Duloxetina (en forma de clorhidrato)
Índice de la hoja de instrucciones:
Dulxetenon contiene la sustancia activa duloxetina. Dulxetenon aumenta la concentración de serotonina y noradrenalina en el sistema nervioso.
Dulxetenon está indicado en adultos para el tratamiento de:
En la mayoría de las personas con depresión o ansiedad, Dulxetenon comienza a actuar dentro de las dos semanas después del inicio del tratamiento, sin embargo, puede tardar de 2 a 4 semanas en mejorar. Debe consultar a su médico si después de este tiempo el paciente no se siente mejor. Incluso si la condición del paciente mejora, el médico puede recomendar continuar tomando Dulxetenon para prevenir la recaída de la depresión o la ansiedad.
En personas con dolor en neuropatía diabética, la mejora puede ocurrir solo después de varias semanas.
Debe consultar a su médico si la mejora no ocurre después de 2 meses.
Debe informar a su médico si el paciente tiene presión arterial alta o enfermedad cardíaca.
El médico decidirá si el paciente debe tomar Dulxetenon.
A continuación, se presentan algunas razones por las que Dulxetenon puede no ser adecuado para el paciente.
Antes de comenzar a tomar Dulxetenon, debe discutir con su médico si:
Medicamentos como Dulxetenon (llamados ISRS / ISRN) pueden causar síntomas de trastornos sexuales (véase el punto 4). En algunos casos, estos síntomas persisten después de dejar de tomar el medicamento.
Dulxetenon puede causar sensación de inquietud o imposibilidad de sentarse o estar quieto. Si ocurren estos síntomas, debe informar a su médico.
También debe comunicarse con su médico si:
el paciente experimenta síntomas objetivos y subjetivos, como inquietud, alucinaciones, pérdida de coordinación, taquicardia, hipertensión, reflejos aumentados, diarrea, somnolencia, náuseas, vómitos, ya que puede indicar síndrome serotoninérgico.
En su forma más grave, el síndrome serotoninérgico puede parecerse al síndrome neuroléptico maligno. Los síntomas objetivos y subjetivos del síndrome neuroléptico maligno pueden incluir: combinación de fiebre, taquicardia, sudoración, rigidez muscular, confusión, aumento de la actividad enzimática muscular (determinada por análisis de sangre).
Pensamientos suicidas y depresión o ansiedad en aumento
Las personas con depresión y / o trastornos de ansiedad pueden tener pensamientos de autolesiones o suicidio. Estos pensamientos pueden aumentar al inicio del tratamiento con medicamentos antidepresivos, ya que estos medicamentos comienzan a actuar solo después de un tiempo, generalmente después de 2 semanas, pero sometimes más tarde.
La aparición de pensamientos suicidas, pensamientos de autolesiones o suicidio es más probable si:
Es útil informar a los familiares o amigos sobre la depresión o los trastornos de ansiedad y pedirles que lean esta hoja de instrucciones. También se puede preguntar su opinión sobre si el estado depresivo o ansioso del paciente ha empeorado o si hay cambios preocupantes en su comportamiento. El paciente puede pedir que se le informe si notan que la depresión o la ansiedad han empeorado o si hay cambios preocupantes en su comportamiento.
Por lo general, no se debe administrar Dulxetenon a niños y adolescentes menores de 18 años. En pacientes menores de 18 años que toman medicamentos de esta clase, hay un mayor riesgo de efectos adversos, como intentos de suicidio, pensamientos suicidas y hostilidad (generalmente agresión, comportamiento rebelde y manifestaciones de ira). Sin embargo, el médico puede recomendar el uso de Dulxetenon en pacientes menores de 18 años si decide que es beneficioso para ellos. En caso de dudas sobre la recomendación de Dulxetenon en un paciente menor de 18 años, debe volver a consultar a su médico. Debe informar a su médico si el paciente menor de 18 años que toma Dulxetenon experimenta alguno de los efectos adversos mencionados anteriormente.
Además, no hay datos a largo plazo sobre la seguridad del uso de Dulxetenon en este grupo de edad, relacionados con el crecimiento, la maduración y el desarrollo cognitivo y del comportamiento.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que el paciente está tomando actualmente o ha tomado recientemente, así como sobre los medicamentos que el paciente planea tomar, incluyendo aquellos que se venden sin receta.
La duloxetina, el principal componente de Dulxetenon, también se encuentra en otros medicamentos utilizados para tratar otras enfermedades:
Debe evitar tomar más de uno de estos medicamentos al mismo tiempo. El paciente debe consultar a su médico si está tomando otros medicamentos que contienen duloxetina.
