Gentamicin B.braun

Hoja de instrucciones del paquete: información para el usuario

Gentamicina B. BRAUN, 1 mg/ml, solución para infusión

Gentamicina B. BRAUN, 3 mg/ml, solución para infusión

Gentamicina

Es importante leer atentamente el contenido de la hoja de instrucciones antes de tomar el medicamento, ya que contiene información importante para el paciente.

• Debe conservar esta hoja de instrucciones para poder volver a leerla si es necesario.
• Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico.
• Si el paciente experimenta algún efecto adverso, incluidos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o enfermera. Véase el punto 4.

Índice de la hoja de instrucciones

• 1. Qué es Gentamicina B. Braun y para qué se utiliza
• 2. Información importante antes de tomar Gentamicina B. Braun
• 3. Cómo tomar Gentamicina B. Braun
• 4. Posibles efectos adversos
• 5. Cómo conservar Gentamicina B. Braun
• 6. Contenido del paquete y otra información

1. Qué es Gentamicina B. Braun y para qué se utiliza

Gentamicina B. Braun pertenece a un grupo de antibióticos llamados aminoglucósidos. Se utilizan para tratar infecciones graves causadas por bacterias que pueden ser eliminadas por el principio activo llamado gentamicina.
En el tratamiento de las infecciones siguientes, excepto las infecciones urinarias complicadas, Gentamicina B. Braun se utiliza solo en combinación con otros antibióticos.
Gentamicina B. Braun puede ser utilizado en el tratamiento de las siguientes enfermedades:

• infecciones complicadas y recurrentes del riñón, las vías urinarias y la vejiga;
• infecciones pulmonares y de las vías respiratorias que ocurren durante el tratamiento en el hospital;
• infecciones en el abdomen, incluyendo la peritonitis;
• infecciones de la piel y los tejidos blandos, incluyendo quemaduras graves;
• sepsis (infección que afecta todo el cuerpo), bacterias en la sangre;
• endocarditis (inflamación de la membrana que recubre las cavidades internas del corazón);
• infecciones después de operaciones.

2. Información importante antes de tomar Gentamicina B. Braun

Cuándo no debe utilizarse este medicamento

• Si el paciente es alérgico a la gentamicina, otras sustancias similares o a alguno de los demás componentes de este medicamento (enumerados en el punto 6).
• Si el paciente padece miastenia.

Advertencias y precauciones

Antes de comenzar a tomar este medicamento, debe informar a su médico si:

• la paciente está embarazada o en período de lactancia;
• el paciente tiene trastornos de la función renal o sordera del oído interno;
• si el paciente o su madre han tenido una enfermedad relacionada con una mutación mitocondrial (enfermedad genética) o pérdida de audición causada por el uso de medicamentos antibióticos, se recomienda informar al médico o farmacéutico antes de tomar un aminoglucósido; algunas mutaciones mitocondriales pueden aumentar el riesgo de pérdida de audición después de la administración de este medicamento. Antes de administrar Gentamicina B. Braun, el médico puede recomendar realizar pruebas genéticas.
  En ese caso, el paciente recibirá gentamicina solo si el médico considera que es necesario para el tratamiento de la enfermedad. El médico prestará especial atención a la selección de la dosis adecuada de gentamicina para el paciente.
  El médico tendrá especial cuidado si el paciente tiene alguna enfermedad que afecte la función de los nervios y los músculos, como la enfermedad de Parkinson, o si el paciente está tomando medicamentos que relajan los músculos, ya que la gentamicina puede afectar la función de los nervios y los músculos.
  Si el paciente experimenta diarrea grave, debe informar a su médico o farmacéutico.
  La infección puede no responder a la administración de gentamicina si no respondió a otros aminoglucósidos; el paciente puede experimentar una reacción alérgica a la gentamicina si previamente ha tenido una alergia a otros aminoglucósidos.
  La experiencia con la administración de gentamicina una vez al día es limitada en pacientes ancianos.
  Para minimizar el riesgo de daño al oído o los riñones, el médico recomendará:
  • controlar la audición, el equilibrio y la función renal antes de comenzar, durante y después del tratamiento;
  • dosis estrictamente ajustadas a la función renal;
  • en pacientes con trastornos de la función renal, considerar la dosis del antibiótico administrado localmente en la dosis total;
  • controlar la concentración de gentamicina en suero durante el tratamiento, si es necesario en cada caso;
  • realizar controles adicionales del oído y el equilibrio en pacientes con daño previo del oído interno (trastornos de la audición o el equilibrio) o durante el tratamiento a largo plazo;
  • administrar gentamicina durante el menor tiempo posible, preferiblemente no más de 10-14 días (generalmente 7-10 días);
  • no repetir la administración de gentamicina o de otro derivado de antibiótico hasta que hayan pasado 7-14 días desde el final del tratamiento;
  • evitar la administración simultánea de otras sustancias que puedan dañar el nervio auditivo o los riñones; si es inevitable, es necesario un control estricto de la función renal;
  • garantizar una ingesta adecuada de líquidos para mantener una producción normal de orina.

