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Piostal

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About the medicine

Cómo usar Piostal

CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO FARMACÉUTICO

1. NOMBRE DEL PRODUCTO FARMACÉUTICO

PHOSTALExtractos alergénicos de origen vegetal
PHOSTALExtractos alergénicos de origen animal
PHOSTALExtractos alergénicos de ácaros del polvo doméstico
PHOSTALExtractos alergénicos de hongos (hongos de moho, dermatofitos, levaduras)
PHOSTALMezclas de extractos alergénicos (de origen vegetal, animal, ácaros, hongos)
0,01 IR o IC/ml; 0,1 IR o IC/ml; 1 IR o IC/ml; 10 IR o IC/ml
Suspensión para inyección

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

El principio activo es el extracto alergénico o sus mezclas en combinación con manitol. La cantidad de manitol no supera los 40 mg/ml.
1 ampolla (5 ml) de suspensión contiene extractos alergénicos (según el anexo 1) a una concentración de:
0,01; 0,1; 1; 10 IR*/ml (extracto alergénico estandarizado)
o
0,01; 0,1; 1; 10 IC**/ml (extracto alergénico no estandarizado)
La composición cualitativa del principio activo puede ser seleccionada individualmente para el paciente en el rango de alérgenos enumerados en el anexo 1.
Lista completa de excipientes, ver punto 6.1.
* IR (índice de reactividad): el extracto alergénico tiene una actividad equivalente a 100 IR/ml, si en la prueba cutánea puntual con aguja de punción Stallerpoint produce una erupción de 7 mm de diámetro (media geométrica) en 30 personas sensibles al alérgeno en cuestión.
Además, la sensibilidad de las personas examinadas se confirma con una reacción positiva a fosfato de codeína al 9% o clorhidrato de histamina a una concentración de 10 mg/ml en la prueba cutánea puntual.
** IC (índice de concentración): el extracto alergénico tiene una actividad equivalente a 100 IC/ml, cuando su concentración es equivalente a la de 100 IR del alérgeno de referencia estandarizado perteneciente al mismo grupo.
Si no hay extracto estandarizado para una determinada familia de alérgenos, el valor de 100 IC/ml es equivalente al grado de dilución determinado sobre la base de la experiencia clínica.

3. FORMA FARMACÉUTICA

Suspensión para inyección
Suspensión de color blanco o ligeramente amarillento-marrón según el tipo de alérgeno y su concentración

4. DATOS CLÍNICOS DETALLADOS

4.1 Indicaciones terapéuticas

Enfermedades alérgicas de carácter estacional o todo el año (tipo I de alergia según la clasificación de Gell y Coombs), que se manifiestan con rinitis, conjuntivitis, rinitis y conjuntivitis o asma (de curso leve a moderado).

4.2 Posología y forma de administración

Se debe considerar la aplicación de la inmunoterapia alergénica tanto en pacientes adultos como en niños, con indicación expresa del médico. La inmunoterapia específica es más efectiva cuanto antes se inicie. El tratamiento se puede iniciar en niños a partir de 5 años.
La dosis no depende de la edad, sino de la reactividad individual del paciente.
El tratamiento se divide en dos etapas:

  • Tratamiento inicial - con aumento gradual de la dosis;
  • Tratamiento de mantenimiento - con dosis constante.

En el caso de alergias estacionales, se recomienda iniciar la terapia 3-4 meses antes del período de polinización.
En el caso de alergias todo el año, se recomienda realizar el tratamiento durante todo el año.
Antes de cada inyección de este producto farmacéutico, se debe:

  • verificar cuidadosamente la información en la ampolla (nombre del paciente, composición, concentración, fecha de caducidad),
  • agitar la ampolla antes de tomar la suspensión,
  • seguir las reglas de asepsia durante la inyección,
  • utilizar jeringas de un solo uso de tipo tuberculínico de 1 ml, graduadas según la escala 1/100,
  • medir la dosis con mucha precisión.

El paciente debe permanecer bajo estrecha supervisión médica durante 30 minutos después de la inyección.
El día de la inyección, el paciente debe evitar esfuerzos físicos.
Tratamiento inicial con aumento de la dosis
Este producto farmacéutico se inyecta profundamente bajo la piel, una vez a la semana.
La dosis debe aumentarse gradualmente hasta alcanzar la dosis de mantenimiento (la dosis máxima bien tolerada) según el siguiente esquema:

DíaNúmero de inyecciónAmpollaVolumen (ml)Dosis (IR o IC)Frecuencia de administración
D010,01 IR/ml o 0,01 IC/ml (tapa gris)0,100,0011 inyección por semana
D720,200,002
D1430,400,004
D2140,800,008
D2850,1 IR/ml o 0,1 IC/ml (tapa amarilla)0,100,011 inyección por semana
D3560,200,02
D4270,400,04
D4980,800,08
D5691 IR/ml o 1 IC/ml (tapa verde)0,100,11 inyección por semana
D63100,200,2
D70110,400,4
D77120,800,8
D841310 IR/ml o 10 IC/ml (tapa azul)0,1011 inyección por semana
D91140,202
D98150,404
D105160,606
D112170,808