El médico decidirá si se puede tomar Dulxetenon al mismo tiempo que otros medicamentos. No debe
comenzar o dejar de tomar otros medicamentos, incluyendo medicamentos de venta libre y
preparaciones herbales, sin consultar a su médico.
Debe informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO):
No debe tomar Dulxetenon al mismo tiempo que otro medicamento antidepresivo llamado inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO), o en un corto período de tiempo (dentro de los 14 días) después de dejar de tomar un IMAO.
Ejemplos de IMAO son moklobemida (medicamento antidepresivo) y linezolid (antibiótico). La toma simultánea de IMAO con muchos medicamentos recetados, incluyendo Dulxetenon, puede causar efectos adversos graves o incluso mortales.
Después de dejar de tomar un IMAO, debe transcurrir al menos 14 días antes de comenzar a tomar Dulxetenon. Antes de comenzar a tomar un IMAO, debe transcurrir al menos 5 días después de dejar de tomar Dulxetenon.
Medicamentos que causan somnolencia:
Estos medicamentos pueden ser recetados, como benzodiazepinas, medicamentos analgésicos fuertes, medicamentos antipsicóticos, fenobarbital y medicamentos antihistamínicos.
Medicamentos que aumentan la serotonina:
Triptanes, tramadol, triptófano, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (como paroxetina y fluoxetina), inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (como venlafaxina), medicamentos antidepresivos tricíclicos (como clomipramina y amitriptilina), petidina, hierba de San Juan (Hypericum perforatum) e IMAO (como moklobemida y linezolid). Estos medicamentos aumentan el riesgo de efectos adversos.
Si ocurren algún síntoma mientras se toman estos medicamentos al mismo tiempo que Dulxetenon, debe comunicarse con su médico.
Medicamentos anticoagulantes orales o antiplaquetarios:
Medicamentos que diluyen la sangre o evitan la coagulación. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado.
Dulxetenon se puede tomar con o sin alimentos. Debe tener cuidado al consumir alcohol mientras toma Dulxetenon
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Embarazo
Si la paciente queda embarazada mientras toma duloxetina, debe informar a su médico. La paciente solo debe tomar duloxetina después de discutir con su médico los beneficios esperados del tratamiento y el posible riesgo para el feto.
La paciente debe informar a su partera y / o médico que está tomando duloxetina. El uso de medicamentos similares (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) durante el embarazo puede aumentar el riesgo de un estado grave en los niños, llamado hipertensión pulmonar persistente del recién nacido, que causa respiración rápida en el bebé y cianosis. Estos síntomas generalmente ocurren dentro de las primeras 24 horas después del nacimiento. Si la paciente nota su aparición en su bebé, debe comunicarse de inmediato con su partera y / o médico.
Si la paciente toma duloxetina al final del embarazo, su bebé puede experimentar los siguientes síntomas: flacidez muscular, temblores, temblor, dificultad para alimentarse, problemas para respirar y convulsiones.
Generalmente ocurren al nacer o dentro de los primeros días después del nacimiento. Si la paciente nota la aparición de alguno de estos síntomas o se preocupa por la salud de su bebé, debe comunicarse con su médico o partera para pedir ayuda.
Lactancia
La paciente debe informar a su médico si está en período de lactancia. No se recomienda el uso de duloxetina durante la lactancia. Las mujeres en período de lactancia deben comunicarse con su médico o farmacéutico para pedir consejo.
Duloxetina puede causar somnolencia o mareo. El paciente no debe conducir vehículos ni operar maquinaria hasta que no conozca su reacción a la duloxetina.
Dulxetenon contiene sacarosa.Si el médico ha determinado previamente que el paciente es intolerante a algunos azúcares, debe comunicarse con su médico antes de comenzar a tomar el medicamento.
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico o farmacéutico. En caso de dudas, debe comunicarse con su médico o farmacéutico.
Duloxetina se toma por vía oral. La cápsula se debe tragar entera, con un vaso de agua.
Tratamiento de la depresión y el dolor en neuropatía diabética:
La dosis habitual de duloxetina es de 60 mg tomados una vez al día. Sin embargo, el médico recetará la dosis adecuada para cada paciente.
Tratamiento de los trastornos de ansiedad generalizada:
La dosis inicial habitual de duloxetina es de 30 mg tomados una vez al día. En la mayoría de los pacientes, la dosis se aumenta posteriormente a 60 mg tomados una vez al día. Sin embargo, el médico recetará la dosis adecuada para cada paciente.
La dosis puede aumentarse hasta 120 mg, dependiendo de la respuesta del paciente al tratamiento.
