Metotrexato
Namaxir contiene el principio activo metotrexato.
El metotrexato tiene las siguientes propiedades:
Indicaciones para el uso de Namaxir:
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad crónica que se clasifica como una colagenosis, que se caracteriza por la inflamación de las membranas sinoviales que recubren las articulaciones. Las membranas sinoviales producen un líquido que actúa como lubricante para muchas articulaciones. La inflamación causa el engrosamiento de las membranas y la hinchazón de las articulaciones.
La artritis idiopática juvenil ocurre en niños y adolescentes menores de 16 años. La forma poliarticular se diagnostica si la enfermedad afecta 5 o más articulaciones en los primeros 6 meses.
La artritis psoriásica es una inflamación de las articulaciones, especialmente de los dedos de las manos y los pies, con lesiones psoriásicas en la piel y las uñas.
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que se caracteriza por placas rojas cubiertas con una escama gruesa, seca y plateada que se adhiere firmemente.
Namaxir modifica y ralentiza el progreso de la enfermedad.
La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, causando síntomas como dolor abdominal, diarrea, vómitos o pérdida de peso.
Antes de comenzar a tomar Namaxir, debe discutir con su médico o farmacéutico:
Precauciones especiales para el uso de Namaxir
El metotrexato puede alterar temporalmente la producción de espermatozoides y óvulos, en la mayoría de los casos, este efecto desaparece. El metotrexato puede causar abortos y defectos de nacimiento. La mujer debe evitar quedar embarazada mientras toma metotrexato y durante al menos 6 meses después de terminar el tratamiento. El hombre tratado con metotrexato debe evitar la fertilización de su pareja mientras toma metotrexato y durante al menos 3 meses después de terminar el tratamiento. Véase también el punto "Embarazo, lactancia y fertilidad".
Exámenes de control y medidas de seguridad
Los efectos adversos graves pueden ocurrir incluso después de la administración de dosis bajas de metotrexato.
Para detectarlos a tiempo, el médico debe realizar exámenes y pruebas de laboratorio.
Antes del tratamiento
Antes de comenzar el tratamiento, se tomarán muestras de sangre para confirmar que el paciente tiene un número suficiente de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La sangre también se examinará para verificar la función hepática y para determinar si el paciente tiene hepatitis. Además, se verificará la concentración de albúmina (proteína en la sangre) en el suero, la inflamación del hígado (infección del hígado) y la función renal. El médico también puede decidir realizar otras pruebas de función hepática, algunas de las cuales pueden requerir una prueba de imagen y otras pueden requerir una biopsia del hígado para un examen más detallado.
Además, el médico verificará si el paciente tiene tuberculosis y puede realizar una radiografía de tórax o una prueba de función pulmonar.
Durante el tratamiento
El médico puede realizar los siguientes exámenes:
Es muy importante que el paciente acuda a todos los exámenes programados.
Si el resultado de alguno de estos exámenes es anormal, el médico modificará el tratamiento según sea necesario.
Pacientes ancianos
Los pacientes ancianos tratados con metotrexato deben ser monitoreados estrechamente por el médico para detectar cualquier efecto adverso lo antes posible.
Los trastornos de la función hepática y renal relacionados con la edad, así como los bajos niveles de ácido fólico en el cuerpo del paciente anciano, requieren dosis relativamente bajas de metotrexato.
Otras precauciones
Se han informado casos de hemorragia pulmonar aguda en pacientes con enfermedad reumatológica subyacente tratados con metotrexato. Si el paciente experimenta hemoptisis, es decir, tos con esputo sangriento, debe consultar inmediatamente a su médico.
El metotrexato puede afectar el sistema inmunológico, los resultados de las vacunas y los resultados de las pruebas inmunológicas. Puede haber una reactivación de enfermedades crónicas latentes (como el herpes zóster, la tuberculosis, la hepatitis viral tipo B o C). No se deben administrar vacunas que contengan microorganismos vivos mientras se toma Namaxir.
El metotrexato puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar. Debe evitarse la exposición intensa al sol y no se deben utilizar camas de bronceado o lámparas de bronceado sin consultar a un médico. Para proteger la piel del sol intenso, debe llevar ropa adecuada o utilizar un filtro solar con un alto factor de protección.
