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Piostal

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About the medicine

Cómo usar Piostal

CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO FARMACÉUTICO

1. NOMBRE DEL PRODUCTO FARMACÉUTICO

PHOSTALExtractos alergénicos de origen vegetal
PHOSTALExtractos alergénicos de origen animal
PHOSTALExtractos alergénicos de ácaros del polvo doméstico
PHOSTALExtractos alergénicos de hongos (hongos de moho, dermatofitos, levaduras)
PHOSTALMezclas de extractos alergénicos (de origen vegetal, animal, ácaros, hongos)
0,01 IR o IC/ml; 0,1 IR o IC/ml; 1 IR o IC/ml; 10 IR o IC/ml
Suspensión para inyección

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

El principio activo es el extracto alergénico o sus mezclas en combinación con manitol. La cantidad de manitol no supera los 40 mg/ml.
1 ampolla (5 ml) de suspensión contiene extractos alergénicos (según el anexo 1) a una concentración de:
0,01; 0,1; 1; 10 IR*/ml (extracto alergénico estandarizado)
o
0,01; 0,1; 1; 10 IC**/ml (extracto alergénico no estandarizado)
La composición cualitativa del principio activo puede ser seleccionada individualmente para el paciente en el rango de alérgenos enumerados en el anexo 1.
Lista completa de excipientes, ver punto 6.1.
* IR (índice de reactividad): el extracto alergénico tiene una actividad equivalente a 100 IR/ml, si en la prueba cutánea puntual con aguja de punción Stallerpoint produce una erupción de 7 mm de diámetro (media geométrica) en 30 personas sensibles al alérgeno en cuestión.
Además, la sensibilidad de las personas examinadas se confirma con una reacción positiva a fosfato de codeína al 9% o clorhidrato de histamina a una concentración de 10 mg/ml en la prueba cutánea puntual.
** IC (índice de concentración): el extracto alergénico tiene una actividad equivalente a 100 IC/ml, cuando su concentración es equivalente a la de 100 IR del alérgeno de referencia estandarizado perteneciente al mismo grupo.
Si no hay extracto estandarizado para una determinada familia de alérgenos, el valor de 100 IC/ml es equivalente al grado de dilución determinado sobre la base de la experiencia clínica.

3. FORMA FARMACÉUTICA

Suspensión para inyección
Suspensión de color blanco o ligeramente amarillento-marrón según el tipo de alérgeno y su concentración

4. DATOS CLÍNICOS DETALLADOS

4.1 Indicaciones terapéuticas

Enfermedades alérgicas de carácter estacional o todo el año (tipo I de alergia según la clasificación de Gell y Coombs), que se manifiestan con rinitis, conjuntivitis, rinitis y conjuntivitis o asma (de curso leve a moderado).

4.2 Posología y forma de administración

Se debe considerar la aplicación de la inmunoterapia alergénica tanto en pacientes adultos como en niños, con indicación expresa del médico. La inmunoterapia específica es más efectiva cuanto antes se inicie. El tratamiento se puede iniciar en niños a partir de 5 años.
La dosis no depende de la edad, sino de la reactividad individual del paciente.
El tratamiento se divide en dos etapas:

  • Tratamiento inicial - con aumento gradual de la dosis;
  • Tratamiento de mantenimiento - con dosis constante.

En el caso de alergias estacionales, se recomienda iniciar la terapia 3-4 meses antes del período de polinización.
En el caso de alergias todo el año, se recomienda realizar el tratamiento durante todo el año.
Antes de cada inyección de este producto farmacéutico, se debe:

  • verificar cuidadosamente la información en la ampolla (nombre del paciente, composición, concentración, fecha de caducidad),
  • agitar la ampolla antes de tomar la suspensión,
  • seguir las reglas de asepsia durante la inyección,
  • utilizar jeringas de un solo uso de tipo tuberculínico de 1 ml, graduadas según la escala 1/100,
  • medir la dosis con mucha precisión.

El paciente debe permanecer bajo estrecha supervisión médica durante 30 minutos después de la inyección.
El día de la inyección, el paciente debe evitar esfuerzos físicos.
Tratamiento inicial con aumento de la dosis
Este producto farmacéutico se inyecta profundamente bajo la piel, una vez a la semana.
La dosis debe aumentarse gradualmente hasta alcanzar la dosis de mantenimiento (la dosis máxima bien tolerada) según el siguiente esquema:

DíaNúmero de inyecciónAmpollaVolumen (ml)Dosis (IR o IC)Frecuencia de administración
D010,01 IR/ml o 0,01 IC/ml (tapa gris)0,100,0011 inyección por semana
D720,200,002
D1430,400,004
D2140,800,008
D2850,1 IR/ml o 0,1 IC/ml (tapa amarilla)0,100,011 inyección por semana
D3560,200,02
D4270,400,04
D4980,800,08
D5691 IR/ml o 1 IC/ml (tapa verde)0,100,11 inyección por semana
D63100,200,2
D70110,400,4
D77120,800,8
D841310 IR/ml o 10 IC/ml (tapa azul)0,1011 inyección por semana
D91140,202
D98150,404
D105160,606
D112170,808

