Irinotecan es un medicamento contra el cáncer que contiene como principio activo irinotecán clorhidrato trihidratado.
Irinotecán clorhidrato trihidratado interfiere con el crecimiento y la propagación de las células cancerosas en el cuerpo.
Irinotecan se utiliza en combinación con otros medicamentos para tratar a pacientes con cáncer colorrectal avanzado o metastásico.
Irinotecan se puede utilizar solo en pacientes con cáncer colorrectal metastásico que han experimentado una recaída o progresión de la enfermedad después de la terapia inicial con fluorouracilo.
DE/H/5810/1/II/004 & DE/H/5810/001/IB/005
Si se administra Irinotecan en combinación con otros medicamentos, debe leer las hojas de instrucciones para el paciente que se proporcionan con los otros medicamentos para obtener información sobre contraindicaciones adicionales.
Antes de empezar a tomar Irinotecan, debe hablar con su médico, farmacéutico o enfermera:
Irinotecan es un medicamento contra el cáncer que se administrará en un centro especializado y bajo la supervisión de un médico calificado en la administración de medicamentos contra el cáncer. El personal del centro explicará al paciente qué debe tener en cuenta durante y después del tratamiento. Esta hoja de instrucciones puede ayudar al paciente a recordar esta información.
Debe tener especial cuidado en pacientes de edad avanzada.
Diarrhea
Irinotecan puede causar diarrea, que en algunos casos puede ser grave.
La diarrea puede comenzar dentro de unas horas o unos días después de la infusión del medicamento. Si no se trata, puede provocar deshidratación y trastornos graves del equilibrio químico, que pueden poner en peligro la vida.
Su médico recetará medicamentos que ayuden a prevenir o controlar estos efectos adversos. Asegúrese de que el medicamento esté disponible para que pueda tomarlo en casa si es necesario:
Neutropenia (disminución del número de un tipo de glóbulos blancos)
El medicamento puede disminuir el número de glóbulos blancos, especialmente durante las primeras semanas después de la administración.
Esto puede aumentar el riesgo de infección. Debe informar inmediatamente a su médico o enfermera si aparecen síntomas de infección, como fiebre (38°C o superior), escalofríos, dolor al orinar, tos o esputo.
Debe evitar estar cerca de personas enfermas o con infección. Debe informar inmediatamente a su médico si aparecen síntomas de infección.
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Monitorización de la sangre
Es probable que antes de empezar el tratamiento y durante el mismo, su médico realice análisis de sangre para comprobar el efecto del medicamento en el número de glóbulos o en la composición de la sangre. Los resultados de los análisis pueden mostrar la necesidad de administrar medicamentos que ayuden a tratar estas reacciones. Su médico también puede verse obligado a reducir o retrasar la siguiente dosis del medicamento, o incluso a interrumpir el tratamiento. Debe acudir a todas las citas con su médico y a los análisis de laboratorio programados.
Este medicamento puede disminuir el número de plaquetas en la sangre durante las primeras semanas después de la administración, lo que puede aumentar el riesgo de sangrado. Debe consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento o suplemento que pueda afectar la capacidad de coagulación de la sangre, como el ácido acetilsalicílico o medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico, warfarina o vitamina E. Debe informar inmediatamente a su médico si aparecen moretones o sangrado inusuales, como sangrado nasal, sangrado de las encías al cepillar los dientes o heces negras y pegajosas.
Náuseas y vómitos
Puede aparecer náuseas y vómitos el día de la administración del medicamento o durante los días siguientes.
Antes de empezar el tratamiento, su médico puede administrar un medicamento para prevenir las náuseas y los vómitos. Su médico probablemente recetará medicamentos antieméticos que puede tomar en casa. Debe tener estos medicamentos a mano en caso de necesidad. Debe comunicarse con su médico si, debido a las náuseas y los vómitos, no puede tomar líquidos por vía oral.
Síndrome colinérgico agudo
El medicamento puede afectar la parte del sistema nervioso que controla las funciones secretoras, lo que puede provocar un síndrome colinérgico. Los síntomas pueden incluir secreción nasal, aumento de la saliva, lloramiento, sudoración, enrojecimiento, calambres abdominales y diarrea.
Debe informar a su médico o enfermera si nota alguno de estos síntomas, ya que existen medicamentos que pueden ayudar a controlarlos.
Trastornos de la función pulmonar
En pacientes que toman este medicamento, se han observado problemas pulmonares graves en casos raros.
Debe informar inmediatamente a su médico si aparecen tos, dificultad para respirar o fiebre. Para abordar estos problemas, su médico puede verse obligado a interrumpir el tratamiento.
Este medicamento puede aumentar el riesgo de formación de coágulos sanguíneos en las venas de las piernas o los pulmones, que pueden desplazarse a otras partes del cuerpo, como los pulmones o el cerebro.