Durante el tratamiento con Namaxir, puede ocurrir una recaída de la dermatitis por radiación y el quemado solar ("reacción de recuerdo"). La exposición a la radiación UV mientras se toma Namaxir puede agravar los cambios psoriásicos.
Puede ocurrir un aumento de los ganglios linfáticos (linfoma). En tal caso, debe interrumpirse el tratamiento.
La diarrea puede ser un signo de una toxicidad del medicamento y requiere la interrupción del tratamiento. Si el paciente experimenta diarrea, debe informar a su médico.
En pacientes con enfermedad oncológica que reciben metotrexato, se han informado casos de ciertos trastornos cerebrales (encefalopatía/leucoencefalopatía). No se puede descartar la posibilidad de que ocurran estos efectos adversos cuando el metotrexato se utiliza para tratar otras enfermedades.
Si el paciente, su pareja o cuidador nota un nuevo inicio o empeoramiento de los síntomas neurológicos, incluyendo debilidad muscular generalizada, trastornos de la visión, cambios en el pensamiento, la memoria y la orientación que llevan a la desorientación y los cambios de personalidad, debe comunicarse inmediatamente con el médico, ya que pueden ser signos de una infección cerebral muy rara y grave llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (PML).
No se recomienda el uso de Namaxir en niños menores de 3 años debido a la falta de experiencia en este grupo de edad.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar en el futuro.
Es especialmente importante informar a su médico sobre el uso de:
Los productos que contienen ácido fólico solo deben utilizarse si están recetados por un médico, ya que pueden reducir el efecto del metotrexato.
Mientras toma Namaxir, debe evitar beber alcohol y grandes cantidades de café, bebidas que contienen cafeína y té negro.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Embarazo
No debe tomar Namaxir si está embarazada o intenta quedar embarazada. El metotrexato puede causar defectos de nacimiento, dañar al feto o provocar un aborto. Esto se debe a defectos en el desarrollo de la cabeza, la cara, el corazón y los vasos sanguíneos, el cerebro y los miembros. Por lo tanto, es muy importante que las mujeres en edad fértil no tomen metotrexato. Si la paciente está en edad fértil, antes de comenzar el tratamiento, debe confirmarse definitivamente que no esté embarazada, realizando una prueba de embarazo. La paciente debe evitar quedar embarazada mientras toma metotrexato y durante al menos 6 meses después de terminar el tratamiento, utilizando métodos anticonceptivos seguros durante todo ese tiempo (véase también el punto "Advertencias y precauciones").
Si la paciente queda embarazada mientras está tomando metotrexato o sospecha que puede estar embarazada, debe consultar a su médico lo antes posible. La paciente debe recibir asesoramiento sobre el posible efecto perjudicial del tratamiento en el feto.
Si la paciente planea quedar embarazada, debe consultar a su médico, quien puede derivarla a un especialista para obtener asesoramiento antes de planificar el tratamiento.
Lactancia
No debe amamantar mientras esté tomando metotrexato, ya que el metotrexato pasa a la leche materna. Si el médico considera que es necesario continuar el tratamiento con Namaxir, debe interrumpir la lactancia.
Fertilidad en hombres
La evidencia disponible no sugiere un aumento del riesgo de defectos de nacimiento o abortos después de que el padre tome metotrexato en dosis de hasta 30 mg por semana. Sin embargo, no se puede descartar completamente el riesgo. El metotrexato puede ser genotóxico. Esto significa que el medicamento puede causar mutaciones genéticas. El metotrexato puede afectar los espermatozoides y causar defectos de nacimiento. Por lo tanto, el paciente debe evitar la fertilización de su pareja y no debe donar esperma mientras esté tomando metotrexato y durante al menos 3 meses después de terminar el tratamiento.
Mientras toma Namaxir, pueden ocurrir efectos adversos en el sistema nervioso central, como somnolencia y mareos. Por lo tanto, la capacidad para conducir vehículos o operar maquinaria puede estar reducida en algunos casos. Si el paciente experimenta somnolencia o fatiga, no debe conducir vehículos ni operar maquinaria.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, lo que significa que el medicamento es "sin sodio".