  Gentamicina B. Braun y otros medicamentos

  Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
  Debe tener precaución al utilizar los siguientes productos medicinales.
  Relajantes musculares y éter
  La inhibición de la transmisión nerviosa y muscular por los aminoglucósidos se ve aumentada por el éter y los relajantes musculares. Por lo tanto, los pacientes que reciben estas sustancias serán controlados con especial cuidado.
  Anestesia con metoxiflurano
  Antes de comenzar la anestesia con metoxiflurano (gas anestésico), debe informar al anestesista de que está tomando aminoglucósidos, para evitar, si es posible, el uso de este agente, debido al aumento del riesgo de daño renal.
  Otros medicamentos que pueden dañar la audición o los riñones
  El paciente será controlado con especial cuidado si está tomando gentamicina antes de comenzar, durante o después de la administración de productos medicinales que contengan las siguientes sustancias:

  • anfotericina B (en infecciones fúngicas),
  • colistina (para desinfectar el intestino),
  • ciclosporina (para inhibir los síntomas adversos del sistema inmunológico),
  • cisplatino (medicamento antineoplásico),
  • vancomicina, estreptomicina, viomicina, carbenicilina, otros aminoglucósidos, cefalosporinas (antibióticos). Si el paciente está tomando medicamentos que aumentan la diuresis, como el ácido etacrínico o el furosemida, también será controlado con cuidado.

  Embarazo y lactancia

  Embarazo
  Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico antes de tomar este medicamento. Este medicamento no debe ser utilizado durante el embarazo, a menos que sea absolutamente necesario.
  Lactancia
  Si la paciente está en período de lactancia, debe informar a su médico. El médico decidirá si es necesario suspender la lactancia o la administración de gentamicina.

  Conducción de vehículos y uso de máquinas

  Se recomienda tener precaución al conducir vehículos y operar máquinas, debido a la posibilidad de efectos adversos como mareos o trastornos del equilibrio.

  Gentamicina B. Braun contiene sodio

  [Gentamicina B. Braun 1 mg/ml]
  El medicamento contiene 283 mg de sodio (principal componente de la sal común) en cada frasco.
  Esto equivale al 14,2% de la dosis diaria máxima recomendada de sodio en la dieta para adultos.
  [Gentamicina B. Braun 3 mg/ml]
  El medicamento contiene 283/425 mg de sodio (principal componente de la sal común) en cada frasco de 80/120 ml.
  Esto equivale al 14,2%/21,3% de la dosis diaria máxima recomendada de sodio en la dieta para adultos.

  3. Cómo tomar Gentamicina B. Braun

  Dosis en pacientes con función renal normal

  Adultos y adolescentes

  La dosis diaria recomendada para adolescentes y adultos con función renal normal es de 3 a 6 mg/kg de peso corporal, administrada en una sola dosis (recomendada) o en dos dosis divididas.
  El tratamiento generalmente no dura más de 7-10 días, solo el tratamiento de infecciones agudas y complicadas puede durar más de 10 días.
  Se realizarán mediciones de la concentración de gentamicina en la sangre del paciente - se tomarán muestras de sangre justo antes de administrar la siguiente dosis y justo después de terminar la infusión, principalmente para controlar la función renal. El tamaño de la dosis se ajustará cuidadosamente para evitar dañar los riñones.

