Escitalopram (Escitalopramum)(en forma de escitalopram oxalato)
Nexpram contiene la sustancia activa escitalopram. Nexpram pertenece a un grupo de medicamentos antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS, por sus siglas en inglés). Estos medicamentos actúan en el sistema serotoninérgico del cerebro aumentando la concentración de serotonina.
Nexpram contiene escitalopram y se utiliza para tratar la depresión (episodios depresivos mayores) y los trastornos de ansiedad (como el trastorno de pánico con o sin agorafobia, el trastorno de ansiedad social, el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno obsesivo-compulsivo).
Puede pasar varias semanas antes de que comience a notar una mejora. Debe continuar tomando Nexpram incluso si no nota una mejora inmediata.
Si no nota una mejora o se siente peor, debe consultar a su médico.
Antes de comenzar a tomar Nexpram, debe discutir con su médico o farmacéutico.
Debe informar a su médico sobre cualquier otro síntoma o enfermedad que tenga, ya que puede ser necesario tenerlo en cuenta.
En particular, debe informar a su médico si:
En algunos pacientes con trastornos maníaco-depresivos, puede ocurrir una fase maníaca.
Se caracteriza por ideas y pensamientos inusuales y cambiantes, sentimientos de felicidad injustificados y actividad física excesiva. Debe consultar a su médico en ese caso.
En las primeras semanas de tratamiento, también pueden ocurrir síntomas como ansiedad o dificultades para sentarse o estar de pie sin moverse. Si aparecen estos síntomas, debe informar a su médico de inmediato.
Medicamentos como Nexpram (llamados ISRS o ISRN) pueden causar síntomas de trastornos sexuales (véase el punto 4). En algunos casos, estos síntomas pueden persistir después de suspender el tratamiento.
Si el paciente tiene depresión y/o ansiedad, puede experimentar pensamientos de autolesiones o suicidio. Estos pensamientos pueden empeorar al principio de la administración de medicamentos antidepresivos. Todos estos medicamentos comienzan a actuar después de un cierto tiempo, generalmente alrededor de dos semanas, aunque sometimes más.
La probabilidad de que ocurran estos pensamientos es mayor si:
Si en cualquier momento del tratamiento el paciente experimenta pensamientos de autolesiones o suicidio, debe contactar inmediatamente a su médico o ir al hospital. Es útil informar a un familiar o amigode que el paciente tiene depresión o ansiedad y pedirles que lean esta hoja de instrucciones. El paciente puede pedirles que lo informen si notan que los síntomas de su depresión o ansiedad empeoran o si hay cambios en su comportamiento.
No se debe administrar Nexpram a niños y adolescentes menores de 18 años. También se debe destacar que en pacientes menores de 18 años que toman medicamentos de este grupo, hay un aumento del riesgo de efectos adversos, como intentos de suicidio, pensamientos suicidas y hostilidad (especialmente agresión, comportamientos de rebeldía y manifestaciones de ira). Sin embargo, el médico puede recetar Nexpram a un paciente menor de 18 años si considera que es necesario. Si el médico ha recetado Nexpram a un paciente menor de 18 años y tiene alguna duda, debe volver a contactar al médico. Si el paciente menor de 18 años que toma Nexpram experimenta o empeora los síntomas mencionados anteriormente, debe informar a su médico. Además, no hay datos sobre la seguridad a largo plazo de la administración de Nexpram en este grupo de edad en relación con el crecimiento, la pubertad y el desarrollo cognitivo y del comportamiento.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre cualquier medicamento que planea tomar.
Debe informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
No se debe administrar Nexpram al mismo tiempo que medicamentos utilizados para tratar trastornos del ritmo cardíaco o medicamentos que pueden afectar el ritmo cardíaco, como los medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, los medicamentos antipsicóticos (como los derivados de la fenotiazina, la pimozida, el haloperidol), los medicamentos antidepresivos tricíclicos, ciertos medicamentos antibacterianos (como la sparfloxacina, la moxifloxacina, la eritromicina IV, la pentamidina, los medicamentos contra la malaria, especialmente la halofantrina), ciertos medicamentos antihistamínicos (como la astemizol, la hidroxizina, la mizolastina), etc. Debe consultar a su médico si tiene alguna otra pregunta.
