Metotrexato
El principio activo de Methofill SD es metotrexato.
Metotrexato tiene las siguientes propiedades:
Indicaciones para el uso de Methofill SD:
Methofill SD modifica y ralentiza el progreso de la enfermedad.
Antes de comenzar a tomar Methofill SD, debe discutir con su médico o farmacéutico:
Durante el tratamiento con metotrexato, se han reportado casos de hemorragia pulmonar aguda en pacientes con enfermedades reumáticas subyacentes. Si el paciente presenta tos con sangre, debe consultar inmediatamente a su médico.
Metotrexato puede alterar temporalmente la producción de espermatozoides y óvulos; en la mayoría de los casos, este efecto desaparece. Metotrexato puede causar abortos y malformaciones congénitas. La paciente debe evitar quedar embarazada durante el tratamiento con metotrexato y durante al menos 6 meses después de finalizar el tratamiento. Los pacientes deben evitar la fecundación de su pareja durante el tratamiento con metotrexato y durante al menos 3 meses después de finalizar el tratamiento. Ver también la sección "Embarazo, lactancia y fertilidad".
Incluso cuando se administra metotrexato en dosis bajas, pueden ocurrir efectos adversos graves. Para detectarlos lo antes posible, el médico debe realizar exámenes de control y análisis de laboratorio.
Antes de comenzar el tratamiento, se realizarán análisis de sangre para comprobar que el paciente tenga suficientes glóbulos sanguíneos. La sangre también se analizará para comprobar la función hepática, para determinar si el paciente tiene hepatitis. Además, se comprobarán los niveles de albúmina en suero (proteína en la sangre), la presencia de hepatitis (infección hepática) y la función renal. El médico también puede decidir realizar otros exámenes hepáticos. Algunos de ellos pueden ser exámenes de imagen, otros pueden requerir la extracción de una pequeña muestra de tejido hepático para su examen más detallado. El médico también puede comprobar si el paciente tiene tuberculosis, ordenar una radiografía de tórax o un examen de función pulmonar.
El médico puede realizar los siguientes exámenes:
Es muy importante que el paciente acuda a los exámenes programados.
Si los resultados de alguno de estos exámenes son anormales, el médico ajustará el tratamiento según sea necesario.
Pacientes ancianos
Los pacientes ancianos tratados con metotrexato deben ser estrechamente monitorizados por su médico, para detectar lo antes posible cualquier efecto adverso. Las alteraciones hepáticas y renales relacionadas con la edad, así como las reservas bajas de ácido fólico en la vejez, requieren dosis relativamente bajas de metotrexato.
Metotrexato puede afectar el sistema inmunológico y los resultados de las vacunas. También puede afectar los resultados de las pruebas inmunológicas. Durante el tratamiento con metotrexato, puede ocurrir la reactivación de enfermedades crónicas latentes (por ejemplo, herpes zóster, tuberculosis, hepatitis viral tipo B o C).
Metotrexato puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar. Debe evitarse la exposición intensa al sol y no debe utilizar camas de bronceado o lámparas de bronceado sin consultar a su médico.
Para proteger la piel del sol intenso, debe llevar ropa adecuada o utilizar un filtro solar con alto factor de protección.
Durante el tratamiento con metotrexato, puede ocurrir la recurrencia de la radiodermatitis y las quemaduras solares (llamada "reacción de recuerdo"). Las lesiones cutáneas psoriásicas pueden empeorar durante la exposición a la luz UV y la administración concomitante de metotrexato.
Puede ocurrir la inflamación de los ganglios linfáticos (linfoma). En tal caso, debe interrumpirse el tratamiento.
La diarrea puede ser un signo de toxicidad por Methofill SD y requiere la interrupción del tratamiento.
Si el paciente presenta diarrea, debe informar a su médico.
Se han reportado casos de trastornos cerebrales (encefalopatía/leucoencefalopatía) en pacientes oncológicos que reciben metotrexato. No se puede descartar la posibilidad de que estos efectos adversos ocurran en pacientes que reciben metotrexato para otras indicaciones.
Si el paciente, su pareja o cuidador nota la aparición o empeoramiento de síntomas neurológicos, incluyendo debilidad muscular generalizada, trastornos visuales, cambios en el pensamiento, la memoria y la orientación que llevan a la desorientación y los cambios de personalidad, debe comunicarse de inmediato con su médico, ya que pueden ser signos de una infección cerebral grave y rara llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (PML).
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar. Debe recordar que esto incluye medicamentos que tomará en el futuro.
La administración concomitante de algunos medicamentos puede afectar la acción de Methofill SD:
Es especialmente importante informar a su médico sobre el uso de:
Los productos vitamínicos que contienen ácido fólico solo deben utilizarse si están recetados por su médico, ya que pueden reducir la eficacia de metotrexato.