El esquema de dosificación anterior debe considerarse como una guía y un ejemplo de tratamiento. El tratamiento puede modificarse según el estado del paciente y su reacción al tratamiento.
Tratamiento de mantenimiento - dosis constante
La dosis máxima bien tolerada debe repetirse cada 15 días, y luego cada mes o con menos frecuencia. No se debe superar un intervalo de 6 semanas entre inyecciones sucesivas. Si el tiempo entre inyecciones es superior a 6 semanas, se debe reducir la dosis.
Se recomienda reducir la dosis a la mitad si se comienza una nueva ampolla y, si es necesario, durante la temporada de polinización.
Duración del tratamiento
Por lo general, el tratamiento de desensibilización se aplica durante 3 a 5 años.
En caso de falta de mejora significativa de los síntomas después de un año (alergia todo el año) o después de la primera temporada de polinización (alergia estacional), el esquema de tratamiento debe reevaluarse.
Interrupción del tratamiento
En caso de interrupción del tratamiento o prolongación del intervalo entre dos inyecciones (no relacionado con una reacción adversa), de acuerdo con la experiencia clínica después de la comercialización de este producto, se debe proceder según el siguiente esquema:

Interrupción del tratamiento desde

Etapa del tratamiento Dosis de la última inyección

2 semanas
continuar el tratamiento inicial con la última dosis administrada
2 semanas a 1 mes
reanudar el tratamiento desde 0,1 ml de la ampolla con la misma concentración y continuar el tratamiento inicial

Tratamiento inicial

más de 1 mes
reanudar el tratamiento inicial con una concentración 10 veces menor (si es posible*), y luego continuar el tratamiento inicial
menos de 6 semanas
continuar el tratamiento con la última dosis (a la misma concentración

Tratamiento de mantenimiento

reanudar el tratamiento inicial desde 0,1 ml de la ampolla de 1 IR/ml (o 1 IC/ml) hasta alcanzar la dosis máxima tolerada. Luego, continuar el tratamiento de mantenimiento.
6 semanas a 6 meses
* Para pacientes tratados con la suspensión de menor concentración, se debe reanudar el tratamiento inicial con la suspensión de la misma concentración.

4.3 Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a cualquiera de los excipientes enumerados en el punto 6.1
  • Asma no controlada o grave (FEV 1 <70% del valor normal)
  • Enfermedad neoplásica
  • Deficiencias de la inmunidad o enfermedad autoinmune activa

4.4 Advertencias y precauciones especiales de uso

Los productos farmacéuticos para la desensibilización deben utilizarse exclusivamente por médicos especialistas en alergología con experiencia en el tratamiento de desensibilización.
Antes de cada administración de este producto, se debe asegurar la disponibilidad de un kit de reanimación-resucitación adecuado (que contenga adrenalina) en caso de reacciones alérgicas sistémicas graves que puedan poner en peligro la vida, incluyendo el choque anafiláctico.
Antes de iniciar el tratamiento, se debe estabilizar los síntomas de alergia con un tratamiento sintomático adecuado, si es necesario.
Se debe considerar cuidadosamente la administración de la inmunoterapia alergénica en pacientes que toman medicamentos antidepresivos tricíclicos y inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
Se debe considerar cuidadosamente el inicio del tratamiento de desensibilización con este producto farmacéutico en pacientes que toman beta-bloqueantes, ya que antagonizan el efecto de la epinefrina. En caso de reacciones alérgicas graves en pacientes que toman beta-bloqueantes, el efecto de la epinefrina puede ser menos eficaz.
Se debe informar al paciente que, en caso de aparición de cualquier reacción adversa después de la inyección, como picazón intensa en las palmas de las manos y las plantas de los pies, urticaria, edema de la boca, edema de la garganta que cause dificultad para tragar y respirar, o cambios en la voz, náuseas y vómitos, debe contactar inmediatamente con su médico.
En caso de fiebre o crisis de asma que haya ocurrido recientemente y haya sido confirmada clínicamente y (o) por medición del flujo espiratorio máximo, el tratamiento debe interrumpirse y reanudarse después de consultar con el médico que lo prescribe.
Antes de administrar el producto, se debe confirmar la disponibilidad de un kit de reanimación que contenga adrenalina, corticosteroides para administración intravenosa, medicamentos antihistamínicos y beta-adrenérgicos.
Se deben seguir estrictamente las reglas de la buena práctica de la inmunoterapia específica para evitar errores posibles relacionados con la selección incorrecta de la ampolla y la dosis, la administración accidental en un vaso sanguíneo, los cambios en los intervalos entre inyecciones.
PHOSTAL contiene 45 mg de cloruro de sodio por ampolla (ampolla de 5 ml), lo que debe tenerse en cuenta al administrar el producto a pacientes con una dieta que limite el consumo de sodio, especialmente en niños.

4.5 Interacciones con otros productos farmacéuticos y otros tipos de interacciones

No se han realizado estudios sobre interacciones con otros medicamentos.
No se han notificado interacciones en los estudios clínicos en los que se administró PHOSTAL.
Antes de iniciar el tratamiento, se debe considerar la necesidad de utilizar epinefrina en caso de reacciones alérgicas graves. En pacientes que toman medicamentos antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), existe un mayor riesgo de reacciones adversas graves debido a la administración de epinefrina, incluso con resultado mortal.
No hay experiencia clínica sobre la vacunación profiláctica simultánea durante el tratamiento con PHOSTAL.
La vacunación profiláctica puede realizarse durante el tratamiento de mantenimiento. Se recomienda que el intervalo entre dos inyecciones sea de al menos 1 semana, excepto en situaciones de emergencia.