Nexpram se puede tomar con o sin alimentos (véase el punto 3 "Cómo tomar Nexpram").
Al igual que con muchos medicamentos, no se recomienda tomar Nexpram y beber alcohol al mismo tiempo, aunque no se espera que Nexpram interactúe con el alcohol.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que pueda estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. No se debe administrar Nexpram a mujeres embarazadas o en período de lactancia, a menos que el médico haya discutido los riesgos y beneficios del tratamiento.
Si la paciente toma Nexpram en los últimos 3 meses de embarazo, debe ser consciente de que el recién nacido puede experimentar los siguientes síntomas: dificultades para respirar, color azul de la piel, convulsiones, cambios en la temperatura corporal, dificultades para alimentarse, vómitos, baja concentración de azúcar en sangre, rigidez o flacidez muscular, reflejos exagerados, temblores, temblor, irritabilidad, letargo, llanto constante y dificultades para dormir. Si el recién nacido experimenta alguno de estos síntomas, debe contactar inmediatamente a su médico.
El médico y/o la partera deben ser informados sobre la administración de Nexpram.
La administración de medicamentos como Nexpram, especialmente en los tres últimos meses de embarazo, puede aumentar el riesgo de una complicación grave en el recién nacido llamada hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN). Se caracteriza por una respiración acelerada y cianosis, y generalmente ocurre en el primer día después del parto. Si estos síntomas ocurren en el recién nacido, debe contactar inmediatamente a su médico y/o partera.
La administración de Nexpram al final del embarazo puede aumentar el riesgo de un sangrado grave en la vagina, que ocurre poco después del parto, especialmente si la paciente tiene antecedentes de trastornos de coagulación. Si la paciente toma Nexpram, debe informar a su médico o partera para que puedan brindarle consejos adecuados.
No se debe suspender abruptamente la administración de Nexpram durante el embarazo.
Se cree que Nexpram se excreta en la leche materna.
En estudios con animales, se ha demostrado que el citalopram, un medicamento similar al escitalopram, reduce la calidad del esperma. Teóricamente, esto podría afectar la fertilidad, aunque hasta ahora no se ha observado un efecto en la fertilidad en humanos.
El paciente no debe conducir vehículos ni operar maquinaria hasta que esté seguro de cómo Nexpram lo afecta.
Si se ha determinado previamente que el paciente es intolerante a algunos azúcares, debe contactar a su médico antes de tomar el medicamento.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta, por lo que se considera "libre de sodio".
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada de Nexpram es de 10 mg una vez al día. El médico puede aumentar la dosis a 20 mg al día.
Pánico
La dosis inicial de Nexpram es de 5 mg una vez al día durante la primera semana de tratamiento, luego la dosis se aumenta a 10 mg al día. El médico puede aumentar la dosis a 20 mg al día.
Ansiedad social
La dosis recomendada de Nexpram es de 10 mg una vez al día. Dependiendo de la respuesta del paciente, el médico puede reducir la dosis a 5 mg al día o aumentarla a 20 mg al día.
Ansiedad generalizada
La dosis recomendada de Nexpram es de 10 mg una vez al día. El médico puede aumentar la dosis a 20 mg al día.
Trastorno obsesivo-compulsivo
La dosis recomendada de Nexpram es de 10 mg una vez al día. El médico puede aumentar la dosis a 20 mg al día.
La dosis inicial recomendada de Nexpram es de 5 mg una vez al día. El médico puede aumentar la dosis a 10 mg al día.
Generalmente no se administra Nexpram a niños y adolescentes. Para obtener más información, véase el punto 2 "Información importante antes de tomar Nexpram".