El esquema de dosificación anterior debe considerarse como una guía y un ejemplo de tratamiento. El tratamiento puede modificarse según el estado del paciente y su reacción al tratamiento.
Tratamiento de mantenimiento - dosis constante
La dosis máxima bien tolerada debe repetirse cada 15 días, y luego cada mes o con menos frecuencia. No se debe superar un intervalo de 6 semanas entre inyecciones sucesivas. Si el tiempo entre inyecciones es superior a 6 semanas, se debe reducir la dosis.
Se recomienda reducir la dosis a la mitad si se comienza una nueva ampolla y, si es necesario, durante la temporada de polinización.
Duración del tratamiento
Por lo general, el tratamiento de desensibilización se aplica durante 3 a 5 años.
En caso de falta de mejora significativa de los síntomas después de un año (alergia todo el año) o después de la primera temporada de polinización (alergia estacional), el esquema de tratamiento debe reevaluarse.
Interrupción del tratamiento
En caso de interrupción del tratamiento o prolongación del intervalo entre dos inyecciones (no relacionado con una reacción adversa), de acuerdo con la experiencia clínica después de la comercialización de este producto, se debe proceder según el siguiente esquema:

Interrupción del tratamiento desde

Etapa del tratamiento Dosis de la última inyección

2 semanas
continuar el tratamiento inicial con la última dosis administrada
2 semanas a 1 mes
reanudar el tratamiento desde 0,1 ml de la ampolla con la misma concentración y continuar el tratamiento inicial

Tratamiento inicial

más de 1 mes
reanudar el tratamiento inicial con una concentración 10 veces menor (si es posible*), y luego continuar el tratamiento inicial
menos de 6 semanas
continuar el tratamiento con la última dosis (a la misma concentración

Tratamiento de mantenimiento

reanudar el tratamiento inicial desde 0,1 ml de la ampolla de 1 IR/ml (o 1 IC/ml) hasta alcanzar la dosis máxima tolerada. Luego, continuar el tratamiento de mantenimiento.
6 semanas a 6 meses
* Para pacientes tratados con la suspensión de menor concentración, se debe reanudar el tratamiento inicial con la suspensión de la misma concentración.

4.3 Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a cualquiera de los excipientes enumerados en el punto 6.1
  • Asma no controlada o grave (FEV 1 <70% del valor normal)
  • Enfermedad neoplásica
  • Deficiencias de la inmunidad o enfermedad autoinmune activa

4.4 Advertencias y precauciones especiales de uso

Los productos farmacéuticos para la desensibilización deben utilizarse exclusivamente por médicos especialistas en alergología con experiencia en el tratamiento de desensibilización.
Antes de cada administración de este producto, se debe asegurar la disponibilidad de un kit de reanimación-resucitación adecuado (que contenga adrenalina) en caso de reacciones alérgicas sistémicas graves que puedan poner en peligro la vida, incluyendo el choque anafiláctico.
Antes de iniciar el tratamiento, se debe estabilizar los síntomas de alergia con un tratamiento sintomático adecuado, si es necesario.
Se debe considerar cuidadosamente la administración de la inmunoterapia alergénica en pacientes que toman medicamentos antidepresivos tricíclicos y inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
Se debe considerar cuidadosamente el inicio del tratamiento de desensibilización con este producto farmacéutico en pacientes que toman beta-bloqueantes, ya que antagonizan el efecto de la epinefrina. En caso de reacciones alérgicas graves en pacientes que toman beta-bloqueantes, el efecto de la epinefrina puede ser menos eficaz.
Se debe informar al paciente que, en caso de aparición de cualquier reacción adversa después de la inyección, como picazón intensa en las palmas de las manos y las plantas de los pies, urticaria, edema de la boca, edema de la garganta que cause dificultad para tragar y respirar, o cambios en la voz, náuseas y vómitos, debe contactar inmediatamente con su médico.
En caso de fiebre o crisis de asma que haya ocurrido recientemente y haya sido confirmada clínicamente y (o) por medición del flujo espiratorio máximo, el tratamiento debe interrumpirse y reanudarse después de consultar con el médico que lo prescribe.
Antes de administrar el producto, se debe confirmar la disponibilidad de un kit de reanimación que contenga adrenalina, corticosteroides para administración intravenosa, medicamentos antihistamínicos y beta-adrenérgicos.
Se deben seguir estrictamente las reglas de la buena práctica de la inmunoterapia específica para evitar errores posibles relacionados con la selección incorrecta de la ampolla y la dosis, la administración accidental en un vaso sanguíneo, los cambios en los intervalos entre inyecciones.
PHOSTAL contiene 45 mg de cloruro de sodio por ampolla (ampolla de 5 ml), lo que debe tenerse en cuenta al administrar el producto a pacientes con una dieta que limite el consumo de sodio, especialmente en niños.

4.5 Interacciones con otros productos farmacéuticos y otros tipos de interacciones

No se han realizado estudios sobre interacciones con otros medicamentos.
No se han notificado interacciones en los estudios clínicos en los que se administró PHOSTAL.
Antes de iniciar el tratamiento, se debe considerar la necesidad de utilizar epinefrina en caso de reacciones alérgicas graves. En pacientes que toman medicamentos antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), existe un mayor riesgo de reacciones adversas graves debido a la administración de epinefrina, incluso con resultado mortal.
No hay experiencia clínica sobre la vacunación profiláctica simultánea durante el tratamiento con PHOSTAL.
La vacunación profiláctica puede realizarse durante el tratamiento de mantenimiento. Se recomienda que el intervalo entre dos inyecciones sea de al menos 1 semana, excepto en situaciones de emergencia.