En el tratamiento de la artritis reumatoide, la artritis idiopática juvenil, la psoriasis, la artritis psoriásica y la enfermedad de Crohn, Namaxir solo debe administrarse una vez a la semana.La administración de una mayor cantidad de Namaxir (metotrexato) puede ser mortal. Es importante leer cuidadosamente el punto 3 de esta hoja de instrucciones. Si tiene alguna pregunta, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar el medicamento.
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
El médico decidirá la dosis, que se ajustará individualmente al paciente.
Los efectos del tratamiento suelen ser visibles después de 4-8 semanas.
Namaxir debe administrarse por un médico o personal de salud, o bajo su supervisión, en inyecciones subcutáneas solo una vez a la semana. El día de la inyección debe ser determinado por el paciente en conjunto con el médico.
El médico decidirá la dosis adecuada para los niños y adolescentes con artritis idiopática juvenil poliarticular.
No se recomienda el uso de Namaxir en niños menores de 3 años debido a la falta de experiencia en este grupo de edad.
Namaxir se inyecta subcutáneamente una vez a la semana.
El tiempo de tratamiento lo determina el médico. El tratamiento de la artritis reumatoide, la artritis idiopática juvenil, la psoriasis común y la artritis psoriásica y la enfermedad de Crohn con Namaxir es un tratamiento a largo plazo.
Al comienzo del tratamiento, Namaxir puede ser administrado por personal médico.
Sin embargo, el médico puede decidir que el paciente es capaz de aprender a autoadministrarse Namaxir. El paciente recibirá la capacitación adecuada en este sentido.
Nunca debe intentar autoadministrarse el medicamento sin haber recibido la capacitación previa.
Debe leer las instrucciones al final de esta hoja de instrucciones.
Debe recordar que debe usar todo el contenido.
La técnica de administración y eliminación del medicamento debe ser similar a la de otros medicamentos citotóxicos y debe cumplir con las regulaciones locales. El personal de salud que esté embarazado no debe preparar ni administrar Namaxir.
Debe evitar el contacto con la piel o las mucosas con el metotrexato. En caso de contaminación, la superficie contaminada debe ser lavada abundantemente con agua.
Debe seguir las instrucciones de su médico sobre la dosis. No debe cambiar la dosis del medicamento por su cuenta.
Si sospecha que ha tomado una dosis mayor de la recomendada de Namaxir, debe comunicarse inmediatamente con su médico. El médico decidirá el tipo de tratamiento a seguir, dependiendo de la gravedad de la intoxicación.
No debe tomar una dosis doble para compensar una dosis olvidada. Debe consultar a su médico.
No debe interrumpir o terminar el tratamiento con Namaxir sin consultar a su médico.
Si sospecha que ha experimentado efectos adversos graves, debe consultar inmediatamente a su médico.
Si el paciente considera que Namaxir está funcionando demasiado bien o no lo suficientemente bien, debe informar a su médico o farmacéutico.
Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
La frecuencia y gravedad de los efectos adversos dependen de la dosis y la frecuencia de administración del medicamento. Dado que los efectos adversos graves pueden ocurrir incluso después de la administración de dosis bajas de metotrexato, es necesario realizar exámenes médicos regulares. El médico responsable ordenará exámenes para descartar anormalidadesen los parámetros sanguíneos (como una baja cuenta de glóbulos blancos, plaquetas y anemia) y cambios en el hígado y los riñones.
Debe informar inmediatamente a su médicosi experimenta alguno de los siguientes síntomas, ya que pueden indicar efectos adversos graves que requieren tratamiento de emergencia:
Los siguientes efectos adversos también pueden ocurrir:
Frecuentes(pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas)
Poco frecuentes(pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas)
Raros(pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas)
Muy raros(pueden afectar hasta 1 de cada 10,000 personas)
Frecuencia no conocida(no puede ser establecida a partir de los datos disponibles)
Por lo general, las inyecciones subcutáneas de Namaxir son bien toleradas localmente. Se observan usualmente solo reacciones cutáneas leves (como sensación de ardor, enrojecimiento, hinchazón, decoloración, picazón intensa, dolor) que disminuyen durante el tratamiento.
Si experimenta algún efecto adverso, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, o a su autoridad reguladora correspondiente.