Trastornos renales
Se debe tener cuidado al administrar Nexpram a pacientes con trastornos renales graves. El medicamento debe tomarse según las indicaciones del médico.
Trastornos hepáticos
Los pacientes con trastornos hepáticos no deben exceder la dosis de 10 mg al día. El medicamento debe tomarse según las indicaciones del médico.
Pacientes con metabolismo lento de medicamentos que involucran la enzima CYP2C19
Los pacientes con este genotipo no deben exceder la dosis de 10 mg al día. El medicamento debe tomarse según las indicaciones del médico.
Nexpram se puede tomar con o sin alimentos. La tableta debe tragarse con agua.
No se debe masticar, ya que las tabletas tienen un sabor amargo.
Si es necesario, las tabletas se pueden dividir en dos partes. Para hacerlo, se debe colocar la tableta en una superficie plana, con la línea de división hacia arriba, y presionar los extremos hacia abajo con los dedos índices de ambas manos, como se muestra en la figura.
El paciente puede notar una mejora solo después de varias semanas de tratamiento. Por lo tanto, debe tomar Nexpram incluso si no nota una mejora inmediata en su estado de ánimo.
No debe cambiar la dosis sin consultar previamente a su médico.
Debe tomar Nexpram durante el tiempo que su médico lo indique. Si el paciente suspende el tratamiento demasiado pronto, los síntomas pueden regresar. Se recomienda continuar el tratamiento durante al menos 6 meses después de la mejora.
Si el paciente ha tomado una dosis mayor de la recetada de Nexpram, debe contactar inmediatamente a su médico o ir al hospital más cercano, incluso si no nota ningún síntoma. Los síntomas de sobredosis incluyen mareos, temblores, agitación, convulsiones, coma, náuseas, vómitos, trastornos del ritmo cardíaco, hipotensión y trastornos del equilibrio de líquidos y electrolitos. Debe llevar el envase de Nexpram a la visita al médico o al hospital.
No debe tomar una dosis doble para compensar una dosis olvidada. Si el paciente olvidó tomar el medicamento y se acuerda antes de acostarse, debe tomarlo de inmediato.
Al día siguiente, debe tomar el medicamento como de costumbre. Si el paciente se acuerda en la noche o al día siguiente de olvidar una dosis, debe omitir la dosis olvidada y tomar la siguiente dosis a la hora habitual.
No debe suspender la administración de Nexpram sin el consejo de su médico. Cuando el paciente termine el tratamiento, generalmente se recomienda reducir gradualmente la dosis de Nexpram durante un período de varias semanas.
Después de suspender Nexpram, especialmente si es abrupto, el paciente puede experimentar síntomas de abstinencia. Estos síntomas ocurren con frecuencia cuando se suspende Nexpram. El riesgo es mayor cuando Nexpram se ha administrado durante un período prolongado o en dosis altas, o cuando la dosis se reduce demasiado rápido. En la mayoría de los pacientes, los síntomas son leves y desaparecen por sí solos en dos semanas. Sin embargo, en algunos pacientes pueden ser graves o persistir durante más tiempo (2-3 meses o más). Si ocurren síntomas graves de abstinencia después de suspender Nexpram, debe contactar a su médico. El médico puede recomendar reanudar el tratamiento y luego reducir la dosis más lentamente.
Los síntomas de abstinencia incluyen: mareos (inestabilidad al caminar o trastornos del equilibrio), sensación de entumecimiento, ardor y (más raramente) sensación de descarga eléctrica, incluso en la cabeza, trastornos del sueño (sueños vívidos, pesadillas, insomnio), ansiedad, dolores de cabeza, náuseas, sudoración excesiva (incluyendo sudores nocturnos), agitación o ansiedad, temblores, confusión o desorientación, inestabilidad emocional o irritabilidad, diarrea (heces sueltas), trastornos de la visión, palpitaciones o latido cardíaco fuerte (palpitaciones).