4.6 Efectos sobre la fertilidad, el embarazo y la lactancia

Embarazo
No hay datos clínicos sobre el uso de PHOSTAL en mujeres embarazadas.
No se han realizado estudios en animales sobre el efecto tóxico en la reproducción.
No se puede descartar la posibilidad de reacciones sistémicas durante el tratamiento inicial y de mantenimiento.
Nunca se debe iniciar la inmunoterapia alergénica durante el embarazo.
La decisión de continuar el tratamiento la toma el médico.
Lactancia
No se sabe si PHOSTAL se excreta en la leche materna.
No se han realizado estudios en animales sobre la excreción de PHOSTAL en la leche materna.
No se puede descartar el riesgo para los recién nacidos o lactantes.
La decisión de interrumpir la lactancia materna o el tratamiento debe tomarse considerando los beneficios de la lactancia materna para el niño y los beneficios del tratamiento para la madre.
Fertilidad
No se han realizado estudios sobre la fertilidad con PHOSTAL.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

PHOSTAL no afecta la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

  • 4.8

Reacciones adversas

Durante el tratamiento, los pacientes están expuestos a alérgenos que pueden provocar reacciones en el lugar de la inyección y (o) sistémicas.
Al igual que con cualquier inmunoterapia alergénica, se han notificado reacciones alérgicas graves, incluyendo la reacción anafiláctica (por ejemplo, aparición de una forma aguda de la enfermedad con afectación de la piel, las mucosas, o ambas, insuficiencia respiratoria, síntomas gastrointestinales persistentes, o ambas, y hipotensión, así como síntomas relacionados). Puede ocurrir un choque anafiláctico con colapso circulatorio que requiera la administración de adrenalina. Se debe informar a los pacientes sobre los síntomas relacionados y la necesidad de atención médica inmediata y de interrumpir el tratamiento en caso de que ocurran. El tratamiento solo debe reanudarse bajo la indicación de un médico.
La tolerancia a una dosis determinada puede cambiar con el tiempo, dependiendo del estado de salud y el entorno del paciente.
El tratamiento precedido por el uso de productos antialérgicos (por ejemplo, medicamentos antihistamínicos) puede reducir la frecuencia y la gravedad de las reacciones adversas.
Pueden ocurrir síntomas tardíos de la enfermedad serosa: dolor articular, dolor muscular, urticaria, náuseas, adenopatía y fiebre. Se debe informar a los pacientes sobre los síntomas subjetivos y objetivos relacionados y interrumpir el tratamiento en caso de que ocurran.
La siguiente tabla muestra las reacciones adversas notificadas en los estudios clínicos en los que participaron 369 pacientes. La frecuencia de las reacciones adversas se definió de la siguiente manera: muy frecuente (≥1/10), frecuente (≥1/100 a <1>

Clasificación de sistemas y órganosFrecuenciaReacción adversa
Trastornos del sistema inmunológicoFrecuenteReacción anafiláctica
Trastornos del sistema nerviosoFrecuenteDolor de cabeza
Poco frecuentemareo, parestesia
Trastornos ocularesFrecuenteConjuntivitis
Poco frecuenteIrritación ocular, edema ocular, picazón ocular, enrojecimiento ocular
Trastornos del oído y del vértexPoco frecuenteDolor de oído
Trastornos cardíacosPoco frecuentePalpitaciones, hipotensión
Trastornos vascularesPoco frecuenteRubor
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicosMuy frecuenteRinitis
FrecuenteAsma; tos; disnea; broncoespasmo
Poco frecuenteIrritación de la garganta, faringitis, dolor de garganta y laringe, sinusitis, bronquitis
Trastornos gastrointestinalesPoco frecuenteEdema de la lengua, trastornos de la deglución, dolor abdominal, náuseas; diarrea
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneoFrecuenteUrticaria, picazón; eritema
Poco frecuenteEdema facial
Trastornos generales y en el lugar de administraciónFrecuenteEdema en el lugar de la inyección, picazón en el lugar de la inyección, inflamación en el lugar de la inyección
Poco frecuenteDolor en el lugar de la inyección, eritema en el lugar de la inyección, nódulo en el lugar de la inyección, edema periférico, astenia, sensación de opresión en el tórax

Las reacciones en el lugar de la inyección generalmente no requieren cambios en el esquema de tratamiento.
Además, después de la comercialización de este producto, se han notificado las siguientes reacciones adversas de forma espontánea (frecuencia desconocida): edema angioneurótico, edema de la laringe, respiración sibilante, vómitos, malestar general, granuloma en el lugar de la inyección, eritema generalizado, dolor articular, dolor muscular, enfermedad serosa, adenopatía, fiebre y choque anafiláctico.

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Después de la autorización del producto farmacéutico, es importante notificar las sospechas de reacciones adversas. Esto permite el seguimiento continuo de la relación beneficio-riesgo del producto farmacéutico. El personal médico debe notificar cualquier sospecha de reacción adversa a través del Departamento de Vigilancia de Reacciones Adversas de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Biocidas de la Oficina de Registro de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Biocidas:
Aleja Jerozolimskie 181C

  • 02- 222 Varsovia Tel.: + 48 22 49 21 301 Fax: + 48 22 49 21 309 correo electrónico: [email protected] Las reacciones adversas también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.

4.8 Sobredosis

En caso de inyección de una dosis mayor que la recomendada, puede aumentar el riesgo y la gravedad de las reacciones adversas.
En caso de sobredosis, se debe prolongar el período de observación del paciente.

5 PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1 Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: extractos alergénicos
Código ATC: V01AA
El mecanismo exacto de acción de los alérgenos administrados durante la inmunoterapia específica no se conoce completamente.
Se ha demostrado que la inmunoterapia induce cambios en la respuesta de los linfocitos T, aumenta el nivel de anticuerpos específicos IgG4 y (o) IgG1, y a veces IgA, y reduce el nivel de anticuerpos específicos IgE. La respuesta inmunitaria temprana y probablemente también tardía está constituida por cambios en la actividad de los linfocitos T.

5.2 Propiedades farmacocinéticas

No hay datos disponibles sobre las propiedades farmacocinéticas en animales y humanos.