  Niños

  La dosis diaria para recién nacidos es de 4-7 mg/kg de peso corporal. A los recién nacidos se les administra la dosis requerida en una sola dosis diaria.
  La dosis diaria para lactantes después del primer mes de vida es de 4,5-7,5 mg/kg de peso corporal en una sola dosis (recomendada) o en dos dosis divididas.
  La dosis diaria recomendada para niños mayores con función renal normal es de 3 a 6 mg/kg de peso corporal al día, administrada en una sola dosis (recomendada) o en dos dosis divididas.

  Dosis en pacientes con trastornos de la función renal

  Si el paciente tiene trastornos de la función renal, se realizarán controles para asegurar una concentración terapéutica en la sangre, lo que se logra mediante la reducción de la dosis o el aumento de los intervalos entre dosis. El médico sabe cómo ajustar el esquema de dosificación.

  Dosis en pacientes en diálisis

  En este caso, el médico ajustará cuidadosamente la dosis según la concentración de gentamicina en la sangre.
  Pacientes ancianos- debido a la función renal alterada, puede ser necesario administrar dosis de mantenimiento más bajas que en personas adultas más jóvenes.
  Pacientes obesos- la dosis inicial se ajusta según el peso ideal más el 40% de exceso de peso.
  Pacientes con trastornos de la función hepática- no es necesario modificar la dosis.

  Administración de una dosis mayor de la recomendada de Gentamicina B. Braun

  Si ocurre una acumulación del medicamento (por ejemplo, debido a una función renal anormal), puede ocurrir un daño adicional a los riñones o al nervio auditivo.
  Procedimiento en caso de sobredosis
  Primero, debe suspenderse la administración del medicamento. No hay un antídoto específico (antídoto). La gentamicina se puede eliminar de la sangre mediante hemodiálisis. Si ocurre una bloqueo neuromuscular, se puede administrar cloruro de calcio y, si es necesario, se puede aplicar respiración asistida.

  Vía de administración

  Gentamicina B. Braun se administra por infusión intravenosa (infusión intravenosa). La solución para infusión en un frasco de polietileno se administra durante 30-60 minutos.
  La solución para infusión de Gentamicina B. Braun no está destinada a la administración intramuscular ni a la inyección intravenosa lenta (inyecciones intramusculares o intravenosas).
  Si tiene alguna pregunta adicional sobre la administración de este medicamento, debe consultar a su médico o enfermera.

  4. Posibles efectos adversos

  Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
  En ciertas condiciones, la gentamicina puede tener un efecto nocivo en la audición y los riñones. El trastorno de la función renal es común en pacientes tratados con gentamicina y generalmente se resuelve después de suspender el medicamento. En la mayoría de los casos, está relacionado con la administración de una dosis demasiado alta o un tratamiento prolongado, trastornos previos de la función renal o la administración simultánea de otras sustancias que dañan los riñones. Los factores de riesgo adicionales para el daño renal son: la edad avanzada, la hipotensión, la reducción del volumen de sangre, el choque o la enfermedad hepática. Los factores de riesgo para el daño al nervio auditivo son: la enfermedad hepática, los trastornos de la audición, las bacterias en la sangre, la fiebre.
  Los efectos adversos enumerados a continuación, que pueden ocurrir muy raramente, es decir, menos de 1 de cada 10 000 pacientes, pueden ser graves y pueden requerir tratamiento inmediato:

  • reacciones de hipersensibilidad aguda graves (alergia);
  • insuficiencia renal aguda.

  Los síntomas de hipersensibilidad aguda pueden ser: erupción cutánea, picazón y dificultad para respirar.
  Los síntomas de insuficiencia renal aguda son: reducción o suspensión de la diuresis (oliguria, anuria), poliuria nocturna y edema generalizado (retención de líquidos en el cuerpo).