Al notificar los efectos adversos, se pueden recopilar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Debe conservar este medicamento en un lugar donde no pueda ser visto o alcanzado por los niños.
Debe conservarlo a una temperatura inferior a 25°C.
Debe conservar las jeringas precargadas en el embalaje exterior para protegerlas de la luz.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el etiquetado y el embalaje después de "EXP". La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
El medicamento está destinado a un solo uso. El medicamento no utilizado debe ser eliminado.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Las jeringas precargadas de Namaxir contienen una solución clara de color amarillo anaranjado, libre de partículas visibles.
Tamaños del embalaje
Namaxir 7,5 mg, 10 mg, 20 mg, 25 mg
Namaxir está disponible en embalajes que contienen 1 o 4 jeringas precargadas o en embalajes colectivos que contienen 3 cajas, cada una con 4 jeringas precargadas de 1 ml de vidrio incoloro tipo I con émbolo de goma clorobutilica y cuerpo de poliestireno con aguja fija y algodón empapado en alcohol con un sistema de seguridad para la aguja (que protege contra pinchazos accidentales con la aguja) o sin sistema de seguridad para la aguja.
Namaxir 15 mg
Namaxir está disponible en embalajes que contienen 1 o 4 jeringas precargadas o en embalajes colectivos que contienen 3 cajas, cada una con 4 jeringas precargadas o 6 cajas, cada una con 1 jeringa precargada de 1 ml de vidrio incoloro tipo I con émbolo de goma clorobutilica y cuerpo de poliestireno con aguja fija y algodón empapado en alcohol con un sistema de seguridad para la aguja (que protege contra pinchazos accidentales con la aguja) o sin sistema de seguridad para la aguja.
No todos los tamaños del embalaje pueden estar disponibles en el mercado.
Actavis Group PTC ehf.
Dalshraun 1
220 Hafnarfjörður
Islandia
Para obtener más información sobre este medicamento, puede contactar al representante del titular de la autorización de comercialización:
Biomedica Foscama Industria Chimico-Farmaceutica S.p.A.
Via Morolense 87
03013 Ferentino (FR)
Italia
S.C. Sindan-Pharma S.R.L.
11 Ion Mihalache Blvd.
011171 Bucarest
Rumania
Austria:
MTX-ratiopharm 7,5 mg Injektionslösung in einer Fertigspritze
MTX-ratiopharm 10 mg Injektionslösung in einer Fertigspritze
MTX-ratiopharm 15 mg Injektionslösung in einer Fertigspritze
MTX-ratiopharm 20 mg Injektionslösung in einer Fertigspritze
MTX-ratiopharm 25 mg Injektionslösung in einer Fertigspritze
Alemania:
MTX-ratiopharm 7,5 mg Injektionslösung in einer Fertigspritze
MTX-ratiopharm 10 mg Injektionslösung in einer Fertigspritze
MTX-ratiopharm 15 mg Injektionslösung in einer Fertigspritze
MTX-ratiopharm 20 mg Injektionslösung in einer Fertigspritze
MTX-ratiopharm 25 mg Injektionslösung in einer Fertigspritze
Bulgaria:
Namaxir 7.5 mg инжекционен разтвор в предварително напълнена спринцовка
Namaxir 10 mg инжекционен разтвор в предварително напълнена спринцовка
Namaxir 15 mg инжекционен разтвор в предварително напълнена спринцовка
Namaxir 15 mg инжекционен разтвор в предварително напълнена спринцовка
Croacia: Namaxir 7,5 mg otopina za injekciju u napunjenoj štrcaljki
Namaxir 10 mg otopina za injekciju u napunjenoj štrcaljki
Namaxir 15 mg otopina za injekciju u napunjenoj štrcaljki
Namaxir 20 mg otopina za injekciju u napunjenoj štrcaljki
Namaxir 25 mg otopina za injekciju u napunjenoj štrcaljki
Hungría:
Namaxir 15 mg oldatos injekció eloretöltött fecskendoben
Namaxir 20 mg oldatos injekció eloretöltött fecskendoben
Namaxir 25 mg oldatos injekció eloretöltött fecskendoben
Polonia:
Namaxir
Rumania: Namaxir 7.5 mg soluţie injectabilă în seringă preumplută
Namaxir 10 mg soluţie injectabilă în seringă preumplută
Namaxir 15 mg soluţie injectabilă în seringă preumplută
Namaxir 20 mg soluţie injectabilă în seringă preumplută
Namaxir 25 mg soluţie injectabilă în seringă preumplută
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Antes de comenzar a autoadministrarse inyecciones, debe leer detenidamente las instrucciones que se encuentran a continuación y siempre debe seguir la técnica de inyección recomendada por su médico, farmacéutico o enfermera.