5.3 Datos preclínicos de seguridad

Los datos no clínicos obtenidos sobre la base de estudios convencionales de toxicidad después de la administración repetida y de genotoxicidad no revelan un peligro especial para los humanos.
La administración subcutánea a largo plazo de grandes dosis de extractos de ácaros contenidos en el producto farmacéutico PHOSTAL no mostró un efecto tóxico en ratas. Los estudios de genotoxicidad realizados con varios extractos contenidos en el producto farmacéutico PHOSTAL no mostraron ningún efecto mutagénico, aneugénico o clastogénico.

6 DATOS FARMACÉUTICOS

6.1 Lista de excipientes

Fosfato de calcio
Cloruro de sodio
Fenol
Glicerol
Agua para inyección

6.2 Incompatibilidades farmacéuticas

No se conocen.

6.3 Periodo de validez

1 año

6.4 Precauciones especiales de almacenamiento

Conservar en refrigerador (2 °C - 8 °C).
No congelar.

6.5 Presentaciones y contenidos de los envases

Ampollas de vidrio tipo I con tapones de goma clorobutilica y tapas de colores (un color diferente para cada concentración).
Conjunto para el tratamiento inicial:
4 ampollas de 5 ml (concentración de 0,01 IR/ml a 10 IR/ml o de 0,01 IC/ml a 10 IC/ml)
tapa gris
concentración: 0,01 IR/ml o 0,01 IC/ml
tapa amarilla
concentración: 0,1 IR/ml o 0,1 IC/ml
tapa verde
concentración: 1 IR/ml o 1 IC/ml
tapa azul
concentración: 10 IR/ml o 10 IC/ml
Conjunto para el tratamiento de mantenimiento:
1 ampolla de 5 ml (concentración de 10 IR/ml o 10 IC/ml) - tapa azul

6.6 Precauciones especiales para la eliminación

Sin requisitos especiales.
Todos los residuos del producto farmacéutico no utilizados o sus desechos deben eliminarse de acuerdo con las regulaciones locales.

7 TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Y DIRECCIÓN

STALLERGENES
6 rue Alexis de Tocqueville
92160 Antony, Francia

8 NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN(ES) DE COMERCIALIZACIÓN

PHOSTAL - Extractos alergénicos de origen vegetal (pólen de plantas)
8201
PHOSTAL - Extractos alergénicos de origen animal
8202
PHOSTAL - Extractos alergénicos de ácaros del polvo doméstico
8203
PHOSTAL - Extractos alergénicos de hongos (hongos de moho, dermatofitos, levaduras)
8204
PHOSTAL - Mezclas de extractos alergénicos (de origen vegetal, animal, ácaros, hongos)
8205

9 FECHA DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Y FECHA DE RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

Fecha de autorización de comercialización: 14 de julio de 2000
Fecha de última renovación de la autorización: 31 de agosto de 2010 (8201, 8202, 8203, 8205);
9 de septiembre de 2010 (8204)

10 FECHA DE APORBACIÓN O ÚLTIMA REVISIÓN DEL TEXTO DE LA FICHA TÉCNICA

DEL PRODUCTO FARMACÉUTICO

PHOSTAL ANEXO 1

I. Extractos alergénicos de origen vegetal

Malezas

641 Alfalfa (Medicago sativa)
IC/ml
664 Diente de león (Taraxacum vulgare)
IC/ml
623 Chenopodio (Chenopodium album)
IC/ml
673 Solidago (Solidago canadensis)
IC/ml
636 Lúpulo (Humulus lupulus)
IC/ml
605 Artemisa (Artemisia vulgaris)
IR/ml
646 Mostaza negra (Brassica nigra)
IC/ml
654 Ortiga (Urtica dioica)
IC/ml
643 Margarita (Chrysanthemum leucanthemum)
IC/ml
665 Plantago (Plantago)
IC/ml
604 Ambrosía (Ambrosia elatior)
IR/ml
625 Colza (Brassica oleifera)
IC/ml
710 Salsola (Salsola kali)
IC/ml
655 Rumex (Rumex acetosa)
IC/ml
678 Girasol (Helianthus annus)
IC/ml
657 Parietaria (Parietaria officinalis)
IR/ml

Gramíneas

601 Agrostis (Agrostis vulgaris)
IC/ml
705 Cynodon (Cynodon dactylon)
IR/ml
627 Dactylis (Dactylis glomerata)
IR/ml
624 Agropyron (Agropyron repens)
IC/ml
630 Festuca (Festuca elatior)
IC/ml
658 Poa (Poa pratensis)
IR/ml
638 Lolium (Lolium perenne)
IR/ml
631 Anthoxanthum (Anthoxanthum odoratum)
IR/ml
661 Phleum (Phleum pratense)
IR/ml
637 Holcus (Holcus lanatus)
IC/ml

Cereales

652 Cebada (Hordeum vulgare)
IC/ml
642 Maíz (Zea mays)
IC/ml
610 Avena (Avena sativa)
IC/ml
671 Centeno (Secale cereale)
IR/ml
614 Trigo (Triticum vulgare)
IC/ml
106 Harina de trigo
IC/ml