Debe informar inmediatamente a su médico si siente dolor en el pecho, falta de aliento o hinchazón, dolor, enrojecimiento o sensación de calor en una pierna o un brazo.
Enfermedad inflamatoria intestinal crónica y (o) obstrucción intestinal
Debe informar a su médico si siente dolor abdominal y no puede defecar, especialmente si también hay hinchazón y pérdida de apetito.
Radioterapia
Si ha sido sometido recientemente a radioterapia en la pelvis o el abdomen, puede haber un mayor riesgo de supresión de la médula ósea.
Antes de empezar a tomar Irinotecan, debe consultar con su médico.
Función renal
Se han notificado trastornos de la función renal.
Trastornos cardíacos
Debe informar a su médico si tiene o ha tenido enfermedad cardíaca o ha recibido medicamentos contra el cáncer en el pasado.
Su médico estará atento a su estado y discutirá con usted cómo reducir los factores de riesgo (por ejemplo, tabaquismo, presión arterial alta y contenido alto de grasa en la dieta).
Trastornos vasculares
La administración de Irinotecan se ha asociado con trastornos del flujo sanguíneo (coágulos sanguíneos en las venas de las piernas y los pulmones) en casos raros; pueden ocurrir en pacientes con múltiples factores de riesgo.
Otros
Este medicamento puede causar úlceras en la boca o en los labios, a menudo dentro de las primeras semanas después de empezar el tratamiento.
Puede causar dolor en la boca, sangrado y problemas para comer.
Su médico o enfermera pueden sugerir formas de reducir estos problemas, como cambiar la forma de comer o cepillar los dientes.
Si es necesario, su médico puede recetar un medicamento para reducir el dolor.
Si planea someterse a una operación o otro procedimiento, debe informar a su médico o dentista sobre la administración de este medicamento.
Si se administra Irinotecan en combinación con otros medicamentos contra el cáncer, también debe leer la hoja de instrucciones para el paciente que se proporciona con el otro medicamento contra el cáncer.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar, incluidos los que se venden sin receta.
Irinotecan puede interactuar con muchos otros medicamentos y suplementos, lo que puede aumentar o disminuir la concentración de este medicamento en la sangre.
Antes de administrar Irinotecan, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermera si actualmente está o ha estado recientemente sometido a quimioterapia (y radioterapia).
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No debe empezar ni interrumpir la administración de ningún medicamento durante el tratamiento con Irinotecan sin consultar antes con su médico.
Este medicamento puede causar diarrea grave. Durante la administración de este medicamento, no debe tomar laxantes ni medicamentos que suavizan los intestinos.
Es posible que otros medicamentos también interactúen con Irinotecan. Debe consultar con su médico, farmacéutico o enfermera para determinar si otros medicamentos, preparados a base de hierbas y suplementos, así como el alcohol, pueden interactuar con este medicamento.
Mujeres en edad reproductiva y hombres deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y durante un período de hasta 1 mes y 3 meses después de su finalización.
Embarazo
Si se administra durante el embarazo, este medicamento puede causar daño al feto. Hombres y mujeres que toman este medicamento deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento. Es importante consultar con su médico sobre qué métodos anticonceptivos pueden utilizarse. En mujeres embarazadas, el tratamiento con este medicamento solo debe utilizarse si los beneficios potenciales para la madre superan el riesgo para el feto.
Si está embarazada, cree que pueda estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar con su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Lactancia
No se han realizado estudios sobre la lactancia materna, sin embargo, este medicamento se excreta en la leche materna y puede afectar al bebé.
Debe interrumpir la lactancia materna durante el tratamiento con este medicamento.
Si está amamantando, debe consultar con su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Fertilidad
No se han realizado estudios sobre la fertilidad, sin embargo, este medicamento puede afectar la fertilidad. Debe consultar con su médico sobre el posible riesgo asociado con la administración de este medicamento y la posibilidad de protegerlo para que pueda tener hijos en el futuro.
En algunos casos, Irinotecan puede causar efectos adversos que pueden afectar la capacidad de conducir vehículos y utilizar maquinaria. En caso de duda, debe consultar con su médico o farmacéutico.
Dentro de las 24 horas después de la administración de Irinotecan, pueden aparecer mareos o problemas de visión. Si aparecen estos efectos adversos, no debe conducir vehículos ni utilizar maquinaria hasta que desaparezcan.
El sorbitol es una fuente de fructosa.
Si se ha diagnosticado previamente una intolerancia hereditaria a la fructosa, una enfermedad genética rara, no debe tomar este medicamento. En pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, el organismo no descompone la fructosa contenida en este medicamento, lo que puede causar efectos adversos graves.
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Si tiene intolerancia hereditaria a la fructosa, debe informar a su médico antes de empezar el tratamiento.
El medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, lo que significa que el medicamento se considera "exento de sodio".
Si se prescribe Irinotecan, este medicamento se administrará exclusivamente por médicos o enfermeras con experiencia en la administración de quimioterapia.
Irinotecan se administra por infusión intravenosa (goteo), que dura de 30 a 90 minutos.
Durante la administración de Irinotecan, el paciente puede recibir otros medicamentos para prevenir las náuseas, los vómitos, la diarrea y otros efectos adversos.
La administración de estos medicamentos puede ser necesaria durante al menos un día después de la infusión de Irinotecan.
Debe informar a las personas que cuidan al paciente sobre la posible sensación de ardor, dolor o hinchazón en el lugar de la inyección intravenosa durante la administración de Irinotecan.
La fuga del medicamento fuera de la vena puede causar daño a los tejidos. Si aparece una sensación de dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección intravenosa durante la administración de Irinotecan, debe informar inmediatamente al personal médico especializado.
La dosis depende de varios factores, incluyendo el esquema de tratamiento, el tamaño del cuerpo, la edad y el estado general de salud, los resultados de la morfología sanguínea, la función hepática, la radioterapia en la pelvis/abdomen y la presencia de efectos adversos, como la diarrea. Su médico calculará el área de superficie corporal en metros cuadrados (m2).
En pacientes que reciben Irinotecan en combinación con cetuximab, no se debe administrar Irinotecan hasta que haya transcurrido al menos 1 hora después de la finalización de la infusión de cetuximab.
La duración del tratamiento se evaluará exclusivamente por su médico.
El número de infusiones administradas dependerá de la respuesta del paciente al tratamiento. Este aspecto se discutirá con el paciente por su médico.
Si cree que ha recibido una dosis demasiado grande de Irinotecan, debe buscar atención médica de inmediato.
La sobredosis puede aumentar los efectos adversos, como la diarrea o la neutropenia (disminución del número de glóbulos blancos en la sangre). En este caso, el paciente recibirá tratamiento para prevenir la deshidratación. Se monitorizará el número de glóbulos blancos y se tratarán las infecciones según sea necesario.
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Si no se ha realizado una visita en la que se debía administrar la infusión de Irinotecan, debe comunicarse con su médico para obtener instrucciones.
Si tiene alguna duda adicional sobre la administración de este medicamento, debe consultar con su médico, farmacéutico o enfermera.
Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Su médico discutirá con usted estos efectos adversos y explicará los riesgos y beneficios del tratamiento.
Algunos efectos adversos pueden ser graves. Debe comunicarse con su médico inmediatamente si aparece alguno de los siguientes efectos adversos graves (véase el apartado 2).
Debe buscar atención médica de inmediato si aparece alguno de los siguientes síntomas de reacción alérgica: erupción cutánea; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
Si aparece alguno de los siguientes síntomas, debe informar a su médico o enfermera.
Número anormalmente bajo de glóbulos blancos que aumenta el riesgo de infección
Muy frecuente
Muy frecuente
Muy frecuente
Muy frecuente
Número bajo de glóbulos rojos que causa fatiga y falta de aliento
Muy frecuente
Muy frecuente
Muy frecuente
Muy frecuente
Disminución del apetito
Muy frecuente
Muy frecuente
Muy frecuente
Muy frecuente
Síndrome colinérgico (véase el apartado 2: "Advertencias y precauciones")
Vómitos
Muy frecuente
Muy frecuente
Náuseas
Muy frecuente
Muy frecuente
Dolor abdominal
Muy frecuente
Frecuente
Pérdida de cabello (reversible)
Muy frecuente
Muy frecuente
Inflamación de las membranas mucosas
Muy frecuente
Muy frecuente
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Fiebre
Muy frecuente
Frecuente
Debilidad y falta de energía
Muy frecuente
Muy frecuente
Número bajo de plaquetas (que participan en la coagulación) que causa moretones o sangrado
Frecuente
Muy frecuente
Frecuente
Muy frecuente
Resultados anormales de los análisis de función hepática
Infección
Frecuente
Frecuente
Frecuente
Frecuente
Número bajo de glóbulos blancos con fiebre
Dificultad para defecar
Frecuente
Frecuente
Frecuente
No se ha notificado
Resultados anormales de los análisis de función renal
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* Se han observado casos raros de estos eventos en pacientes que han experimentado episodios de deshidratación relacionados con la diarrea y (o) los vómitos o infecciones de la sangre.
Si el paciente recibe Irinotecan en combinación con cetuximab, algunos de los efectos adversos que experimenta pueden estar relacionados con la administración de esta combinación de medicamentos. Pueden incluir erupción cutánea similar al acné. Por lo tanto, también debe leer la hoja de instrucciones para el paciente sobre cetuximab.
