Metotrexato
El principio activo de Methofill SD es metotrexato.
Metotrexato tiene las siguientes propiedades:
Indicaciones para el uso de Methofill SD:
Methofill SD modifica y ralentiza el progreso de la enfermedad.
Antes de comenzar a tomar Methofill SD, debe discutir con su médico o farmacéutico:
Se han reportado casos de hemorragia pulmonar aguda en pacientes con enfermedades reumáticas subyacentes que estaban siendo tratados con metotrexato. Si el paciente experimenta tos con sangre, debe consultar a su médico de inmediato.
El metotrexato puede alterar temporalmente la producción de espermatozoides y óvulos; en la mayoría de los casos, este efecto desaparece. El metotrexato puede causar abortos y malformaciones congénitas. La paciente debe evitar quedar embarazada mientras está tomando metotrexato y durante al menos 6 meses después de terminar el tratamiento. Los pacientes deben evitar fecundar a su pareja mientras están tomando metotrexato y durante al menos 3 meses después de terminar el tratamiento. Ver también la sección "Embarazo, lactancia y fertilidad".
Incluso cuando se administra metotrexato en dosis bajas, pueden ocurrir efectos adversos graves. Para detectarlos lo antes posible, el médico debe realizar exámenes de control y análisis de laboratorio.
Antes de comenzar el tratamiento, se realizarán análisis de sangre para verificar que el paciente tenga suficientes células sanguíneas. La sangre también se analizará para verificar la función hepática, para determinar si el paciente tiene hepatitis. Además, se verificarán los niveles de albúmina en suero (proteína en la sangre), la presencia de hepatitis (infección hepática) y la función renal. El médico también puede decidir realizar otros exámenes hepáticos. Algunos de ellos pueden ser exámenes de imagen, otros pueden requerir la extracción de una pequeña muestra de tejido hepático para un examen más detallado. El médico también puede verificar si el paciente tiene tuberculosis, ordenar una radiografía de tórax o un examen de función pulmonar.
El médico puede realizar los siguientes exámenes:
Es muy importante que el paciente acuda a los exámenes programados.
Si los resultados de alguno de estos exámenes son anormales, el médico ajustará el tratamiento según sea necesario.
Pacientes ancianos
Los pacientes ancianos tratados con metotrexato deben ser monitoreados estrechamente por su médico para detectar cualquier efecto adverso lo antes posible. Las alteraciones hepáticas y renales relacionadas con la edad, así como las reservas bajas de ácido fólico en la vejez, requieren dosis relativamente bajas de metotrexato.
Metotrexato puede afectar el sistema inmunológico y los resultados de las vacunas. También puede afectar los resultados de las pruebas inmunológicas. Durante el tratamiento con metotrexato, puede ocurrir una reactivación de enfermedades crónicas latentes (por ejemplo, herpes zóster, tuberculosis, hepatitis viral tipo B o C).
El metotrexato puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar. Debe evitarse la exposición intensa al sol y no se debe utilizar un solárium o una lámpara de bronceado sin consultar a un médico.
Para proteger la piel del sol intenso, debe llevar ropa adecuada o utilizar un filtro solar con un alto factor de protección.
Durante el tratamiento con metotrexato, puede ocurrir una reacción de "recuerdo" de la radioterapia y las quemaduras solares (llamada "reacción de recuerdo"). Las lesiones cutáneas de psoriasis pueden empeorar con la exposición a la luz UV y la administración simultánea de metotrexato.
Puede ocurrir un aumento de los ganglios linfáticos (linfoma). En este caso, debe interrumpirse el tratamiento.
La diarrea puede ser un signo de toxicidad del medicamento Methofill SD y requiere la interrupción del tratamiento.
Si el paciente experimenta diarrea, debe informar a su médico.
Se han reportado casos de trastornos cerebrales (encefalopatía/leucoencefalopatía) en pacientes oncológicos que recibieron metotrexato. No se puede descartar la posibilidad de que estos efectos adversos ocurran en pacientes que reciben metotrexato para otras indicaciones.
Si el paciente, su pareja o cuidador nota un nuevo inicio o empeoramiento de los síntomas neurológicos, incluyendo debilidad muscular generalizada, trastornos de la visión, cambios en el pensamiento, la memoria y la orientación que llevan a la desorientación y los cambios de personalidad, debe contactar a su médico de inmediato, ya que pueden ser signos de una infección cerebral grave y rara llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (PML).
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar. Debe recordar que esto incluye medicamentos que planea tomar en el futuro.
La administración simultánea de ciertos medicamentos puede afectar la acción de Methofill SD:
Es especialmente importante informar a su médico sobre el uso de:
Los productos vitamínicos que contienen ácido fólico solo deben utilizarse si están recomendados por su médico, ya que pueden reducir la eficacia del metotrexato.