Árboles

609 Alnus (Alnus glutinosa)
IR/ml
632 Fraxinus (Fraxinus excelsior)
IC/ml
635 Fagus (Fagus sylvatica)
IC/ml
615 Betula (Betula alba)
IR/ml
620 Castanea (Castanea vulgaris)
IC/ml
626 Cupressus (Cupressus sempervirens)
IC/ml
675 Sambucus (Sambucus nigra)
IC/ml
653 Ulmus (Ulmus campestris)
IC/ml
667 Robinia (Robinia pseudoacacia)
IC/ml
649 Corylus (Corylus avellana)
IR/ml
619 Carpinus (Carpinus betulus)
IR/ml
644 Aesculus (Aesculus hippocastanum)
IC/ml
634 Juniperus (Juniperus communis)
IC/ml
677 Tilia (Tilia platyphyllos)
IC/ml
629 Acer (Acer pseudoplatanus)
IC/ml
645 Acacia (Acacia dealbata)
IC/ml
647 Morus (Morus alba)
IC/ml
621 Quercus (Quercus robur)
IC/ml
651 Olea (Olea europea)
IR/ml
662 Pinus (Pinus sylvestris)
IC/ml
666 Platanus (Platanus vulgaris)
IC/ml
659 Populus (Populus alba)
IC/ml
680 Ligustrum (Ligustrum vulgare)
IC/ml
650 Juglans (Juglans regia)
IC/ml
669 Salix (Salix caprea)
IC/ml

Tabaco

904 Tabaco (hojas)
IC/ml
II. Extractos alergénicos de origen animal(piel, escamas, insectos)

Animales

507 Gato
IR/ml
509 Perro
IC/ml
508 Cabra
IC/ml
510 Conejillo de indias
IC/ml
511 Hámster
IC/ml
516 Caballo
IC/ml
512 Conejo
IC/ml
505 Lana de oveja
IC/ml

Insectos

301 Cucaracha
IC/ml
303 Gorgojo del trigo
IC/ml
310 Mosca de los establos
IC/ml
307 Mosquito
IC/ml

III. Extractos alergénicos de ácaros del polvo doméstico

325 Acarus siro
IC/ml
314 Dermatophagoides farinae
IR/ml
315 Dermatophagoides pteronyssinus
IR/ml
326 Euroglyphus maynei
IC/ml
324 Glyciphagus domesticus
IC/ml
317 Lepidoglyphus destructor
IC/ml
318 Tyrophagus putrescentiae
IC/ml
IV. Extractos alergénicos de hongos(hongos de moho, levaduras, dermatofitos)
402 Botrytis cinerea
IC/ml
403 Candida albicans
IC/ml
407 Chaetomium globosum
IC/ml
409 Epicoccum
IC/ml
410 Epidermophyton
IC/ml
411 Fusarium
IC/ml
413 Helminthosporium
IC/ml
447 Merulius lacrymans
IC/ml
417 Mucor racemosus
IC/ml
425 Pullularia pullulans
IC/ml
426 Rhizopus nigricans
IC/ml
432 Stemphylium botryosum
IC/ml
435 Trichophyton
IC/ml
405 Trichothecium roseum (Cephalothecium)
IC/ml

V. Mezclas de extractos alergénicos * de origen animal

506 Mezcla de plumas (pato, ganso, pollo)
IC/ml
* de origen vegetal
a) malezas
719 Mezcla I - Compositae (Golde rod, Dandelion, Lampourde, Ox-eye-daisy) IC/ml
714 Mezcla II - Chenopodiaceae (Fat hen, Rough pigweed)
IC/ml
706 Mezcla III - Mezcla de malezas (Alfalfa, Trébol rojo, Mostaza, Ortiga, Acereda) IC/ml
b) gramíneas
701 3 gramíneas- (Dactylis, Lolium, Phleum)
IR/ml
688 5 gramíneas- (Dactylis, Poa, Lolium, Anthoxanthum, Phleum)
IR/ml
689 12 gramíneas- (Agrostis, Cynodon, Bromus, Dactylis, Festuca, Poa, Avena, Lolium, Anthoxanthum, Phleum, Avena loca, Holcus)
IR/ml
690 5 gramíneas/4 cereales- (Dactylis, Poa, Lolium, Anthoxanthum, Phleum)/(cebada, maíz, avena, trigo)
IR/ml
687 4 cereales- (cebada, maíz, avena, trigo)
IR/ml
c) árboles
702 Betulaceae (Alnus, Betula, Corylus, Carpinus)
IR/ml
696 Fagaceae (Fagus, Castanea, Quercus)
IC/ml
716 Cupressaceae (Cupressus, Juniperus)
IC/ml
715 Oleaceae (Fraxinus, Olea, Ligustrum)
IC/ml
717 Salicaceae (Populus, Salix)
IC/ml
718 Mezcla de árboles (Acer, Aesculus, Platanus, Robinia, Tilia)
IC/ml
917 Polvo de madera (Quercus, Fagus, Prunus, Pinus)
IC/ml
* ácaros
350 D. pteronyssinus + D. farinae
IR/ml
330 Ácaros de los graneros (Acarus siro, Glyciphagus domesticus, Lepidoglyphus destructor, Tyrophagus putrescentiae)
IC/ml
* hongos
400 Alternaria (alternata, longipes)
IC/ml
414 Cladosporium (cladosporioides, herbarum)
IC/ml
401 Aspergillus (fumigatus, nidulans, niger)
IC/ml
422 Penicillium (digitatum, expansum, notatum)
IC/ml
445 Mezcla de levaduras (Saccharomyces cerevisiae, minor)
IC/ml
446 Mezcla de carbón de la cebada (Ustilago avenae, tritici, holci, zeae)
IC/ml

Alternativas a Piostal en otros países

Las mejores alternativas con el mismo principio activo y efecto terapéutico.