  Infecciones y parasitosis

  Desconocida (frecuencia no puede ser determinada a partir de los datos disponibles)
  Infecciones causadas por otras bacterias resistentes a la gentamicina. Diarrea con o sin sangre y (o) calambres abdominales.

  Trastornos de la sangre y del sistema linfático

  Poco frecuente (puede ocurrir en 1 de cada 1 000 pacientes)
  Anomalías en la sangre
  Muy raro (puede ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes)
  Recuento bajo de varios tipos de glóbulos, aumento del recuento de granulocitos eosinófilos (tipo especial de glóbulos blancos)

  Trastornos del sistema inmunológico

  Desconocida (frecuencia no puede ser determinada a partir de los datos disponibles)
  Reacciones alérgicas (incluyendo las graves, como la anafilaxia), que pueden incluir:

  • erupción cutánea picazón, erupción papular o urticaria (urticaria)
  • edema de las manos, pies, tobillos, cara, labios o garganta, que puede causar dificultad para tragar o respirar
  • mareos, vértigo, sensación de desmayo (hipotensión)

  Trastornos del metabolismo y la nutrición

  Raro (puede ocurrir en 1 de cada 10 000 pacientes)
  Niveles bajos de potasio, calcio y magnesio en la sangre (relacionados con el uso de dosis altas durante un período prolongado), pérdida de apetito, pérdida de peso
  Muy raro (puede ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes)
  Niveles bajos de fosfatos en la sangre (relacionados con el uso de dosis altas durante un período prolongado)

  Trastornos psiquiátricos

  Muy raro (puede ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes)
  Estado de confusión, alucinaciones, depresión

  Trastornos del sistema nervioso

  Raro (puede ocurrir en 1 de cada 10 000 pacientes)
  Daño a los nervios periféricos, trastornos o pérdida de sensación
  Muy raro (puede ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes)
  Enfermedades orgánicas del cerebro, convulsiones, bloqueo neuromuscular, mareos, trastornos del equilibrio, dolor de cabeza

  Trastornos oculares

  Muy raro (puede ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes)
  Trastornos de la visión

  Trastornos del oído y del vértigo

  Muy raro (puede ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes)
  Daño al nervio auditivo, pérdida de audición, enfermedad de Meniere, tinnitus o acúfenos, mareos de origen periférico
  Desconocida (frecuencia no puede ser determinada a partir de los datos disponibles)
  Pérdida irreversible de la audición, pérdida de audición

  Trastornos cardíacos

  Muy raro (puede ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes)
  Hipotensión, hipertensión arterial

  Trastornos gastrointestinales

  Raro (puede ocurrir en 1 de cada 10 000 pacientes)
  Vómitos, náuseas, aumento de la salivación, estomatitis

  Trastornos hepáticos y biliares

  Raro (puede ocurrir en 1 de cada 10 000 pacientes)
  Aumento transitorio de la actividad de las enzimas hepáticas y el nivel de bilirrubina en la sangre

  Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

  Poco frecuente (puede ocurrir en 1 de cada 1 000 pacientes)
  Erupción cutánea alérgica, picazón
  Raro (puede ocurrir en 1 de cada 10 000 pacientes)
  Enrojecimiento de la piel
  Muy raro (puede ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes)
  Alopecia, reacción alérgica grave de la piel y las mucosas con formación de ampollas y enrojecimiento de la piel (eritema multiforme
  Desconocida (frecuencia no puede ser determinada a partir de los datos disponibles)
  Reacción alérgica grave de la piel y las mucosas con formación de ampollas y enrojecimiento de la piel, que puede afectar otros órganos y ser potencialmente mortal (síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis tóxica epidermal)

  Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo

  Raro (puede ocurrir en 1 de cada 10 000 pacientes)
  Dolor muscular
  Muy raro (puede ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes)
  Temblor muscular (que dificulta mantener la postura erguida o la coordinación de los movimientos)

