duloxetina
Dulsevia contiene la sustancia activa duloxetina. Dulsevia aumenta la concentración de serotonina y noradrenalina en el sistema nervioso.
Dulsevia está indicado para el tratamiento de:
En la mayoría de las personas con depresión o ansiedad, Dulsevia comienza a actuar dentro de las dos semanas después del inicio del tratamiento, sin embargo, la mejora del estado de ánimo puede ocurrir después de 2 a 4 semanas. Si después de este tiempo el paciente no se siente mejor, debe consultar a su médico. Incluso si el estado del paciente mejora, el médico puede recomendar continuar tomando Dulsevia para prevenir la recaída de la depresión o la ansiedad.
Debe informar a su médico si el paciente tiene presión arterial alta o enfermedad cardíaca. El médico decidirá si el paciente debe tomar Dulsevia.
A continuación, se enumeran algunas razones por las que Dulsevia puede no ser adecuado para el paciente. Antes de tomar Dulsevia, el paciente debe informar a su médico si:
El paciente también debe consultar a su médico si:
experimenta síntomas objetivos y subjetivos, como ansiedad, alucinaciones, pérdida de coordinación, taquicardia, fiebre, hipertensión, hiperreflexia, diarrea, somnolencia, náuseas, vómitos, ya que puede indicar un síndrome serotoninérgico.
En su forma más grave, el síndrome serotoninérgico puede parecerse al síndrome maligno de los medicamentos antipsicóticos (ang. Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS). Los síntomas objetivos y subjetivos del síndrome maligno de los medicamentos antipsicóticos pueden incluir: una combinación de fiebre, taquicardia, sudoración, rigidez muscular, confusión, aumento de la actividad enzimática muscular (determinada por análisis de sangre).
Los medicamentos como Dulsevia (también llamados ISRS o ISRN) pueden causar síntomas de trastornos sexuales (véase el punto 4). En algunos casos, estos síntomas persistieron después de suspender el tratamiento.
Dulsevia puede causar ansiedad o imposibilidad de sentarse o estar quieto. Si ocurren estos síntomas, el paciente debe informar a su médico.
Pensamientos suicidas y depresión o ansiedad empeorada
La depresión y (o) la ansiedad pueden contribuir a la aparición de pensamientos de autolesión o suicidio. Pueden empeorar después de comenzar a tomar medicamentos antidepresivos, ya que puede pasar un poco de tiempo, generalmente dos semanas o más, antes de que estos medicamentos comiencen a actuar.
Estos pensamientos pueden empeorar:
Es útil informar a un familiar o amigo sobre el estado depresivo o de ansiedad y pedirle que lea esta hoja de instrucciones para el paciente. El paciente puede pedir que se le informe si nota que la depresión o la ansiedad empeoran o si hay cambios preocupantes en el comportamiento.
Niños y adolescentes menores de 18 años
Por lo general, Dulsevia no debe administrarse a niños y adolescentes menores de 18 años. En pacientes menores de 18 años que toman medicamentos de esta clase, hay un mayor riesgo de efectos adversos, como intentos de suicidio, pensamientos suicidas y hostilidad (generalmente agresividad, comportamiento rebelde y manifestaciones de ira). Sin embargo, el médico puede recomendar el uso de Dulsevia en pacientes menores de 18 años si decide que es beneficioso para ellos. En caso de duda, cuando el médico recomiende el uso de Dulsevia en un paciente menor de 18 años, el paciente debe consultar nuevamente a su médico. El paciente debe informar a su médico si experimenta alguno de los efectos adversos mencionados anteriormente mientras toma Dulsevia. Además, falta de datos a largo plazo sobre la seguridad del uso de duloxetina en este grupo de edad, relacionados con el crecimiento, la maduración y el desarrollo cognitivo y del comportamiento.
El paciente debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar, incluidos los que se venden sin receta.
La duloxetina, el principal componente de Dulsevia, también se encuentra en otros medicamentos utilizados para tratar otras enfermedades:
Debe evitarse la administración conjunta de más de uno de estos medicamentos. El paciente debe consultar a su médico si está tomando otros medicamentos que contengan duloxetina.
El médico decidirá si se puede tomar Dulsevia junto con otros medicamentos. No debe
comenzar ni suspender la administración de otros medicamentos, incluidos los que se venden sin receta y los preparados herbales, sin consultar a su médico.
El paciente debe informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO):No debe tomar Dulsevia junto con otro medicamento antidepresivo llamado inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) o en un corto período de tiempo (dentro de los 14 días) después de suspender la administración de IMAO. Los medicamentos de la clase IMAO incluyen: moclobemida (medicamento antidepresivo) y linezolid (antibiótico). La administración conjunta de IMAO con muchos medicamentos recetados, incluido Dulsevia, puede causar efectos adversos graves o incluso mortales. Después de suspender la administración de IMAO, debe transcurrir al menos 14 días antes de comenzar a tomar Dulsevia. Antes de comenzar a tomar IMAO, debe transcurrir al menos 5 días después de suspender la administración de Dulsevia.
Medicamentos que causan somnolencia:Estos medicamentos incluyen medicamentos recetados, como benzodiazepinas, analgésicos fuertes, medicamentos antipsicóticos, fenobarbital y medicamentos antihistamínicos.
Medicamentos que aumentan la serotonina:Triptanes, buprenorfina (medicamento utilizado para tratar el dolor o la adicción a los opioides), tramadol, triptófano, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (como paroxetina y fluoxetina), inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (como venlafaxina), medicamentos antidepresivos tricíclicos (como clomipramina y amitriptilina), petidina, hierba de San Juan (Hypericum perforatum) e IMAO (como moclobemida y linezolid). Estos medicamentos aumentan el riesgo de efectos adversos, como el síndrome serotoninérgico (véase "Advertencias y precauciones" y "Posibles efectos adversos").