Alternativa a Piostal en Ucrania

Forma farmacéutica: spray, 30000 UT en un frasco de 9 ml
Fabricante: INMUNOTEK, S.L.
Requiere receta
Forma farmacéutica: suspensión, 2000 y 10,000 UT/ml; 2.5 ml en un vial
Fabricante: INMUNOTEK, S.L.
Requiere receta
Forma farmacéutica: suspensión, 2000 y 10000 TU/ml
Fabricante: INMUNOTEK, S.L.
Requiere receta
Forma farmacéutica: tabletas, 10 tabletas de 300 AU
Fabricante: LOFARMA S.P.A
Requiere receta

Alternativa a Piostal en España

Forma farmacéutica: COMPRIMIDO SUBLINGUAL, 300 IR
Principio activo: grass pollen
Fabricante: Stallergenes
Requiere receta
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO SUBLINGUAL, 100 IR/300 IR
Principio activo: grass pollen
Fabricante: Stallergenes
Requiere receta
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO BUCODISPERSABLE/LIOTAB, 75.000 SQ-T polen de plantas
Principio activo: grass pollen
Fabricante: Alk-Abello A/S
Requiere receta
Forma farmacéutica: INYECTABLE, 100.000 SQ-U/ml
Principio activo: insects
Fabricante: Alk-Abello A/S
Requiere receta
Forma farmacéutica: INYECTABLE, 100 SQ-U/ml + 1.000 SQ-U/ml + 10.000 SQ-U/ml + 100.000 SQ-U/ml
Principio activo: insects
Fabricante: Alk-Abello A/S
Requiere receta
Forma farmacéutica: INYECTABLE, 100.000 SQ-U/ml
Principio activo: insects
Fabricante: Alk-Abello A/S
Requiere receta

Médicos online para Piostal

Consulta sobre dosis, efectos secundarios, interacciones, contraindicaciones y renovación de la receta de Piostal – sujeta a valoración médica y normativa local.

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Doctor

Roman Raevskii

Medicina general6 años de experiencia

El Dr. Roman Raevskii es médico general licenciado en España. Ofrece consultas médicas online con un enfoque en la prevención, el diagnóstico precoz y la atención personalizada. Combina la medicina basada en la evidencia con un enfoque centrado en el paciente.

Áreas de atención médica:

  • Diagnóstico y manejo de enfermedades comunes: hipertensión, diabetes, trastornos respiratorios y digestivos.
  • Consultas oncológicas: detección precoz del cáncer, evaluación de riesgos y orientación terapéutica.
  • Cuidados de soporte para pacientes oncológicos: control del dolor, alivio de síntomas y manejo de efectos secundarios.
  • Medicina preventiva y chequeos de salud.
  • Elaboración de planes de tratamiento personalizados según guías clínicas.

El Dr. Raevskii acompaña a sus pacientes tanto en el manejo de enfermedades crónicas como en situaciones complejas relacionadas con el cáncer. Sus consultas se basan en los estándares médicos actuales y se adaptan a las necesidades individuales de cada persona.

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€50
Hoy10:00
Hoy10:30
Hoy11:00
Hoy11:30
Hoy12:00
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Doctor

Svetlana Kovalenko

Medicina de familia14 años de experiencia

Svetlana Kovalenko es médica de familia con más de 14 años de experiencia clínica. Se graduó en la Universidad Médica de Járkov y actualmente ofrece consultas médicas online en español, centradas en un enfoque basado en la evidencia y adaptado a cada paciente.

Atiende a adultos con problemas agudos o crónicos como:

  • hipertensión, diabetes tipo 2, trastornos tiroideos;
  • síntomas respiratorios, fiebre, dolor de garganta, tos;
  • trastornos digestivos, fatiga, malestar general;
  • interpretación de análisis y seguimiento de tratamientos;
  • orientación en estilo de vida saludable y prevención.

La Dra. Kovalenko es conocida por su trato cercano, su responsabilidad y su capacidad para explicar cuestiones médicas con claridad. Su objetivo es ayudar a cada paciente a tomar decisiones informadas y mejorar su calidad de vida.

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€55
Hoy11:00
Hoy11:25
Hoy11:50
Hoy12:15
Hoy12:40
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5.0(18)
Doctor

Sergio Correa

Medicina general7 años de experiencia

El Dr. Sergio Correa es médico general colegiado, con experiencia en medicina de urgencias, medicina estética y tricología. Ofrece consultas médicas online en español e inglés, atendiendo a pacientes adultos con síntomas agudos, enfermedades crónicas y necesidades preventivas.

Áreas de atención:

  • Medicina general y de urgencias: fiebre, fatiga, infecciones, molestias digestivas, síntomas respiratorios y otros problemas frecuentes
  • Enfermedades crónicas: hipertensión, colesterol alto, diabetes, alteraciones tiroideas
  • Medicina estética y dermatología: acné, envejecimiento cutáneo, hiperpigmentación, asesoramiento personalizado para el cuidado de la piel
  • Tricología: caída del cabello, problemas del cuero cabelludo, tratamientos para hombres y mujeres
  • Prevención y seguimiento: chequeos de salud, pautas de estilo de vida, segundas opiniones

El Dr. Correa combina un enfoque clínico con perspectiva estética y preventiva, ayudando a sus pacientes a mejorar su salud y bienestar integral.

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Hoy13:00
Hoy14:00
Hoy15:00
Hoy16:00
6 nov13:00
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Doctor

Taisiya Minorskaya

Medicina de familia12 años de experiencia

La Dra. Taisiya Minorskaya es médica de familia con licencia oficial en España y más de 12 años de experiencia clínica. Ofrece consultas online para adultos y niños, combinando la medicina basada en la evidencia con un enfoque europeo moderno y personalizado.

