Metotrexato
El principio activo de Methofill SD es metotrexato.
Metotrexato tiene las siguientes propiedades:
Indicaciones para el uso de Methofill SD:
Methofill SD modifica y ralentiza el progreso de la enfermedad.
Antes de comenzar a tomar Methofill SD, debe discutir con su médico o farmacéutico:
Durante el tratamiento con metotrexato, se han reportado casos de hemorragia pulmonar aguda en pacientes con enfermedades reumáticas subyacentes. Si el paciente experimenta tos con sangre, debe consultar a su médico de inmediato.
Metotrexato puede alterar temporalmente la producción de espermatozoides y óvulos; en la mayoría de los casos, este efecto desaparece. Metotrexato puede causar abortos y malformaciones congénitas. La paciente debe evitar quedar embarazada mientras toma metotrexato y durante al menos 6 meses después de dejar de tomarlo. Los pacientes deben evitar fecundar a su pareja mientras toman metotrexato y durante al menos 3 meses después de dejar de tomarlo. Ver también la sección "Embarazo, lactancia y fertilidad".
Incluso si se toma metotrexato en dosis bajas, pueden ocurrir efectos adversos graves. Para detectarlos lo antes posible, el médico debe realizar exámenes de control y análisis de laboratorio.
Antes de comenzar el tratamiento, se realizarán análisis de sangre para verificar que el paciente tenga suficientes glóbulos sanguíneos. La sangre también se analizará para verificar la función hepática, para determinar si el paciente tiene hepatitis. Además, se verificarán los niveles de albúmina en suero (proteína en la sangre), la presencia de hepatitis y la función renal. El médico también puede decidir realizar otros exámenes hepáticos. Algunos de ellos pueden ser exámenes de imagen, otros pueden requerir la extracción de una pequeña muestra de tejido hepático para un examen más detallado. El médico también puede verificar si el paciente tiene tuberculosis, ordenar una radiografía de tórax o un examen de función pulmonar.
El médico puede realizar los siguientes exámenes:
Es muy importante que el paciente acuda a los exámenes programados.
Si los resultados de alguno de estos exámenes son anormales, el médico ajustará el tratamiento según sea necesario.
Pacientes ancianos
Los pacientes ancianos tratados con metotrexato deben ser estrechamente monitoreados por su médico para detectar cualquier efecto adverso lo antes posible. Las alteraciones hepáticas y renales relacionadas con la edad, así como las reservas bajas de ácido fólico en la vejez, requieren dosis relativamente bajas de metotrexato.
Metotrexato puede afectar el sistema inmunológico y los resultados de las vacunas. También puede afectar los resultados de las pruebas inmunológicas. Durante el tratamiento con metotrexato, puede ocurrir la reactivación de enfermedades crónicas latentes (por ejemplo, herpes zóster, tuberculosis, hepatitis viral tipo B o C).
Metotrexato puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar. Debe evitar la exposición intensa al sol y no debe utilizar camas de bronceado o lámparas de bronceado sin consultar a su médico.
Para proteger la piel del sol intenso, debe usar ropa adecuada o aplicar un filtro solar con un alto factor de protección.
La recaída de la radiodermitis y las quemaduras solares (llamada "reacción de recordatorio") puede ocurrir durante el tratamiento con metotrexato. Las lesiones cutáneas psoriásicas pueden empeorar durante la exposición a la luz UV y la administración concomitante de metotrexato.
Puede ocurrir un aumento de los ganglios linfáticos (linfoma). En tal caso, debe interrumpir el tratamiento.
La diarrea puede ser un signo de toxicidad del medicamento Methofill SD y requiere la interrupción del tratamiento.
Si el paciente experimenta diarrea, debe informar a su médico.
Se han reportado casos de trastornos cerebrales (encefalopatía/leucoencefalopatía) en pacientes oncológicos que reciben metotrexato. No se puede descartar la posibilidad de que estos efectos adversos ocurran en pacientes que toman metotrexato para otras indicaciones.
Si el paciente, su pareja o cuidador nota un nuevo inicio o empeoramiento de los síntomas neurológicos, incluyendo debilidad muscular generalizada, trastornos visuales, cambios en el pensamiento, la memoria y la orientación que llevan a la desorientación y los cambios de personalidad, debe comunicarse de inmediato con su médico, ya que pueden ser signos de una infección cerebral muy rara y grave llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (PML).
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar. Debe recordar que esto incluye medicamentos que tomará en el futuro.
La administración concomitante de algunos medicamentos puede afectar la acción de Methofill SD:
Es especialmente importante informar a su médico sobre el uso de:
Los productos que contienen ácido fólico solo deben usarse si están recetados por un médico, ya que pueden reducir el efecto de metotrexato.