El medicamento está destinado a un solo uso. El medicamento no utilizado debe ser eliminado.
La solución debe ser transparente y libre de partículas sólidas.
Si tiene algún problema o pregunta, debe consultar a su médico, farmacéutico o enfermera.
Debe elegir una superficie de trabajo bien iluminada, limpia y plana.
Antes de comenzar, debe preparar los objetos necesarios:
Los mejores lugares para la inyección son:
Si otra persona ayuda al paciente a realizar la inyección, también puede hacerlo en la parte posterior de la mano, justo debajo del brazo.
Debe elegirse un lugar de inyección diferente cada vez. Este procedimiento ayuda a
reducir el riesgo de aparición de irritación en el lugar de la inyección.
Nunca se debe inyectar el medicamento en un lugar dolorido, inflamado, enrojecido,
endurecido, con cicatrices o con estrías. En caso de psoriasis, no se debe inyectar el medicamento
directamente en áreas de la piel elevadas, engrosadas, enrojecidas o escamosas o
lesiones patológicas.
Inyección de la solución
Retirar con cuidado la cubierta de plástico protectora de la jeringa con un movimiento recto. Si la cubierta
está sujeta con fuerza, debe retirarse mientras se gira ligeramente.
Importante: No tocarla aguja de la jeringa de medicamento!
Con dos dedos, formar un pliegue en la piel y introducir rápidamente la aguja en la piel en un ángulo de 90 grados.
Nota: La presencia de una pequeña burbuja de aire en la jeringa es un fenómeno normal. No
debe intentarse eliminarla de la jeringa antes de realizar la inyección, ya que esto puede
causar la pérdida de parte del medicamento.
<Jeringas de medicamento sin sistema de protección de la aguja:>
Introducir toda la aguja en el pliegue de la piel. Inyectar el líquido bajo la piel, presionando lentamente el émbolo hasta el final de la jeringa. Mantener el pliegue de la piel estable hasta que se complete la inyección.
Retirar la aguja de la piel con un movimiento recto.
Para evitar cortes, debe colocar la aguja en la cubierta con cuidado con una mano y presionar suavemente la cubierta en su lugar.
<Jeringas de medicamento con sistema de protección de la aguja:>
Las jeringas de medicamento Namaxir tienen un sistema de protección de la aguja que protege contra
lesiones accidentales con la aguja. Las siguientes instrucciones se refieren a jeringas de medicamento equipadas
con este sistema y pueden diferir de las instrucciones para otros sistemas de inyección.
Introducir toda la aguja en el pliegue de la piel. Inyectar el líquido bajo la piel, presionando lentamente el émbolo hasta el final de la jeringa. Mantener el pliegue de la piel estable hasta que se complete la inyección.
Retirar la aguja de la piel con un movimiento recto, manteniendo el dedo en el émbolo.
Activar el sistema de protección presionando firmemente el émbolo, teniendo cuidado de que la aguja no esté dirigida hacia el paciente u otras personas. La cubierta protectora cubre automáticamente la aguja, produciendo un clic audible.
Evitar el contacto del medicamento Namaxir con la superficie de la piel o las mucosas. En caso de contaminación, lavar inmediatamente la superficie contaminada con abundante agua.
En caso de que el paciente o otra persona se corte con la aguja, debe acudir inmediatamente al médico
y no usar esa jeringa de medicamento.
La técnica de aplicación y eliminación del medicamento debe ser similar a la de otros medicamentos
citostáticos y estar de acuerdo con las regulaciones locales. El personal médico embarazado no debe
preparar ni administrar el medicamento Namaxir.
¿Tienes dudas sobre este medicamento o tus síntomas? Consulta con un médico titulado para orientación y atención personalizada.