Áreas de atención:

  • Infecciones virales, resfriados, gripe, dolor de garganta, tos, congestión
  • Revisión y ajuste de tratamientos antibióticos
  • Erupciones cutáneas y reacciones alérgicas
  • Hipertensión, cefaleas, fatiga, enfermedades crónicas
  • Interpretación de análisis y pruebas médicas
  • Adaptación de tratamientos según estándares europeos
  • Orientación médica: qué exámenes realizar, a qué especialista acudir, cuándo se necesita atención presencial
Tiene especial interés en problemas gastrointestinales como distensión abdominal, dolor, náuseas crónicas, SIBO y síndrome del intestino irritable. También trabaja con pacientes que presentan síntomas físicos sin causa clara, a menudo vinculados al estrés o ansiedad.

Además, acompaña a pacientes en tratamiento para la obesidad con medicamentos del grupo GLP-1 (Ozempic, Mounjaro y otros). El seguimiento se realiza conforme a las directrices clínicas vigentes en España: elección del tratamiento, seguimiento de efectos secundarios y coordinación con el sistema sanitario público o privado.

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€65
Hoy15:00
Hoy15:30
Hoy16:00
Hoy16:30
Hoy17:00
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Doctor

Jonathan Ben Ami

Medicina de familia8 años de experiencia

El Dr. Jonathan Marshall Ben Ami es médico de familia con licencia en España. Ofrece atención médica integral para adultos y niños, combinando conocimientos en medicina general y urgencias para abordar tanto problemas agudos como enfermedades crónicas.

Áreas de atención médica:

  • Infecciones respiratorias: resfriado, gripe, bronquitis, neumonía.
  • Afecciones ORL: sinusitis, otitis, amigdalitis.
  • Problemas digestivos: gastritis, reflujo, síndrome de intestino irritable (SII).
  • Infecciones urinarias y otras infecciones frecuentes.
  • Control de enfermedades crónicas: hipertensión, diabetes, trastornos tiroideos.
  • Problemas agudos que requieren atención médica inmediata.
  • Cefaleas, migrañas y lesiones leves.
  • Curas de heridas, chequeos médicos y renovaciones de recetas.

El Dr. Ben Ami aplica un enfoque centrado en el paciente y basado en la evidencia, acompañando a las personas en todas las etapas de la vida con orientación clara, intervenciones oportunas y continuidad asistencial.

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Hoy15:00
Hoy15:45
Hoy16:30
Hoy17:15
Hoy18:00
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Doctor

Lina Travkina

Medicina de familia12 años de experiencia

La Dra. Lina Travkina es médica licenciada en medicina familiar y preventiva, con base en Italia. Ofrece consultas online para adultos y niños, acompañando a los pacientes en todas las etapas del cuidado — desde síntomas agudos hasta el seguimiento de enfermedades crónicas y prevención a largo plazo.

Áreas de atención médica:

  • Afecciones respiratorias: resfriados, gripe, bronquitis aguda y crónica, neumonía leve a moderada, asma bronquial.
  • Otorrinolaringología y oftalmología: sinusitis, amigdalitis, faringitis, otitis, conjuntivitis infecciosa o alérgica.
  • Problemas digestivos: gastritis, reflujo gastroesofágico, colon irritable, dispepsia, hinchazón, estreñimiento, diarrea, infecciones intestinales.
  • Enfermedades urológicas e infecciosas: cistitis aguda y recurrente, infecciones urinarias y renales, prevención de ITUs recurrentes, bacteriuria asintomática.
  • Enfermedades crónicas: hipertensión, diabetes, colesterol alto, síndrome metabólico, trastornos tiroideos, sobrepeso.
  • Síntomas neurológicos y generales: cefalea, migraña, mareos, fatiga, insomnio, falta de concentración, ansiedad, astenia.
  • Dolor crónico: molestias en espalda, cuello, articulaciones y músculos, tensiones musculares, dolor por osteocondrosis y patologías persistentes.

Atención complementaria:

  • Consultas preventivas y planificación de chequeos.
  • Seguimiento médico y segunda opinión sobre diagnósticos y tratamientos.
  • Interpretación de análisis y orientación diagnóstica.
  • Apoyo estructurado en síntomas sin diagnóstico claro.
  • Asesoramiento nutricional y apoyo en déficits vitamínicos, anemia o trastornos metabólicos.
  • Acompañamiento en el posoperatorio y control del dolor.
  • Consejos antes del embarazo y apoyo tras el parto.
  • Recomendaciones para fortalecer la inmunidad y reducir infecciones frecuentes.

La Dra. Travkina combina medicina basada en la evidencia con un enfoque atento y personalizado. Sus consultas no solo se centran en tratar síntomas, sino también en la prevención, recuperación y bienestar duradero.

En caso de que durante la consulta se detecte la necesidad de una valoración presencial o atención especializada fuera de su alcance, la sesión será cancelada y el importe reembolsado por completo.

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€70
Hoy15:00
Hoy15:45
Hoy16:30
6 nov14:00
6 nov14:45
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Doctor

Antonio Cayatte

Medicina general43 años de experiencia

El Dr. Antonio Cayatte es médico especialista en Medicina General y Aguda con más de 30 años de experiencia clínica, investigación académica y docencia médica. Ofrece consultas online para adultos con síntomas agudos o enfermedades crónicas que requieren seguimiento médico cualificado.

Áreas de atención más frecuentes:

  • síntomas repentinos o difíciles de interpretar
  • seguimiento de enfermedades crónicas
  • control médico tras el alta hospitalaria
  • revisión e interpretación de pruebas médicas
  • acompañamiento para pacientes que viven o viajan al extranjero
Graduado por la Universidad de Lisboa, fue profesor de medicina interna en la Universidad de Boston. Tiene registro médico activo en Portugal y el Reino Unido, y es Fellow de la Asociación Americana del Corazón.