Mientras toma Methofill SD, debe evitar el consumo de alcohol y grandes cantidades de café, bebidas que contienen cafeína y té negro.
Embarazo
No debe tomar Methofill SD si está embarazada o intenta quedar embarazada. Metotrexato puede causar malformaciones congénitas, dañar al feto o provocar un aborto. Esto se debe a malformaciones del desarrollo de la cabeza, la cara, el corazón y los vasos sanguíneos, el cerebro y las extremidades. Por lo tanto, es muy importante que las mujeres en edad reproductiva no tomen metotrexato si están embarazadas o planean quedar embarazadas. Si la paciente está en edad reproductiva, antes de comenzar el tratamiento, debe confirmarse definitivamente que no esté embarazada, realizando una prueba de embarazo si es necesario. La paciente debe evitar quedar embarazada mientras toma metotrexato y durante al menos 6 meses después de dejar de tomarlo, utilizando métodos anticonceptivos seguros durante todo ese tiempo (ver también la sección "Precauciones y advertencias").
Si la paciente queda embarazada durante el tratamiento, debe consultar a su médico de inmediato. La paciente debe recibir asesoramiento sobre los posibles efectos perjudiciales del tratamiento en el feto.
Si la paciente planea quedar embarazada, debe consultar a su médico, quien puede derivarla a un especialista para obtener asesoramiento antes de planificar el tratamiento.
Fertilidad en hombres
La evidencia disponible no sugiere un aumento del riesgo de malformaciones congénitas o abortos después de la exposición paterna a metotrexato en dosis de hasta 30 mg/semana. Sin embargo, no se puede descartar completamente el riesgo. Metotrexato puede tener un efecto genotóxico. Esto significa que el medicamento puede causar mutaciones genéticas. Metotrexato puede afectar los espermatozoides y causar malformaciones congénitas. Por lo tanto, el paciente debe evitar fecundar a su pareja y no debe donar semen mientras toma metotrexato y durante al menos 3 meses después de dejar de tomarlo.
Lactancia
Debe interrumpir la lactancia antes de comenzar y durante el tratamiento con Methofill SD.
Mientras toma Methofill SD, pueden ocurrir efectos adversos en el sistema nervioso central, como fatiga y mareos. Por lo tanto, la capacidad para conducir vehículos o operar maquinaria puede estar alterada en algunos casos. Si se siente somnoliento o fatigado, no debe conducir vehículos ni operar maquinaria.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, lo que significa que el medicamento se considera "exento de sodio".
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico. Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
El médico decide la dosis, que se adapta individualmente al paciente.
Los efectos del tratamiento suelen ser visibles después de 4 a 8 semanas.
Methofill SD se administra por inyección subcutánea (debajo de la piel) por un médico o personal médico especializado, o bajo su supervisión, una vez a la semana. El día de la inyección debe ser acordado por el paciente con su médico.
En el tratamiento de la artritis reumatoide, la artritis idiopática juvenil, la artritis psoriásica, la psoriasis y la enfermedad de Crohn, Methofill SD debe tomarse únicamente una vez a la semana. La administración de una dosis demasiado alta de Methofill SD (metotrexato) puede ser mortal. Lea atentamente la sección 3 de esta hoja de instrucciones. Si tiene alguna pregunta antes de tomar este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Uso en niños y adolescentes
El médico decide la dosis adecuada para niños y adolescentes con artritis idiopática juvenil poliarticular.
Methofill SD no se recomienda para niños menores de 3 años, debido a la falta de experiencia en este grupo de edad.
Método y momento de la administración
Methofill SD se inyecta una vez a la semana.
El tiempo de tratamiento lo decide el médico. El tratamiento de la artritis reumatoide, la artritis idiopática juvenil, la psoriasis y la enfermedad de Crohn con Methofill SD es un tratamiento a largo plazo.
Methofill SD solo debe ser prescrito por médicos que estén familiarizados con las propiedades del medicamento y su modo de acción. El médico puede decidir que el paciente puede administrarse el medicamento por sí mismo.
Al comienzo del tratamiento, Methofill SD puede ser administrado por personal médico. Sin embargo, el médico puede decidir que el paciente es capaz de aprender a autoadministrarse el medicamento. El paciente recibirá la capacitación adecuada en este sentido.
Nunca debe intentar autoadministrarse el medicamento sin haber recibido la capacitación previa.
Solo para uso único. Debe recordar que debe usar todo el contenido del inyector precargado.
El procedimiento de eliminación debe ser similar al de otros medicamentos citostáticos y debe cumplir con las regulaciones locales. Las mujeres embarazadas no deben manipular ni administrar Methofill SD.
Debe evitar el contacto de metotrexato con la piel o las mucosas. En caso de contaminación, debe enjuagar la superficie afectada con abundante agua.
Debe leer completamente las instrucciones para la administración de Methofill SD en el inyector precargado.
