Clorhidrato de verapamilo
Isoptin 80 e Isoptin son nombres comerciales diferentes del mismo medicamento.
El medicamento Isoptin 80 está disponible en forma de tabletas recubiertas que contienen 80 mg de principio activo
El efecto del medicamento consiste en inhibir el paso de iones de calcio a través de la membrana celular hacia las células del músculo cardíaco y las células de los vasos sanguíneos.
El medicamento actúa como antihipertensivo y antiarrítmico.
El efecto antihipertensivo del medicamento es el resultado de la disminución de la resistencia periférica sin un aumento concomitante de la frecuencia cardíaca. En caso de presión arterial normal, el medicamento no tiene un efecto hipotensor significativo.
El efecto antiarrítmico, especialmente en caso de trastornos del ritmo cardíaco supraventricular, consiste en la disminución de la conducción en el nódulo auriculoventricular. Como resultado, dependiendo del tipo de trastorno del ritmo, se produce la restauración del ritmo sinusal y (o) la normalización de la frecuencia de contracciones ventriculares. El medicamento no cambia la frecuencia cardíaca normal o solo la disminuye ligeramente.
El medicamento Isoptin 80 está indicado para el tratamiento de:
Antes de comenzar a tomar el medicamento Isoptin 80, debe discutirlo con su médico.
Debe tener especial cuidado en pacientes:
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, incluyendo los medicamentos que planea tomar.
Es posible que se produzcan interacciones del verapamilo con los siguientes medicamentos:
También es posible que se produzcan interacciones con el jugo de toronja y productos que contienen extracto de hierba de San Juan.
Se proporciona información adicional sobre algunas de estas interacciones a continuación.
Medicamentos antivirales para el tratamiento del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
La ritonavir puede aumentar los niveles de verapamilo en sangre, lo que puede aumentar el efecto del medicamento. Debe tener cuidado cuando se administren estos medicamentos juntos y, si es necesario, reducir la dosis de verapamilo.
Lit
Se ha informado de una mayor sensibilidad al efecto de la litio (neurotoxicidad) durante el tratamiento concomitante con el medicamento Isoptin 80 y litio sin cambios o con un aumento de los niveles de litio en suero. Sin embargo, la adición del medicamento Isoptin 80 también ha producido una disminución de los niveles de litio en suero en pacientes que recibían litio de forma crónica. Debe controlar cuidadosamente el estado de los pacientes que reciben ambos medicamentos.
Medicamentos que bloquean la transmisión neuromuscular
El medicamento puede aumentar el efecto de los medicamentos que bloquean la transmisión neuromuscular (medicamentos curariformes y despolarizantes). Puede ser necesario reducir la dosis del medicamento Isoptin 80 y (o) la dosis del medicamento que bloquea la transmisión neuromuscular cuando se administren juntos.
Ácido acetilsalicílico
Aumento del riesgo de sangrado.
Etanol
Aumento de los niveles de etanol en sangre.
Inhibidores de la reduktasa de hidroximetilglutaril-coenzima A (estatinas)
En pacientes que toman el medicamento Isoptin 80, el tratamiento con inhibidores de la reduktasa de hidroximetilglutaril-coenzima A (por ejemplo, simvastatina, atorvastatina o lovastatina) debe iniciarse con la dosis más baja posible, que se ajustará posteriormente de forma gradual.
Si se inicia el tratamiento con un inhibidor de la reduktasa de hidroximetilglutaril-coenzima A (por ejemplo, simvastatina, atorvastatina o lovastatina) en pacientes que ya están tomando el medicamento Isoptin 80, debe considerarse la reducción de la dosis de la estatina y ajustarla posteriormente según los niveles de colesterol en sangre.
La probabilidad de interacción con la fluvastatina, la pravastatina o la rosuvastatina con el medicamento es menor.
Medicamentos hipotensivos, diuréticos y vasodilatadores
Aumento del efecto hipotensor.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico antes de tomar este medicamento.
No hay datos sobre el uso del medicamento en mujeres embarazadas y, por lo tanto, el medicamento solo debe utilizarse durante el embarazo si es absolutamente necesario.
El medicamento se excreta en pequeña cantidad en la leche materna. No se puede descartar el riesgo para los recién nacidos y lactantes. Sin embargo, debido a la posibilidad de efectos adversos graves en lactantes alimentados con leche materna, el medicamento solo debe utilizarse durante la lactancia si es esencial para la salud de la madre.
En algunos pacientes, el medicamento Isoptin 80 puede afectar la capacidad de reacción hasta el punto de afectar la capacidad de conducir vehículos, operar maquinaria o trabajar en condiciones peligrosas. Esto ocurre especialmente durante el período inicial de tratamiento, durante el aumento de la dosis, al cambiar de otro medicamento y al consumir alcohol simultáneamente. El medicamento puede aumentar los niveles de alcohol en sangre y retrasar su eliminación. Por lo tanto, el efecto del alcohol puede ser aumentado.
El medicamento Isoptin 80 contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por tableta, es decir, el medicamento se considera "exento de sodio".
Este medicamento debe tomarse siempre según las indicaciones de su médico. En caso de dudas, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Están disponibles en el mercado: medicamento Isoptin 40 (40 mg), medicamento Isoptin 80 (80 mg).
La dosis del medicamento debe ajustarse individualmente según la gravedad de la enfermedad. La experiencia clínica a largo plazo confirma que en todas las indicaciones, la dosis diaria es generalmente de 240 mg a 360 mg. Durante el tratamiento a largo plazo, la dosis diaria no debe exceder los 480 mg, mientras que en el tratamiento a corto plazo se puede administrar una dosis mayor. El tiempo de tratamiento es ilimitado. Después de un tratamiento prolongado, no debe suspenderse abruptamente el medicamento. Se recomienda reducir gradualmente la dosis.