Tomar duloxetina todos los días a la misma hora del día ayudará a recordar su ingesta.
El médico informará al paciente durante cuánto tiempo debe tomar Dulxetenon. No debe dejar de tomar Dulxetenon ni cambiar la dosis sin consultar a su médico. Es importante un tratamiento adecuado para que el paciente se sienta mejor. Si no se trata la enfermedad, la condición del paciente puede persistir y empeorar, y puede ser más difícil de tratar.
En caso de tomar una dosis mayor que la recetada de Dulxetenon, debe comunicarse de inmediato con su médico o farmacéutico. Los síntomas de sobredosis son: somnolencia, estupor, síndrome serotoninérgico (una reacción rara que puede causar una sensación de bienestar excesivo, somnolencia, trastornos de la coordinación, inquietud, especialmente de movimiento, sensación de embriaguez alcohólica, fiebre, sudoración o rigidez muscular), convulsiones, vómitos y taquicardia.
En caso de olvidar una dosis, debe tomarla lo antes posible. Sin embargo, si es hora de tomar la siguiente dosis, debe omitir la dosis olvidada y tomar una dosis única como de costumbre. No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada. No debe tomar una dosis diaria mayor de duloxetina de la que su médico ha recetado.
Incluso si se siente mejor, NO DEBEdejar de tomar el medicamento sin consultar a su médico. Si el médico decide que el paciente no necesita tomar duloxetina, recetará una reducción de la dosis durante al menos 2 semanas.
En algunos pacientes que dejan de tomar duloxetina de repente, pueden ocurrir síntomas como:
mareo, sensación de pinchazo o descarga eléctrica (especialmente en la cabeza), trastornos del sueño (sueños realistas, pesadillas, dificultad para dormir), fatiga, somnolencia, inquietud o agitación, ansiedad, náuseas o vómitos, temblores, dolores de cabeza, dolor muscular, irritabilidad, diarrea o exceso de sudoración o mareo.
Estos síntomas generalmente no son graves y desaparecen en unos días. Sin embargo, si son molestos, debe comunicarse con su médico.
En caso de dudas adicionales sobre el uso de este medicamento, debe comunicarse con su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Estos efectos suelen ser leves o moderados y generalmente desaparecen en unas semanas.
En niños y adolescentes menores de 18 años con depresión, tratados con este medicamento, se ha observado una disminución del peso después del inicio del tratamiento. Después de 6 meses de tratamiento, el peso aumentó y se igualó con el de otros niños y adolescentes de la misma edad y sexo.
alkohólica, fiebre, sudoración o rigidez muscular), convulsiones
Si ocurren algún efecto adverso, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, Paseo del Prado, 18-20, 28071 Madrid, teléfono: +34 91 596 24 99, fax: +34 91 596 24 90, correo electrónico: [farmacovigilancia@aemps.es](mailto:farmacovigilancia@aemps.es).
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permitirá recopilar más información sobre la seguridad de este medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad impresa en el paquete. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
El número de lote está grabado en la etiqueta y el paquete.
Conservar en el embalaje original. No conservar a una temperatura superior a 30°C.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a los contenedores de basura doméstica. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este comportamiento ayudará a proteger el medio ambiente.
La sustancia activadel medicamento es duloxetina. Cada cápsula contiene 30 o 60 mg de duloxetina (en forma de clorhidrato).
Otroscomponentes son:
Contenido de la cápsula: hipromelosa, sacarosa, goma xantana, talco, sacarosa, ftalato de hipromelosa, citrato de trietilo.
Cuerpo de la cápsula:gelatina, dióxido de titanio (E 171), óxido de hierro amarillo (E 172) (solo para 60 mg), indigotina (E 132) (solo para 60 mg).
Tapa de la cápsula:gelatina, dióxido de titanio (E 171), indigotina (E 132).
Dulxetenon son cápsulas de liberación prolongada duras.
Dulxetenon está disponible en dos dosis: 30 mg y 60 mg.
Las cápsulas de 30 mg son azules y blancas.
Las cápsulas de 60 mg son azules y verdes.
Dulxetenon 30 mg está disponible en blister de PA/Aluminio/PVC/Aluminio en cajas de cartón que contienen 7 u 28 cápsulas.
Dulxetenon 60 mg está disponible en blister de PA/Aluminio/PVC/Aluminio en cajas de cartón que contienen 28 cápsulas.
No todas las tallas de paquete pueden estar en circulación.
neuraxpharm Arzneimittel GmbH
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Dulxetenon 30 mg cápsulas duras gastrorresistentes
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