4.6 Efectos sobre la fertilidad, el embarazo y la lactancia

Embarazo
No hay datos clínicos sobre el uso de PHOSTAL en mujeres embarazadas.
No se han realizado estudios en animales sobre el efecto tóxico en la reproducción.
No se puede descartar la posibilidad de reacciones sistémicas durante el tratamiento inicial y de mantenimiento.
Nunca se debe iniciar la inmunoterapia alergénica durante el embarazo.
La decisión de continuar el tratamiento la toma el médico.
Lactancia
No se sabe si PHOSTAL se excreta en la leche materna.
No se han realizado estudios en animales sobre la excreción de PHOSTAL en la leche materna.
No se puede descartar el riesgo para los recién nacidos o lactantes.
La decisión de interrumpir la lactancia materna o el tratamiento debe tomarse considerando los beneficios de la lactancia materna para el niño y los beneficios del tratamiento para la madre.
Fertilidad
No se han realizado estudios sobre la fertilidad con PHOSTAL.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

PHOSTAL no afecta la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

  • 4.8

Reacciones adversas

Durante el tratamiento, los pacientes están expuestos a alérgenos que pueden provocar reacciones en el lugar de la inyección y (o) sistémicas.
Al igual que con cualquier inmunoterapia alergénica, se han notificado reacciones alérgicas graves, incluyendo la reacción anafiláctica (por ejemplo, aparición de una forma aguda de la enfermedad con afectación de la piel, las mucosas, o ambas, insuficiencia respiratoria, síntomas gastrointestinales persistentes, o ambas, y hipotensión, así como síntomas relacionados). Puede ocurrir un choque anafiláctico con colapso circulatorio que requiera la administración de adrenalina. Se debe informar a los pacientes sobre los síntomas relacionados y la necesidad de atención médica inmediata y de interrumpir el tratamiento en caso de que ocurran. El tratamiento solo debe reanudarse bajo la indicación de un médico.
La tolerancia a una dosis determinada puede cambiar con el tiempo, dependiendo del estado de salud y el entorno del paciente.
El tratamiento precedido por el uso de productos antialérgicos (por ejemplo, medicamentos antihistamínicos) puede reducir la frecuencia y la gravedad de las reacciones adversas.
Pueden ocurrir síntomas tardíos de la enfermedad serosa: dolor articular, dolor muscular, urticaria, náuseas, adenopatía y fiebre. Se debe informar a los pacientes sobre los síntomas subjetivos y objetivos relacionados y interrumpir el tratamiento en caso de que ocurran.
La siguiente tabla muestra las reacciones adversas notificadas en los estudios clínicos en los que participaron 369 pacientes. La frecuencia de las reacciones adversas se definió de la siguiente manera: muy frecuente (≥1/10), frecuente (≥1/100 a <1>

Clasificación de sistemas y órganosFrecuenciaReacción adversa
Trastornos del sistema inmunológicoFrecuenteReacción anafiláctica
Trastornos del sistema nerviosoFrecuenteDolor de cabeza
Poco frecuentemareo, parestesia
Trastornos ocularesFrecuenteConjuntivitis
Poco frecuenteIrritación ocular, edema ocular, picazón ocular, enrojecimiento ocular
Trastornos del oído y del vértexPoco frecuenteDolor de oído
Trastornos cardíacosPoco frecuentePalpitaciones, hipotensión
Trastornos vascularesPoco frecuenteRubor
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicosMuy frecuenteRinitis
FrecuenteAsma; tos; disnea; broncoespasmo
Poco frecuenteIrritación de la garganta, faringitis, dolor de garganta y laringe, sinusitis, bronquitis
Trastornos gastrointestinalesPoco frecuenteEdema de la lengua, trastornos de la deglución, dolor abdominal, náuseas; diarrea
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneoFrecuenteUrticaria, picazón; eritema
Poco frecuenteEdema facial
Trastornos generales y en el lugar de administraciónFrecuenteEdema en el lugar de la inyección, picazón en el lugar de la inyección, inflamación en el lugar de la inyección
Poco frecuenteDolor en el lugar de la inyección, eritema en el lugar de la inyección, nódulo en el lugar de la inyección, edema periférico, astenia, sensación de opresión en el tórax

Las reacciones en el lugar de la inyección generalmente no requieren cambios en el esquema de tratamiento.
Además, después de la comercialización de este producto, se han notificado las siguientes reacciones adversas de forma espontánea (frecuencia desconocida): edema angioneurótico, edema de la laringe, respiración sibilante, vómitos, malestar general, granuloma en el lugar de la inyección, eritema generalizado, dolor articular, dolor muscular, enfermedad serosa, adenopatía, fiebre y choque anafiláctico.

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Después de la autorización del producto farmacéutico, es importante notificar las sospechas de reacciones adversas. Esto permite el seguimiento continuo de la relación beneficio-riesgo del producto farmacéutico. El personal médico debe notificar cualquier sospecha de reacción adversa a través del Departamento de Vigilancia de Reacciones Adversas de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Biocidas de la Oficina de Registro de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Biocidas:
Aleja Jerozolimskie 181C

  • 02- 222 Varsovia Tel.: + 48 22 49 21 301 Fax: + 48 22 49 21 309 correo electrónico: [email protected] Las reacciones adversas también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.

4.8 Sobredosis

En caso de inyección de una dosis mayor que la recomendada, puede aumentar el riesgo y la gravedad de las reacciones adversas.
En caso de sobredosis, se debe prolongar el período de observación del paciente.

5 PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1 Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: extractos alergénicos
Código ATC: V01AA
El mecanismo exacto de acción de los alérgenos administrados durante la inmunoterapia específica no se conoce completamente.
Se ha demostrado que la inmunoterapia induce cambios en la respuesta de los linfocitos T, aumenta el nivel de anticuerpos específicos IgG4 y (o) IgG1, y a veces IgA, y reduce el nivel de anticuerpos específicos IgE. La respuesta inmunitaria temprana y probablemente también tardía está constituida por cambios en la actividad de los linfocitos T.