Durante el tratamiento con Methofill SD, debe evitar el consumo de alcohol y grandes cantidades de café, bebidas que contienen cafeína y té negro.
Embarazo
No debe tomar Methofill SD si está embarazada o intenta quedar embarazada. Metotrexato puede causar malformaciones congénitas, dañar al feto o provocar un aborto. Esto se debe a malformaciones del desarrollo de la cabeza, la cara, el corazón y los vasos sanguíneos, el cerebro y los miembros. Por lo tanto, es muy importante que las mujeres en edad fértil no tomen metotrexato si están embarazadas o planean quedar embarazadas. Si la mujer está en edad fértil, antes de comenzar el tratamiento, debe confirmarse definitivamente que no esté embarazada, tomando las medidas adecuadas, como realizar una prueba de embarazo. La mujer debe evitar quedar embarazada durante el tratamiento con metotrexato y durante al menos 6 meses después de finalizar el tratamiento, utilizando métodos anticonceptivos seguros durante todo ese tiempo (ver también la sección "Precauciones y advertencias").
Si la mujer queda embarazada durante el tratamiento, debe consultar a su médico lo antes posible. La mujer debe recibir asesoramiento sobre los posibles efectos perjudiciales del tratamiento en el feto.
Si la mujer planea quedar embarazada, debe consultar a su médico, quien puede derivarla a un especialista para obtener asesoramiento antes de planificar el tratamiento.
Fertilidad en hombres
La evidencia disponible no sugiere un aumento del riesgo de malformaciones congénitas o abortos después de la exposición paterna a metotrexato en dosis de hasta 30 mg/semana. Sin embargo, no se puede descartar completamente el riesgo. Metotrexato puede tener un efecto genotóxico. Esto significa que el medicamento puede causar mutaciones genéticas. Metotrexato puede afectar los espermatozoides y causar malformaciones congénitas. Por lo tanto, el paciente debe evitar la fecundación de su pareja y no debe donar esperma durante el tratamiento con metotrexato y durante al menos 3 meses después de finalizar el tratamiento.
Lactancia
Debe interrumpir la lactancia antes de comenzar y durante el tratamiento con Methofill SD.
Durante el tratamiento con Methofill SD, pueden ocurrir efectos adversos en el sistema nervioso central, como fatiga y mareos. En relación con esto, la capacidad para conducir vehículos o operar maquinaria puede estar alterada en algunos casos. En caso de somnolencia o fatiga, no debe conducir vehículos ni operar maquinaria.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, lo que significa que el medicamento se considera "exento de sodio".
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. En caso de duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
El médico decide la dosis, que se adapta individualmente al paciente.
Los efectos del tratamiento suelen ser visibles después de 4 a 8 semanas.
Methofill SD se administra por inyección subcutánea (debajo de la piel) por su médico o personal médico especializado, o bajo su supervisión una vez a la semana. El día de la inyección debe ser acordado por el paciente con su médico.
En el tratamiento de la artritis reumatoide, la artritis idiopática juvenil, la artritis psoriásica, la psoriasis y la enfermedad de Crohn, Methofill SD debe tomarse únicamente una vez a la semana. La administración de una dosis demasiado alta de Methofill SD (metotrexato) puede ser mortal. Lea atentamente la sección 3 de esta hoja de instrucciones. En caso de cualquier pregunta antes de tomar este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Uso en niños y adolescentes
El médico decide la dosis adecuada para niños y adolescentes con artritis idiopática juvenil poliarticular.
Methofill SD no se recomienda para niños menores de 3 años, debido a la falta de experiencia en este grupo de edad.
Método y momento de la administración
Methofill SD se inyecta una vez a la semana.
El tiempo de tratamiento lo decide el médico. El tratamiento de la artritis reumatoide, la artritis idiopática juvenil, la psoriasis y la enfermedad de Crohn con Methofill SD es un tratamiento a largo plazo.
Methofill SD solo debe ser prescrito por médicos que estén familiarizados con las propiedades del medicamento y su mecanismo de acción. El médico puede decidir que el paciente pueda administrarse el medicamento de forma autónoma. El paciente recibirá la formación adecuada al respecto.
Nunca debe intentar administrarse el medicamento sin haber recibido la formación previa.
Solo para uso único. Debe recordar que debe utilizar todo el contenido del inyector precargado.
El procedimiento de eliminación debe ser similar al de otros medicamentos citostáticos y debe cumplir con las regulaciones locales. Las mujeres embarazadas no deben manipular ni administrar Methofill SD.
Debe evitar el contacto de metotrexato con la piel o las mucosas. En caso de contaminación, la superficie afectada debe ser enjuagada abundantemente con agua.