Si el paciente recibe Irinotecan en combinación con capecitabina, algunos de los efectos adversos que experimenta pueden estar relacionados con la administración de esta combinación de medicamentos. Pueden incluir trombosis muy frecuentes, reacciones alérgicas frecuentes, infarto de miocardio y fiebre en pacientes con recuento bajo de glóbulos blancos. Por lo tanto, también debe leer la hoja de instrucciones para el paciente sobre capecitabina.
Si el paciente recibe Irinotecan en combinación con capecitabina y bewacizumab, algunos de los efectos adversos que experimenta pueden estar relacionados con la administración de esta combinación de medicamentos. Pueden incluir recuento bajo de glóbulos blancos, trombosis, presión arterial alta e infarto de miocardio. Por lo tanto, también debe leer la hoja de instrucciones para el paciente sobre capecitabina y bewacizumab.
Notificación de efectos adversos
Si aparecen efectos adversos, incluidos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico, o enfermera.
Los efectos adversos se pueden notificar directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
Calle de Alcalá, 56
28071 Madrid
Teléfono: +34 91 596 34 00
Fax: +34 91 596 34 01
Página web: https://www.aemps.gob.es/
Los efectos adversos también se pueden notificar al titular de la autorización de comercialización.
Debe conservar este medicamento en un lugar donde no pueda ser visto o alcanzado por los niños.
No debe utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad que se indica en el envase y en el embalaje exterior después de "Caducidad". La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
Debe conservar a una temperatura inferior a 25°C. Conservar en el embalaje original para proteger del sol.
Después de abrir el envase, su contenido debe utilizarse de inmediato.
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No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Un envase de 180 ml contiene 270 mg de clorhidrato trihidratado de irinotecán (lo que equivale a 234 mg de irinotecán).
Un envase de 200 ml contiene 300 mg de clorhidrato trihidratado de irinotecán (lo que equivale a 260 mg de irinotecán).
Un envase de 220 ml contiene 330 mg de clorhidrato trihidratado de irinotecán (lo que equivale a 286 mg de irinotecán).
Un envase de 240 ml contiene 360 mg de clorhidrato trihidratado de irinotecán (lo que equivale a 312 mg de irinotecán).
Un mililitro de solución para infusión contiene 1,5 mg de clorhidrato trihidratado de irinotecán (lo que equivale a 1,3 mg/ml de irinotecán).
Irinotecan es una solución para infusión clara, de color amarillo pálido a amarillo, estéril y sin partículas visibles.
Irinotecan se presenta en cajas de cartón que contienen 1, 5 o 10 envases para infusión de una sola dosis de 180 ml, 200 ml, 220 ml o 240 ml.
No todas las tallas de envase pueden estar en circulación.
Sun Pharmaceutical Industries Europe BV
Polarisavenue 87
2132 JH Hoofddorp
Países Bajos
Sun Pharmaceutical Industries Europe BV
Polarisavenue 87
2132 JH Hoofddorp
Países Bajos
Terapia S.A.
Calle Fabricii, 124
400632, Cluj-Napoca
Condado de Cluj
Rumania
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Dinamarca:
Irinotecan SUN
Finlandia:
Irinotecan SUN
Alemania:
Irinotecan SUN
España:
Irinotecán SUN
Francia:
Irinotecan SUN
Italia:
Irinotecan SUN
Rumania:
Irinotecan SUN
Suecia:
Irinotecan SUN
Reino Unido (Irlanda del Norte): Irinotecan
Ranbaxy (Polonia) Sp. z o.o.
ul. Kubickiego 11
02-954 Varsovia
Teléfono: 22 642 07 75
Fecha de la última revisión de la hoja de instrucciones:14.02.2022
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Preparación para la administración
Retirar el envase de la bolsa de protección y comprobar el envase
Administración
Precauciones
El personal debe estar equipado con materiales adecuados, en particular, batas con mangas largas, máscaras de protección, gorros, gafas de protección, guantes estériles de un solo uso, paños de protección para cubrir la zona de trabajo y bolsas de recolección de residuos.
Los medicamentos citotóxicos no deben ser manipulados por personal que incluya mujeres embarazadas.
En caso de contacto del medicamento con los ojos, puede ocurrir una irritación grave. En este caso, debe enjuagar los ojos con agua inmediatamente. Si la irritación persiste, debe consultar con un médico. En caso de contacto de la solución con la piel, debe enjuagar la zona afectada con agua. Debe tener cuidado al manejar las heces y los vómitos.
Eliminación
No debe desechar el medicamento no utilizado o cualquier material de desecho según los procedimientos locales para la eliminación de residuos citotóxicos.
¿Tienes dudas sobre este medicamento o tus síntomas? Consulta con un médico titulado para orientación y atención personalizada.