5.2 Propiedades farmacocinéticas

No hay datos disponibles sobre las propiedades farmacocinéticas en animales y humanos.

5.3 Datos preclínicos de seguridad

Los datos no clínicos obtenidos sobre la base de estudios convencionales de toxicidad después de la administración repetida y de genotoxicidad no revelan un peligro especial para los humanos.
La administración subcutánea a largo plazo de grandes dosis de extractos de ácaros contenidos en el producto farmacéutico PHOSTAL no mostró un efecto tóxico en ratas. Los estudios de genotoxicidad realizados con varios extractos contenidos en el producto farmacéutico PHOSTAL no mostraron ningún efecto mutagénico, aneugénico o clastogénico.

6 DATOS FARMACÉUTICOS

6.1 Lista de excipientes

Fosfato de calcio
Cloruro de sodio
Fenol
Glicerol
Agua para inyección

6.2 Incompatibilidades farmacéuticas

No se conocen.

6.3 Periodo de validez

1 año

6.4 Precauciones especiales de almacenamiento

Conservar en refrigerador (2 °C - 8 °C).
No congelar.

6.5 Presentaciones y contenidos de los envases

Ampollas de vidrio tipo I con tapones de goma clorobutilica y tapas de colores (un color diferente para cada concentración).
Conjunto para el tratamiento inicial:
4 ampollas de 5 ml (concentración de 0,01 IR/ml a 10 IR/ml o de 0,01 IC/ml a 10 IC/ml)
tapa gris
concentración: 0,01 IR/ml o 0,01 IC/ml
tapa amarilla
concentración: 0,1 IR/ml o 0,1 IC/ml
tapa verde
concentración: 1 IR/ml o 1 IC/ml
tapa azul
concentración: 10 IR/ml o 10 IC/ml
Conjunto para el tratamiento de mantenimiento:
1 ampolla de 5 ml (concentración de 10 IR/ml o 10 IC/ml) - tapa azul

6.6 Precauciones especiales para la eliminación

Sin requisitos especiales.
Todos los residuos del producto farmacéutico no utilizados o sus desechos deben eliminarse de acuerdo con las regulaciones locales.

7 TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Y DIRECCIÓN

STALLERGENES
6 rue Alexis de Tocqueville
92160 Antony, Francia

8 NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN(ES) DE COMERCIALIZACIÓN

PHOSTAL - Extractos alergénicos de origen vegetal (pólen de plantas)
8201
PHOSTAL - Extractos alergénicos de origen animal
8202
PHOSTAL - Extractos alergénicos de ácaros del polvo doméstico
8203
PHOSTAL - Extractos alergénicos de hongos (hongos de moho, dermatofitos, levaduras)
8204
PHOSTAL - Mezclas de extractos alergénicos (de origen vegetal, animal, ácaros, hongos)
8205

9 FECHA DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Y FECHA DE RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

Fecha de autorización de comercialización: 14 de julio de 2000
Fecha de última renovación de la autorización: 31 de agosto de 2010 (8201, 8202, 8203, 8205);
9 de septiembre de 2010 (8204)

10 FECHA DE APORBACIÓN O ÚLTIMA REVISIÓN DEL TEXTO DE LA FICHA TÉCNICA

DEL PRODUCTO FARMACÉUTICO

PHOSTAL ANEXO 1

I. Extractos alergénicos de origen vegetal

Malezas

641 Alfalfa (Medicago sativa)
IC/ml
664 Diente de león (Taraxacum vulgare)
IC/ml
623 Chenopodio (Chenopodium album)
IC/ml
673 Solidago (Solidago canadensis)
IC/ml
636 Lúpulo (Humulus lupulus)
IC/ml
605 Artemisa (Artemisia vulgaris)
IR/ml
646 Mostaza negra (Brassica nigra)
IC/ml
654 Ortiga (Urtica dioica)
IC/ml
643 Margarita (Chrysanthemum leucanthemum)
IC/ml
665 Plantago (Plantago)
IC/ml
604 Ambrosía (Ambrosia elatior)
IR/ml
625 Colza (Brassica oleifera)
IC/ml
710 Salsola (Salsola kali)
IC/ml
655 Rumex (Rumex acetosa)
IC/ml
678 Girasol (Helianthus annus)
IC/ml
657 Parietaria (Parietaria officinalis)
IR/ml

Gramíneas

601 Agrostis (Agrostis vulgaris)
IC/ml
705 Cynodon (Cynodon dactylon)
IR/ml
627 Dactylis (Dactylis glomerata)
IR/ml
624 Agropyron (Agropyron repens)
IC/ml
630 Festuca (Festuca elatior)
IC/ml
658 Poa (Poa pratensis)
IR/ml
638 Lolium (Lolium perenne)
IR/ml
631 Anthoxanthum (Anthoxanthum odoratum)
IR/ml
661 Phleum (Phleum pratense)
IR/ml
637 Holcus (Holcus lanatus)
IC/ml

Cereales

652 Cebada (Hordeum vulgare)
IC/ml
642 Maíz (Zea mays)
IC/ml
610 Avena (Avena sativa)
IC/ml
671 Centeno (Secale cereale)
IR/ml
614 Trigo (Triticum vulgare)
IC/ml
106 Harina de trigo
IC/ml