Mientras esté tomando Methofill SD, debe evitar el consumo de alcohol y grandes cantidades de café, bebidas que contienen cafeína y té negro.
Embarazo
No debe tomar Methofill SD si está embarazada o intenta quedar embarazada. El metotrexato puede causar malformaciones congénitas, dañar al feto o provocar un aborto. Esto se debe a malformaciones en el desarrollo del cráneo, la cara, el corazón y los vasos sanguíneos, el cerebro y los miembros. Por lo tanto, es muy importante que las mujeres en edad reproductiva no tomen metotrexato si están embarazadas o planean quedar embarazadas. Si la mujer está en edad reproductiva, antes de comenzar el tratamiento, debe confirmarse definitivamente que no esté embarazada, tomando las medidas adecuadas, como realizar una prueba de embarazo. La mujer debe evitar quedar embarazada mientras esté tomando metotrexato y durante al menos 6 meses después de terminar el tratamiento, utilizando métodos anticonceptivos seguros durante todo ese tiempo (ver también la sección "Advertencias y precauciones").
Si la mujer queda embarazada mientras está tomando metotrexato o sospecha que puede estar embarazada, debe consultar a su médico lo antes posible. La mujer debe recibir asesoramiento sobre el posible efecto nocivo del tratamiento en el feto.
Si la mujer planea quedar embarazada, debe consultar a su médico, quien puede derivarla a un especialista para obtener asesoramiento antes de planificar el tratamiento.
Fertilidad en hombres
La evidencia disponible no sugiere un aumento del riesgo de malformaciones congénitas o abortos después de que el padre tome metotrexato en dosis de hasta 30 mg/semana. Sin embargo, no se puede descartar completamente el riesgo. El metotrexato puede ser genotóxico. Esto significa que el medicamento puede causar mutaciones genéticas. El metotrexato puede afectar los espermatozoides y causar malformaciones congénitas. Por lo tanto, el paciente debe evitar fecundar a su pareja y no debe donar semen mientras esté tomando metotrexato y durante al menos 3 meses después de terminar el tratamiento.
Lactancia
Debe interrumpir la lactancia antes de comenzar y durante el tratamiento con Methofill SD.
Mientras esté tomando Methofill SD, pueden ocurrir efectos adversos en el sistema nervioso central, como somnolencia y mareos. Por lo tanto, la capacidad para conducir vehículos o operar maquinaria puede estar alterada en algunos casos. Si se siente somnoliento o cansado, no debe conducir vehículos ni operar maquinaria.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, lo que significa que el medicamento se considera "sin sodio".
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
El médico decide la dosis, que se ajusta individualmente al paciente.
Los efectos del tratamiento suelen ser visibles después de 4 a 8 semanas.
Methofill SD se administra por vía subcutánea (debajo de la piel) por un médico o personal médico capacitado, o bajo su supervisión, una vez a la semana. El día de la inyección debe ser acordado por el paciente con su médico.
En el tratamiento de la artritis reumatoide, la artritis idiopática juvenil, la artritis psoriásica, la psoriasis y la enfermedad de Crohn, Methofill SD solo debe tomarse una vez a la semana. La administración de una dosis demasiado alta de Methofill SD (metotrexato) puede ser mortal. Lea atentamente la sección 3 de esta hoja de instrucciones. Si tiene alguna pregunta antes de tomar este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Uso en niños y adolescentes
El médico decide la dosis adecuada para niños y adolescentes con artritis idiopática juvenil poliarticular.
Methofill SD no se recomienda para niños menores de 3 años, debido a la falta de experiencia en este grupo de edad.
Método y momento de administración
Methofill SD se inyecta una vez a la semana!
El tiempo de tratamiento lo decide el médico. El tratamiento de la artritis reumatoide, la artritis idiopática juvenil, la psoriasis vulgar, la artritis psoriásica y la enfermedad de Crohn con Methofill SD es un tratamiento a largo plazo.
Methofill SD solo debe ser prescrito por médicos que estén familiarizados con las propiedades del medicamento y su modo de acción. El médico puede decidir que el paciente pueda administrarse el medicamento de forma autónoma.
Al principio del tratamiento, Methofill SD puede ser administrado por personal médico. Sin embargo, el médico puede decidir que el paciente es capaz de aprender a autoadministrarse Methofill SD. El paciente recibirá la capacitación adecuada en este sentido.
Nunca debe intentar autoadministrarse el medicamento sin haber recibido la capacitación previa.
Solo para uso único. Debe recordar que debe utilizar todo el contenido del inyector precargado.
El procedimiento para eliminar el medicamento y los materiales debe ser similar al de otros medicamentos citostáticos y debe seguir las regulaciones locales. Las mujeres embarazadas no deben manipular ni administrar Methofill SD.