Si tiene alguna otra duda sobre la administración de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, Nexpram puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Los efectos adversos generalmente desaparecen después de varias semanas de tratamiento. Es importante recordar que muchos de estos efectos también pueden ser síntomas de la enfermedad que se está tratando y desaparecerán a medida que el paciente se sienta mejor.
No muy común (ocurren en menos de 1 de cada 100 personas):
Raro (ocurren en menos de 1 de cada 1000 personas):
Frecuencia desconocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):
Muy común (ocurren en más de 1 de cada 10 personas):
Común (ocurren en menos de 1 de cada 10 personas):
No muy común (ocurren en menos de 1 de cada 100 personas):
Raro (ocurren en menos de 1 de cada 1000 personas):
Frecuencia desconocida - no puede determinarse a partir de los datos disponibles:
Además, se conocen varios efectos adversos de medicamentos con un mecanismo de acción similar al del escitalopram (sustancia activa de Nexpram). Estos incluyen:
Notificación de efectos adversos
Si ocurren efectos adversos, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico, o enfermera.
Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Salud:
al. Jerozolimskie 181C,
02-222 Varsovia,
telf.: 22 49-21-301,
fax: 22 49-21-309,
Sitio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
Al notificar los efectos adversos, se pueden recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
No se requieren medidas de conservación especiales para el medicamento.
No debe tomar Nexpram después de la fecha de caducidad impresa en el blister y el cartón. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
La sustancia activa de Nexpram es el escitalopram (en forma de oxalato de escitalopram).
Cada tableta recubierta contiene 10 mg de escitalopram o 20 mg de escitalopram.
Los demás componentes de Nexpram son:
componentes auxiliares presentes en los granulados: celulosa microcristalina, lactosa monohidratada, copovidona (K 90-100), almidón de maíz
componentes auxiliares presentes en la cubierta de la tableta: celulosa microcristalina silanizada, croscarmelosa sódica, talco, dióxido de silicio coloidal anhidro, estearato de magnesio
cubierta de la tableta: Opadry OY-S-58910, que contiene hipromelosa, dióxido de titanio (E 171), macrogol 400, talco
Nexpram se presenta en forma de tabletas recubiertas de 10 mg y 20 mg.
Las tabletas se describen a continuación:
10 mg: blancas a blanquecinas, ovaladas, biconvexas, recubiertas, una cara de la tableta con la letra "E" grabada en un lado y el número "8" en el otro lado de la línea de división, la otra cara de la tableta es lisa. Tabletas ovaladas de aproximadamente 8,1 mm ± 0,40 mm de largo y 5,6 mm ± 0,40 mm de ancho.
20 mg: blancas a blanquecinas, ovaladas, biconvexas, recubiertas, una cara de la tableta con la letra "E" grabada en un lado y el número "9" en el otro lado de la línea de división, la otra cara de la tableta es lisa. Tabletas ovaladas de aproximadamente 11,6 mm ± 0,40 mm de largo y 7,1 mm ± 0,40 mm de ancho.
Las tabletas de Nexpram de 10 mg se presentan en envases que contienen 28 tabletas, en blisters de OPA/Aluminio/PVC/Aluminio en un cartón.
Las tabletas de Nexpram de 20 mg se presentan en envases que contienen 28 tabletas, en blisters de OPA/Aluminio/PVC/Aluminio en un cartón.
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ul. Ostrzykowizna 14A
05-170 Zakroczym
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Cluj
Rumania
Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V.
Polarisavenue 87
2132JH Hoofddorp
Países Bajos
PL
Nexpram 10/20 mg
RO
Serodeps 10/20 mg
ES
Escitalopram SUN 10/20 mg
DE
ESCITALOPRAM BASICS 10/20 mg
FR
ESCITALOPRAM CRISTERS PHARMA 10/20 mg
IT
ESCITALOPRAM SUN 10/20 mg
SE
Escitalopram SUN 10/20 mg
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