Árboles

609 Alnus (Alnus glutinosa)
IR/ml
632 Fraxinus (Fraxinus excelsior)
IC/ml
635 Fagus (Fagus sylvatica)
IC/ml
615 Betula (Betula alba)
IR/ml
620 Castanea (Castanea vulgaris)
IC/ml
626 Cupressus (Cupressus sempervirens)
IC/ml
675 Sambucus (Sambucus nigra)
IC/ml
653 Ulmus (Ulmus campestris)
IC/ml
667 Robinia (Robinia pseudoacacia)
IC/ml
649 Corylus (Corylus avellana)
IR/ml
619 Carpinus (Carpinus betulus)
IR/ml
644 Aesculus (Aesculus hippocastanum)
IC/ml
634 Juniperus (Juniperus communis)
IC/ml
677 Tilia (Tilia platyphyllos)
IC/ml
629 Acer (Acer pseudoplatanus)
IC/ml
645 Acacia (Acacia dealbata)
IC/ml
647 Morus (Morus alba)
IC/ml
621 Quercus (Quercus robur)
IC/ml
651 Olea (Olea europea)
IR/ml
662 Pinus (Pinus sylvestris)
IC/ml
666 Platanus (Platanus vulgaris)
IC/ml
659 Populus (Populus alba)
IC/ml
680 Ligustrum (Ligustrum vulgare)
IC/ml
650 Juglans (Juglans regia)
IC/ml
669 Salix (Salix caprea)
IC/ml

Tabaco

904 Tabaco (hojas)
IC/ml
II. Extractos alergénicos de origen animal(piel, escamas, insectos)

Animales

507 Gato
IR/ml
509 Perro
IC/ml
508 Cabra
IC/ml
510 Conejillo de indias
IC/ml
511 Hámster
IC/ml
516 Caballo
IC/ml
512 Conejo
IC/ml
505 Lana de oveja
IC/ml

Insectos

301 Cucaracha
IC/ml
303 Gorgojo del trigo
IC/ml
310 Mosca de los establos
IC/ml
307 Mosquito
IC/ml

III. Extractos alergénicos de ácaros del polvo doméstico

325 Acarus siro
IC/ml
314 Dermatophagoides farinae
IR/ml
315 Dermatophagoides pteronyssinus
IR/ml
326 Euroglyphus maynei
IC/ml
324 Glyciphagus domesticus
IC/ml
317 Lepidoglyphus destructor
IC/ml
318 Tyrophagus putrescentiae
IC/ml
IV. Extractos alergénicos de hongos(hongos de moho, levaduras, dermatofitos)
402 Botrytis cinerea
IC/ml
403 Candida albicans
IC/ml
407 Chaetomium globosum
IC/ml
409 Epicoccum
IC/ml
410 Epidermophyton
IC/ml
411 Fusarium
IC/ml
413 Helminthosporium
IC/ml
447 Merulius lacrymans
IC/ml
417 Mucor racemosus
IC/ml
425 Pullularia pullulans
IC/ml
426 Rhizopus nigricans
IC/ml
432 Stemphylium botryosum
IC/ml
435 Trichophyton
IC/ml
405 Trichothecium roseum (Cephalothecium)
IC/ml

V. Mezclas de extractos alergénicos * de origen animal

506 Mezcla de plumas (pato, ganso, pollo)
IC/ml
* de origen vegetal
a) malezas
719 Mezcla I - Compositae (Golde rod, Dandelion, Lampourde, Ox-eye-daisy) IC/ml
714 Mezcla II - Chenopodiaceae (Fat hen, Rough pigweed)
IC/ml
706 Mezcla III - Mezcla de malezas (Alfalfa, Trébol rojo, Mostaza, Ortiga, Acereda) IC/ml
b) gramíneas
701 3 gramíneas- (Dactylis, Lolium, Phleum)
IR/ml
688 5 gramíneas- (Dactylis, Poa, Lolium, Anthoxanthum, Phleum)
IR/ml
689 12 gramíneas- (Agrostis, Cynodon, Bromus, Dactylis, Festuca, Poa, Avena, Lolium, Anthoxanthum, Phleum, Avena loca, Holcus)
IR/ml
690 5 gramíneas/4 cereales- (Dactylis, Poa, Lolium, Anthoxanthum, Phleum)/(cebada, maíz, avena, trigo)
IR/ml
687 4 cereales- (cebada, maíz, avena, trigo)
IR/ml
c) árboles
702 Betulaceae (Alnus, Betula, Corylus, Carpinus)
IR/ml
696 Fagaceae (Fagus, Castanea, Quercus)
IC/ml
716 Cupressaceae (Cupressus, Juniperus)
IC/ml
715 Oleaceae (Fraxinus, Olea, Ligustrum)
IC/ml
717 Salicaceae (Populus, Salix)
IC/ml
718 Mezcla de árboles (Acer, Aesculus, Platanus, Robinia, Tilia)
IC/ml
917 Polvo de madera (Quercus, Fagus, Prunus, Pinus)
IC/ml
* ácaros
350 D. pteronyssinus + D. farinae
IR/ml
330 Ácaros de los graneros (Acarus siro, Glyciphagus domesticus, Lepidoglyphus destructor, Tyrophagus putrescentiae)
IC/ml
* hongos
400 Alternaria (alternata, longipes)
IC/ml
414 Cladosporium (cladosporioides, herbarum)
IC/ml
401 Aspergillus (fumigatus, nidulans, niger)
IC/ml
422 Penicillium (digitatum, expansum, notatum)
IC/ml
445 Mezcla de levaduras (Saccharomyces cerevisiae, minor)
IC/ml
446 Mezcla de carbón de la cebada (Ustilago avenae, tritici, holci, zeae)
IC/ml

Alternativas a Piostal en otros países

Las mejores alternativas con el mismo principio activo y efecto terapéutico.