  Trastornos renales y urinarios

  Frecuente (puede ocurrir en 1 de cada 100 pacientes)
  Trastorno de la función renal (generalmente se resuelve después de terminar el tratamiento)
  Raro (puede ocurrir en 1 de cada 10 000 pacientes)
  Aumento del nivel de azoto ureico en la sangre (transitorio)
  Muy raro (puede ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes)
  Insuficiencia renal aguda, nivel alto de fosfatos y aminoácidos en la orina (síntoma del llamado síndrome de Fanconi adquirido relacionado con la administración prolongada de dosis altas del medicamento)

  Trastornos generales y en el lugar de administración

  Raro (puede ocurrir en 1 de cada 10 000 pacientes)
  Fiebre
  Muy raro (puede ocurrir en menos de 1 de cada 10 000 pacientes)
  Dolor en el lugar de la inyección

  Si ocurren alguno de los siguientes efectos adversos, o cualquier otro efecto adverso posible no mencionado en esta hoja de instrucciones

  debeinformar a su médico, farmacéutico o enfermera. Los efectos adversos se pueden notificar directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
  Calle de Alcalá, 56
  28071 Madrid
  Teléfono: +34 91 596 34 00
  Fax: +34 91 596 34 01
  Sitio web: https://www.aemps.gob.es/
  Los efectos adversos también se pueden notificar al titular de la autorización de comercialización.
  Al notificar los efectos adversos, se pueden recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.

  5. Cómo conservar Gentamicina B. Braun

  El medicamento debe conservarse en un lugar fuera del alcance de los niños.
  No debe utilizarse este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el frasco y la caja de cartón después de: "Fecha de caducidad". La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
  Sin instrucciones especiales para la conservación del medicamento.
  La solución debe utilizarse inmediatamente después de abrir por primera vez.
  El producto medicinal está destinado solo para un uso único. Utilice solo si la solución es transparente, incolora y no contiene partículas sólidas.
  Deseche el medicamento no utilizado.

  6. Contenido del paquete y otra información

  Qué contiene Gentamicina B. Braun?

  • El principio activo del medicamento es la gentamicina

  Solución para infusión 1 mg/ml
  1 ml de solución para infusión de Gentamicina B. Braun contiene 1 mg de gentamicina en forma de sulfato de gentamicina.
  1 frasco de 80 ml contiene 80 mg de gentamicina

  • Los demás componentes del medicamento son: cloruro de sodio, agua para inyección.

  Solución para infusión 3 mg/ml
  1 ml de solución para infusión de Gentamicina B. Braun contiene 3 mg de gentamicina en forma de sulfato de gentamicina.
  1 frasco de 80 ml contiene 240 mg de gentamicina.
  1 frasco de 120 ml contiene 360 mg de gentamicina

  • Los demás componentes del medicamento son: edetato disódico, cloruro de sodio, agua para inyección.

  Cómo se presenta la solución para infusión de Gentamicina B. Braun y qué contiene el paquete?

  Gentamicina B. Braun es una solución para infusión; esto significa que se administra en goteo a través de un tubo delgado o una cánula colocada en una vena.
  La solución es transparente e incolora.
  Gentamicina B. Braun, 1 mg/ml, solución para infusión, se presenta en frascos de polietileno ( Ecoflac plus) de 80 ml.
  El medicamento se suministra en paquetes que contienen 10 o 20 frascos.
  Gentamicina B. Braun, 3 mg/ml, solución para infusión, se presenta en frascos de polietileno ( Ecoflac plus) de 80 y 120 ml.
  Ambas capacidades se suministran en paquetes que contienen 10 o 20 frascos.