Si ocurren alguno de estos síntomas mientras se toman estos medicamentos junto con Dulsevia, el paciente debe consultar a su médico.
Anticoagulantes orales o medicamentos antiplaquetarios:Medicamentos que diluyen la sangre o previenen la coagulación. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado.
Dulsevia se puede tomar con o sin alimentos. El paciente debe tener cuidado al consumir alcohol mientras toma Dulsevia.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea quedarse embarazada, debe consultar a su médico antes de tomar este medicamento.
Dulsevia puede causar somnolencia o mareo. El paciente no debe conducir vehículos ni operar máquinas hasta que no sepa cómo reacciona a Dulsevia.
Si el médico ha determinado que el paciente es intolerante a algunos azúcares, debe consultar a su médico antes de comenzar a tomar Dulsevia.
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones de su médico o farmacéutico. En caso de duda, el paciente debe consultar a su médico o farmacéutico.
Dulsevia se toma por vía oral. La cápsula debe tragarse entera con un vaso de agua.
Tratamiento de la depresión
La dosis habitual de Dulsevia es de 60 mg tomados una vez al día. Sin embargo, el médico recetará la dosis adecuada para cada paciente.
Tratamiento de los trastornos de ansiedad generalizada
La dosis inicial habitual de Dulsevia es de 30 mg tomados una vez al día. En la mayoría de los pacientes, la dosis se aumenta posteriormente a 60 mg tomados una vez al día. Sin embargo, el médico recetará la dosis adecuada para cada paciente. La dosis puede aumentarse hasta 120 mg según la respuesta del paciente al tratamiento.
Tomar Dulsevia todos los días a la misma hora del día ayudará a recordar su administración.
El médico informará al paciente durante cuánto tiempo debe tomar Dulsevia. No debe suspender la administración de Dulsevia o cambiar la dosis sin consultar a su médico. Es importante tratar adecuadamente la enfermedad para que el paciente se sienta mejor. Si no se trata la enfermedad, el estado del paciente puede persistir y empeorar, y puede ser difícil de tratar.
En caso de tomar una dosis mayor de la recomendada de Dulsevia, el paciente debe consultar inmediatamente a su médico o farmacéutico. Los síntomas de sobredosis son: somnolencia, coma, síndrome serotoninérgico (una reacción rara que puede causar una sensación de bienestar excesivo, somnolencia, trastornos de la coordinación, ansiedad, sensación de embriaguez, fiebre, sudoración o rigidez muscular), convulsiones, vómitos y taquicardia.
En caso de olvidar una dosis, el paciente debe tomarla lo antes posible. Sin embargo, si es hora de tomar la siguiente dosis, el paciente debe omitir la dosis olvidada y tomar una dosis única como de costumbre. No debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada. No debe tomar una dosis diaria mayor de Dulsevia de la recetada por su médico.
Incluso si el paciente se siente mejor, no debesuspender la administración de Dulsevia sin consultar a su médico. Si el médico decide que el paciente no necesita tomar Dulsevia, recomendará reducir la dosis durante al menos 2 semanas.
En algunos pacientes que suspenden abruptamente la administración de duloxetina, pueden ocurrir síntomas como:
Estos síntomas generalmente no son graves y desaparecen en unos días. Sin embargo, si son molestos, el paciente debe consultar a su médico.
En caso de dudas adicionales sobre la administración de este medicamento, el paciente debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, Dulsevia puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Efectos adversos muy frecuentes (pueden ocurrir en más de 1 de cada 10 pacientes):
Efectos adversos frecuentes (pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10 pacientes):
En niños y adolescentes menores de 18 años con depresión, tratados con duloxetina, se ha observado una disminución del peso después de comenzar el tratamiento. Después de 6 meses de tratamiento, el peso aumentó y se igualó con el de otros niños y adolescentes de la misma edad y sexo.
Efectos adversos poco frecuentes (pueden ocurrir en hasta 1 de cada 100 pacientes):
Efectos adversos raros (pueden ocurrir en hasta 1 de cada 1000 pacientes):
Efectos adversos muy raros (pueden ocurrir en hasta 1 de cada 10 000 pacientes):
Si ocurren efectos adversos, incluidos los efectos adversos no mencionados en esta hoja de instrucciones, el paciente debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad:
Calle Alcalá, 56, 28071 Madrid
Teléfono: +34 91 596 34 00
Fax: +34 91 596 34 01
Sitio web: https://www.aemps.gob.es/
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permitirá recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad impresa en el paquete. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe conservar a temperaturas superiores a 25°C.
Debe conservar en el paquete original para protegerlo de la humedad.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
Gránulos blancos o casi blancos en una cápsula de gelatina dura de tamaño 0 (longitud media: 21,7 mm). El cuerpo de la cápsula es de color naranja claro y la tapa es blanca. En el cuerpo de la cápsula hay una inscripción negra que dice "90".
Presentaciones: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 90 y 100 cápsulas de liberación prolongada, duras, en blister en una caja de cartón.
No todas las presentaciones pueden estar en el mercado.
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovenia
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Alemania
Para obtener más información sobre este medicamento, el paciente debe consultar a un representante del titular de la autorización de comercialización:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
Calle Równoległa 5
02-235 Varsovia
Teléfono: +48 22 57 37 500
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