Alternativa a Piostal en Украина

Forma farmacéutica: спрей, 30000 TU в 9 мл флаконе
Fabricante: INMUNOTEK, S.L.
Requiere receta
Forma farmacéutica: суспензия, 2000 и 10 000 ТО/мл; по 2,5 мл во флаконе
Fabricante: INMUNOTEK, S.L.
Requiere receta
Forma farmacéutica: суспензия, 2000 и 10000 ТО/мл
Fabricante: INMUNOTEK, S.L.
Requiere receta
Forma farmacéutica: таблетки, 10 таблеток по 300 АО
Fabricante: LOFARMA S.P.A
Requiere receta

Alternativa a Piostal en Испания

Forma farmacéutica: СУБЛИНГВАЛЬНАЯ ТАБЛЕТКА, 300 МЕ
Principio activo: grass pollen
Fabricante: Stallergenes
Requiere receta
Forma farmacéutica: СУБЛИНГВАЛЬНАЯ ТАБЛЕТКА, 100 МЕ/300 МЕ
Principio activo: grass pollen
Fabricante: Stallergenes
Requiere receta
Forma farmacéutica: ОРАЛЬНО РАСПАДАЮЩАЯСЯ ТАБЛЕТКА/ЛИОТАБ, 75 000 SQ-T пыльца растений
Principio activo: grass pollen
Fabricante: Alk-Abello A/S
Requiere receta
Forma farmacéutica: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР, 100 000 МЕ/мл
Principio activo: insects
Fabricante: Alk-Abello A/S
Requiere receta
Forma farmacéutica: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР, 100 МЕ/мл + 1000 МЕ/мл + 10000 МЕ/мл + 100000 МЕ/мл
Principio activo: insects
Fabricante: Alk-Abello A/S
Requiere receta
Forma farmacéutica: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР, 100 000 МЕ/мл
Principio activo: insects
Fabricante: Alk-Abello A/S
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Médicos online para Piostal

Consulta sobre dosis, efectos secundarios, interacciones, contraindicaciones y renovación de la receta de Piostal – sujeta a valoración médica y normativa local.

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Doctor

Sergei Nalkin

Neurología11 años de experiencia

Dr. Sergei Nalkin, PhD, es un neurólogo especializado en medicina deportiva y rehabilitación. Ofrece atención experta a pacientes con afecciones neurológicas, musculoesqueléticas y postraumáticas, centrándose en la recuperación funcional y el alivio de los síntomas a largo plazo.

El Dr. Nalkin brinda consultas y tratamientos para:

  • Trastornos neurológicos como migrañas, cefaleas tensionales y neuropatías periféricas.
  • Rehabilitación después de accidentes cerebrovasculares, lesiones cerebrales y traumatismos de la médula espinal.
  • Síndromes de dolor crónico y disfunciones musculoesqueléticas.
  • Lesiones relacionadas con el deporte: prevención, tratamiento y planificación de la recuperación.
  • Trastornos de la coordinación y el movimiento que afectan la movilidad y el equilibrio.
  • Programas de rehabilitación personalizados para afecciones neurológicas y ortopédicas.

Con un enfoque personalizado y basado en la evidencia, el Dr. Nalkin ayuda a los pacientes a restaurar la función física, reducir el dolor y mejorar la calidad de vida a través de terapias dirigidas y apoyo a largo plazo.

CameraReserva videoconsulta
€55
21 dic13:00
21 dic13:40
21 dic14:20
21 dic15:00
28 dic13:00
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5.0(17)
Doctor

Jonathan Ben Ami

Medicina de familia8 años de experiencia

El Dr. Jonathan Marshall Ben Ami es médico de familia con licencia en España. Ofrece atención médica integral para adultos y niños, combinando conocimientos en medicina general y urgencias para abordar tanto problemas agudos como enfermedades crónicas.

Áreas de atención médica:

  • Infecciones respiratorias: resfriado, gripe, bronquitis, neumonía.
  • Afecciones ORL: sinusitis, otitis, amigdalitis.
  • Problemas digestivos: gastritis, reflujo, síndrome de intestino irritable (SII).
  • Infecciones urinarias y otras infecciones frecuentes.
  • Control de enfermedades crónicas: hipertensión, diabetes, trastornos tiroideos.
  • Problemas agudos que requieren atención médica inmediata.
  • Cefaleas, migrañas y lesiones leves.
  • Curas de heridas, chequeos médicos y renovaciones de recetas.

El Dr. Ben Ami aplica un enfoque centrado en el paciente y basado en la evidencia, acompañando a las personas en todas las etapas de la vida con orientación clara, intervenciones oportunas y continuidad asistencial.

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€55
21 dic13:00
21 dic13:45
21 dic14:30
21 dic15:15
21 dic16:00
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5.0(31)
Doctor

Sergio Correa

Medicina general7 años de experiencia

El Dr. Sergio Correa es médico general colegiado, con experiencia en medicina de urgencias, medicina estética y tricología. Ofrece consultas médicas online en español e inglés, atendiendo a pacientes adultos con síntomas agudos, enfermedades crónicas y necesidades preventivas.

Áreas de atención:

  • Medicina general y de urgencias: fiebre, fatiga, infecciones, molestias digestivas, síntomas respiratorios y otros problemas frecuentes
  • Enfermedades crónicas: hipertensión, colesterol alto, diabetes, alteraciones tiroideas
  • Medicina estética y dermatología: acné, envejecimiento cutáneo, hiperpigmentación, asesoramiento personalizado para el cuidado de la piel
  • Tricología: caída del cabello, problemas del cuero cabelludo, tratamientos para hombres y mujeres
  • Prevención y seguimiento: chequeos de salud, pautas de estilo de vida, segundas opiniones

El Dr. Correa combina un enfoque clínico con perspectiva estética y preventiva, ayudando a sus pacientes a mejorar su salud y bienestar integral.