Debe leer completamente las instrucciones para la administración de Methofill SD en el inyector precargado.
La administración autónoma del inyector requiere una formación adecuada por parte de su médico.
En caso de duda, debe consultar a su médico, farmacéutico o enfermera.
Antes de comenzar la administración:
Preparación para la administración:
Antes de la inyección:
Administración de la inyección:
Procedimiento para la eliminación:
Debe evitar el contacto de metotrexato con la piel y las mucosas. En caso de contaminación, la superficie afectada debe ser enjuagada abundantemente con agua.
Si el paciente o alguien de su entorno se ha pinchado con la aguja del inyector, debe informar a su médico de inmediato y no debe utilizar ese inyector.
En caso de que se haya tomado una dosis mayor de la recomendada, debe informar a su médico de inmediato.
No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
En caso de que se interrumpa el tratamiento con Methofill SD, debe informar a su médico de inmediato.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
La frecuencia y la gravedad de los efectos adversos dependen de la dosis y la frecuencia de administración del medicamento. Dado que los efectos adversos graves pueden ocurrir incluso con dosis bajas, es necesario realizar exámenes médicos regulares. El médico debe ordenar exámenes para descartar anormalidades en los parámetros sanguíneos (por ejemplo, recuento bajo de glóbulos blancos, plaquetas, linfoma) y cambios en el hígado y los riñones.
Debe informar a su médico de inmediatosi experimenta alguno de los siguientes síntomas, ya que pueden indicar efectos adversos graves y potencialmente mortales que requieren un tratamiento específico:
Los siguientes efectos adversos también pueden ocurrir:
Muy frecuentes:pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 personas
Frecuentes:pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10 personas
Poco frecuentes:pueden ocurrir en hasta 1 de cada 100 personas
Raros:pueden ocurrir en hasta 1 de cada 1.000 personas
Muy raros:pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10.000 personas
Frecuencia desconocida:no puede ser establecida a partir de los datos disponibles
Las inyecciones subcutáneas de metotrexato son generalmente bien toleradas localmente. Solo se han observado reacciones cutáneas locales leves (como sensación de ardor, enrojecimiento, hinchazón, decoloración, picazón, prurito intenso) que disminuyen durante el tratamiento.
Si experimenta algún efecto adverso, incluidos los posibles efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden ser notificados directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsovia
tel.: +48 22 49 21 301
fax: +48 22 49 21 309
sitio web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden ser notificados al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permite recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
Debe conservar el medicamento en un lugar fuera del alcance de los niños.
Debe conservarlo a una temperatura inferior a 30°C.
Debe conservarlo en el embalaje original para protegerlo de la luz.
No debe utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el etiquetado o el paquete después de EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe utilizar Methofill SD si nota algún cambio en el color de la solución o la presencia de partículas sólidas.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura doméstica. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
El principio activo es metotrexato.
1 inyector precargado con 0,15 ml de solución contiene 7,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,20 ml de solución contiene 10 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,25 ml de solución contiene 12,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,30 ml de solución contiene 15 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,35 ml de solución contiene 17,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,40 ml de solución contiene 20 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,45 ml de solución contiene 22,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,50 ml de solución contiene 25 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,55 ml de solución contiene 27,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,60 ml de solución contiene 30 mg de metotrexato.
Los demás componentes son cloruro de sodio, hidróxido de sodio (para ajustar el pH) y agua para inyección.
La solución para inyección en el inyector precargado es una solución clara, amarilla a marrón.
Están disponibles los siguientes tamaños de paquete:
Inyectores precargados con 0,15 ml, 0,20 ml, 0,25 ml, 0,30 ml, 0,35 ml, 0,40 ml, 0,45 ml, 0,50 ml, 0,55 ml y 0,60 ml de solución están disponibles en paquetes que contienen 1, 4 o 8 inyectores precargados, cada uno en una caja de cartón.
No todos los tamaños de paquete pueden estar disponibles en el mercado.
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Taśmowa 7
02-677 Varsovia
Tel: +48 22 577 28 00
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Lutomierska 50
95-200 Pabianice
País miembro | Nombre del producto |
Irlanda | Methofill 7.5 mg/10 mg/12.5 mg/15 mg/17.5 mg/20 mg/22.5 mg/25 mg/27.5 mg/30 mg solución para inyección en inyector precargado |
Polonia | Methofill SD |
Suecia | Injexate |
Reino Unido (Irlanda del Norte) | Methofill 7.5 mg/10 mg/12.5 mg/15 mg/17.5 mg/20 mg/22.5 mg/25 mg/27.5 mg/30 mg solución para inyección en inyector precargado |
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