  Titular de la autorización de comercialización y fabricante

  Titular de la autorización de comercialización

  • B. Braun Melsungen AG Carl-Braun-Straße 1 Dirección de correspondencia: 34212 Melsungen, Alemania 34209 Melsungen, Alemania

  Teléfono: +49/5661/71-0
  Fax: +49/5661/71-4567
  Fabricante

  • B. Braun Medical S. A. Carretera de Terrassa 121 08191 Rubí (Barcelona), España

  Para obtener más información, debe consultar a un representante del titular de la autorización de comercialización:
  Aesculap Chifa S. A.
  Calle de Tysiąclecia 14
  64-300 Nowy Tomyśl
  Teléfono: (61) 44 20 100
  Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres:
  Alemania
  Gentamicina B. Braun 1 mg/ml solución para infusión
  Gentamicina B. Braun 3 mg/ml solución para infusión
  Bélgica
  Gentamicina B. Braun 1 mg/ml solución para perfusión/infusión/solución para infusión YES Pharmaceutical Development Services
  Gentamicina B. Braun 3 mg/ml solución para perfusión/infusión/solución para infusión
  República Checa
  Gentamicina B. Braun
  Dinamarca
  Gentamicina B. Braun
  Islandia
  Gentamicina B. Braun 1 mg/ml solución para infusión, solución
  Gentamicina B. Braun 3 mg/ml solución para infusión, solución
  Italia
  Gentamicina B. Braun 1 mg/ml solución para infusión
  Gentamicina B. Braun 3 mg/ml solución para infusión
  Luxemburgo
  Gentamicina B. Braun 1 mg/ml solución para infusión
  Gentamicina B. Braun 3 mg/ml solución para infusión
  Noruega
  Gentamicina B. Braun 1 mg/ml solución para infusión, solución
  Gentamicina B. Braun 3 mg/ml solución para infusión, solución
  Polonia
  Gentamicina B. Braun
  Gentamicina B. Braun
  Portugal
  Gentamicina B. Braun 1 mg/ml solución para perfusión
  Gentamicina B. Braun 3 mg/ml solución para perfusión
  Eslovenia
  Gentamicina B. Braun 1 mg/ml solución para infusión
  Gentamicina B. Braun 3 mg/ml solución para infusión
  Eslovaquia
  Gentamicina B. Braun 1 mg/ml solución para infusión
  Gentamicina B. Braun 3 mg/ml solución para infusión
  Reino Unido (Irlanda del Norte)
  Gentamicina 1 mg/ml solución para infusión
  Gentamicina 3 mg/ml solución para infusión

  Fecha de la última revisión de la hoja de instrucciones: 05/2024

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  Otras fuentes de información

  Información detallada sobre este medicamento está disponible en el sitio web del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social | (https://www.mscbs.gob.es/)

  Información destinada exclusivamente a profesionales de la salud

  La solución para infusión de Gentamicina B. Braun está lista para su uso y no debe ser diluida antes de la administración.
  No se debe mezclar aminoglucósidos en la solución para infusión con antibióticos beta-lactámicos (como las penicilinas, las cefalosporinas), la eritromicina o el lipofundina (emulsión especial de aceite en agua para la nutrición parenteral), ya que puede ocurrir una inactivación fisicoquímica. Esto también se aplica a la combinación de gentamicina con diazepam, furosemida, acetato de flecainida o heparina sódica.
  Sustancias activas o soluciones para reconstituir o diluir que no deben ser administradas simultáneamente:
  la gentamicina es incompatible con la anfotericina B, la cefalotina sódica, la nitrofurantoina sódica y las tetraciclinas.
  La adición de gentamicina a soluciones que contienen bicarbonato puede provocar la liberación de dióxido de carbono.
  Desde el punto de vista microbiológico, el producto debe ser utilizado inmediatamente. Si el medicamento no se utiliza de inmediato, el usuario es responsable del tiempo de almacenamiento después de la apertura y las condiciones de almacenamiento antes de la administración, generalmente no debe almacenarse durante más de 24 horas a una temperatura de 2 a 8°C.
  La solución debe ser administrada utilizando un conjunto estéril para infusión, con técnica aséptica.
  El conjunto para infusión debe llenarse con la solución para evitar que el aire entre en el sistema.
  Solo para uso único.
  Los restos de la solución no utilizada deben ser eliminados.
  Antes de la administración, debe inspeccionar la solución para asegurarse de que no contenga partículas o decoloración. La solución solo se puede utilizar si es transparente y no contiene partículas.