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€40
21 dic13:00
21 dic14:00
21 dic15:00
21 dic16:00
22 dic09:00
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Doctor

Liudmyla Boichuk

Medicina de familia10 años de experiencia

La Dra. Liudmyla Boichuk es médica de familia y se dedica al diagnóstico y tratamiento de enfermedades agudas y crónicas en adultos y niños. Atiende patologías del sistema respiratorio, cardiovascular y digestivo, y tiene amplia experiencia en el manejo de pacientes con múltiples enfermedades concomitantes, donde es esencial evaluar el estado de salud de manera integral y no solo por síntomas aislados.

Ofrece atención a personas adultas con neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma bronquial, hipertensión, enfermedad coronaria y alteraciones del sistema digestivo. En pacientes con comorbilidades, la doctora presta especial atención a la seguridad del tratamiento y a la coherencia de todas las recomendaciones clínicas.

La Dra. Boichuk también atiende a niños desde el nacimiento, ofreciendo diagnóstico y tratamiento de infecciones respiratorias agudas, enfermedades infecciosas, neumonías, bronquitis, síndromes broncoobstructivos y reacciones alérgicas. Explica de forma clara a las familias los pasos del tratamiento y acompaña a los padres en todas las fases del proceso de recuperación.

Otra parte importante de su trabajo es la elaboración de planes de inmunización personalizados, siguiendo las recomendaciones internacionales y las necesidades de salud de cada paciente, tanto niños como adultos. Su enfoque prioriza la prevención y la toma de decisiones informadas por parte de las familias.

La Dra. Liudmyla Boichuk es reconocida por su pensamiento clínico estructurado, su trato atento y su capacidad de explicar las decisiones médicas de manera sencilla y comprensible. Ofrece una atención integral, fiable y basada en evidencia para pacientes de todas las edades.

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€55
21 dic13:30
28 dic13:30
4 de enero13:30
11 de enero13:30
18 de enero13:30
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Doctor

Karim Ben Harbi

Medicina general8 años de experiencia

El Dr. Karim Ben Harbi es médico general titulado y reside en Italia. Ofrece consultas online para adultos y niños, combinando experiencia clínica internacional con medicina basada en la evidencia. Su enfoque se centra en el diagnóstico preciso, la prevención y el acompañamiento personalizado.

Obtuvo su título en la Universidad Sapienza de Roma. Su formación incluyó experiencia práctica en medicina tropical, atención en zonas rurales y consulta ambulatoria urbana. Además, participó en investigaciones clínicas en microbiología, estudiando el papel del microbioma intestinal en trastornos digestivos crónicos.

Puedes consultar al Dr. Ben Harbi por:

  • Cuidados generales, prevención y atención primaria.
  • Hipertensión, diabetes tipo 1 y tipo 2, trastornos metabólicos.
  • Resfriado, tos, gripe, infecciones respiratorias, dolor de garganta, fiebre.
  • Problemas digestivos crónicos: hinchazón, gastritis, colon irritable, desequilibrio del microbioma.
  • Erupciones cutáneas, reacciones alérgicas leves, consultas dermatológicas básicas.
  • Revisión de tratamientos, ajustes de medicación y orientación farmacológica.
  • Consultas pediátricas: fiebre, infecciones, bienestar general.
  • Consejos sobre estilo de vida: estrés, sueño, peso y alimentación.

El Dr. Ben Harbi ofrece un apoyo médico accesible y fiable, ayudando a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre su salud con claridad, estructura y empatía.

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€79
21 dic16:40
21 dic17:10
21 dic17:40
21 dic18:10
21 dic18:40
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Doctor

Eteri Tabeshadze

Cardiología32 años de experiencia

Dra. Eteri Tabeshadze es cardióloga con más de 30 años de experiencia clínica y especialista de categoría superior. También ejerce como médica en diagnóstico funcional. Ofrece consultas online para adultos con enfermedades cardiovasculares, tanto en fases crónicas como en situaciones agudas.

Se ocupa del diagnóstico y tratamiento de:

  • Hipertensión arterial y disfunción vegetativa;
  • Cardiopatía isquémica crónica y sus complicaciones;
  • Trastornos del ritmo cardíaco (incluidos los paroxísticos);
  • Insuficiencia cardíaca crónica y aguda, incluyendo el infarto agudo de miocardio, insuficiencia ventricular izquierda, y corazón pulmonar agudo;
  • Secuelas de tromboembolismo pulmonar, miocardiopatías y otras patologías cardíacas.
Realiza interpretación de estudios como ECG, Holter ECG, MAPA (monitoreo ambulatorio de presión arterial), ecocardiografía transtorácica y transesofágica, Eco de esfuerzo, pruebas de esfuerzo en cinta o bicicleta (treadmill, ergometría).

Su enfoque combina precisión diagnóstica con acompañamiento continuo del paciente, permitiendo detectar problemas a tiempo, prevenir riesgos y controlar eficazmente los síntomas cardiovasculares.

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€50
21 dic19:00
21 dic20:00
22 dic11:00
22 dic12:00
22 dic13:00
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Doctor

Ekaterina Agapova

Neurología8 años de experiencia

La Dra. Ekaterina Agapova es neuróloga especializada en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades neurológicas y dolor crónico. Ofrece consultas online para adultos, con un enfoque basado en la evidencia y atención personalizada.