Debe evitar el contacto con la piel y las mucosas. En caso de contaminación, la superficie afectada debe ser lavada abundantemente con agua.
Debe leer atentamente las instrucciones para la administración de Methofill SD en el inyector precargado.
La autoadministración del inyector requiere una capacitación adecuada por parte del médico.
Si tiene alguna duda, debe contactar a su médico, farmacéutico o enfermera.
Antes de comenzar la administración:
Preparación para la administración:
Antes de la inyección:
Administración de la inyección:
Eliminación de los residuos:
Debe evitar el contacto con la piel y las mucosas. En caso de contaminación, la superficie afectada debe ser lavada abundantemente con agua.
Si el paciente o alguien de su entorno se pincha con la aguja del inyector, debe informar a su médico de inmediato y no debe usar ese inyector.
Si se toma una dosis mayor que la recomendada, debe informar a su médico de inmediato.
No debe tomar una dosis doble para compensar una dosis olvidada.
Si se interrumpe el tratamiento con Methofill SD, debe informar a su médico de inmediato.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
La frecuencia y la gravedad de los efectos adversos dependen de la dosis y la frecuencia de administración del medicamento. Dado que los efectos adversos graves pueden ocurrir incluso con dosis bajas, es necesario realizar exámenes médicos regulares. El médico debe ordenar exámenes para descartar anormalidades en los parámetros sanguíneos (por ejemplo, una baja cuenta de glóbulos blancos, plaquetas o glóbulos rojos) y cambios en el hígado y los riñones.
Debe informar a su médico de inmediatosi experimenta alguno de los siguientes síntomas, ya que pueden indicar efectos adversos graves y potencialmente mortales que requieren un tratamiento específico:
Otros efectos adversos que pueden ocurrir:
Muy frecuentes:pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 personas
Frecuentes:pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10 personas
No muy frecuentes:pueden ocurrir en hasta 1 de cada 100 personas
Raros:pueden ocurrir en hasta 1 de cada 1.000 personas
Muy raros:pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10.000 personas
Frecuencia desconocida:no puede ser determinada a partir de los datos disponibles
Las inyecciones subcutáneas de metotrexato son generalmente bien toleradas localmente. Solo se han observado reacciones cutáneas locales leves (como sensación de ardor, enrojecimiento, hinchazón, decoloración, picazón, prurito intenso, dolor) que disminuyen durante el tratamiento.
Si experimenta algún efecto adverso, incluidos todos los posibles efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden ser notificados directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
Alcalá, 56
28071 Madrid
Teléfono: 900 663 333
Fax: 91 596 83 44
Sitio web: www.aemps.gob.es
Los efectos adversos también pueden ser notificados al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos es importante, ya que permite recopilar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Debe conservar este medicamento en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
Debe conservarlo a una temperatura inferior a 30°C.
Debe conservarlo en su embalaje original para protegerlo de la luz.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad que se indica en el envase después de "CAD". La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe tomar Methofill SD si nota algún cambio en el color de la solución o la presencia de partículas sólidas.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de residuos domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
El principio activo es metotrexato.
1 inyector precargado con 0,15 ml de solución contiene 7,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,20 ml de solución contiene 10 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,25 ml de solución contiene 12,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,30 ml de solución contiene 15 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,35 ml de solución contiene 17,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,40 ml de solución contiene 20 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,45 ml de solución contiene 22,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,50 ml de solución contiene 25 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,55 ml de solución contiene 27,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,60 ml de solución contiene 30 mg de metotrexato.
Los demás componentes son cloruro de sodio, hidróxido de sodio (para ajustar el pH) y agua para inyección.
La solución para inyección en el inyector precargado es un líquido transparente amarillo a marrón.
Están disponibles los siguientes tamaños de paquete:
Inyectores precargados con 0,15 ml, 0,20 ml, 0,25 ml, 0,30 ml, 0,35 ml, 0,40 ml, 0,45 ml, 0,50 ml, 0,55 ml y 0,60 ml de solución están disponibles en paquetes que contienen 1, 4 o 8 inyectores precargados, cada uno en una caja de cartón.
No todos los tamaños de paquete deben estar disponibles en el mercado.
Accord Healthcare S.L.U.
Calle Vía de los Poblados, 3
28033 Madrid
Teléfono: 91 387 33 00
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Estado miembro | Nombre del medicamento |
Irlanda | Methofill 7.5 mg/10 mg/12.5 mg/15 mg/17.5 mg/20 mg/22.5 mg/25 mg/27.5 mg/30 mg solución para inyección en inyector precargado |
Polska | Methofill SD |
Suecia | Injexate |
Reino Unido (Irlanda del Norte) | Methofill 7.5 mg/10 mg/12.5 mg/15 mg/17.5 mg/20 mg/22.5 mg/25 mg/27.5 mg/30 mg solución para inyección en inyector precargado |
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