa o volumétricas para determinar la velocidad adecuada de infusión.
El medicamento puede administrarse mediante un conector en forma de Y (colocado lo más cerca posible de la cánula intravenosa) junto con uno de los siguientes líquidos para infusión:
Para reducir el dolor que puede ocurrir durante la primera inyección de propofol, se puede agregar lidocaína al medicamento, preparando una mezcla que contenga 20 partes de propofol y 1 parte de solución al 0,5% o 1% de clorhidrato de lidocaína sin conservantes.
Adultos
Se recomienda administrar propofol en inyecciones (bolo) o en infusión intravenosa, dosificando según la respuesta del paciente, hasta que aparezcan signos clínicos de anestesia (en un paciente promedio, alrededor de 40 mg, o 4 ml de medicamento, cada 10 segundos).
Personas de edad avanzada
En personas de edad avanzada, durante la inducción de la anestesia general, las dosis de propofol son menores. Al reducir las dosis, debe tener en cuenta el estado clínico del paciente y la edad. La dosis reducida debe administrarse a una velocidad menor y adaptarse a la respuesta clínica del paciente.
Niños y adolescentes
No se recomienda el uso de propofol para la inducción de la anestesia general en niños menores de un mes (véase el punto 1).
Cuando se utiliza propofol para la inducción de la anestesia general en niños mayores de un mes, se recomienda administrar propofol lentamente, hasta que aparezcan signos clínicos de anestesia. La dosis debe adaptarse a la edad y (o) al peso del niño. En la mayoría de los niños mayores de 8 años, para la inducción de la anestesia, generalmente es suficiente una dosis de alrededor de 2,5 mg/kg de peso corporal de propofol. En niños más pequeños, especialmente entre 1 mes y 3 años, esta dosis puede ser mayor (2,5 a 4 mg/kg de peso corporal).
Personas de edad avanzada
Si se utiliza propofol para la sedación, la velocidad de infusión debe reducirse. Los pacientes clasificados en 3 y 4 grupos según la clasificación ASA requieren una reducción adicional de las dosis y la velocidad de administración de propofol. En personas de edad avanzada, no debe administrarse propofol en forma de inyecciones únicas o repetidas, ya que puede ocurrir depresión respiratoria y cardiovascular.
Niños y adolescentes
No se recomienda el uso de propofol para la sedación en la unidad de cuidados intensivos en niños y adolescentes menores de 16 años.
Adultos
Para mantener la profundidad de anestesia deseada con propofol, el medicamento puede administrarse en infusión o en inyecciones repetidas (bolo). El despertar de la anestesia es rápido y, por lo tanto, es importante administrar propofol para mantener la anestesia hasta el final del procedimiento.
Personas de edad avanzada
Si se utiliza propofol para mantener la anestesia general, debe reducir la velocidad de infusión y la concentración objetivo. Los pacientes clasificados en 3 y 4 grupos según la clasificación ASA requieren una reducción de las dosis y la velocidad de administración de propofol. En personas de edad avanzada, no debe administrarse propofol en forma de inyecciones únicas o repetidas, ya que puede ocurrir depresión respiratoria y cardiovascular.
Niños y adolescentes
No se recomienda el uso de propofol para mantener la anestesia general en niños menores de un mes (véase el punto 1).
Para mantener la anestesia en niños mayores de un mes, se puede administrar propofol en infusión intravenosa continua o en inyecciones únicas repetidas.
La velocidad de infusión puede variar de un paciente a otro, generalmente se encuentra en el rango de 9 mg/kg de peso corporal/hora a 15 mg/kg de peso corporal/hora. Los niños más pequeños, especialmente entre 1 mes y 3 años, pueden requerir dosis más altas de propofol.
Adultos
Para inducir la sedación necesaria para realizar un procedimiento diagnóstico o quirúrgico, debe elegir la dosis individualmente, dependiendo de la respuesta clínica del paciente.
Para la mayoría de los pacientes, es necesario administrar una dosis de 0,5 a 1,0 mg/kg de peso corporal en un tiempo de 1 a 5 minutos para inducir la sedación.
Personas de edad avanzada
Si se utiliza propofol para la sedación, la velocidad de infusión o la concentración objetivo deben reducirse. Los pacientes clasificados en 3 y 4 grupos según la clasificación ASA requieren una reducción adicional de las dosis y la velocidad de administración de propofol. En personas de edad avanzada, no debe administrarse propofol en forma de inyecciones únicas o repetidas, ya que puede ocurrir depresión respiratoria y cardiovascular.
Niños y adolescentes
No se recomienda el uso de propofol para la sedación durante los procedimientos diagnósticos y quirúrgicos en niños menores de un mes (véase el punto 1).
En niños mayores de un mes, las dosis y la velocidad de administración deben adaptarse a la sedación deseada y a la respuesta clínica. En la mayoría de los niños, para inducir la sedación, se utiliza generalmente 1 a 2 mg/kg de peso corporal de propofol. Para mantener la sedación, se administra propofol en infusión, ajustando la dosis a la sedación deseada. En la mayoría de los pacientes, se utilizan 1,5 a 9 mg/kg de peso corporal/hora de propofol.
Si es necesario profundizar rápidamente la sedación, se puede administrar una inyección única adicional (bolo) de propofol en una dosis de hasta 1 mg/kg de peso corporal.
En niños y adolescentes clasificados en 3 o 4 grupos según la clasificación ASA, puede ser necesario utilizar dosis más bajas.
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