Áreas de especialización:

  • Cefaleas y migrañas, incluyendo cefalea tensional y en racimos.
  • Dolor de cuello y espalda, tanto agudo como crónico.
  • Síndromes de dolor crónico: fibromialgia, dolor neuropático, dolor postraumático.
  • Mononeuropatías: síndrome del túnel carpiano, neuralgia del trigémino, parálisis facial.
  • Polineuropatías: diabética, tóxica, entre otras.
  • Esclerosis múltiple: diagnóstico, seguimiento, apoyo a largo plazo.
  • Mareos y trastornos de la coordinación.
  • Trastornos del sueño: insomnio, somnolencia diurna, sueño fragmentado.
  • Ansiedad, depresión y trastornos relacionados con el estrés.

La Dra. Agapova ayuda a los pacientes a manejar síntomas neurológicos complejos como dolor, entumecimiento, debilidad, insomnio y malestar emocional. Sus consultas se centran en un diagnóstico preciso, explicaciones claras y planes de tratamiento personalizados.

Si sufres de dolor crónico, migrañas, alteraciones neurológicas o problemas de sueño, la Dra. Agapova te ofrece orientación profesional para recuperar tu bienestar.

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€49
22 dic06:00
22 dic06:45
22 dic07:30
22 dic08:15
22 dic09:00
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Doctor

Nataliia Lifantieva

Cardiología21 años de experiencia

La Dra. Nataliia Lifantieva es cardióloga y electrofisióloga especializada en el diagnóstico y tratamiento de arritmias. Ofrece consultas online para pacientes con patologías cardiovasculares crónicas, con enfoque en la monitorización, ajuste del tratamiento y seguimiento postoperatorio.

Áreas principales de experiencia:

  • Diagnóstico y tratamiento de arritmias: extrasístoles, fibrilación y aleteo auricular, taquicardias supraventriculares y ventriculares
  • Trastornos de la conducción: bloqueos AV, bloqueos sinoauriculares, bradiarritmias
  • Interpretación de ECG y Holter, incluidos datos de relojes inteligentes
  • Valoración para tratamiento intervencionista: stents, cirugía de bypass, reemplazo valvular
  • Ajuste de anticoagulantes (como warfarina o ACOD) según función renal y riesgo clínico
  • Recomendaciones sobre anticoagulación y antiagregantes antes de procedimientos dentales
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€85
22 dic08:00
22 dic08:55
22 dic09:50
22 dic10:45
22 dic11:40
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Doctor

Marta Reguero Capilla

Alergología7 años de experiencia

Dra. Marta Reguero Capilla es médica especialista en Alergología e Inmunología, y atiende tanto a pacientes adultos como pediátricos. Está especializada en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades alérgicas e inmunológicas mediante consultas online.

En su práctica clínica, la Dra. Reguero Capilla ayuda a los pacientes a comprender el origen de sus síntomas, revisar e interpretar pruebas diagnósticas y definir la estrategia terapéutica o de control más adecuada en cada caso. Sus consultas son apropiadas tanto para una primera valoración como para el seguimiento de patologías ya diagnosticadas.

Los pacientes suelen consultar con la Dra. Marta Reguero Capilla por:

  • rinitis alérgica, alergias estacionales y síntomas alérgicos persistentes;
  • enfermedades alérgicas en adultos y niños;
  • asma bronquial y síntomas respiratorios de origen alérgico;
  • urticaria aguda y crónica, angioedema;
  • alergias alimentarias y reacciones a alimentos, aditivos o medicamentos;
  • dermatitis atópica, erupciones cutáneas y prurito;
  • reacciones alérgicas de origen no aclarado;
  • interpretación de analíticas, pruebas alergológicas e inmunológicas;
  • alteraciones del sistema inmunitario, infecciones frecuentes;
  • seguimiento médico y ajuste del tratamiento.
La Dra. Reguero Capilla trabaja de forma estructurada y cercana, explicando las decisiones médicas con claridad y ayudando a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre su salud o la de sus hijos.

Cuando está clínicamente indicado, puede ofrecer recomendaciones para pruebas complementarias o derivaciones que los pacientes puedan utilizar dentro de redes sanitarias en España, como Sanitas y DKV, de acuerdo con las condiciones de dichos servicios.

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€60
22 dic08:30
22 dic08:55
22 dic09:20
22 dic09:45
22 dic10:10
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Doctor

Nikita Savin

Pediatría4 años de experiencia

Dr. Nikita Savin es pediatra y psicólogo que ofrece consultas online para niños de todas las edades. Su enfoque se centra en el desarrollo infantil, la prevención y el manejo a largo plazo de condiciones crónicas, brindando atención médica integral.

El Dr. Savin ofrece consultas y atención en las siguientes áreas:

  • Atención preventiva y programas de vacunación (incluyendo esquemas de rescate) para bebés y niños.
  • Evaluación del desarrollo psicomotor, emocional y físico.
  • Diagnóstico, planificación del tratamiento y seguimiento clínico para afecciones pediátricas.
  • Evaluación nutricional para lactantes, incluyendo la selección de fórmulas lácteas adaptadas según el historial de salud y las necesidades actuales.
  • Identificación temprana de enfermedades raras y huérfanas.
  • Cuidado continuo para niños con problemas de salud crónicos o complejos.
  • Asesoramiento y apoyo psicológico para padres y niños.
  • Manejo de síntomas comunes en niños como fiebre, tos, problemas digestivos.

Combinando la pediatría y la psicología, el Dr. Savin asegura un apoyo individualizado que aborda tanto el bienestar físico como el emocional. Su objetivo es ayudar a las familias a navegar cada etapa del desarrollo de sus hijos, proporcionando un cuidado integral y basado en la evidencia.

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€79
22 dic09:00
22 dic10:00
22 dic11:00
25 dic08:00
25 dic09:00
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