El medicamento Isoptin 80 debe administrarse a pacientes que deben mostrar una respuesta satisfactoria a dosis bajas (por ejemplo, pacientes con insuficiencia hepática o de edad avanzada). En pacientes que requieren dosis más altas (por ejemplo, 240 mg a 480 mg de clorhidrato de verapamilo al día) debe administrarse el medicamento Isoptin 80 o Isoptin SR o Isoptin SR-E 240.
Administración oral. La tableta debe tragarse entera (no chupar ni masticar), con una cantidad adecuada de líquido, preferiblemente durante o inmediatamente después de una comida.
Adultos y jóvenes con un peso corporal superior a 50 kg
Hipertensión arterial: 120 mg a 480 mg al día en tres dosis divididas.
Enfermedad coronaria, taquicardia paroxística supraventricular, fibrilación auricular y aleteo auricular: 120 mg a 480 mg al día en tres o cuatro dosis divididas.
Poblaciones especiales
Niños y jóvenes (solo en trastornos del ritmo cardíaco)
Edad hasta 6 años: 80 mg a 120 mg de clorhidrato de verapamilo al día en dos o tres dosis divididas.
Edad de 6 a 14 años: 80 mg a 360 mg de clorhidrato de verapamilo al día en dos, tres o cuatro dosis divididas.
Trastornos de la función renal
Al administrar el medicamento a pacientes con trastornos de la función renal, debe tener cuidado y controlar cuidadosamente el estado del paciente.
Trastornos de la función hepática
En pacientes con insuficiencia hepática, el metabolismo del medicamento está alterado en diferentes grados según la gravedad de la insuficiencia hepática, lo que hace que el medicamento tenga un efecto más fuerte y prolongado. Por lo tanto, debe tener especial cuidado al determinar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática y, en el período inicial de tratamiento, administrar dosis bajas (véase el punto Precauciones y advertencias).
Síntomas
Hipotensión arterial, bradicardia, disminución de la velocidad de conducción hasta el bloqueo auriculoventricular de alto grado y parada del nódulo sinusal,
hiperglucemia, estupor, acidosis metabólica, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Como resultado de la sobredosis, ha habido muertes.
Tratamiento
En caso de sobredosis del medicamento, debe aplicarse principalmente un tratamiento de apoyo, individualizado. En el tratamiento de la sobredosis intencional del medicamento administrado por vía oral, se ha utilizado con éxito la estimulación β-adrenérgica y (o) el calcio parenteral. En caso de una reacción clínica significativa en forma de hipotensión arterial o bloqueo auriculoventricular de alto grado, debe aplicarse respectivamente medicamentos vasoconstrictores o estimulación cardíaca. En caso de asistolia, debe aplicarse el procedimiento estándar, incluyendo la estimulación β-adrenérgica (por ejemplo, clorhidrato de isoproterenol), otros medicamentos vasoconstrictores o resucitación cardiorespiratoria.
No se puede eliminar el clorhidrato de verapamilo del organismo mediante hemodiálisis.
No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis omitida.
Después de un tratamiento prolongado, no debe suspenderse abruptamente el medicamento. Se recomienda reducir gradualmente la dosis.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Los efectos adversos más comunes fueron: dolor de cabeza, mareo, trastornos gastrointestinales: náuseas, estreñimiento y dolor abdominal, así como bradicardia, taquicardia, palpitaciones, hipotensión arterial, enrojecimiento de la piel con sensación de calor, edema periférico y sensación de fatiga.
Los efectos adversos se enumeran a continuación según la clasificación de sistemas y órganos:
Frecuentes(en 1 de cada 10 pacientes):
Poco frecuentes(en 1 de cada 100 pacientes):
Raros(en 1 de cada 1.000 pacientes):
Los efectos adversos que ocurren con freqüencia desconocida(la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):
Después de la comercialización, se ha informado de un caso de parálisis (parálisis tetrapléjica) después de la administración concomitante de verapamilo y colchicina.
Si se producen efectos adversos, incluidos los efectos adversos no mencionados en la hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, www.aemps.gob.es.
Gracias a la notificación de los efectos adversos, podrá recopilarse más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar inaccesible para los niños.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad impresa en el embalaje. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
Conservar a una temperatura inferior a 30°C.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
El principio activo del medicamento es el clorhidrato de verapamilo. 1 tableta recubierta contiene 80 mg de clorhidrato de verapamilo.
Los excipientes son: fosfato cálcico dibásico, celulosa microcristalina, dióxido de silicio coloidal anhidro, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio y recubrimiento de la tableta: hipromelosa 2910, laurilsulfato de sodio, macrogol 6000, talco, dióxido de titanio (E 171).
El medicamento Isoptin 80 está disponible en embalajes que contienen: 40 unidades, 50 unidades.
Blister de PVC/Aluminio en caja de cartón.
Para obtener más información, debe consultar al titular de la autorización de comercialización o al importador paralelo.
Viatris Healthcare Limited
Damastown Industrial Park
Mulhuddart, Dublin 15, Dublín
Irlanda
Vianex S.A., 15 km. Athinon Marathonos Avenue, 153 44 Pallini Attiki, Grecia
InPharm Sp. z o.o.
ul. Strumykowa 28/11
03-138 Varsovia
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Varsovia
Número de autorización en Grecia, país de exportación:16447/26-02-2013
8571/06-02-2007
[Información sobre la marca registrada]
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