La autoadministración del inyector requiere una capacitación adecuada por parte del médico.
Si tiene alguna duda, debe comunicarse con su médico, farmacéutico o enfermera.
Antes de comenzar la administración:
Preparación para la administración:
Antes de la inyección:
Administración de la inyección:
Procedimiento para la eliminación:
Debe evitar el contacto de metotrexato con la piel y las mucosas. En caso de contaminación, debe enjuagar la superficie afectada con abundante agua.
Si el paciente o alguien de su entorno se ha pinchado con la aguja del inyector, debe informar a su médico de inmediato y no debe usar ese inyector.
Si se toma una dosis mayor que la recomendada, debe informar a su médico de inmediato.
No debe tomar una dosis doble para compensar una dosis olvidada.
Si se interrumpe el tratamiento con Methofill SD, debe informar a su médico de inmediato.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
La frecuencia y gravedad de los efectos adversos dependen de la dosis y la frecuencia de administración del medicamento. Dado que los efectos adversos graves pueden ocurrir incluso con dosis bajas, es necesario realizar exámenes médicos regulares. El médico debe ordenar exámenes para descartar anormalidades en los parámetros sanguíneos (por ejemplo, una baja cuenta de glóbulos blancos, plaquetas o anemia) y cambios en el hígado y los riñones.
Debe informar a su médico de inmediatosi experimenta alguno de los siguientes síntomas, ya que pueden indicar efectos adversos graves que requieren un tratamiento específico:
Otros efectos adversos que pueden ocurrir:
Muy frecuentes:pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 personas
Frecuentes:pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10 personas
Poco frecuentes:pueden ocurrir en hasta 1 de cada 100 personas
Raros:pueden ocurrir en hasta 1 de cada 1.000 personas
Muy raros:pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10.000 personas
Frecuencia desconocida:no puede ser determinada a partir de los datos disponibles
Las inyecciones subcutáneas de metotrexato son generalmente bien toleradas. Solo se han observado reacciones cutáneas locales leves (como sensación de ardor, enrojecimiento, hinchazón, decoloración, picazón, prurito intenso) que disminuyen durante el tratamiento.
Si experimenta algún efecto adverso, incluidos los posibles efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden ser notificados directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
Calle de Alcalá, 56
28071 Madrid
Teléfono: 900 663 333
Fax: 913 658 319
Sitio web: https://www.aemps.gob.es/
Los efectos adversos también pueden ser notificados al titular de la autorización de comercialización.
Al notificar los efectos adversos, se puede recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
Debe conservar el medicamento en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
Debe conservar el medicamento a una temperatura inferior a 30°C.
Debe conservar el medicamento en su embalaje original para protegerlo de la luz.
No debe usar este medicamento después de la fecha de caducidad que se indica en el etiquetado o el embalaje después de "EXP". La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe usar Methofill SD si el paciente nota algún cambio en el color de la solución o la presencia de partículas sólidas.
No debe desechar los medicamentos por el desagüe o los contenedores de basura doméstica. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se necesitan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
El principio activo es metotrexato.
1 inyector precargado con 0,15 ml de solución contiene 7,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,20 ml de solución contiene 10 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,25 ml de solución contiene 12,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,30 ml de solución contiene 15 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,35 ml de solución contiene 17,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,40 ml de solución contiene 20 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,45 ml de solución contiene 22,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,50 ml de solución contiene 25 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,55 ml de solución contiene 27,5 mg de metotrexato.
1 inyector precargado con 0,60 ml de solución contiene 30 mg de metotrexato.
Los demás componentes son cloruro de sodio, hidróxido de sodio (para ajustar el pH) y agua para inyección.
La solución para inyección en el inyector precargado es un líquido transparente de color amarillo a marrón.
Están disponibles los siguientes tamaños de paquete:
Inyectores precargados con 0,15 ml, 0,20 ml, 0,25 ml, 0,30 ml, 0,35 ml, 0,40 ml, 0,45 ml, 0,50 ml, 0,55 ml y 0,60 ml de solución están disponibles en paquetes que contienen 1, 4 o 8 inyectores precargados, cada uno en una caja de cartón.
No todos los tamaños de paquete pueden estar disponibles en el mercado.
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
Calle de Taśmowa, 7
02-677 Varsovia
Teléfono: +48 22 577 28 00
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
Calle de Lutomierska, 50
95-200 Pabianice
País miembro | Nombre del producto |
Irlanda | Methofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solución para inyección en inyector precargado |
Polonia | Methofill SD |
Suecia | Injexate |
Reino Unido (Irlanda del Norte) | Methofill 7,5 mg/10 mg/12,5 mg/15 mg/17,5 mg/20 mg/22,5 mg/25 mg/27,5 mg/30 mg solución para inyección en inyector precargado |
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