Ofrece atención médica en inglés y portugués, con un enfoque basado en la evidencia y una comunicación clara y respetuosa con cada paciente.

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Hoy15:00
Hoy15:30
Hoy16:00
Hoy16:30
Hoy17:00
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5.0(131)
Doctor

Andrei Popov

Medicina general6 años de experiencia

El Dr. Andrei Popov es médico titulado en España, especializado en el manejo del dolor y medicina general. Ofrece consultas online para adultos con dolor agudo o crónico, así como para problemas frecuentes de salud.

Áreas de especialización en dolor:

  • Dolor crónico con más de 3 meses de duración.
  • Migrañas y cefaleas recurrentes.
  • Dolor de cuello, espalda, zona lumbar y articulaciones.
  • Dolor postraumático tras lesiones o intervenciones quirúrgicas.
  • Dolor de origen neurológico: fibromialgia, neuralgias, neuropatías.

Además, el Dr. Popov atiende consultas sobre:

  • Infecciones respiratorias: resfriados, bronquitis, neumonía.
  • Presión arterial alta y enfermedades metabólicas como la diabetes.
  • Medicina preventiva y chequeos de salud periódicos.

Las consultas online duran hasta 30 minutos e incluyen revisión detallada de síntomas, planificación del tratamiento y seguimiento médico si es necesario.

El enfoque del Dr. Popov se basa en la medicina basada en la evidencia, con atención personalizada según la historia clínica, el estilo de vida y las necesidades de cada paciente.

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Hoy16:30
Hoy17:00
Hoy17:30
Hoy18:00
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Doctor

Anastasiia Hladkykh

Psiquiatría14 años de experiencia

Dra Anastasiia Hladkykh es médica psicoterapeuta y psicóloga con más de 14 años de experiencia en el tratamiento de personas con adicciones y en el trabajo con sus familias. Ofrece consultas en línea para adultos, combinando un enfoque médico con herramientas psicológicas prácticas y apoyo emocional.

Motivos de consulta:

  • Adicciones: alcohol, drogas, juego patológico, comportamiento compulsivo, relaciones codependientes.
  • Asesoramiento para familiares de personas con adicciones, corrección del comportamiento adictivo en el entorno familiar, apoyo durante la remisión.
  • Trastornos mentales: depresión, trastorno bipolar, TOC, ansiedad, fobias, TEPT, duelo, migración, estrés emocional.
  • Psicoeducación: explicación clara de diagnósticos, términos médicos y estrategias terapéuticas en un lenguaje accesible.
Enfoque terapéutico:
  • Estilo directo, humano y centrado en el paciente. Trabaja desde la empatía y la claridad.
  • Prescripción de medicamentos solo cuando es necesario. Busca minimizar la farmacoterapia.
  • Formación certificada en múltiples métodos: TCC, PNL (máster), hipnosis ericksoniana, psicoterapia sistémica, terapia con arte y terapia simbólica.
  • Cada paciente recibe un plan de acción detallado adaptado a su situación y necesidades.
Experiencia profesional:
  • Miembro activo de la asociación Gesundheitpraktikerin (Alemania) y de la organización «Mit dem Sonne in jedem Herzen».
  • Más de 18 publicaciones en revistas científicas internacionales.
  • Voluntariado con refugiados ucranianos y personal militar en la clínica universitaria de Ratisbona.
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€130
Hoy16:00
Hoy17:30
Hoy18:15
8 nov16:00
8 nov16:45
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Doctor

Sergey Ilyasov

Psiquiatría6 años de experiencia

Sergey Ilyasov es un neurólogo experimentado y un psiquiatra cualificado que ofrece consultas online para adultos y niños en todo el mundo. Combinando una profunda experiencia neurológica con un enfoque psiquiátrico moderno, asegura un diagnóstico integral y un tratamiento eficaz para una amplia gama de condiciones que afectan tanto la salud física como mental.

El Dr. Ilyasov ayuda a los pacientes en los siguientes casos:

  • Dolores de cabeza crónicos (migraña, cefalea tensional), dolor de espalda, dolor neuropático, mareos, entumecimiento en las extremidades, trastornos de la coordinación.
  • Trastornos de ansiedad (ataques de pánico, trastorno de ansiedad generalizada), depresión (incluyendo formas atípicas y resistentes al tratamiento), alteraciones del sueño (insomnio, hipersomnia, pesadillas), estrés, agotamiento.
  • Síndromes de dolor crónico y síntomas psicosomáticos (por ejemplo, síndrome del intestino irritable relacionado con el estrés, distonía vegetativo-vascular).
  • Trastornos del comportamiento y dificultades de concentración en niños y adolescentes (incluyendo TDAH, trastornos del espectro autista), tics nerviosos.
  • Deterioro de la memoria, fobias, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), cambios de humor emocionales y apoyo para el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Gracias a su doble especialización en neurología y psiquiatría, Sergey Ilyasov ofrece una atención integrada y basada en la evidencia para condiciones complejas que requieren un enfoque multidisciplinario. Sus consultas se centran en un diagnóstico preciso, el desarrollo de un plan de tratamiento individualizado (que incluye farmacoterapia y métodos psicoterapéuticos) y un apoyo a largo plazo adaptado a las necesidades únicas de cada paciente.

Reserve una consulta online con el Dr. Sergey Ilyasov para recibir asistencia cualificada y mejorar su bienestar hoy mismo.

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€89
Hoy16:10
19 nov15:15
26 nov15:15
26 nov16:10
3 dic15:15
Más horarios

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